Доктор Комаровский об ингаляциях

Какие рекомендует ингаляции небулайзером Комаровский?

Для начала стоит понять принцип действия прибора.

О действии небулайзера

Аппарат наполнен раствором с лекарственными компонентами. В нем формируются в виде аэрозоля из этих полезных частиц облака. И чем мельче частички разбиты, тем глубже по дыхательным путям будет проникать препарат, тем сильнее окажется эффект. При терапии от насморка, как и при сухом кашле небулайзером детямнужны облака крупной дисперсии. Для этого небулайзеры не требуются. В таких ситуациях, ингаляции при кашле ,педиатр назначает с использованием различных ингаляторов домашнего типа. Это нужно, чтобы из кашля сухого получить увлажненный, с мокротой. О том, какие существуют типы ингаляторов, стоит узнавать отдельно. Далее будут приведены только те варианты, какие можно встретить в домашнем арсенале родителей.

При заболевании бронхитом в запущенной стадии, с обилием мокроты, как раз рекомендован небулайзер как наиболее эффективный вариант ингаляций. Тут стоит задать себе вопрос, а можно ли при бронхите сразу дышать через аппарат. Если же начинать лечение ингаляцией в самом начале болезни, то тем самым можно поспособствовать ухудшению состояния, когда микробы оказываются внутри организма. Тогда как для лечения астмы, туберкулеза, хронической пневмонии лучше использовать аппараты, способные создавать самые мелкие частички.

Классификация ингаляторов-небулайзеров

Все небулайзеры и ингаляторы по своему методу распыления подразделяются на такие категории:

• ингаляторы паровые (можно отрегулировать интенсивность подачи пара);
• компрессорные небулайзеры;
• ультразвуковые ингаляторы;
• электронно-сетчатые небулайзеры (меш-ингаляторы).

Кроме того, все приборы бывают стационарными и переносными

Самые легкие и компактные ингаляторы оснащены батарейками или аккумуляторами, их можно всегда носить с собой, что очень важно для тех, кто страдает от бронхиальной астмы или другими заболеваниями, которые требуют проведения регулярных ингаляций, чтобы не допустить или купировать симптомы приступов. Небулайзеры, применяемые для проведения ингаляций в домашних условиях, тоже имеют небольшой размер и вес

А вот стационарные ингаляторы имеют более крупные габариты, их устанавливают для проведения процедур в специальных кабинетах клиник.

А вот инновационные приборы оснащены специальной системой клапанов выдоха-вдоха, благодаря чему лекарство, находящееся внутри, будет расходоваться максимально экономно. Есть небулайзеры, которые непрерывно подают аэрозоль, а также ингаляторы с прерывателем, которые активируются посредством специальной кнопки, которая срабатывает исключительно на вдохе.

Насколько это безопасно? Есть ли противопоказания к КУФ?

Ультрафиолетовое излучение бывает не только полезным, но и агрессивным. В больших дозах оно повреждает ткани и даже может вызвать мутации, связанные с онкологическими заболеваниями. Естественно, в кабинетах физиотерапии применяют безопасные дозы ультрафиолета. Процедуры проводят по назначению и под контролем врача.

Тем не менее, иногда КУФ противопоказано. У некоторых людей кожа обладает повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам — для того чтобы сильно обгореть, им достаточно совсем немного полежать на пляже или походить в солнечный день в открытой одежде.

УФ-облучение нельзя применять при тяжелых расстройствах обмена веществ, нарушениях работы почек, сильном снижении уровня тромбоцитов в крови. Противопоказанием является системная красная волчанка и некоторые другие заболевания.

КУФ при респираторных инфекциях — безопасная и весьма эффективная методика. В медицинском центре ПрофМедЛаб курс лечения можно пройти на современных аппаратах. Естественно, под контролем наших опытных врачей. Для записи на консультацию к терапевту звоните: +7 (495) 308-39-92 

Ингаляции по доктору Комаровскому

Как врач, Комаровский рассматривает использование ингаляторов, прежде всего, с точки зрения лечения какой-либо болезни.

