Как докармливать грудного ребенка, если не хватает молока и какую смесь выбрать

Формирование иммунитета

Кормление грудным молоком  обеспечивает постоянно готовый к употреблению продукт, даже если молоко сцедили и оставили при комнатной температуре, оно может храниться и полностью быть пригодным к употреблению даже через 6 часов. Грудное молоко само по себе нестерильно, оно как минимум содержит бактерии, живущие на коже мамы. Но это свои, знакомые бактерии, с которыми малыш органично и без вреда для здоровья «знакомится», употребляя мамино молоко. Смесь же подвержена загрязнению микробами из совершенно разных источников (вода; чистота посуды; руки того, кто готовит; сама смесь тоже бывает заражена и пр.) и ребенок на искусственном вскармливании априори лишен иммунных факторов, которые могут обеспечить профилактику и защиту от бактериальных инфекций.

Грудное молоко меняет свой вкус, состав и даже консистенцию во время каждого кормления. Оно подстраивается под нужды малыша, постепенно готовит его к восприятию еды, которой питаются в его семье, формирует предпочтения и учит вкусовому разнообразию. Смесь же изо дня в день имеет один и тот же состав и, соответственно, вкус. Существуют так называемые продолжающие смеси для разных возрастов, но отличия в них очень несущественные – это, скорее, маркетинговый ход.

Кормление грудным молоком обеспечивает и другие преимущества. Молоко хорошо пахнет как «на входе», так и «на выходе». Олигосахариды ГМ обеспечивают микрофлору всем необходимым, в результате чего в кишечнике малыша преобладают бифидобактерии. Поэтому у грудничков молоко «на выходе» пахнет йогуртом. Микрофлора деток на искусственном вскармливании больше напоминает микрофлору кишечника взрослого человека и поэтому то, что мы имеем «на выходе», по запаху тоже больше похоже на взрослое.

Наконец, замена ГВ на смесь сопряжена с рядом как мгновенных, так и отложенных во времени возможных последствий для здоровья матери и ребенка.

Риски искусственного вскармливания для ребенка:

• Даже одна бутылочка со смесью способна нарушить кишечную микрофлору ребенка, на восстановлении которой понадобится около 3 недель.
• Прием смеси провоцирует повышение чувствительности к белку коровьего молока. Чувствительность к белку коровьего молока может привести к серьезным нарушениям в работе кишечника.
• Большая вероятность развития атопического дерматита и экземы.
• У недоношенных младенцев с большей вероятностью может развиться некротический энтероколит;
• Дети на смеси чаще госпитализируются, подвержены более частым заболеваниям и осложненному их течению (большая вероятность отитов, бронхитов и пневмоний).
• У малышей повышается риск развития детской онкологии.
• Дети на искусственном вскармливании в среднем имеют показатели IQ на 8 пунктов ниже грудничков.

Возможные риски отсутствия ГВ для мамы:

• Форсированное сворачивание ГВ может спровоцировать мастит и абсцесс, как его осложнение. Есть вероятность птоза (опущения) молочной железы в результате потери упругости и эластичности кожи, а также потому, что железистая ткань не успевает переформироваться.
• У женщины, отказавшейся от ГВ, раньше и быстрее восстанавливается менструальный цикл и фертильность, что может привести к нежелательно короткому интервалу между беременностями и родами.
• Женщина подвергается риску развития рака груди, яичников и щитовидной железы;
• Повышается риск развития остеопороза в будущем;
• Женщины, у которых в беременность диагностировали гестационный диабет, подвержены риску развития диабета второго типа.

Мы рассмотрели некоторые (далеко не все) яркие преимущества ГМ перед смесью. Не лишним будет напомнить, что смесь в отдельных случаях может быть единственно возможным вариантом, но существует достаточно ограниченный перечень подобных ситуаций. Если вы только готовитесь стать мамой, не пожалейте своего свободного времени на самообразование в области ГВ, большинство распространённых проблем можно избежать, имея заранее необходимые знания и минимальные навыки. Если вы уже имеете опыт кормления грудью, но испытываете трудности или находитесь на распутье, не стесняйтесь обращаться за помощью!

Автор статьи сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, биохимик

Татьяна Карпенко

Если вы хотите задать автору вопрос или получить консультацию, вы можете воспользоваться следующими способами:

https://www.instagram.com/tkarpenko.gv/ (директ)

+375 33 6608936 (Viber, Telegram)

+375 29 1686933 (WhatsApp)

comments powered by HyperComments

Чем лучше всего докармливать?

