Подготовка к спермограмме и правила сдачи анализа

Особенности анализа

Спермограммой называют биохимический анализ спермы, позволяющий выявить причины невозможности пары зачать ребенка. Во время ее сдачи оценивается:

• Объем эякулята, его цвет и степень вязкости.
• Строение и подвижность сперматозоидов.

• Количество спермиев в семенной жидкости.
• Наличие в эякуляте инфекций и болезнетворных бактерий.

Сложность в проведении обследования заключается в том, что для сбора эякулята требуются определенные условия и специальная подготовка, иначе возможно изменение его состава и основных показателей.

Исследование материала проходит в два этапа. Вначале оценивается его вязкость, количество, скорость разжижения, цвет и уровень кислотности. На втором этапе сперма исследуется под микроскопом. При этом определяются ее основные показатели (форма спермиев, их подвижность, наличие воспалительных процессов и уровень лейкоцитов).

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич о правилах сдачи и нормах спермограммы:

Результат сдачи анализа дает возможность не только установить общую картину здоровья мужчины, но и выявить различные нарушения в составе или функции спермы, а также основные причины такого состояния.

Показаниями к сдаче спермы на анализ являются:

1. Планирование парой беременности.
2. Подготовка к проведению ЭКО, если зачатие естественным путем невозможно.
3. Наличие в анамнезе мужчины различных гормональных нарушений, травм и воспалительных процессов придатков или простаты, варикоцеле и т. д.

Читайте подробнее: причины варикоцеле у мужчин.

1. Определение возможности мужчины к зачатию.
2. Диагностирование бесплодия у мужчины, если более 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции оплодотворение не произошло.

В обязательном порядке сдать сперму на анализ нужно потенциальному донору семенной жидкости.

Нужны ли антиоксиданты мужчинам?

Репродуктивная система мужчины особенно уязвима к воздействию свободных радикалов. Их избыток нарушает процессы созревания сперматозоидов, а также повреждает сами сперматозоиды. Эти повреждения могут быть разными. Свободные радикалы повреждают генетический материал, результатом чего могут стать привычные выкидыши у женщины. Под действием свободных радикалов может разрушиться хвост или его естественная оболочка, что приведет к снижению подвижности или неправильному способу движения. Все эти факторы уменьшают вероятность зачатия.  Противостоять свободным радикалам могут только антиоксиданты. Например, Синергин содержит 6 мощнейших антиоксидантов для защиты мужской половой системы. Поэтому прием антиоксидантов будет желателен, если мужчина старше 35 лет, проживает рядом с промзоной или автомобильными дорогами или сам много времени проводит за рулем, работает на вредном производстве или курит.

Препараты для подвижности сперматозоидов и антиоксиданты также следует принимать в течение всего периода сперматогенеза – то есть примерно 2-3 месяца до предполагаемого зачатия.

Спермограмма для ЭКО

Итак, спермограмма – это анализ, который полностью описывает свойства семенной жидкости, а именно:

• ее цвет;
• консистенцию;
• объем;
• вязкость;
• запах;
• pH;
• количество и качество сперматозоидов;
• наличие и количество других клеток (например, эритроцитов, лейкоцитов).

Каждый показатель этого анализа важен для определения метода, которым будет проводиться оплодотворение яйцеклетки:

• если все показатели, а, в особенности, характеристики сперматозоидов соответствуют норме, можно вводить семенную жидкость к подготовленным ооцитам без каких-либо дополнительных действий;
• если же качество половых клеток страдает, необходимо будет применять введение сперматозоидов непосредственно в яйцеклетку с помощью ее прокола (это может быть метод ИКСИ, ИМСИ или ПИКСИ – выбор также делается по данным спермограммы);
• когда же несколько раз проведенная спермограмма по Крюгеру обнаруживает значительные дефекты мужских клеток, врачи могут прибегнуть к получению сперматозоидов путем пункции ткани яичка (методом TESE или другим подобным).

Перед ЭКО обязательно делается развернутая спермограмма. Именно она учитывает не просто количество сперматозоидов, но и характер их подвижности, и морфологические данные, то есть структуру головки, шейки и хвостика клетки

Это очень важно для выбора метода оплодотворения яйцеклетки.