Так вот, есть разные ингаляторы по величине дисперсности:

• крупнодисперсные — предназначены для лечения верхних дыхательных путей;
• мелкодисперсные — предназначены для лечения нижних дыхательных путей.

Это объясняется тем, что чем крупнее частица аэрозоля, тем раньше она осядет на поверхности, а чем мельче — тем соответственно дальше пройдет по дыхательным путям.

При сухом кашле

Врач пропишет бронхолитические или муколитические препараты, среди которых беродуал, вентолин, амброгексал и др. Какой препарат выбрать решит врач исходя из общей картины вашего заболевания, возраста (так как детям некоторые препараты просто противопоказаны), возможных сопутствующих заболеваний.

Также полезно будет сделать ингаляции с физраствором. Лучше приобрести физраствор в аптеке, так как домашний (солевой раствор) не будет отличаться стерильностью.

Физ. раствор хорошо показывает себя при первых симптомах простуды, потому что первая стадия — это стадия сухого раздражения верхних дыхательных путей. Можно для профилактики использовать противовоспалительные препараты — фурацилин, мирамистин и др.

При насморке

Ингаляции при насморке детям нужно проводить с большой осторожностью. У ребенка узкие носовые проходы, а при воздействии влажного теплого воздуха корочки и слизь начнут набухать, тем самым перекрывая носовые проходы

Чем младше ребенок, тем более опасными последствиями это грозит. Ребенок школьного возраста может откашляться, а вот малыш может начать задыхаться.

В случае простудного насморка у взрослого врачом назначается интерферон или тонзилгон (препараты возможно применять для детей только старше 7 лет), фурацилин.

В качестве средства безопасного самолечения можно выбрать минералку, настойку календулы, прополиса (если нет аллергических реакций на продукты пчеловодства), а также отвары ромашки и мяты.

Небулайзер хорошо зарекомендовал себя на ранних стадиях ОРВИ, но если насморк или кашель — это сопутствующие симптомы ангины или отита, то дело тут обстоит иначе.

Ангина является прямым противопоказанием для паровой ингаляции, так как тепло только ускорит скорость размножения бактерий.

Такая же ситуация с отитом, ингаляцию проводить вредно и опасно. Тут помимо увеличения бактерий и усугубления течения болезни разбухшая слизь в проходе между носом и ухом добавит болевых ощущений.

При температуре

Температура — прямое противопоказание к любым ингаляциям, так как теплый пар способствует еще большему нагреванию тела. Несмотря на то, что небулайзер вырабатывает пар за счет ультразвука, а не нагревания, во время повышенной температуры взрослого или ребенка от процедуры лучше отказаться.

При бронхите

Тут как нельзя лучше подойдет именно процедура введения препаратов мелкодисперсным ингалятором. Так как только самые мелкие частички пара смогут доставить лекарство в бронхи, где и наблюдается воспаление. Перечень лекарств, которые применяются для ингаляции через небулайзер, широкий:

• бронхолитики
• противовоспалительные
• антибиотики
• сосудосуживающие

План лечения при таком серьезном заболевании должен назначить только доктор. Также нужно понимать, что детская дозировка препаратов будет отличаться от взрослой, и не все лекарства подходят для лечения бронхита у ребенка.

Применение небулайзера имеет смысл, когда в помещении достигнута комфортная влажность и температура, ребенок хорошо пьет, но слизь все равно скопилась. В этом случае ингаляция поможет отойти этой слизи и продышаться. В последующем нужно продолжать работать над тем, чтобы слизь не пересыхала.

