Когда обычно начинается менструация после кесарева сечения?

Обильные месячные: причины, что делать

К причинам обильных месячных относят:

• развитие эндометриоза;
• медленное заживление послеоперационной раны;
• послеоперационная гиперплазия эндометрия;
• патологии свертывающей системы;
• железодефицитная анемия;
• воспаление половых органов;
• инфекции репродуктивной системы;
• несбалансированное питание;
• неполное отхождение элементов плаценты;
• процесс рубцевания, затрудняющий нормальное отторжение эпителия (большой шрам, келоидный рубец);
• воспалительные заболевания других органов малого таза;
• новообразование.

Обильные месячные после кесарева в первое время считаются нормальным явлением, зачастую делать что-либо не нужно. Если кровопотери в сутки составляют более 120 миллилитров, то такие месячные будут считаться сильными.

При обнаружении обильной кровопотери нужно немедленно обратиться к гинекологу. Ярким признаком такой ситуации для женщины будет являться повышенная потребность в смене прокладок: если одной не хватает на пару часов, то это настораживающий симптом.

На приеме врач-гинеколог проведет:

• осмотр женских половых органов в зеркале;
• взятие мазка из уретры и влагалища;
• направит на общий и биохимический анализы крови, УЗИ органов малого таза;
• предложит сделать определение резуса и группы крови;
• выпишет направление на анализ крови на основные инфекции.

Также будет тщательно собран весь анамнез жизни, течения беременности и родов для комплексной оценки ситуации, поэтому врачу нужно подробно ответить на все вопросы без стеснения. При необходимости гинеколог направит женщину к другим специалистам: терапевту, колопроктологу, гастроэнтерологу, гематологу и другим.

Осмотр гинеколога

Если идет долго

Если критические дни идут долго, то существует риск маточного кровотечения. Нормальная длительность цикла после кесарева составляет не менее 3 дней и не более 9-10. Если кровь теряется больше недели в стабильно больших количествах, надо срочно обратиться к гинекологу.

Источниками кровотечения могут быть сосуды в матке, эндометриодные образования, кисты, травмированные органы малого таза и другие образования. Выявить причину поможет полное обследование, включая лабораторные и инструментальные способы. Частой провоцируют кровотечение несостоятельность швов на матке, воспаление или инфекция.

Болезненные

Болезненные ощущения часто присутствуют у женщин после кесарева и сохраняются на протяжении первых нескольких циклов, такие ощущения у родившей могут вызвать:

• недосыпание, нарушенный режим;
• послеоперационная травма, медленное восстановление;
• повышенная чувствительность к боли;
• загиб матки;
• воспаление;
• спаечный процесс;
• эндометриоз;
• миома матки;
• эндометрит;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы, дистальных отделов кишечника.

Болезненные месячные требуют найти время и посетить гинеколога для выявления причины. Иногда боли при менструациях проходят сами собой через несколько месяцев под влиянием восстановления гормонального фона и заживления шва, но не стоит надеяться только на такой вариант развития событий.

Когда восстанавливается цикл?

Восстановление стабильного менструального цикла после родов происходит через 2 месяца (но не дольше полугода) после наступления менструации. Если отсутствует грудное вскармливание, но месячные никак не начнутся, женщине требуется консультация специалиста. Второй тревожный признак – ненормальная обильность и длительность кровотечения. В начале выделения могут быть обильными, но в дальнейшем их интенсивность снижается.

После кесарева нормализация цикла происходит медленнее, так как этому мешает рубец на матке. Нормальное заживление шва положительно сказывается и на остальных проявлениях репродуктивной функции организма. Для быстрого восстановления необходимо соблюдать рекомендации врача и бережно обращаться с собственным телом

Когда идут обильные месячные после кесарева сечения, важно не пропустить опасное маточное кровотечение

При кормлении грудью

При естественном вскармливании гормональный баланс родившей женщины смещается, обеспечивая выработку молока грудными железами. Отвечающий за этот процесс гормон тормозит восстановление менструального цикла. Когда женщина перенесла операцию, срок возврата месячных будет зависеть не от этого факта, а от наличия и интенсивности естественного кормления.

