Разбираемся в причинах возникновения крапивницы у детей

Причины крапивницы

Причин у крапивницы достаточно много и они весьма разнообразны. Основной причиной, которая приводит к появлению крапивницы на теле человека, является развитие аллергической реакции немедленного типа на попавший внутрь организма аллерген. Таким аллергеном может быть что угодно:

• Пищевые продукты;
• Лекарственные препараты;
• Укусы насекомых;
• Косметические средства (или их отдельные составляющие);
• Химикаты;
• Аллергия на пыльцу растений;
• Воздействие тепла, холода, ультрафиолетового облучения.

У каждого конкретного больного причины крапивницы будут различны.

Однако механизм развития данного заболевания одинаков. При попадании аллергена в организм человека вырабатываются антитела. Все это приводит к развитию аллергической реакции, которая будет значительно сильнее при повторном попадании аллергена. Такая аллергическая реакция проявляется крапивницей на коже и другими симптомами, свидетельствовавшими о неполадках в организме.

Симптомы крапивницы у детей

Первые признаки крапивницы у детей достаточно информативные. Педиатрам обычно не требуются дополнительные результаты исследований для установки диагноза. Своевременно выявленный очаг, легче поддается лечению, следовательно, выявив симптомы на начальных этапах, первостепенная задача врача, купировать их.

Симптомы крапивницы у детей, следующие:

• гиперемированные участки на коже;
• невыносимый зуд;
• сыпь на теле у ребенка;
• образование волдырей на кожных и слизистых тканях;
• отек различных участков тела: крапивница на ногах у ребенка, поражение дыхательных путей, лица, суставов;
• гипертермия, лихорадка;
• нарушение стула, понос;
• приступы тошноты;
• мигрень.

Стоит заметить, что волдыри могут сформироваться на разных участках тела. Их размеры варьируют в пределах от нескольких мм до пары см. Новообразования заметно выступают над поверхностью кожи. Если нажать на припухлость, место бледнеет. Температура при крапивнице у детей может повышаться локально.

Обычно волдырь исчезает в течение суток, но процесс формирования новых, продолжается до полтора месяца. При этом симптомы крапивницы у грудничков и детей постарше, усугубляются к вечеру, докучают сильным зудом.

Разновидности аллергии

Аллерген из внешней среды может попасть в организм человека тремя естественными путями:

• Во время еды и питья — пищевая аллергия.
• При непосредственном воздействии на кожу — контактная аллергия (например, аллергия на шерсть животных или стиральный порошок).
• В процессе дыхания — дыхательная или респираторная аллергия.

В холодное время года или при купании в холодной воде может развиться так называемая холодовая крапивница.

Однако и ясная погода радует далеко не всех. Солнечные лучи могут спровоцировать так называемый фотодерматит (аллергия на солнце). Поводом для возникновения фотодерматита может быть как солнечный свет, так и, например, посещение солярия.

Аллергены могут не только поступать извне (экзогенные аллергены), но и образовываться в самом организме (аллергены эндогенного происхождения).

Наиболее часто аллергия на коже проявляется в виде крапивницы – аллерго-токсического заболевания, развивающегося в результате воздействия аллергенов, поступающих извне или образующихся в самом организме. Крапивница может возникать при употреблении определенных пищевых продуктов (яйца, морепродукты, копчености и др.), лекарств, пыльцы растений, а также при воздействии холода или солнечных лучей, и т.д. Предрасполагающими факторами являются нервно-эндокринные расстройства, болезни желудка и кишечника, очаги хронической инфекции и др.

Осложнения при крапивнице

Жить с любым хроническим заболеванием может быть непросто. Хроническая крапивница может сильно ухудшать настроение и снижать качество жизни человека. Особенно неприятным может быть кожный зуд. Результаты одного исследования показали, что хроническая крапивница может иметь такое же негативное воздействие, как болезнь сердца. Кроме того, согласно этому исследованию, каждый седьмой человек с хронической крапивницей страдает от какого-либо психологического заболевания, например, стресса, тревожности или депрессии.