Сдача материала для спермограммы

Материал для исследования получают посредством мастурбации, без применения крема или жидкости.

Поскольку это очень интимный процесс, многие пациенты уточняют, можно ли выполнить процедуру дома и доставить материалы в клинику. Такое действительно практикуется, но пациент должен иметь в виду, что образцы надо привезти в лабораторию не позднее часа после сбора, при этом материал помещают в среду температуры человеческого тела. Такие условия объясняются тем, что в течение 40 минут сперма начинает менять свойства или погибать. Не допускается использование латексных презерватитов для сбора, так как они обладают спермицидными свойствами. Если пациент твердо принял решение выполнить манипуляции дома, его тщательно инструктируют и выдают стерильный контейнер для сбора. Соглашаясь на это, нужно иметь в виду, что материал в данном случае может быть не совсем надлежащего качества, следовательно, и сам анализ — недостаточно информативным.

В условиях клиники спермограмма сдается в отдельном кабинете, где пациенту никто не помешает. В специальную емкость собирают всю полученную сперму, так как объем также является одной из важных характеристик.

Если спермограмма выявила какие-либо отклонения, могут быть назначены дополнительные исследования. При подозрении на бесплодие проводят MAR-тест — анализ на наличие антиспермальных тел, которые нельзя выявить при стандартном исследовании.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Спермограмма анализ спермы при бесплодие

Узнать о своей фертильности позволяет – анализ спермограмма – базовое исследование, правильно расшифрованная спермограмма дает 50% информации о состоянии репродуктивной функции мужчины. Спермограмма – это точка отсчета дальнейших действий и при необходимости последовательного обследования пациента. Спермограмма должна быть выполнена в соотвествие с нормами принятыми Всемирной организацией здравоохранения.

В стандартный алгоритм обследования входит не только анализ спермы (спермограмма), но и выполнение Мар теста, т.к. в 10% случаев даже нормальные показатели спермограммы могут сочетаться с положительным тестом на антиспермальные антитела (иммунный фактор бесплодия).

Проводимые дополнительно такие исследования как морфологии по Крюгеру и ЭМИС позволяют более углубленно оценить качество сперматозоидов, а значит более эффективно подобрать схемы терапии. В нашей клинике результат анализа спермограммы пациент получает в течение часа, в случае выявления патоспермии можно сразу проконсультироваться у квалифицированного врача андролога.

Для онлайн расшифровки результата пройдите в раздел Вопрос и ответов.

Что такое спермограмма и для чего выполняют данное исследование?

Спермограмма или исследование эякулята – основной целью исследование является определение способности спермы к оплодотворению и выявление заболеваний (патологического процесса), вызвавших поражение. В отличие от других биологических материалов сперма очень чувствительна к воздействию различных факторов. Поэтому для получения достоверного результата анализа необходимо исключить или снизить воздействие всех факторов в период подготовки пациента к сдаче анализа, в процессе получения анализа и проведении исследования.

Исследование выполняют строго по времени, обработка спермы лаборантом должна быть начата в течение часа с момента сдачи, поэтому очень важно сдавать спермограмму там, где анализ выполняют непосредственно в клинике специально обученным квалифицированным специалистом

Оцените свое состояние

Перед сдачей спермограммы стоит ограничить все психологические и эмоциональные нагрузки. Статистика говорит о том, что отдохнувший мужчина имеет более хороший результат анализа, чем тот, который работал без выходных долгое время. Стресс очень плохо сказывается на состоянии сперматозоидов. Именно поэтому многие пары, которые длительное время не могут зачать ребенка, возвращаются из отпуска в новом положении.

Также стоит обратить внимание на самочувствие. Если в ближайшее время вы перенесли простуду или бактериальную инфекцию с повышением температуры тела, стоит отложить исследование

Показания к назначению анализа

Спермограмма – самый информативный анализ для определения репродуктивного потенциала мужчины. Это обязательный элемент комплексного обследования пары для установления причин отсутствия детей. Исследование показано и тем мужчинам, у которых уже есть дети, но с другой партнёршей беременность не наступает.