Особенности использования небулайзера для ребенка

Ингаляторы-небулайзеры, которые специально адаптированы для детей, оснащены специальными маленькими масками. Некоторые модели имеют красивые корпуса в виде животных, также в комплекте могут присутствовать насадки в виде зверей, их устанавливать непосредственно перед дыхательной маской. Такой привлекательный вид сможет отвлечь ребенка от специфических ощущений, которые связаны с процедурой ингаляции и превратить ее в игру.

Грудным детям, которые не могут самостоятельно сидеть, лучше выбирать электронно-сетчатые приборы, а вот более старшим детям – компрессорные или ультразвуковые небулайзеры.

Что говорит доктор Комаровский об ингаляторах?

По мнению известного педиатра, небулайзер в педиатрии может быть эффективен для лечения тяжелых заболеваний, а вот для простудных заболеваний вроде ОРВИ такие приспособления не очень подходят.

Комаровский говорит, что наполненный лекарственным средством ингалятор, образует собой аэрозоль с мелкими частицами. От объемов капель аэрозоля зависит и глубина проникновения препарата в дыхательные пути. Если частицы маленькие, то они способны проникнуть очень далеко. Но для лечения заболеваний горла и насморка для оседания в верхних дыхательных путях нужны более крупные частицы, соответственно, небулайзер не будет эффективно действовать.

Комаровский отмечает эффективность применения таких ингаляторов при следующих заболеваниях:

• хроническая пневмония;
• астма;
• туберкулез.

В таких случаях небулайзер создаёт мелкие частички, которые поступают в легкие.

Однако эффективность небулайзеров при том или ином заболевании зависит еще и от их вида. Например, применение парового ингалятора при заболеваниях органов ЛОР и верхних дыхательных путей вполне эффективно. Такой вид прибора способен образовывать крупные капли.

Стоит заметить, что многие педиатры говорят о том, что некоторые виды небулайзеров при ОРВИ будут не только неэффективными, но и вредными. Дело в том, что присутствующие инфекции после ингаляций могут проникнуть в нижние отделы дыхательной системы, что может усугубить состояние больного. Это, по мнению Комаровского, касается прежде всего ингаляторов ультразвукового типа.

На что ориентироваться при покупке ингалятора для ребенка

Перед покупкой необходимо обратить внимания на следующие характеристики устройства:

• Соответствие возрастной границе, то есть ингалятор должен подходить для использования именно ребенком;
• Возможность приобрести необходимые запчасти, если они отсутствуют в комплектации;
• Использование нужных ребенку лекарств в модели устройства;
• Размер ингалятора и его вес, выбирать нужно индивидуально, продумывая заранее, будет ли удобно им пользоваться;
• Быстрота распыления, так как этот показатель влияет на процесс лечения. Продолжительные процедуры малыш навряд ли сможет вытерпеть;
• Остаток раствора в камере ингалятора после процедуры, так как если лекарство в большом объеме остается внутри, его мало попадает в организм. Эффективность такого лечения не высока.

Определившись с основными характеристиками, необходимо выбрать тип небулайзера.

Какие бывают ингаляторы

Устройства бывают нескольких видов и различаются способом превращения лекарственного раствора в пар.

Ультразвуковые.
Раствор преобразовывается в пар при помощи высокочастотного ультразвука

Среди положительных характеристик ультразвукового устройства можно назвать бесшумную работу, компактность, возможность принимать различные позы при процедуре лечения, что немаловажно для использования ребенком. В комплектации есть аккумулятор, период лечебного сеанса составляет около 15 минут

В Качестве минусов небулайзера такого типа можно выделить необходимость приобретения различных аксессуаров (гели, емкости под лекарства). Также ультразвук не способен превратить в пар антибиотики и гормоны, а значит, применять их в лечении не получится.2. Мембранные.
Такие аппараты оснащены специальной вибрирующей пластинкой, через которую проходит лекарственный состав. Устройства такого типа считаются очень эффективными, потребляют относительно мало электроэнергии. Мембранные модели в большинстве случаев имеют компактные размеры и не шумят при работе. А ещё, в таких ингаляторах можно использовать практически все необходимые медикаментозные препараты. Основным отрицательным моментом в характеристике является дорогая цена на устройства.3. Компрессорные.
Работа таких моделей основана на мощном компрессоре, который прогоняет через себя лекарство. Цена у таких ингаляторов не большая, он не требует покупки никаких дополнительных аксессуаров. Компрессорные аппараты оборудованы надежной ингаляционной системой, образуют мелкую струю аэрозоля. Среди минусов─ шум при работе и большие размеры, а также необходимость по истечении времени заменять распылители и трубки устройства.