Если вы испытываете психологические трудности в связи с заболеванием, обратитесь к врачу. Существуют эффективные методики психологического лечения. Общение с друзьями и близкими также может помочь избавиться от ощущения изолированности и лучше справляться с заболеванием.

Кроме того, примерно в 25% случаев острой и 50% случаев хронической крапивницы развивается отек Квинке. Это быстро развивающийся отек глубоких слоев кожи и слизистых оболочек. Он может проявиться в любой части тела, но чаще всего возникает в следующих местах:

• веки глаз;
• губы;
• половые органы;
• кисти;
• ступни.

Зачастую отек появляется внезапно, он гораздо сильнее, чем при обычной крапивнице. Помимо видимых отеков, могут проявиться следующие симптомы:

• боль или жжение в области отека;
• отек внутренней поверхности горла, дыхательных путей в легких и языка, из-за чего затрудняется дыхание;
• отек прозрачной оболочки белка глаза (конъюнктивы), из-за чего нарушается зрение.

Лечение аллергической крапивницы

Диагностика болезни проводится в 4 этапа:

• специалист проводит первичный осмотр;
• производится сбор анамнеза, возможных причин и др.;
• после этого берут диагностические пробы;
• назначают анализы.

Процедура лечения происходит пошагово:

• устранение воздействия провокатора (аллергена) и очищение организма;
• фармакотерапия (курс приема лекарственных препаратов);
• назначение диеты. 

Препараты в конкретных случаях будут разными. В случае с эндогенным характером лихорадки главная задача – устранить первопричину, назначить действенное лечение.

Нередко тяжелая форма болезни предполагает назначение кортикостероидов (Преднизолон) и антигистаминовых препаратов (Цетрин). Со всеми симптоматическими проявлениями аллергических реакций справляется препарат Цетрин. Эффект от приема заметен уже спустя 20 минут после приема таблетки. Средство не вызывает привыкания, подходит для длительного использования.

Цетрин относится к антигистаминам II поколения, что исключает проявления целого ряда негативных симптомов8.

Самостоятельное лечение, как взрослых, так и детей, может оказаться опасным для здоровья. Своевременное обращение к специалисту поможет оперативно справиться с крапивницей и выявить причины ее возникновения.

Список литературы

1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению крапивницы / Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов: утверждено Президентом РААКИ 23 декабря 2013 г. – Москва, 2013. – 9 с.
2. Мухин, Н. А. Подагра: Лики болезни / Н. А. Мухин // Современная ревматология. – 2007. – №1. – 5 с.
3. Ивашкин, В.Т. Гастроэнтерология. Национальное руководство / В. Т. Ивашкин, Т. Л. Лапина. – М.: Из-во ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 754 с.
4. Васильева, А.А. Острая крапивница и ангиоотек в практике семейного врача / А. А. Васильева, Р. Ф. Хакимова // Вестник современной клинической медицины , т. 4 – 2011. – №4. – 54-58 с.
5. Ревякина В. А. Крапивница в практике педиатра / В. А. Ревякина // Медицина неотложных состояний – 2007. – №4. – 93-96 с.
6. Крапивница. Атопический дерматит: методические рекомендации для студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов / Под. ред. В. М. Червенца. – М.: Изд-во Алквист, 2012. – 22 с.

Патогенез

По наиболее ранним представлениям Крапивница является ангионеврозом; так, П. Унна считал причиной возникновения отека кожи при К. застой крови, вызванный нарушением регуляции тонуса сосудов (развитием особого возбудимого состояния мышц сосудов). А. И. Поспелов, П. В. Никольский, А. Нейссер, Вальдгейм, Крейбих (F. Waldheim, К. Kreibich) и ряд других авторов, придерживающихся ангиоспастической теории развития К., высказывали различные предположения об участии при этом нервной системы. Против этого выступил Терек (L. Torok), отстаивавший воспалительный характер сосудистых реакций при К.