В выборе смеси для докорма ставьте на первое место полезность и усвояемость при нулевой аллергической реакции.

Если есть в груди хоть немного молока, ребенок должен его получать, ведь только оно позволяет работать защитным силам организма ребёнка.В смесях, близких по составу к материнскому молоку, на упаковке ставят цифру 1. Когда есть аллергия у малыша на лактозу (это проявится в виде сыпей с первых дней), покупают специализированные смеси на основе сои с добавлением пробиотиков. В первые трое суток малыш должен есть около 40 гр. смеси, это пробный вариант, чтобы узнать точно, полностью ли смесь усваивается организмом. Если нет высыпаний, а стул остается прежним, значит, докорм смесью при грудном вскармливании подобран правильно.

Основные принципы смешанного питания

Если ребенок постоянно голодный, его организм не насыщается веществами, необходимыми для развития и роста.

Дополнять грудное молоко в период лактации женщинам приходится когда:

1. Малыш не набирает вес.
2. Родился раньше времени.
3. Мама лечится препаратами, вредными для ребенка.

При необходимости в докорме педиатры советуют давать малышу смесь в количестве, не превышающем половины объема грудного молока. Женщине необходимо определить порцию, которой малышу не хватает. Если она не знает, как это рассчитать самостоятельно, можно обратиться к врачу.

Объем молока увеличивается при сцеживании, прикладывании новорожденного к груди. Чтобы малыш не перестал ее сосать, давать смесь лучше ложкой или вводить шприцем. Если ребенок пьет с бутылочки, возникают проблемы с дыханием, из-за чего кроха часто плачет.

Грудное и искусственное кормление необходимо в том случае, если женщина продолжает работать. Докармливать малыша нужно, когда он остается голодным, и молоко приходится добавлять смесью после прикладывания к груди. Когда кроха подрастает, в рацион вводятся каши, которые нужно чередовать с мясным или овощным пюре.

Основные правила перехода

Как приучить ребенка к смеси – очень актуальный вопрос, несмотря на то, что современное детское питание адаптировано к потребностям растущего организма

При переходе на смешанное или искусственное вскармливание важно следовать правилам.. Проконсультироваться с врачом

Если причина перехода на искусственное вскармливание – недостаточная лактация специалист даст рекомендации по коррекции рациона и образа жизни мамы. В большинстве случаев лактацию удается увеличить и восстановить

Проконсультироваться с врачом. Если причина перехода на искусственное вскармливание – недостаточная лактация специалист даст рекомендации по коррекции рациона и образа жизни мамы. В большинстве случаев лактацию удается увеличить и восстановить

Правильно выбирать смесь

Если ситуация с грудным молоком не улучшилась, педиатр посоветует ввести молочную смесь и подскажет, на что обратить внимание при ее подборе. У детей разного возраста разные потребности в пищевых веществах

Поэтому в первую очередь важно выбирать смесь, соответствующую возрасту малыша. Кроме того, следует учитывать состояние здоровья, вес и рост ребенка, медицинские показания (если они есть)

И обязательно нужно соблюдать все указания по приготовлению продукта, приведенные в инструкции. Необходимо тщательно подойти к выбору качественной смеси, отвечающей потребности именно вашего ребенка.

Поддерживать смешанное вскармливание. Выбирая смесь, не старайтесь сразу перевести ребенка на кормление исключительно ей – как можно дольше сохраняйте лактацию. Для этого можно использовать современный продукт для кормящих мам NutriMa Лактамил. Он содержит травяной лактогонный сбор, высококачественный молочный белок, омега-3 и другие полезные компоненты.

«Смешанное вскармливание подразумевает кормление ребенка первого года жизни грудным молоком (не менее 1/5 суточного объема) и адаптированными детскими молочными смесями. При искусственном вскармливании грудное молоко либо полностью отсутствует, либо его доля составляет менее 1/5 в суточном рационе ребенка».

Следить за реакцией малыша на введение молочной смеси. 

Вводить молочную смесь, как и любой новый продукт, нужно постепенно. О рекомендуемых пропорциях вам обязательно должен рассказать педиатр. Проверьте правильность разведения смеси, как в инструкции на пачке.