Чем чаще и интенсивнее кормления грудью, тем лучше в организме вырабатывается гормон пролактин и тем дальше отодвигается время наступления месячных. Полагаться на то, что это исключает возможность беременности, нельзя. Независимо от наличия молока в груди, в течение года репродуктивная способность организма восстановится. Когда это случиться – можно определить по началу прикорма малыша другими продуктами. Как только интенсивность кормления грудью снижается, работа яичников возобновляется.

При искусственном вскармливании

У многих женщин, которые родили с помощью операции, возникают проблемы с выработкой грудного молока. На это могут повлиять сложности восстановления организма после операции, нервное волнение или необходимость на время лечения матери в стационаре временно разлучить ее с ребенком. Если молоко не вырабатывается, восстановление способности к зачатию происходит быстрее.

При искусственном кормлении младенца способность к оплодотворению может вернуться к маме уже после первых месячных, а регулярный цикл (от 3 до 7 дней) восстановится в течение двух месяцев после родов

Важно помнить о том, что зачатие в этот период не только возможно, но и крайне опасно для женщины, так как шов на ее матке еще не вполне зажил

Страх №3. Проблемы со здоровьем

Так хочется еще малышей, но боюсь, с моими диагнозами, мне никогда больше не стать мамой…

На самом деле: «Не позволяет здоровье» – это, действительно весомый аргумент, чтобы сказать «нет» очередной беременности. Если у женщины имеются серьезные заболевания, при которых беременность и роды просто противопоказаны, то рисковать не стоит. И дважды не стоит рисковать, если у вас есть уже хотя бы один ребенок (ведь кто знает, чем может обернуться противопоказанная беременность). Но не стоит сильно огорчаться, если болезни не дают насладиться материнством в полной мере, всегда есть надежда на улучшение физического состояния, на ошибки врачей в диагнозе. В крайнем случае – вам помогут достижения современной медицины – обследования, лечения, гормональные стимуляторы, ЭКО, а так же ОГРОМНАЯ ВЕРА!

Истории ю-мам

«В 20 лет (через три недели после свадьбы) мне “добрая тетенька врач” сказала, что у меня никогда не будет детей. И матка у меня маленькая, и трубы кривые, и вообще непроходимые… Если случится чудо, и я вдруг забеременею (но это будет определённо чудо), то выносить не смогу – 100%. Ой, как я ревела… И что?  Прошла курс массажа, бросив при этом пить ОК, после получилась задержка….  Две беременности – двое детей. Родила что одного, что другую  – строго в ПДР, даже угрозы не было».

«Моя история.  Бесплодие 8 лет и полный букет болячек по-женски (эндометриоз 3 степени, антиспермальные тела, высокий ФСГ). С таким диагнозом шансы родить самой были равны практически нулю. В 2004 году пробная ИИ, результат нулевой. Врач сказал, что только ЭКО. В 2005 году сделала первый протокол, на сумасшедшей стимуляции выросло всего 2 фолликула и отключился правый яичник (тот самый на котором была эндометриозная киста). Мне врачи дали еще донорскую ЯК и перенесли 3 эмбриона хорошего качества, но протокол оказался неудачный. Врач после окончания протокола сказал, что со своими клетками вообще нет шансов забеременеть. В 2006 году протокол с донорскими яйцеклетками, опять неудача. Дальше смысла бороться за своего малыша мы с мужем не видели и стали собирать документы на усыновление… Через какое-то время у меня началась непонятная тошнота и слабость – оказалось беременность….22 февраля 2008г. у меня родился сын Святослав. Когда меня кесарили в ОММ, на меня пришла посмотреть куча врачей, как же с такими диагнозами выносила нормально ребенка (эндометриоз просто сожрал всю брюшную полость). Самое интересное, что я забеременела через 1,4 года, без проблем, как только отменила противозачаточные таблетки, рожала снова в ОММ. 22 марта 2010г. у меня родился сын Лавр. Так что чудеса случаются! Просите и получите!   Да забыла написать, что забеременела оба раза я на левом яичнике, правый как отключился во время ЭКО так и все, не работает-проверяли много раз, не фурычит!»

Появление первых выделений: условия и период

В теле молодой родившей мамы происходит долгая реабилитация организма. Первый этап этого процесса – уменьшение матки до добеременного состояния и размера путём сокращения. Он длится 1-2 месяца.