Исследование эякулята назначают в следующих случаях:

• отсутствие у пары детей при регулярной половой жизни на протяжении года без использования средств и способов контрацепции;
• планирование беременности;
• планирование экстракорпорального оплодотворения;
• проведение диагностических мероприятий по поводу болезней и травм, приводящих к бесплодию;
• исследование для назначения и оценки эффективности лечения заболеваний репродуктивной системы у мужчин;
• подготовка к сдаче донорской спермы;
• подготовка к криоконсервации генетического материала.

Повлиять на фертильность и снизить функцию яичек могут такие факторы:

• воспалительные процессы в органах репродукции (простатит, орхит, эпидидимит);
• травмы мошонки;
• операции на органах мочеполовой системы;
• врождённые и приобретенные расстройства работы эндокринной системы;
• аномалии развития гениталий, варикозное расширение вен семенного канатика, гидроцеле, инфекционные заболевания, опухолевые процессы в яичках и придатках;
• вредные условия труда: работа в горячих цехах, постоянный контакт с токсичными соединениями, ионизирующими излучениями, воздействие вибрации;
• проведение лечения сильнодействующими средствами (химиотерапия, облучение, антибиотики, противоопухолевые средства).

Если в анамнезе присутствуют перечисленные факторы и беременность у партнерши не наступает, необходимо проведение спермограммы.

Полезная информация

Показания к исследованию

• планирование беременности;
• обследование перед ЭКО или искусственной инсеминацией;
• бесплодие;
• гормональные расстройства, болезни, травмы, способствующие бесплодию;
• желание стать донором спермы;
• подготовка к криоконсервации сперматозоидов.

Спермограмма: подготовка к сдаче анализа

Правильная сдача биоматериала обеспечивает 100% достоверность результатов исследования. Подготовка перед спермограммой предусматривает несколько простых правил, которые необходимо строго соблюсти:

• Воздерживаться от половой близости не меньше 3 и не больше 5 суток. Долгое время воздержания перед сдачей анализа приводит к нарушению сперматогенеза, появлению в семенной жидкости дегенеративных клеток, понижению качественных и количественных параметров сперматозоидов.
• Минимум за неделю до сдачи спермы исключить алкоголь, курение, прием медикаментов. На протяжении 2,5 месяцев постараться исключить токсическое влияние (химическое производство), хроническую алкогольную, наркотическую интоксикацию.
• Избегать перегревания организма — за 10 дней до обследования необходимо исключить посещение бань, солярия, саун, проведение УВЧ-терапии. Гипертермия негативно сказывается на качестве и количестве спермиев.
• Подготовка к анализу спермограммы предполагает полноценный отдых перед сдачей эякулята. Психоэмоциональные перегрузки, физическое переутомление сказываются на процедуре получения биоматериала, его показателях.

Мужчина должен быть психологически готов такому анализу как спермограмма. Сдавать эякулят нужно в медучреждении. Сперму нужно доставить в лабораторию не позднее чем через 30 минут после получения. Перемещение контейнера в транспорте исключено, поскольку это приводит к нарушению естественного разжижения спермы, искажению результатов исследования.

Когда нужно воздержаться от сдачи спермограммы

• При воспалительных процессах уретры у мужчины анализ проводят не раньше, чем через 14 дней после окончания лечения.
• Необходимо отменить исследование если после простуды или иного острого состояния, протекавших с повышением температуры, прошло меньше 10–12 дней.
• Анализ не проводят после массажа простаты.

Сперматозоид состоит из головки, тела, жгутика. Мужчина, способный к зачатию, имеет в составе спермы 4% атипичных половых клеток. Более высокое количество мутаций в некоторых случаях может говорить о бесплодии или повышении вероятности рождения ребенка с дефектами развития

При подготовке к спермограмме мужчине важно понимать — результаты анализа напрямую зависят от того, насколько ответственно он отнесется к предтестовому этапу. Сперматогенез очень чувствителен к любому негативному фактору

Соблюдение несложных правил подготовки, позволят получить достоверный результат анализа.