В любом случае, при выборе нужной модели не стоит оценивать устройство только по бренду или стоимости, руководствоваться необходимо безопасностью для детского использования и индивидуальными пожеланиями в использовании.

Правила ингаляции

Чтобы повысить эффективность лечения и не вызвать осложнений, необходимо придерживаться порядка проведения процедуры. Следует учесть, что при использовании небулайзера нельзя применять эфирные масла, отвары трав и растений – это приведет к повреждению прибора. При выполнении ингаляций нужно придерживаться таких правил:

• соблюдать дозировку, установленную врачом;
• процедуру проводить в первой половине дня;
• выдержать 1,5 часа после еды;
• длительность сеанса для детей – 3 минуты, для взрослых – 10.

Специалисты рекомендуют во время ингаляции чередовать дыхание через нос и рот. После каждой процедуры требуется контейнер, трубку, маску небулайзера промыть, обработать антисептиком или спиртом. Правила проведения ингаляций с использованием лекарственных средств и физраствора предписывают:

• в течение часа после процедуры не курить, не разговаривать, не пить, не есть, не выходить на улицу, особенно в прохладную погоду;
• дышать без напряжения, естественно;
• после вдоха желательно пары задержать внутри на несколько секунд;
• во время процедуры не разговаривать.

Длительность проведения ингаляции, компоненты и пропорции лекарственных препаратов и физраствора определяет врач. Требуется правильно приготовить состав, особенно для лечения детей. По правилам процедура проводится в три этапа:

• Выполняют ингаляцию с бронхорасширяющими препаратами.
• Спустя 20 минут, используют средства для выведения мокроты.
• После ее отхождения применяют антибиотики.

Небулайзер при бронхите доктор комаровский

Ингаляции — процедуры весьма популярные среди родителей. И если даже вы и не задумывались над возможностью делать их для своего чада в домашних условиях, то обязательной найдется кто-то из знакомых, родственников или даже докторов, кто обязательно посоветует сделать ингаляцию больному малышу.

О самых распространенных родительских ошибках, о пользе и вреде этих процедур рассказывает известный педиатр, автор книг о детском здоровье и известный телеведущий Евгений Комаровский.

Польза и вред

Помимо очевидной пользы есть у ингаляций очень ощутимый вред, о котором нельзя не рассказать. Во-первых, есть такие болезни, при которых ингаляции противопоказаны.

И их значительно больше, чем тех недугов, которые можно лечить при помощи ингалятора. Комаровский предупреждает, что лечить ангину ингаляциями ни в коем случае нельзя. Паровые ингаляции нельзя делать ребенку с отитом.

Прогревание парами лишь усилит воспалительный процесс в таких ситуациях.

Паровые процедуры, во всех без исключения случаях, категорически противопоказаны детям, которым еще не исполнилось года, дошкольникам без предварительного назначения врача.

Никогда не нужно делать ингаляции при повышенной температуре тела.

Чем младше ребенок, тем опаснее для него ингаляции. Особенность деток — в узких носовых ходах. И если засохшую слизь хорошо увлажнить при помощи паровой ингаляции, она разбухнет, увеличится в объеме, но выйти наружу не сможет и это спровоцирует очень серьезные последствия, вплоть до асфиксии.