При этом маме важно самой наблюдать за реакцией организма малыша после кормления. Если у ребенка появляются признаки нарушения пищеварения (срыгивания и рвота, вздутие живота, жидкий стул или запор, слизь и кровь в стуле) или другие неприятные симптомы (покраснение кожи, сыпь), нужно проконсультироваться с врачом

Он поможет выявить причины и при необходимости выбрать новую молочную смесь. Если же ребенок не проявляет признаков голода, хорошо набирает вес и его состояние здоровья не вызывает беспокойства – это значит, что выбор смеси был правильным.

Как перевести ребенка на кормление смесью

• если ребенок на смешанном вскармливании: смесь дают после кормления грудью
• если ребенок на искусственном вскармливании: новую смесь дают перед кормлением старой смесью (той которую ранее получал ребенок)
• новая и старая смесь готовятся в разных бутылочках

Моего молока не хватает

Когда малыш плачет, первое о чем думает мама – это то, что он не наелся, у нее мало молока. Когда он долго задерживается на ручках, закрадываются сомнения, что там наверно уже ничего нет.

Если весы в кабинете педиатра показывают маленькую прибавку в весе, то мать готова сразу же бежать в аптеку за баночкой для питания.

Почему так случается, и правда ли нужно докармливать?

Что делать

Если маме кажется, что у нее в груди не хватает молозива или молока, нужно сделать следующее:

1. Успокоиться;
2. Отложить все дела;
3. Проанализировать прибавку веса;
4. Часто прикладывать малыша к соску;
5. Сцеживать после каждого кормления и докармливать из ложечки;
6. Воспользоваться услугами консультантов по ГВ или педиатра, если эти действия не помогли. Они проанализируют ситуацию, и смогут подсказать в чем именно проблема, и как ее решить.

Варианты могут быть разные:

• Увеличение тактильного контакта;
• Употребление лактационных чаев и/или препаратов;
• Массаж груди и др.

Выбор смеси и расчет количества

Важно правильно рассчитать необходимый дополнительный объем. Для этого следует использовать следующую схему:

• Малышу меньше 10 дней – 2% от массы тела.
• От 10 до 60 дней – одна пятая часть массы тела грудничка.

Периодичность кормления составляется примерно восемь раз в сутки. С помощью докорма можно обеспечить малыша всеми необходимыми минералами и микроэлементами.

При выборе производителя и состава смеси следует учитывать не только возраст ребенка, но также наличие или отсутствие проблем со здоровьем. Назначения производятся консультантом по ГВ. На сегодняшний день существует также широкий выбор смесей, которые помогают справиться с целым рядом проблем.

Смесь удобнее всего вводить при помощи шприца

Как рассчитать норму кормления ребенка

При возникновении необходимости в докорме важно правильно определить количество смеси и не спровоцировать ухудшение лактации, что может привести к прекращению грудного вскармливания. Подсказать норму приема поможет педиатр

Чтобы рассчитать количество смеси самостоятельно, для начала определяют, сколько молока должен съедать младенец за сутки. При этом обязательно учитывают его возраст. Проще всего это можно сделать с помощью объемного метода. Согласно этой формуле малыши съедают:

• 1/5 массы тела в 0-2 месяца;
• 1/6 веса в 2-4 месяца;
• 1/7 массы в 4-6 месяцев;
• 1/8 веса тела от 6 месяцев до года.

Сколько ребенок должен съедать за одно кормление? Например, младенец в возрасте 3 месяца и массой тела 5400 г должен употреблять в сутки 900 мл молока (5400 ÷ 6 = 900).

Далее мама определяет количество пищи на одно кормление. В среднем 3-месячный ребенок прикладывается к груди не менее 6 раз. В норме за одно кормление он употребляет 150 мл молока.

Если специально взвесить младенца до и после кормления, то можно определить, сколько пищи он съел за один раз. Исходя из этой цифры определяют, сколько смеси ему необходимо дать.

Также известен способ, связанный с итогами теста на мокрые пеленки. Если ребенок вместо 12 раз опорожнил мочевой пузырь 8, то получаемого докорма должно хватить еще на 4 раза. В связи с тем что на акт мочеиспускания приходится 30 мл питания, то в общем в сутки младенцу недостает 120 мл.

Производя подсчеты, мама должна учитывать, что общее количество смеси не должно превышать 1/2 суточного объема питания.