Стоимость подготовки к спермограмме

Название	Цена
Спермограмма	2874 руб.
Спермограмма (cito в течение 1,5 часов)	15000 руб.
Первичный прием специалиста	5772 руб.
Первичный прием по проблеме недостижения беременности	3500 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Работаем круглосуточно 24/7

Для Вашего удобства мы работаем 24 часа 7 дней в неделю

Индивидуальный подход ко всем пациентам

Мы учитываем особенности каждого пациента и каждой супружеской пары.

Западные стандарты лечения

Все решения находятся в рамках протоколов доказательной медицины.

Сотрудничество с ведущими клиниками

Наши врачи плотно сотрудничают с коллегами из Европы, США и Израиля.

Часто допускаемые ошибки

Если назначена спермограмма подготовка к сдаче анализа просто необходимо всем кто стремиться к правильному результату. Когда подготовка перед спермограммой закончена можно приступать к сбору биологического материала. Как правило, сперма собирается путем мастурбации в специальную емкость. Емкость должна быть сухой и стерильной

Допускается сбор материала и дома, но при этом важно помнить, что спермограмма должна быть проведена максимум через час после эякуляции. Предпочтительно собирать материал в клинике, если вы хотите получить предельно точный результат

Еще одним важным моментом является температура семенной жидкости – для качественного анализа температура материала должны быть не ниже 20 и не выше 36 градусов. Считается ошибкой и недостаточный объем собранного эякулята.

Правила подготовки для сбора анализов кала:

Все виды исследований требуют сбора кала в стерильный контейнер.

Общие правила подготовки:

• За 3-4 дня необходимо прекратить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, других препаратов, необходимо ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий)
• Кал собирается естественным путем, без использования клизм, свечей, газоотводных трубок, не должно быть посторонних примесей
• У маленьких детей не допускается сбор кала с подгузника (ребенка предварительно выложить на пеленку). Для исследования собирается только свежевыделенный кал, полученный в день исследования. Кал не должен содержать мочи.

Микробиологические исследования кала:

• Кал на дисбактериоз следует сдавать до начала приема антибиотиков и физиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата)
• Необходимый объем кала для проведения исследования: для детей до года минимальный объем кала – 1 чайная ложка; для детей от 1 года до 5 лет минимальный объем – N часть контейнера на 60 мл, для детей с 5 лет и взрослых людей от /4 до 1/3 части контейнера на 60 мл

• За 1-2 дня до взятия кала на исследование не применять слабительных средств, не делать клизму
• Нужно иметь в виду, что прием рентгеноконтрастных веществ может влиять на результат исследования
• После естественного акта дефекации каловые массы собираются ложечкой в контейнер, минимально необходимый объем 3 кубических сантиметра
• Не допускается смешивание кала с мочой
• Материал должен быть доставлен в клинику в течение 5-6 часов
• Не допускается замораживание материала

Подготовка к сдаче спермограммы

Огромное значение для достоверности результата имеет правильная подготовка к сдаче анализа.

За 10 дней необходимо исключить алкогольные напитки, отказаться от посещения сауны, бани. Спермограмму не рекомендуется сдавать пациентам, которые в течение последней декады перед назначенным днем сдачи материала совершали авиаперелет, а также тем, кто за две недели перед этим перенес простудные заболевания с повышением температуры, проходил лечение патологий половых органов (предстательной железы, уретры, семенных пузырьков). В таком случае спермограмму лучше пройти через 7-10 дней после полного выздоровления, которое подтверждено лабораторно.

За 2-3 дня запрещено делать массаж простаты. Мужчинам, работающим на вредных производствах, лучше пройти спермограмму после выходных: химические вещества негативно влияют на подвижность сперматозоидов, организм должен восстановиться.

За сутки до момента анализа необходимо исключить любые физические и психоэмоциональные нагрузки; за 2-3 часа — не курить.

Подготовка пациента к проведению анализа:

1. Сперма должна быть получена после полового воздержания не менее 2х- суток и не более 7-ми дней. Длительный период воздержания, допустим больше месяца, может привести к нарушению эффективного процесса сперматогенеза и появлению старых, дегенеративных форм, снижению качественных параметров сперматозоидов.

