Доктор Комаровский о глюконате кальция

О проблеме

Дефицит кальция у детей, по мнению Евгения Комаровского, обычно возникает из-за того, что в кишечнике нарушены процессы всасывания этого вещества, а также его недостаточно поступает с пищей. Если просить у родителей, чем кормить чадо, чтобы кальция хватало, 99% мам и пап ответят, что молоком и молочными продуктами. Это заблуждение, говорит Евгений Комаровский. Если у ребенка на коровий белок, что само по себе не такая уж редкость, то вполне можно обойтись и без молока. Искомого вещества содержится довольно много в овощах, зелени, в рыбе.

Дефицит становится более выраженным на фоне нехватки . Также такое состояние свойственно деткам при некоторых заболеваниях щитовидной железы.

К тому же можно принимать «Глюконат кальция», старый-добрый, проверенный временем и поколениями препарат.

Экзема и дерматит. Что это?

Экзема и атопический дерматит — два названия одной болезни. Если быть точным, под экземой понимают целую группу воспалительных заболеваний кожи, связанных с ее повышенной реактивностью. Иными словами, за экземой кроется аллергия.

В современном обществе дерматиту подвержено около 10-12% населения развитых стран.1 Обычно впервые болезнь проявляет себя еще в младенчестве. С возрастом она может полностью исчезнуть или перейти в хроническую форму, когда периоды обострения сменяются фазами ремиссии.

Большое влияние на риск развития заболевания оказывает наследственный фактор. Если один или оба родителя страдают от аллергии или дерматита, ребенок с большей вероятностью будет испытывать схожие проблемы. Очень часто дерматиту сопутствуют пищевые аллергии, аллергия на пыльцу и бронхиальная астма. Провоцировать экзему могут самые разные раздражители2, например:

• компоненты косметики,
• некоторые ткани,
• латекс,
• средства бытовой химии,
• кошачья или собачья шерсть,
• духи,
• пищевые консерванты и красители,
• металлы (особенно никель),
• сигаретный дым,
• некоторые лекарства (неомицин3, бацитрацин4),
• формальдегид в составе дезинфицирующих средств или клея,
• изотиазолинон5 — антибактериальное средство, им могут быть пропитаны гигиенические салфетки.

Атопический дерматит или экзема не заразны и не передаются от человека к человеку.6

Основные симптомы дерматита — это покраснения, сильный зуд и сухость кожи (рис. 1). Очаги воспаления чаще всего концентрируются на лице, шее, на руках и ногах, особенно — на лодыжках и запястьях, на локтевых сгибах и под коленями. Сыпь, которая появилась на голове, под волосами, часто причиняет много дискомфорта, с ней сложнее справиться. Иногда при дерматите кожа не сохнет, а наоборот, покрывается мокнущими высыпаниями.

Зуд, как правило, вызывает наибольшее беспокойство у больных. Он становится причиной болезненных ранок и расчесов, что только усугубляет состояние и без того чувствительной кожи.

Рисунок 1. Симптомы атопического дерматита. Иллюстрация: МедПортал

О наличии дерматита могут также говорить:

• появление на коже грубых, шелушащихся участков и трещинок,
• повышенная отечность,
• крапивница — особенно после контакта с аллергеном, после физических упражнений или принятия горячей ванны,
• новые кожные складки на ладонях и под глазами,
• выпадение бровей или ресниц,
• волдыри или папулы с жидким содержимым.

В зависимости от причин и характера проявлений различают контактный и себорейный дерматит. Первый обостряется после встречи с аллергеном, при этом очаги воспаления возникают обычно в месте контакта. Себорейный дерматит, в свою очередь, связан с избыточной активностью сальных желез и преобладанием в кожной микрофлоре дрожжеподобных грибков вида Malassezia. В этом случае именно грибок служит причиной аллергии, а покраснения и сыпь на коже заметнее всего там, где больше грибка — в местах скопления сальных желез. В первую очередь страдают лоб, кожа на носу и вокруг носа, под волосами, на спине и груди.

Важно! Диагностику экземы должен проводить специалист. Заниматься самолечением — неблагодарное занятие, неверный подбор терапии может значительно ухудшить состояние больного

Экзема и тревожность

Известно, что у людей, страдающих от дерматита, растет уровень тревожности.7 Это не удивительно. Сложно оставаться спокойным и счастливым, если тебя преследуют постоянный зуд и болезненность кожи, часто мешающие спать. На самом деле стресс и экзема составляют своеобразный порочный круг: стресс провоцирует воспаление, а обострение экземы усиливает стресс.

К сожалению, многие проблемы ментального характера у таких пациентов остаются не диагностированы. А проблем немало. Это и депрессия, и пониженная самооценка, и развитие невротических расстройств (рис. 2).