Идут ли месячные при её восстановлении? В первые дни у мамы наблюдаются выделения кровянистого цвета. Многие думают, что это первые критические дни, но это не так. Это лохии. Причина их появления — отслоение плаценты. Эти выделения особенно сильны в первые 5-7 дней, общая длительность — до 40 дней. К концу протекания меняют цвет до бледно-жёлтого. Мамочки должны знать, что в это время возможно наступление овуляции, при сексуальном контакте нужно помнить о контрацепции.

Врачи говорят, что вести половую жизнь до окончания процесса сокращения матки небезопасно и может привести к серьёзным проблемам. В течение 2-3 месяцев после родов рекомендуется посетить гинеколога, удостовериться, всё ли в порядке, и можно ли возвращаться к полноценной сексуальной жизни.

Сроки возвращения менструаций

Сказать точно, когда должны наступить первые месячные, невозможно. Ожидаемое время их прихода очень разнится и зависит в первую очередь от того, кормит ли женщина малыша грудью или нет. При питании ребёнка смесью и отсутствии молока матка возвращается в исходный размер быстрее, и, соответственно, менструации начинаются раньше. Кормление грудью и месячные взаимосвязаны, что обусловлено естественными послеродовыми процессами в теле новоиспечённой мамы.

Грудное вскармливание обеспечивает производство пролактина — гормона, стимулирующего и регулирующего появление молока, а также останавливающего наступление овуляции. Могут ли пойти месячные, если вырабатывается гормон? Да, месячные при лактации могут пойти, но наступают они позже – в период, когда происходит расширение рациона ребёнка или полный перевод крохи на питание смесью. При этом резко сокращается количество вырабатываемого женским мозгом пролактина.

В 70% случаев первые месячные после родов при грудном вскармливании приходят не раньше чем через полгода. Процесс полной реабилитации цикла идет постепенно. Первые менструации носят нерегулярный характер. Поэтому будут ли они долгими или обильными, сказать сложно. Послеродовое прохождение менструации кардинально меняется. Пропадают нестерпимые боли, выделения теперь более или, наоборот, менее сильные, если сравнивать их с критическими днями до беременности.

Независимо от вида питания малыша, менструация не начнётся первые два месяца: до окончания процесса полного восстановления матки.

Нерегулярные месячные при грудном вскармливании

Процесс реабилитации организма и его возврат в добеременное состояния идёт постепенно, поэтому нерегулярные месячные (как при ГВ, так при питании малыша смесью) – норма. Они разнятся друг от друга продолжительностью и перерывами первые 2-3 месяца после их наступления.

Если же происходит длительная задержка и во время кормления грудью месячные резко прекратились при активной половой жизни без предохранения, обязательно нужно сделать тест и проверить, не очерёдная ли это беременность.

Другие причины задержки и слишком долгого невозвращения месячных после кормления грудью:

• стрессы;
• отсутствие отдыха;
• заболевания;
• наследственность.

Месячные после кесарева сечения при ГВ (ИВ)

После КС время ожидания прихода первых критических дней не разнится со сроками после физиологических родов и лактации. Отличие составляет лишь обильность лохий — их объём после КС может доходить до 0,5 л. Это гораздо больше, чем после естественного рождения. После КС чаще возникают осложнения, влияющие на протекание критических дней в том числе:

1. Слишком скудное количество выделений – один из признаков застоя крови в матке из-за недостаточных сокращений.
2. Долгое ненаступление стабильности цикла.
3. Ранее прекращения лохий может говорить о загибе матки.
4. Резкий запах – признак инфекции половой системы.
5. Зуд и выделения творожистой консистенции – первый симптом молочницы.

Кроме лактации и способа рождения, есть ещё несколько факторов, влияющих на время наступления месячных после родов:

• возраст женщины;
• питание и образ жизни;
• отсутствие отдыха;
• осложнения во время ношения ребёнка;
• хронические болезни.

У женщин, родивших после 30 лет, восстановление организма происходит чуть дольше. Это не говорит ни о каких отклонениях в здоровье. Излишние стрессы или ведение неправильного образа жизни также отражаются на балансе гормонов. Это приводит как к пропаже молока и приближению критических дней, так и к перебоям в цикле и их более позднему наступлению.