2. Для повышения эффективности оценки спермограмму рекомендуют сдавать дважды с интервалом не менее 7 дней и не более 3-х недель. Если резельтаты анализа будут существенно отличаться друг от друга необходимо выполнить дополнительный анализ.
3. Период полового воздержания при нескольких исследованиях рекомендуют сохранять одинаковым для снижения возможных колебаний в показателях спермограммы.
4. Отказ от алкоголя даже в маленьких количествах за 6-7 дней до сдачи анализа. Необходимо учитывать, что хроническая интоксикация (алкоголем, табаком, наркотиками, лекарствами и др.) может также привести к снижению качества спермы.
5. Рекомендуется отказаться от проведения анализа спермы, если перед этим были простудные или другие острые заболевания, протекавшие с температурой, были прогревания УВЧ, посещалась баня или сауна, принималась горячая ванна или был длительный перелет на самолете. После перечисленных факторов анализ можно провести через 7-10 дней.
6. после воспалительных заболеваний уретры, предстательной железы, семенных пузырьков или органов мошонки спермограмму рекомендуют выполнять не раньше чем через 2 недели после лечения.
7. Не следует выполнять исследование спермы непосредственно после массажа предстательной железы (спермограмму следует отложить минимум на 2-3 дня).
8. Накануне сдачи спермы необходимо по возможности исключить тяжелый физический труд, стрессовые ситуации, физическую усталость, бессонницу. Эти факторы могут привести к затруднениям процесса получения спермы, снижению качественных показателей.
9. Не комфортные условия места для сбора спермы могут также привести к нарушению процесса сдачи спермы. Подробнее. 

Как выглядит комната

Площадь и обстановка комнаты («комната для видеостимуляции») для сдачи спермограммы зависит от класса клиники. Это может быть как обычное тесное помещение со стулом и парой порножурналов, так и уютная комната с видеооборудованием и широким набором DVD с соответствующими материалами, санузлом и предметами гигиены. Дверь запирается изнутри. В некоторых медучреждениях предлагают сдавать сперму в туалете или вообще запрещают делать это в стенах заведения (по отзывам на форумах).

Для обеспечения соответствующего настроя можно пригласить жену или девушку, принести свое «наглядное пособие». По статистике большинство мужчин предпочитают справляться самостоятельно.

Комната для сдачи спермограммы: как выглядит это помещение и чем оно оснащено

Как правильно сдавать

Спокойствие, сопутствующее видео и правильная температура — важные, но не исключительные условия. Учесть все тонкости возможно только в условиях сертифицированной лаборатории.

Дома

Лаборанты не рекомендуют проходить процедуру по сдаче эякулята в домашних условиях из-за высокого риска получения некорректных результатов. Это крайняя мера, идти на которую стоит в случае отсутствия доступа в специальное учреждение.

Основной момент, о котором необходимо позаботиться мужчине — доставка контейнера с жидкостью в лабораторию вовремя.

В первую очередь важна стерильность емкости. Для этого в аптеке или в лаборатории заранее нужно приобрести специальный пластиковый контейнер, в котором будет сдаваться полученная сперма. Презерватив для этих целей не подходит, так как материал из которого его изготавливают и бактерицидная смазка могут влиять на состояние и подвижность сперматозоидов.

В процессе сдачи материала важно следить за температурой в помещении. Она должна быть строго в диапазоне от 24 до 36 градусов по Цельсию

Эякулят собирается полностью путем мастурбации в максимальной чистоте. Также необходимо соблюдать температуру и при транспортировке. Для этого специалисты рекомендуют поместить закрытый контейнер с семенной жидкостью ближе к телу, например, в подмышечную впадину. Доставка не должна занимать более 45-60 минут.

Из-за особенностей данного метода не удается определить скорость разжижения спермы, а это важный показатель, влияющий на конечное заключение.

В лаборатории

В частных лабораториях, как правило, оборудованы комфортные комнаты с телевизором и журналами, в которых можно сдать анализ комфортно и быстро. В государственных учреждениях обстановка более строгая, но, вне зависимости от условий, пациенту необходимо соблюдать аккуратность и спокойствие.