Рисунок 2. Как дерматит влияет на нашу жизнь. Иллюстрация: МедПортал

Как жить с дерматитом

Атопический дерматит у взрослых может стать хроническим, и тогда бороться с ним придется всю жизнь. Лекарства, излечивающего от экземы, не существует, но есть и хорошая новость — болезнь можно держать в узде, сведя проявление симптомов к минимуму. Для этого нужно18:

• знать и исключать контакты с триггерами, которые провоцируют воспаление,
• тщательно ухаживать за кожей,
• использовать лекарства, назначенные специалистом.

Очень важно индивидуально подобрать тип и форму препарата, чтобы терапия была действенной и комфортной для пациента. Это касается и топических стероидных средств

Кроме того, нужно непрестанно следить за развитием болезни и находится под наблюдением специалиста. Длительная ремиссия может стать поводом для постепенной отмены лекарств или для перехода на малые дозы препарата. Если симптомы нарастают, специалист поможет скорректировать план лечения, подобрав новую терапию.

К сожалению, иногда экзема непредсказуема. Она может обостриться внезапно, и порой бывает трудно понять, почему она вернулась. Причиной ее манифестации может стать стресс, волнение, смена климата или качества водопроводной воды. Живя с экземой, всегда нужно быть начеку. Но даже если болезнь дает о себе знать в самый неподходящий момент, не стоит воспринимать это как катастрофу. Так как наше эмоциональное состояние тесно связано с проявлениями экземы, победить болезнь можно, лишь приняв свою кожу такой, какая она есть. Прятать дерматит не нужно, его нужно лечить, и тогда кожа обязательно ответит на проявленную любовь взаимностью.

Форма выпуска

Микроэлемент продается в таблетках в двух дозировках: 250 мг и 500 мг. Малыши предпочитают таблетки со сладким вкусом: фруктовым или какао. Основным веществом является кальций глюконат, дополнительно добавляется тальк, крахмал и кальций стеарат. В жевательных таблетках используются вкусовые ароматизаторы (какао или фруктовые вкусы). Для инъекций выпускается 10% раствор в ампулах по 5 мг.
На вопрос как давать кальций глюконат ребенку, Комаровский отвечает:

• 0-1 год – 3 таблетки по 500 мг или 6 по 250 мг;
• 1-4 года – 6 таблеток по 500 мг;
• 5-9 лет – 10 таблеток по 500 мг;
• 10-14 лет – 16 таблеток по 500 мг.

Суточную дозу желательно разделить на 3-5 приемов. Детям необходимо давать препарат в таблетках либо перед едой, либо через 1-1,5 часа после приема пищи, запивая молоком.

Если малышу требуется сделать укол, то делается он исключительно внутривенно. Раствор должен быть комнатной температуры. Дозировка зависит от возраста ребенка. До 14 лет вводится от 0,1 до 5 мг каждые 2-3 дня. Внутримышечно уколы малышам назначаются в редких случаях.

Лекарственный препарат имеет множество аналогов. Комаровский рекомендует принимать препарат одного производителя на протяжении всего курса лечения.

Как избежать обострения дерматита зимой

Зимой обострение дерматита — обычное дело. Даже здоровой коже бывает непросто справляться с перепадами температур и сухим воздухом в помещениях. Избавиться от симптомов болезни даже в морозные месяцы помогут:

• холодные компрессы,
• теплые ванны с овсянкой или пищевой содой,
• кремы или мази для тела с высокой концентрацией масел в составе (наносить крем следует сразу же после ванны или душа).

Зимой особенно важно стараться не раздражать кожу, не тереть ее полотенцем, избегать царапин, не пользоваться косметикой с отдушками (рис. 4)

Во время уборки обязательно надевать перчатки, а при использовании аэрозольных чистящих средств — очки. В одежде следует отдавать предпочтение мягким, натуральным тканям, например, хлопку. Таким образом, в холодное время года ежедневная рутина должна быть еще более щадящей, чем обычно.

Рисунок 4. Как ухаживать за кожей с экземой зимой. Иллюстрация: МедПортал

Как все-таки вылечить пародонтоз

Информация с интернет-форумов показывает, что очень многие люди все еще путают пародонтоз с пародонтитом – воспалительным заболеванием десен. По этой причине многие описанные в интернете методики лечения пародонтоза не работают, так как на самом деле лечат пародонтит.

О пародонтозе же пользователи форумов в основном отзываются очень плохо – практически ни у кого он полностью не прошел. Многие пишут, что пародонтозом страдали их отцы или матери, и в итоге тем пришлось полностью удалять зубы и ставить протезы – только тогда заболевание, наконец, остановилось. Неплохо люди на сайтах отзываются об укрепляющих уколах, хотя есть целые группы людей, которым уколы совсем не помогают.