Противопоказания

Существует ряд состояний, когда проведение процедуры принесет вред, а не пользу:

Возраст малыша до года. В результате воздействия влажного пара происходит увеличение слизи в объеме. У маленьких детей узкие дыхательные пути и недостаточная сила кашлевого толчка

В результате ему будет сложно откашляться и можно спровоцировать обструкцию.
Дошкольникам применять с осторожностью, исключительно после осмотра кашляющего ребенка врачом.
Бактериальная инфекция и гнойная ангина. Под воздействием тепла воспаление усиливается.
Отит или ухудшение слуха

В евстахиевой трубе, соединяющей ухо и нос, может скопиться слизь. Ее набухание усугубит состояние больного.
Если существует подозрение наличия в слизи крови. Иначе можно спровоцировать кровотечение.
Температура более 37,2 С.

Что такое небулайзер?

Некоторые родители до сих пор практикуют для лечения детей домашние паровые ингаляции над кастрюлями, однако они не только опасны, но и не нравятся большинству детей. Поэтому лучше купить для ребенка безопасный и качественный современный ингалятор в виде небулайзера, который можно применять легко, и малыш не будет испытывать дискомфорт.

Небулайзером называют специальный прибор для ингаляций. Он распыляет жидкий препарат, содержащийся в резервуаре, дисперсным методом. А само лекарство при этом преобразуется в аэрозоль с тем или иным размером частиц.

В наше время проведение ингаляций с помощью ингаляций – это распространенная часть комплексного лечения многих заболеваний дыхательной системы человека острого и хронического толка.

Для многих пациентов, которые имеют хронические виды заболеваний, ингалятор-небулайзер – это жизненно важная вещь, без которой им очень трудно обходиться.

Что же касается использования небулайзеров для детей, то известный педиатр Евгений Комаровский, что это приспособление имеет свои как плюсы, так и минусы, все зависит от заболевания и частоты использования ингалятора.

Правила применения небулайзеров

Небулайзер для детей и взрослых применяют так:

• помойте руки;
• соберите ингалятор согласно инструкции и залейте в стакан раствор;
• установите компрессор и маску;
• включите ингалятор минут на 10, пока раствор не распылится;
• выключите его, разберите и промойте в горячей воде;
• устойчивые к температуре части устройства обработайте специальным дезинфекционным раствором;
• вымойте ингалятор в чистой воде и просушите.

Среди педиатров, включая доктора Комаровского, есть немало разных мнений касательно использования небулайзеров для ингаляций у детей. Однако в зависимости от возраста ребенка и его заболевания нужно выбирать определенный тип устройства, чтобы лечение дало свои результаты.

Ингаляции для грудничков

Производители утверждают, что применять небулайзеры можно с первого месяца жизни. Маску новорожденному не оденете, но распылять рядом можно, так будет происходить пассивное дыхание лекарственным веществом.

Но по лекциям Школы доктора Комаровского первый год жизни как раз в противопоказаниях любых ингаляций. А распыление пара рядом проводится для увлажнения воздуха. С этой функцией хорошо справится любой увлажнитель. Что же касается лекарственных средств добавляемых в аппарат, то для грудного ребенка доза играет важную роль — если она будет недостаточна, то не будет оказывать лечебного эффекта.

О выборе растворов к небулайзерной терапии

Есть несколько ключевых моментов по выбору препаратов:

1. Прежде, чем приобретать лекарственные составы в аптеке, стоит разобраться с диагнозом и обсудить с врачом. Так, ингаляции с физраствором при насморке для детей Комаровский рекомендует постоянно. Если же нужно отхождение мокроты, использовать следует муколитические средства, в добавлении с физраствором поровну. К таким препаратам относят все сиропы на основе амброксола.
2. Если слизистая сухая и воспаленная, тогда придется принимать специальный вариант из растворов, на усмотрение врача. Однако не исключено и применение простого физраствора в чередовании с другими препаратами. Когда у грудничка или дошкольника поражены бронхи, легкие, воздействуют путем применения небулайзера. Однако нельзя забывать, что в таком случае от размачивания ссохшихся слизистых образований может начаться обструкция, а не столь необходимое для всех откашливание. В дальнейшем она переходит в бронхит с влажным кашлем. И чем меньше возраст, тем больше риск для пациента.
3. В числе бронхолитических препаратов присутствуют: атровент с беродуалом и беротеком. Раствор одной дозы доводят до нужного объема физраствором, тремя мл. В числе альтернативных средств назначают растворы:

• прополиса;
• интерферона;
• тонзилгона;
• дексаметазона;
• хлорофилипта.

Важно точно знать, как рассчитывать дозировку. Ведь в большинстве случаев ее определяет масса маленького пациента

Какие растворы используют для ингаляций

Чтобы разжижить и вывести мокроту при ингаляциях применяют муколитики. Перед их распылением препараты разводят в физрастворе в пропорции один к одному. Детям от 2 до 6 лет для ингаляции потребуется всего до 2 мл такого раствора. Их проводят в течение 10 дней по 1-2 раза в сутки.

Бронхолитические средства помогают предупредить и купировать симптомы удушья на фоне бронхиальной астмы. К группе таких препаратов относят:

• Атровент;
• Беродуал;
• Беротек.

Перед распылением к требуемой дозе препарата нужно добавить 3 мл физраствора. Также используют такие растворы, как:

• прополис;
• интерферон;
• хлорофилипт;
• тонзилгон;
• дексаметазон.

Дозировку для ребенка просчитывают исходя их его веса, поэтому при самостоятельном приготовлении раствора для ингаляций следует проконсультироваться с педиатром.

Масляные растворы распылять запрещено, поскольку их мелкие частицы при глубоком проникновении в легкие могут спровоцировать масляную пневмонию, которая практически не лечится. Эфирные масла могут вызвать тяжелую форму аллергии, поскольку в организм попадет очень много действующего вещества. Также запрещено для небулайзеров применять настои трав и отвары, это опасно для бронхов и легких, также может повредиться мембрана ингалятора. Нельзя применять для ингаляций сиропы и таблетки в растолченном виде.

При каких заболеваниях органов дыхания помогает КУФ?

Ультрафиолетовое излучение помогает при многих ЛОР-заболеваниях:

• Часто повторяющиеся и хронические риниты. Когда очередное обострение заканчивается, и симптомы проходят, проводят курс КУФ.
• Фурункулы носа (гнойничковые образования, которые в обиходе называют «чирей»), в том числе рецидивирующие.
• Синуситы — воспалительные процессы в придаточных пазухах носа. В качестве одной из мер лечения применяют ультрафиолетовое облучение лица.
• При остром фарингите проводят УФ-облучение глотки — в качестве дополнения к другим методам лечения.
• Хронический тонзиллит — воспаление миндалин, которое при обострении может приводить к ангине.
• Ларингиты. При воспалении гортани (как правило, подостром или рецидивирующем) проводят УФ-облучение области горла.

Итог

Есть заболевания, при лечении которых небулайзер просто необходим — муковисцидоз (кистозный фиброз), бронхиальная астма. При этих болезнях используются специальные очень серьезные препараты, и без небулайзера просто невозможно помочь больному.

Для обычного ребенка небулайзер нужен только когда начинается легкое инфекционное заболевание и пересыхание слизи. А избежать это легко, если наладить температурный и влажный режим воздуха в помещении, где находится ребенок.

По лекциям Школы доктора Комаровского самообразовываются многие родители, учатся грамотно относиться к здоровью ребенка и отметать рекламный шум. Так и с небулайзерами. Это бесспорно нужная вещь, которая при определенных заболеваниях несет огромную пользу, но при неверном использовании может нанести и вред.

Предыдущая
Правила ингалированияКак пользоваться ингалятором?
Следующая
Правила ингалированияИнгаляции при беременности