Перед процедурой нужно помочиться, вымыть руки, открыть контейнер заранее, не касаясь его внутренней части. Материал собирается исключительно путем самостоятельной мастурбации

В конце процесса важно проследить, чтобы в контейнер попала вся сперма без исключения. После завершения процедуры надо закрыть контейнер и оставить его в мастурбационной или отдать лаборанту, который сделает на нем пометки о времени сдачи материала

Перед сбором материала

Подготовка к спермограмме предусматривает соблюдение определенных условий при сборе эякулята. Стоит отметить, что предпочтительнее проводить процедуру в стенах лаборатории. При обычной спермограмме нужно собрать эякулят в стерильную емкость и отдать его лаборанту. Когда вам показан МАР-тест или бактериологическое исследование, стоит тщательно вымыть руки с антимикробным мылом и помочиться.

Если сбор материала будет осуществляться дома, то нужно соблюдать определенные условия. Не стоит использовать прерванный половой акт или оральные ласки. Это может привести к потере части эякулянта или обнаружению патогенной флоры в сперме. Доставить собранный для анализа материал в лабораторию нужно в течение одного часа. При этом нельзя переохлаждать сперму. Это также приведет к получению плохого результата анализа.

Подготовка перед сдачей спермограммы

Что нужно перед сдачей спермограммы? Нужно перед спермограммой выполнить следующие условия:

• Соблюдать специальную диету;
• Излечиться от воспалительных заболеваний;
• Воздерживаться от сексуальных контактов в течение недели;
• Не употреблять алкоголь и другие токсические вещества;
• Не перегреваться;
• Соблюдать умеренную физическую нагрузку;
• Отдохнуть накануне анализа.

Рассмотрим эти пункты по отдельности.

Диета перед спермограммой

Диета не представляет особой сложности, это просто поддержание здорового питания, включающего большое количество овощей и фруктов, молочных продуктов, нежирного мяса и рыбы. Можно ли есть перед спермограммой абсолютно все, чего душа пожелает?

При этом необходимо исключить продукты, которые отрицательно сказываются не только на общем состоянии организма, но и на качестве спермы:

• Полуфабрикаты;
• Консервы;
• Можно ли есть перед сдачей спермограммы фастфуд? Конечно же, нет;
• Копчености и соленья;
• Газированные напитки и крепкий чай, влияние кофе на спермограмму также негативное.

Здоровое питание желательно дополнить витаминными и минеральными комплексами. У многих мужчин возникает вопрос: можно ли кушать перед сдачей спермограммы или нельзя. Специалисты рекомендуют с утра позавтракать, но за два-три часа до анализа пищу лучше не принимать.

Влияние оказывает не только питание перед спермограммой, но и алкоголь.

Что перед спермограммой нельзя, так это алкоголь, он губительно влияет на сперматозоиды и сильно искажает результаты анализа.

Можно ли курить перед спермограммой?

Похожее действие оказывает курение, влияние курения на спермограмму весьма отрицательное, именно поэтому перед анализом спермограммы рекомендуется сделать хотя-бы недельный перерыв.

Что нельзя делать перед сдачей спермограммы: секс

Секс перед спермограммой также не должен присутствовать, это связано с тем, что организм, вырабатывая эякулят, постепенно истощается и ему нужно время на восстановление. Небольшой период полового воздержания: от 2 до 7 дней, позволяет половым железам войти в норму и показать реальный результат. При этом длительное воздержание тоже скажется отрицательно, так как половые клетки обладают способностью старится, что приводит к высокому содержанию в сперме погибших сперматозоидов. Это исказит результаты исследования.

Воспалительные процессы: рекомендации перед сдачей спермограммы

Забота о собственном здоровье важный пункт не только подготовки к спермограмме, но и в целом жизненной позиции. Половая система, как часть организма реагирует на все изменения, происходящие в нем. Особенно сильно на нее, влияют инфекции, передаваемые половым путем. Они нарушают сперматогенез, ухудшая показатели спермограммы. Любые болезни следует сначала вылечить, а затем сдавать анализ.