Последующие Клинико-физиол, исследования показали, что сосудистые реакции при К. нельзя рассматривать с позиций механического перепада давления, поскольку повышение внутрикапиллярного давления, расширение просвета капилляров и понижение давления в периваскулярной ткани являются недостаточными факторами для развития волдыря. Решающее значение для образования волдырей при К. имеют функц, сосудистые нарушения, проявляющиеся повышением проницаемости капиллярной стенки, преимущественно в отношении плазмы (см. Проницаемость). В развитии сосудистых нарушений при К. важную роль играют биологически активные вещества, участвующие в патогенезе многих аллергических процессов,— гистамин, серотонин и другие медиаторы аллергических реакций (см.). Повышение содержания гистамина в крови в период высыпаний наблюдается у больных К. различной этиологии. При острой К. ив период обострения хрон. К. в крови понижаются содержание брадикининогена и киназная активность. В развитии К. при переутомлении, нервном перенапряжении, физ. воздействиях участвует ацетилхолин (холинергическая К.).

Если К. зависит от эндогенных раздражителей белковой природы (аутоинтоксикация, пищевая или бактериальная сенсибилизация), то в большинстве случаев сосудистые нарушения развиваются по механизму аллергической реакции немедленного типа (см. Аллергия). При К., вызванной непосредственным действием на кожу внешних факторов, сосудистые нарушения могут быть обусловлены влиянием этих факторов на эпителий и его нейрорецепторные образования, а в последующем и на стенку сосудов, гл. обр. подсосочковой сети, или прямым влиянием на сосуды (напр., при укусах насекомых).

Клин, наблюдения и иммунол, исследования позволили в ряде случаев признать и неаллергический генез К., определяющийся воздействием на ткани организма гистаминолибераторов (см. Гистамин), к к-рым относятся некоторые токсины, протеолитические ферменты, медикаменты, продукты питания. Особое значение в патогенезе хрон. К. имеют функц, расстройства центральной и вегетативной нервной системы, при которых создаются благоприятные условия для формирования аллергической реактивности организма. Функц, нарушения нервной системы у больных К. объективно подтверждаются показателями плетизмографии (см.) — выявляются замедленное угасание сосудистых реакций на обстановку и дистантные раздражители, замедленное достижение нулевой плетизмограммы, а также клин, наблюдениями — больные раздражительны, эмоционально лабильны.

Лечение

Не все кожные реакции у младенцев требуют лечения. Иногда сыпь проходит сама уже через несколько часов, не потревожив ребенка. Но если симптомы вызывают явный дискомфорт, надо посоветоваться с врачом.

Помимо назначенного лечения, советы врача, скорее всего, будут сводиться к следующему.

1. Избегать факторов, провоцирующих кожные реакции, то есть не использовать для мытья ребенка и ухода за ним гели и шампуни, а также ароматизированные кремы и лосьоны, которые могут раздражать детскую кожу. Стирать одежду младенца следует гипоаллергенными моющими средствами.
2. Не реже раза в неделю менять малышу постель, чтобы снизить контакт с клещами домашней пыли, регулярно пылесосить его комнату.
3. Мыть ребенка средствами без отдушек, лучше всего мягким гипоаллергенным мылом. После ванны необходимо малыша досуха вытереть, но не тереть его кожу грубым махровым полотенцем, а промокнуть нежной тканью, чтобы не спровоцировать раздражение кожи.
4. Применять средства для увлажнения кожи. Гипоаллергенное увлажняющее средство поможет предотвратить сухость кожи и защитить ее от воздействия раздражителей.
5. Надевать ребенку перчатки, особенно на время сна, чтобы он не расчесывал зудящую кожу. В ранки и царапины может попасть инфекция и вызвать еще более сильное раздражение.

Причины крапивницы

Непосредственной причиной сыпи и зуда при крапивнице является выброс под кожу избыточного количества гистамина или, реже, других биологически активных веществ под действием какого-либо провоцирующего фактора. Эти вещества приводят к расширению кровеносных сосудов в коже и притоку крови (кожа краснеет или розовеет). Стенка сосудов становится более проницаема и жидкая часть крови выходит в окружающие ткани (кожа в этом месте припухает, образуется волдырь). Кроме того, гистамин вызывает зуд.