Как правильно вводить докорм

Еще при первом кормлении в роддоме опытные медсестры при необходимости покажут и расскажут, как правильно докармливать новорожденных. Ведь зачастую первый день начинается с маленькой порции молозива и докорма смесью. Вводить его стоит следующим образом:

1. Не зависимо от выработки молока у новоиспеченной мамы, ребенка сначала прикладывают к одной и другой груди поочередно. Пусть он полностью опустошит обе груди. А по прошествии 20 мин. (по 10 мин. на каждую грудь) предлагают докорм.
2. Первоначально давать младенцу смесь стоит с ложки, обычной чайной или специальной детской (из силикона или пластмассы), шприца или чашки.
3. Стараться давать грудь при каждом кормлении, чтобы наладить лактацию, особенно в ночное время, когда усиленно вырабатывается пролактин.
4. При любых ситуациях докорм вводят постепенно, начиная с 20 грамм. Часто у молодых мам и так возникают сложности с подбором смеси, а если еще дать младенцу большую порцию новой смеси, то скорее всего у малыша возникнут проблемы со стулом.

При этом неправильно думать, что докорм можно ввести в виде любого молока или заменить ранним прикормом. Организм грудничка только после 6 месяцев начинает вырабатывать специальные ферменты, которые смогут переварить тяжелую пищу. Поэтому для дополнительного питания используют смеси, грудное молоко или адаптированное покупное молочко.

Статистические данные

Ученым удалось зафиксировать следующие факты во время смешанного кормления:

Советуем почитать:Почему новорожденный не наедается грудным молоком

• При поступлении в организм молока и смеси у младенца формируется разная форма микрофлоры кишечника.
• Детальное изучения структуры желудочно-кишечного тракта выявило различный уровень pH. Этот показатель особенно важен в первые несколько дней жизни малыша. При кормлении грудью вероятность развития и размножения патогенных бактерий меньше. Также отмечается бактериальная флора, которая не дает начаться гнилостным процессам.
• Если докорм производить в первые семь дней жизни, то в дальнейшем не удастся образовать кислотно-щелочную среду правильного образца в кишечнике.
• Использование смешанного питания дает сформироваться флоре кишечника, которая полностью аналогична малышам, находящимся на искусственном питании.
• Докорм приводит к тому, что в кишечнике малыша начинают доминировать бифидобактерии. Параллельно с этим производится заселение анаэробной флорой.
• Небольшая доза смеси моментально изменяет структуру микрофлоры. Продолжительность процесса составляет одни сутки.
• Смесь нарушает всю систему кишечника, а дальнейшее ее восстановление будет затруднено.
• Если у малыша есть вероятность образования аллергической реакции, то смесь может увеличить эту чувствительность. Однако запланированный докорм может быть в любом случае произведен в течение первых трех дней жизни малыша.

В поисках альтернативы

Как выбрать для своего ребенка правильную смесь? Бесспорно, для новорожденных малышей нет лучшей пищи, чем мамино молоко. Вот почему достоинства любой смеси нужно оценивать по тому, насколько она близка к этому идеалу. Абсолютно точно повторить удивительный состав грудного молока невозможно, но современные технологии позволяют по крайней мере воспроизвести набор его самых важных компонентов: белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ.

Смеси, которые в наибольшей степени повторяют женское молоко, называются адаптированными; они лучше других перевариваются и усваиваются организмом малыша. К числу таких продуктов относятся, например, “Фрисолак” (Friesland), “Сэмпер Беби” (Semper), “Хипп” (HiPP), “НАН” (Nestle), “Нутрилон” (Nutricia), “Хумана” (Humana), “Энфамил” (Mead Johnson).

Иногда на баночке со смесью рядом с названием мамы могут увидеть цифру: 1, 2 или 3 (например, “Сэмпер Беби 1” и “Сэмпер Беби 2”, Semper). Это так называемая ступень — она указывает на возраст, для которого предназначается продукт. Смеси 1-й ступени подойдут самым маленьким — до 5 — 6 месяцев, 2-я ступень — детям до 1 года, а для тех, кто уже отпраздновал первый день рождения, существуют смеси 3-й ступени. А вот продукты с обозначением “pre” (например, “Хипп Пре”, HiPP) производятся специально для малышей, которые появились на свет раньше срока или с небольшим весом.

Когда докорм не требуется

Малыш может плакать и нервничать не потому, что голоден, а из-за сильных колик, боли в животе, что у младенцев не редкость. Кроха капризничает, когда не знает, как брать сосок, а мама не научила, как это делать. В таком случае нужно, чтобы грудного ребенка внимательно осмотрел врач.

Аномальная уздечка языка мешает младенцу захватывать сосок. Хирург выполняет простейшую операцию всего за 5 минут. Совмещение смеси и грудного молока нежелательно, пока малышу не исполнится полгода. Решать, нужно ли подкармливать ребенка, женщина должна вместе с педиатром, на основании медицинских показаний.