Многим врачи прописывают лекарства для облегчения симптомов – в виде мазей, компрессов и т.п. Курсы лечения нужно повторять регулярно, и в целом пародонтоз перестает беспокоить. Также в качестве поддержки помогают различные зубные пасты – пользователи упоминают «Лакалют», «Пародонтоцит» и «Weleda». Также хорошим дополнением будет использование ирригатора.

 

Пародонтоз до и после лечения

Классификация пародонтоза

Пародонтоз классифицируется по нескольким признакам. По степени распространения он делится на:

• Локализованный, расположенный только на определенном участке зубного ряда
• Генерализованный, когда деструкции подвергаются все зубы в ряду или даже обе челюсти

По характеру протекания пародонтоз также делится на две группы:

• Хронический – стандартная форма заболевания
• Острый – обострение пародонтоза с болезненными ощущениями и иногда даже кровоточивостью десен

Также в зависимости от степени атрофии костной ткани выделяются три основных стадии заболевания. Некоторые ученые также говорят о начальной стадии, предшествующей остальным, на которой пародонтоз еще практически не проявляется, и о четвертой стадии, когда зубов в челюсти практически нет.

Взаимодействие с другими препаратами, правила хранения

Одновременное использование с препаратами других классов детально изучено. Инструкция запрещает давать глюконат кальция ребенку совместно со следующими лекарственными средствами:

• антибиотики тетрациклинового ряда (снижение антибактериального эффекта);
• верапамил (кальций уменьшает способность снижать артериальное давление);
• колестирамин (препарат нарушает всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта);
• хинидин;
• сердечные гликозиды (при совместном применении усиливают токсический эффект, оказываемый на сердце).

В то же время, глюконат кальция входит в состав комплексной терапии при простуде, аллергии и нарушениях свертываемости.

Важно соблюдать баланс между препаратами витамина D и кальцием во избежание нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Препарат можно хранить при температуре не более 25°С, не более пяти лет в недоступном для детей месте

Препарат можно хранить при температуре не более 25°С, не более пяти лет в недоступном для детей месте.

Глюконат кальция имеет небольшое число аналогов. Многие поливитаминные комплексы имеют в своем составе кальций, особенно хорошо известен препарат «Кальций-D3 Никомед». Он предназначен для регуляции обмена кальция в организме, но не для лечения заболеваний, вызванных дефицитом микроэлементов. Средняя цена ‒ 200 рублей.

Основным лекарством, оказывающим подобное глюконату кальция действие, является хлорид кальция. Выпускается он в форме растворов для инъекций, а также для приема внутрь. Введение препарата сопровождается неприятными ощущениями, так называемый «горячий укол», чувством жара, понижением артериального давления. При приеме внутрь также оказывает раздражающее действие, вплоть до развития гастрита.

Таким образом, глюконат кальция выигрывает благодаря:

• более широкому кругу показаний;
• меньшим количеством побочных эффектов;
• более легкой и безболезненной процедурой введения, вследствие чего его легче давать ребенку;
• наличием как жидкой, так и таблетированной форм выпуска;
• низкой ценой: средняя стоимость ‒ 20 рублей.

Последствия пародонтоза

Пародонтоз – серьезное заболевание, и он может привести к весьма опасным последствиям:

• Периодонтиту
• Язвенному гингивиту
• Ретроградному пульпиту
• Периоститу
• Остеомиелиту костей челюсти
• Повышенной нагрузки на зубы, которые на затронуты пародонтозом
• Невозможности протезирования
• Альвеолярной пиорее
• Проблемам с желудком из-за бактерий в полости рта и недостаточного пережевывания пищи
• Гнойной интоксикации организма
• Лимфадениту – воспалению лимфатической системы

Пародонтоз может спровоцировать смерть от тяжелых заболеваний

В Каролинском институте в Швеции недавно было завершено исследование, которое длилось 16 лет и включало в себя осмотр более чем трех тысяч пациентов. Было установлено, что даже у молодых людей, страдающих одновременно какой-либо серьезной болезнью и пародонтозом, вероятность преждевременной смерти намного выше чем у тех, кто от пародонтоза не страдает. За годы исследования было зафиксировано 110 летальных исходов, и у большинства пациентов был пародонтит. Средний возраст умерших – 47 лет.

Бригитта Седер, руководитель исследования, считает, что если пародонтоз уже заметен и от него выпадают зубы, то он протекает минимум 15 лет, а значит, уже успел нанести организму серьезный вред. Так что это заболевание может быть намного более опасным, чем предполагалось ранее.