Обязательно устранение нарушений гормонального фона. Уровень тестостерона активнее всего влияет на качество спермы, поэтому его необходимо привести в норму. Однако использование гормональных препаратов без назначения врача не рекомендуется, они могут изменить клиническую картину исследования. Препарат андрогель влияние на спермограмму оказывает положительное, однако его использование должно быть согласовано с лечащим врачом.

Подготовка к анализу спермограммы исключает воздействие высоких температур на организм. Исключение перегревания связано с работой яичек, которые при высоких температурах не могут нормально функционировать, что приводит к ухудшению показателей эякулята. Особенно опасно нагревание органов малого таза, причем функцию обогревателя могут выполнять и такие незаметные моменты как подогрев сидения в машине или теплый ноутбук на коленях.

Умеренная физическая нагрузка необходима для нормальной работы человеческого организма. Однако, современные мужчины много времени проводят сидя за компьютерами и недополучают эту нагрузку. В результате снижается тонус мышц, ухудшается кровообращение (в том числе половых органов), изменяется гормональный фон. Перед сдачей спермограммы можно и даже рекомендуется посещать спортзал или заниматься любым другим видом спорта, за исключением езды на велосипеде. Главное, не переусердствовать и не истощить организм.

Советы и рекомендации

Важность качества эяулята мужчины обусловлена тем, что для успешного оплодотворения яйцеклетки сперматозоиду требуется преодолеть массу препятствий, в числе которых, к примеру, кислая среда. При низком качестве спермы сперматозоиды обладают низкой двигательной активностью, что снижает шансы на зачатие

Как увеличить их и как улучшить сперматозоиды? Рекомендуется обратить внимание на ряд следующих правил:

1. После завершения полового акта сперма становится более жидкой, часть ее вытекает из влагалища, что может повлиять на результаты зачатия. Чтобы предупредить это, женщине рекомендуется оставаться в горизонтальном положении на протяжении минимум получаса.
2. Важна своевременность. Для увеличения шансов на успешное зачатие рекомендуется отказаться от интимных отношений за два – три дня до даты предполагаемой овуляции. Этого срока вполне достаточно для того, чтобы увеличить объем спермы.
3. Поза во время соития в целом не оказывает никакого влияния на результат, то есть, наступление зачатия. Однако при наличии у женщины анатомических особенностей, в числе которых, например, загибы матки, при выборе позы следует руководствоваться рекомендациями врача.

Итак, при правильном подходе методы и средства, улучшающие сперму, позволяют восстановить репродуктивные способности мужчины и значительно увеличить шансы на зачатие

Важно помнить, что при наличии серьезных проблем справиться с ними можно только посредством участия специалистов. Приглашаем вас в наш центр «Медикал Плаза» для получения консультации и, при необходимости, проведения курса лечения!

Кто не может проходить обследование

Перед сдачей спермограммы обязательно нужно определиться с тем, можно ли его проходить или нет. По всем основным медицинским правилам не следует проходить исследование спермы, если:

• имеется острое воспаление предстательной железы;
• хроническое воспаление в области мочеполовой системы;
• проблемы в работе тестикул;
• сбои мочеиспускания;
• состояние озноба и общей слабости;
• имеется острое респираторное заболевание;
• острый депрессивный психоз;
• проблемы с эрективной функцией;
• расстройство половой жизни из-за болезненности;
• расстройство гормонального фона;
• наличие эндокринных заболеваний;
• необходимость постоянного приема препаратов гормонального типа.

При наличии данных недугов и патологических процессов качественное  проведение диагностики и сдача спермограммы будут затруднены или невозможны. Практически нереально будет, даже при условии тщательной  подготовки перед спермограммой, получить точные данные о:

• количестве подвижных сперматозоидов;
• концентрации семенной жидкости;
• уровне лейкоцитов и эритроцитов;
• особенностях строения спермиев;
• уровне кислотности;
• оттенках мужского семени;
• степени вязкости эякулята;
• скоростном режиме разжижения семени.