Искусственное вскармливание

А что происходит, когда у мамы нет своего молока и ребенок растет на смесях? Через какое время после кесарева начинаются месячные? Если лактация не подразумевается, то в любой момент. С другой стороны, молодая мама в этот период находится дома, поэтому вряд ли это застанет ее врасплох.

Иногда женщины обращаются к врачу с жалобой на то, что через месяц после кесарева начались месячные. Это действительно может быть вызвано спайками или воспалительными процессами, поэтому требует обязательного обследования. Но если ничего подобного не выявилось, значит, это просто особенности организма.

Здесь есть значимый момент. Если послеродовые выделения только успели закончиться и вдруг снова появилась кровь, то стоит обращаться к врачу. Это может быть не менструация, а кровотечение. Только врач скажет, что происходит с организмом на самом деле.

Кормление ребенка и месячные

Чтобы ответить на вопрос о том, когда начинаются месячные после кесарева сечения, необходимо выяснить, предполагается ли грудное вскармливание. Если еще сравнительно недавно это было единственным вариантом, то сегодня существуют адаптированные молочные смеси, которые прекрасно выполняют функцию вскармливания. Это удобно, мама не так привязана к малышу, он лучше наедается и дольше спит ночью. Но осознанно менять грудь на бутылочку не стоит. Это вариант для тех, у кого нет молока.

Итак, когда после кесарева начинаются месячные при грудном вскармливании? Для его обеспечения вырабатывается гормон пролактин. И срок отсутствия месячных никак не отличается у тех, кто родил сам и подвергся хирургическому вмешательству. Просто какое-то время менструации не будет. Не обольщайтесь, что если вы будете кормить грудью долго, то этот эффект будет сохраняться.

Если вы кормите грудью постоянно, если малыш просыпается поесть несколько раз за ночь, но и гормона пролактина будет вырабатываться достаточно для того, чтобы блокировать деятельность яичников. В этом случае месячных обычно не бывает вплоть до года. Часто женщины отмечают, что месячные после кесарева при грудном вскармливании начались после того, как малыша начали активно докармливать. Он теперь реже берет грудь, и количество молока идет на убыль.

Нормальные выделения после оперативных родов

Сразу после операции женщина находиться в отделении реанимации под постоянным мониторным и врачебным контролем. Доктора наблюдают за показателями сердечно-сосудистой системы и состоянием матки. Если она будет недостаточно сокращаться, может начаться раннее гипотоническое кровотечение

Для его профилактики вводят специальные вещества, вызывающее сокращение мышц матки (окситоцин, метилэргометрин).

• В первые 5 – 7 дней лохии красного цвета со сгустками , напоминают обычную менструацию, но более обильные, имеют прелый запах. В этот период их может выделиться до 500мл. Подкладная пелёнка или прокладка полностью наполняются за 1 – 2 часа. Каждый день врач послеродового отделения осматривает выделения и уточняет у женщины их количество. Выделения усиливаются при ходьбе, пальпации живота, кормлении грудью – в этих случаях матка лучше сокращается и изгоняет содержимое наружу;
• Затем лохии постепенно темнеют и приобретают красно-коричневый цвет . Их количестко постепенно уменьшается;
• К концу 4 – 5 недели лохии скудные тёмные мажущие ;
• К 6 – 8 неделе полностью завершается процесс восстановления слизистой матки. Выделения становятсясветлыми слизистыми и ничем не отличаются от таковых до беременности.

Интенсивность и характер выделений в первую неделю после родов полностью зависит от того, насколько хорошо сокращается матка. После кесарево сечения этот процесс несколько замедляется, так как часть мышечных волокон было повреждено.

Советуем также почитать: Привкус во рту при беременности

Для стимулирования маточных сокращений и профилактики поздних гипотонических кровотечений

первые трое суток продолжают колоть окситоцин и советуют молодой маме соблюдатьследующие рекомендации:

• Своевременно ходить в туалет, потому что переполненный мочевой пузырь препятствует хорошему сокращению матки.
• Кормить малыша грудью по требованию, а не по часам. Частые прикладывания к груди стимулируют выработку у женщины собственного внутреннего окситоцина. При этом во время кормления многие мамы ощущают сокращение матки и усиление выделений.