Факторы, провоцирующие выброс гистамина — триггеры крапивницы удается установить не всегда. При острой крапивнице — только в 50% случаев. Это может быть:

• пищевая аллергия, например, на арахис, моллюски, яйца и сыр;
• аллергическая реакция на факторы окружающей среды, например, на пыльцу, пылевых клещей или химические вещества;
• аллергическая реакция на латекс, часто встречающаяся у медицинских работников;
• инфекционные заболевания, как относительно легкие, например, простуда, так и очень тяжелые, такие как ВИЧ;
• укусы насекомых;
• психологический стресс;
• определенные лекарства, побочным эффектов которых является крапивница, включая антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и аспирин;
• физические факторы, такие как давление на кожу, изменение температуры, солнечный свет, физические упражнения или вода.

Триггены хронической крапивницы установить еще сложнее. Предполагается, что в 30-50% случаев это может быть аутоиммунная реакция — когда иммунная система организма по ошибке разрушает собственные клетки и ткани. Причины аутоиммунной реакции неизвестны. Иногда она сопровождается другими аутоиммунными заболеваниями, например:

• ревматоидным артритом — когда иммунная система поражает суставы;
• волчанкой — когда иммунные клетки разрушают сосуды, кожу, суставы и внутренние органы;
• аутоиммунным тиреоидитом — когда иммунные клетки атакуют щитовидную железу.

Хроническая крапивница также может быть связана с другими хроническими заболеваниями и инфекциями, например, вирусным гепатитом (инфекционное заболевание печени), кишечными паразитами, пониженной или повышенной активностью щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз).

Как правило, симптомы хронической крапивницы проявляются и исчезают. Многие отмечают, что определенные факторы могут спровоцировать возвращение или обострение симптомов. К таким факторам относят:

Причины крапивницы

Острая крапивница в 90% случаев является следствием того или иного вида аллергии. Механизм формирования острой крапивницы основывается на синтезе специфических иммуноглобулинов – антител IgE. Чаще уртикарию провоцирую следующие факторы: 

• Медикаментозные препараты – группа пенициллинов, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, диуретики и многие другие.
• Пищевые ингредиенты – продукты, содержащие белок, тирамин, салицилаты, пыльцу.
• Укусы насекомых.
• Другие причины, которые провоцируют крапивницу контактным способом – латекс, бензин, резина, металл.
• Острые вирусные инфекции.
• Гормональные дисфункции.

Следует отметить, что вышеперечисленные причины провоцируют чаще всего острую форму крапивницы, хроническая крапивница считается идиопатической, то есть заболеванием неясной этиологии. Аллергологи выдвигают версию, что идиопатическая крапивница может быть вызвана аутоиммунными, эндокринными заболеваниями, однако эта теория еще нуждается в статистическом подтверждении.

Вызов дерматолога на дом при сыпи в паху

Не у всех имеется возможность в личном посещении врача в нашей клинике, при проявлении высыпаний в паховой зоне. В таких ситуациях предусмотрен вызов дерматолога на дом.

Воспользоваться услугой можно любым из наиболее удобных способов обращения:

• Звонок по одному из указанных телефонных номеров клиники с кратким описанием симптоматики возникшего заболевания. Дерматолог посетит пациента уже в день обращения, без учета праздничных и выходных дней.
• Заполнение электронного обращения на официальном сайте нашего медицинского центра. Для этого требуется указать всю необходимую информацию в специальных полях в онлайн анкете. Диспетчер свяжется с пациентом в ближайшее время по оставленному номеру телефона, для подтверждения наиболее удобного времени для визита врача.
• Запись в регистратуре. Данный способ вызова может потребоваться пациентам, которым назначен повторный прием, но они более не желают посещать клинику в силу нехватки времени или других личных причин. Обратившись к регистратору, потребуется кратко описать ситуацию, согласовать дату, адрес и время визита дерматолога.

При выборе любого типа обращения, следует быть готовым предоставить определенную персональную информацию. Все личные данные пациентов сохраняются в условиях строгой конфиденциальности.