Что делать, если ребенку не нравится бутылочка

Часто очень трудно понять, почему кроха капризничает, плачет, отказывается от докорма. Переход от грудного вскармливания к питанию смесями нередко становится серьезной проблемой. Если сынишка отказывается от бутылочки, иногда просто нужно поменять соску или наливать в нее начала сцеженное грудное молоко.

Смесь необходимо нагревать до 37 °. В теплом виде питание любимому чаду больше понравится. Когда он все равно не захочет пить из бутылочки, в течение дня женщине придется не давать ему грудь. Сильно проголодавшись, кроха возьмется за смесь.

Некоторые дети с удовольствием употребляют докорм, когда находятся в том положении, в каком сосут мамино молоко.

Как определиться с выбором смеси в каждом конкретном случае?

Если ребёнок здоров, в качестве докорма можно использовать следующие смеси: «нутрилон», «хумана», «хайнц», «нан», «нестожен», «мамекс», «хипп».

При наличии признаков нарушений пищеварения – колики, задержка стула, неустойчивый стул, для коррекции дисбиоза, при повышенном риске развития инфекций, хороши смеси «нан кисломолочный 1» для детей первого полугодия жизни и «нан кисломолочный 2» с 6 месяцев;

При высоком риске аллергии к коровьему молоку – если его непереносимость выявлена у родителей, братьев или сестёр малыша – назначаются смеси с содержанием частично гидролизованного белка: «нан гипоаллергенный 1» в первом полугодии и «нан гипоаллергенный 2» после 6 месяцев, «нутрилак гипоаллергенный», «хипп гипоаллергенный 1», «хипп гипоаллергенный 2», «хумана гипоаллергенный 1» и «хумана гипоаллергенный 2».

Если у ребёнка уже имеются признаки аллергии к коровьему молоку, необходимо назначение в качестве докорма лечебных – гидролизатных смесей, в которых путём гидролиза разрушены основные аллергены, ответственные за развитие пищевой непереносимости: «нутрилак пептиди сцт», «фрисопеп», «алфаре», «нутрилон пепти тсц», «прегестимил», «нутрамиген», «дамил пепти».

Для детей с лактазной недостаточностью, в том числе в качестве диетического питания при острых кишечных инфекциях, рекомендованы смеси с низким содержанием лактозы: «нутрилон низколактозный», «нутрилак низколактозный», «хумана лп» (это смеси молочные), смеси на основе гидролизатов белков – «фрисопеп», «хипп га 1», «хумана га 1». Кроме того, кисломолочные смеси содержат меньше лактозы за счёт лактазной активности микроорганизмов. Смеси, в которых полностью отсутствует лактоза – безлактозные молочные – «мамекс безлактозный», «нан безлактозный», «нутрилак безлактозный»; не содержат лактозы также смеси на основе белка сои – «энфамил соя», «хайнц соя», «соя сэмп», «нан соя», «нутрилон соя» и др. а также гтдролизатные смеси лечебного назначения – «алфаре», «прегестимил», «нутрамиген», «нутрилон пепти тсц».

При упорных срыгиваниях иногда педиатр считает необходимым назначение антирефлюксной смеси. Эти смеси обладают повышенной вязкостью за счёт включения в их состав загустителей (камеди или крахмала): «нутрилак ар антирефлюксный», «семпер лемолак», «фрисовом», «хумана ар», «нутрилон антирефлюкс» и др.

И в заключении – несколько практических советов: при смешанном вскармливании необходимо учитывать, сколько грудного молока получает ребёнок и недостающий по возрасту и массе объём восполнять заменителями женского молока. Даже при незначительной лактации кормление грудью должно продолжаться как можно дольше

Важно сохранять не менее трёх прикладываний к груди в сутки для поддержания лактации. докорм можно давать только после того, как ребёнок опорожнит грудь

докорм, по возможности, нужно давать из чашки с помощью чайной ложки, чтобы ребёнок не привыкал к более лёгкому сосанию из рожка. в любом случае, если возникла потребность в назначении вашему малышу дополнительного питания, все необходимые советы и рекомендации вы получите у вашего педиатра.