Как отличить лохии от месячных после родов?

Многие женщины по ошибке принимают послеродовые маточные выделения за возобновление менструального цикла. Это особенно актуально в том случае, если лохии закончились через неделю после родов и снова начались. Как же отличить эти явления?

Продолжительность выделений после родов

Нужно обратить внимание на сроки. В нормальных условиях менструальные выделения начинаются после окончания послеродового периода

Возобновление месячного цикла зависит от общего состояния здоровья женщины, функционирования ее гормональной системы, наличия инфекционных и воспалительных заболеваний репродуктивных органов, а также способа кормления ребенка. Если истинная лактация продолжается долго,то менструации могут отсутствовать вплоть до года. Это обусловлено активной выработкой гормона пролактина, который может вызывать  угнетение процесса созревания яйцеклетки (блок овуляции).

Менструация после кесарева сечения в первый раз

Процесс заживления начинается сразу. Каждый день наша матка начинает сокращаться. Еще во время пребывания в стационаре очень часто врачи назначают препараты для сокращения матки. В норме матка должна сокращаться до 1 см в день.

Во время заживления обязательно должны быть выделения, по-другому их называют лохии. Их ни в коем случае не стоит путать с менструацией. Вначале они имеют красный цвет, очень часто в таких выделениях присутствуют сгустки, этого не стоит пугаться, идет нормальный процесс заживления.

Если все идет нормально, то выделения густеют, приобретают темный цвет и уменьшаются в количестве. В самом конце они становятся светлыми и полностью прекращаются. Когда лохии исчезают, то считается, что рубец на матке затянулся и организм вошел в свой обычный ритм.

Первая менструация обычно проходит без вызревшей яйцеклетки, так как еще не произошло достаточное восстановление организма. Месячные будут достаточно интенсивными, длительность может составлять 7 дней. В дальнейшем баланс, вместе с Вашим организмом понемногу восстанавливается, яичники начинают свою работу и продолжительность менструаций становиться такой же, как и была до родов.

Обычно всегда после родов, даже если они были проведены с помощью кесарева сечения, цикл становится ровным, исчезают болезненные месячные, уходят прочь нервные проявления предменструального синдрома. Промежуток времени от одной менструации к следующей может измениться, но временные рамки должны оставаться прежними – от 21 до 35 дней

Не важно, была у Вас операция или не было менструальный цикл, у здоровой женщины должен полностью восстановиться, как и до родов

В дальнейшем женщина должна обязательно внимательно следить за состоянием своего женского здоровья. Никаких переохлаждений, которые всегда чреваты воспалительными процессами. Следить нужно и за интимной гигиеной.

В мочевом пузыре не стоит накапливать много мочи, он начинает давить на матку. Не нужно делать спринцеваний и пользоваться тампонами во время месячных. Половую жизнь желательно начинать вести не раньше, чем через два месяца после родов.

Ведь, не забываем про то, что внутри находится кровоточащая рана, на которую так и цепляются вредные бактерии. Любые воспалительные заболевания очень и очень опасны после операционных родов.

Современная медицина позволяет провести операцию с минимальным ущербом для здоровья женщины и малыша. Осуществляется, если предполагается, что в процессе естественных родов сможет пострадать будущая мама, либо ребенок. Несложно догадаться, что доверять процедуру следует только опытному врачу. Любое оперативное вмешательство сказывается на общем состоянии здоровья, вызывает побочные эффекты, аномальные выделения. В случае медицинской ошибки отрицательное влияние увеличивается в несколько раз.

После проведения кесарева сечения все необходимые процессы в организме продолжают идти своим чередом. В груди появляется молоко. Женщина начинает кормить ребенка. При этом психологи утверждают, что первое время женщины после операции находятся в стрессовом состоянии. Гинекологи-акушеры замечают, что отличается процесс лактации.

В момент появления ребенка на свет в организме запускается обратный процесс перестройки. Женщине снова придется терпеть гормональные изменения. Процесс инволюции при естественных родах продолжается практически столько же, сколько длится беременность. В среднем 8 месяцев. После операции кесарева сечения полное восстановление организма произойдет в течение 3 лет.