Показание к спермограмме

Наиболее важным показанием для проведения теста качества спермы является оценка мужской фертильности. Особенно, если пара долго пыталась завести ребенка, не используя контрацепцию. При диагностике проблемы бесплодия следует обследовать как женщину, так и мужчину.

Анализ спермограммы рекомендуется в таких случаях:

• Невозможность зачать ребенка в течение 12 месяцев регулярного полового акта (3-5 раз в неделю) без использования каких-либо методов контрацепции.
• После получения травмы области промежности.
• После завершения лечения опухолей яичек.
• В качестве контрольного обследования после вазэктомии.
• После окончания терапии половыми стероидами или глюкокортикостероидами.
• При желании мужчины стать донором спермы.

Поскольку в эякуляте могут содержаться бактерии или грибки, в дополнение к общему исследованию рекомендуется выполнить бактериологическую культуру сперматозоидов.

Почему снижается подвижность сперматозоидов

Снижение подвижности спераматозоидов имеет название астенозооспермия. В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, принято классифицировать эякулят в соответствии с подвижностью сперматозоидов:

• Класс А. Активные сперматозоиды, движущиеся по прямой линии. При астенозооспермии их количество не превышает 20%.
• Класс B. Слабая сперма, скоростью значительно ниже нормальной. Количество при патологии не более 30%.
• Класс С. Подвижные сперматозоиды выполняют качательные движения. Сумма в эякуляции при патологии не менее 50%.
• Класс D. Полное отсутствие подвижности сперматозоидов. При наличии только 10% активных сперматозоидов.

Если результаты отклоняются от нормы, у мужчины обычно возникают проблемы с оплодотворением, которые требуют дальнейшей диагностики и консультации с андрологом.

Сегодня медицина не может дать точного и однозначного списка причин, которые приводят к астенозоноспермии. Считается, что патология может развиваться вследствие следующих факторов:

• длительное воздействие стресса;
• генетические мутации или осложнения травмы;
• наличие в сперме бактериальных агентов, снижающих подвижность сперматозоидов;
• курение, алкоголизм, прием наркотических веществ;
• перегрев или охлаждение в области половых органов;
• воспаление половых органов и венерические заболевания;
• нерегулярная половая жизнь;
• снижение иммунитета.

Полное излечение от патологии происходит в 90% случаев. Восстановление качества спермы зависит от индивидуальных особенностей организма.

Расшифровка спермограммы

Оценка эякулята проводится по макро- и микроскопическим параметрам.

Макроскопические показатели включают следующие понятия:

• объем – в норме 2-6 мл;
• цвет – белый с легким сероватым или желтоватым оттенком;
• кислотность – в норме 7,2 – 8,0;
• характерный запах;
• вязкость – растяжение капли спермы с помощью пипетки не превышает 20 мм;
• разжижение – происходит не более, чем за 60 минут.

Микроскопические показатели определяют параметры клеточного состава эякулята:

• количество – в 1 мл спермы в норме содержится не менее 20 млн половых клеток;
• подвижность специалист оценивает по 4 группам: от самых быстрых до полностью неподвижных (категории a, b, c, d), активных сперматозоидов должно быть более 50%;
• количество сперматозоидов с правильным морфологическим строением – не менее 14% от общего количества (в анализе спермограммы по Крюгеру – так называемые строгие критерии Крюгера – подробно анализируется каждый сперматозоид: оценивается внешний вид и все необходимые параметры. К норме относят только идеальный сперматозоид);
• склеивание и скопления клеток – в норме отсутствуют;
• лейкоциты – не более 1 млн в 1 мл спермы;
• эритроциты – в норме отсутствуют.

Ориентироваться на результаты спермограммы следует только в том случае, если были соблюдены правила подготовки и анализ был выполнен квалифицированным эмбриологом. Именно квалификация эмбриолога и использование мощных микроскопов – залог достоверности результата анализа. Иногда пациенты уже после выявления в анализе отклонений понимают, что режим подготовки был нарушен, или обращаются к нашим специалистам с сомнительным результатом анализа, выполненного в  сетевой лаборатории. Тогда мы рекомендуем исследование переделать.