К сожалению, пародонтоз развивается в основном по внутренним причинам, а не из-за плохой гигиены полости рта, однако это один из немногих методов хоть как-то повлиять на данное заболевание. Даже если вы находитесь в группе риска, при тщательной гигиене есть вероятность, что пародонтоз обойдет вас стороной.

Пародонтоз и рак молочной железы

Некоторое время назад была обнаружена связь между пародонтозом и раковыми опухолями легких, поджелудочной, шеи, головы, пищевода и ротовой полости. На фоне этого ученые из университета Буффало, также исследовавшие связь между курением и пародонтозом, решили выяснить, нет ли зависимости между пародонтозом и раком молочной железы. Это было сделано потому, что в тканях рака груди были найдены те же микроорганизмы, что и в ротовой полости при пародонтозе.

Проведенное исследование было весьма масштабным – за 73 тысячам женщин наблюдали от 6 до 7 лет. Из них 2100 заболели раком, причем большинство из них курили и болели пародонтозом. У тех, кто курил, но бросил за 20 лет до образования рака, риск рака молочной железы оказался выше на 26% чем у женщин без пародонтоза, а у тех, кто болел пародонтозом и не курил – выше на 12%. Таким образом удалось выяснить, что не только курение, но и пародонтоз влияют на рак молочной железы, хотя точные механизмы влияния пока не установлены.

Кальция хлорид при аллергии

Кальция хлорид при аллергии (действующее вещество Calcium chloride) применяют в составе комплексной терапии в сочетании с противогистаминными препаратами для снятия отёчности и ликвидации кожной сыпи. Данный препарат относится к фармакологической группе микро- и макроэлементов и может использоваться при дерматите и аллергии неуточнённой этиологии, при крапивнице, сенной лихорадке, сывороточной болезни, аллергической реакции на лекарственные средства. Кальция хлорид (или хлористый кальций) обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием, способствует сокращению гладкой мускулатуры и может быть показан к применению при таких осложнениях аллергического происхождения как зуд, экзема, псориаз, возникающих как побочное явление при приёме лекарственных препаратов. Пациентам, которые страдают тромбозом или склонны к нему, имеют такое заболевание как атеросклероз или повышенный уровень кальция в крови, при лечении аллергии препараты кальция хлорида противопоказаны. Кроме того, при приёме кальция хлорида могут отмечаться такие побочные явления как приливы жара, замедление пульса, фибрилляция желудочков сердца. Кальция хлорид при аллергии дополняет эффект противогистаминных препаратов, именно поэтому их рекомендуется принимать в комплексе. При лечении кальцием хлорида недопустимым является введение препарата подкожно или внутримышечно. Препарат вводят внутривенно струйным или капельным путём.

Комаровский о пользе кальция для детей при простуде и насморке

Польза кальция при насморке

Остается понять, как именно использовать кальций, чтобы насморк у ребенка быстрее прошел. Встречаются самые разные рекомендации, которые зачастую приписывают именно доктору Комаровскому. Во многих случаях такие рекомендации готовятся специально под определенные БАДы, содержащие кальций, а также другие различные средства. На самом деле, Комаровский просит придерживаться только одного метода, помогающего с помощью кальция защититься от насморка.

Как Комаровский рекомендует лечить насморк с помощью кальция

1. Чтобы быстрее спал отек слизистой, глюконат кальция дают трижды в день. Достаточно одной таблетки. Бояться, что разовьется передозировка кальцием, не стоит. Как выше отмечалось, избыток этого компонента быстро выводится организмом. Соответственно, никакой опасности для здоровья в этом случае нет.
2. Для очищения носовых проходов от выделений ребенку обязательно нужно закапывать физраствор. Он позволяет оставить носовые проходы постоянно чистыми.
3. В помещении, где содержится ребенок, нужно поддерживать высокую влажность воздуха, а также постоянно проводить уборку и не допускать появления пыли.

Заключение

Экзему редко удается вылечить полностью, если она не проходит сама по себе. Тем не менее, бороться с ней помогают бережное отношение к коже, отсутствие контактов с раздражителями и лекарства. Сегодня самым распространенным средством для устранения симптомов атопического дерматита являются кремы на основе кортикостероидов.9 Они помогают быстро снять воспаление и зуд во время обострений и значительно продлить период ремиссии.

Товарный знак принадлежит или используется GSK. АО «ГлаксоСмитКляйн Хелскер». РФ, 123112, г. Москва, Пресненская наб., д. 10, помещение III, комната 9, эт 6. Тел.+7 (495) 777-9850. PM-RU-FENIV-20-00071.