Появление первых месячных после кесарева сечения ничем не отличается от естественного процесса родов. На скорость влияет не способ появления ребенка, а процесс кормления, протекание послеродовых процессов.

Организм женщины начинает восстанавливаться сразу после завершения беременности. Матка сокращается в течение 2 месяцев. Постепенно принимает размеры, что были до беременности. За сутки опускается на 1 см, через 2 месяца матка занимает прежнее место. У женщин, которые малыша кормят слишком часто и долго этот процесс протекает быстрее.

Параллельно с этим у женщины появляются послеродовые выделения – лохии. Мажущие кровянистые выделения могут продолжаться до 2 месяцев. Но с каждым днем их количество должно сокращаться. Впоследствии они становятся коричневого цвета, затем исчезают вовсе. Таким способом очищается матка. И лохии свидетельствуют о естественном и правильном заживлении полового органа.

Затруднить процесс восстановления могут сформированные осложнения. После кесарева сечения есть вероятность развития:

• спаечного процесса;
• нарушений кишечной перистальтики;
• эндометрита.

Риски при кесаревом сечении есть всегда

Хотя медицина не стоит на месте, до сих пор смело заявлять о том, что кесарево сечение (а тем более – многократное) абсолютно безопасно, нельзя. Оперативное вмешательство есть оперативное вмешательство. И оно напоминает о себе не только шрамом на коже. Изменения касаются и внутренних органов. Причём многие из них могут быть выявлены достаточно поздно.

К самым распространённым осложнениям, которые возникают при беременностях после множественных кесаревых сечений, относятся:

Несостоятельность шва

Даже в случае успешно проведённого кесарева сечения вокруг рубца на матке формируются не мышечные, а соединительные волокна, которые не обладают эластичностью первых. Поэтому в случае последующих беременностей матка увеличивается в объёме неравномерно, рубец мешает растягиваться передней стенке. А это чревато разрывами. Расходящийся по мере роста плода шов довольно часто становится причиной недонашивания беременности и приводит к преждевременным оперативным родам, а это увеличивает риск как для мамы, так и для ребёнка.

Предлежание плаценты

Даже сформировавшийся маточный рубец может быть опасен. Ведь его наличие иногда приводит к неправильному расположению плаценты. При развитии такой патологии естественные роды зачастую невозможны.

Приращение плаценты

Слишком глубокое прикрепление плаценты, к которому также может привести наличие шва на матке, чревато сильными кровотечениями во время родов и может стать причиной принятия решения о проведении гистерэктомии (удаления матки).

Увы, с каждой следующей беременностью, закончившейся очередным кесаревым сечением, риски возрастают. Конечно, при современном уровне развития медицины чаще всего врачи справляются с возникающими сложностями. Известны случаи, когда женщины рожали путём кесарева сечения многократно (4, 5 и даже 6 раз), в том числе и в России. Но сами специалисты признаются, что для них каждый такой случай – проверка на профессионализм. Множественные оперативные роды в анамнезе почти всегда гарантируют сложности. Поэтому можно услышать рекомендации после трёх повторных кесаревых сечений делать перевязку маточных труб, чтобы не навредить ни самой женщине, ни будущим детям. В России по закону эта процедура после трёх кесаревых сечений проводится вне зависимости от возраста матери.

Рассказ Алисы:

Моя вторая дочь родилась в результате экстренного кесарева сечения. Спасибо врачам крупнейшего медицинского центра, в котором я рожала. Всё прошло хорошо, шов наложили великолепно, восстановилась я быстро. И уже через год моя доктор посчитала, что я вполне готова родить ещё одного ребёнка. Третья беременность протекала относительно благополучно, правда, УЗИ показало частичное предлежание плаценты (чего при предыдущих беременностях не было). Зато шов вёл себя идеально, и я даже надеялась, что в этот раз мне удастся родить самой, и готовилась к этому при полной поддержке моего доктора. Но всё пошло не по плану. На 35-й неделе началось кровотечение. Итогом стало ещё одно экстренное кесарево сечение и три недели в отделении патологии новорождённых. Врачи убеждены, что виной всему как раз последствия кесарева сечения.