Правила

Если смесь и грудное молоко дают в одно кормление, то сначала малютку прикладывают к груди (даже если молока у мамы очень мало), а когда ребенок полностью ее опорожнит, дают смесь. Причиной такого подхода является наличие большего аппетита у младенца в начале кормления. Если дать сначала смесь, маме будет сложно рассчитать ее нужное количество, а ребенку не захочется сосать грудь, чтобы добывать молоко, поскольку первый голод он уже утолил.
В ситуациях, когда мама будет временно отсутствовать в течение дня, ребенка переводят на такой режим смешанного вскармливания, при котором два-три раза в день малютка будет получать только смесь, а в остальные кормления – только мамино молоко.
Если объем докорма небольшой, смесь рекомендуют давать с ложки, так как из-за более легкого поступления продукта из соски существует риск отказа ребенка от сосания груди

Если смесь дают в большом объеме, важно подобрать упругую соску, у которой маленькие отверстия, чтобы младенец прикладывал усилия для получения смеси из бутылочки.
Режим питания при таком типе вскармливания может быть свободным, но если мама решает кормить малютку по графику, то количество кормлений можно уменьшить на одно.
Важно тщательно следить за стерильностью бутылочек и сосок.
Если мама выходит на работу, не следует откладывать первые попытки покормить малыша из бутылочки на последние дни. В большинстве случаев груднички не сразу смиряются с кормлением из бутылки

Оптимально начать докармливать младенца смесью за 2-3 недели до момента, когда мама начнет надолго отлучаться из дома.
При смешанном вскармливании ребенка можно начать прикармливать раньше на две-три недели, чем малыша, получающего лишь грудное молоко.

Минусы

Прежде всего, из-за пропуска кормления у мамы могут возникнуть проблемы с грудью (застои, приливы молока, боли в груди и даже мастит) и с лактацией. Также мама может психологически страдать от того, что время грудных кормлений сократилось.

В то же время ребенку может быть сложно подстроиться под сразу два типа вскармливания:

• Он может отказываться от питания из бутылочки и капризничать. Его аппетит при этом может снизиться.
• Начав с легкостью получать смесь из бутылочки, малышу не захочется «трудиться», добывая молоко из маминой груди. Такое бывает при очень раннем переходе к смешанному вскармливанию (в первые 6 недель жизни малыша).
• Часто недополучив грудь днем, ребенок начинает требовать больше грудного молочка в вечернее и ночное время.

Частые поводы для введения докорма

Нередко после родов женщины, волнуясь, что малыш плачет из-за того, что голоден, начинают его подкармливать. Если грудной ребенок успокаивается после дополнительной порции, мамы считают, что он наелся, и докармливать смесью нужно обязательно.

У грудничков пищеварительная система лишь начинает приспосабливаться к изменению внешней среды, поэтому усвоить много жидкости такие дети еще не в состоянии. У женщины, родившей младенца, сразу появляется густое и сытное молозиво, которого малышу вполне хватает. Чтобы лактация не прекратилась, а усилилась, его нужно прикладывать к груди.

Есть и другие причины, из-за которых вводится дополнительное питание. К ним относят рождение двойни, разный резус-фактор, кесарево сечение. Многие женщины отказываются кормить грудью, поскольку не хотят испортить фигуру, а трещины на сосках вызывают боль при прикосновении.

Какую смесь выбрать

Рецепт для докармливания ребенка должен быть максимально схожий по составу с материнским молоком, не вызывать аллергии и проблем с пищеварением.

Для развития  мозга ребёнка крайне важны Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты, не рекомендуется пальмовое масло, замедляющее усвоение кальция.

Важным является лютеин, необходимый для остроты зрения, нуклеотиды (укрепляют иммунитет), при- и пробиотики.

Из наиболее популярных адаптированных смесей, подходящих для докармливания малыша, стоит отметить:

• Нутрилон (содержит нуклеотиды, йод, молочную сыворотку, пребиотики, из недостатков – в состав входит пальмовое масло),
• Симилак (содержит таурин, нуклеотиды, йод, лактозу),
• Нестожен (содержит лактозу, турин, пребиотики, недостатки — обезжиренное молоко, йод и соевый лецитин),
• Малютка (содержит йод, лактозу, нуклеотиды, пребиотики).

ВИДЕО ПО ТЕМЕ

Нужно ли допаивать

Дети на грудном вскармливании не нуждаются в дополнительной воде, за исключением жарких дней или болезни малыша. В первые несколько месяцев объём питья не должен превышать 100-150 мл.

Докорм смесью на ночь — правила

Что делать, если малыш не спит ночью и хочет поесть? Докорм новорожденного ночью выполняется так же, как и в дневное время. Но по возможности специалисты рекомендуют прикладывать ребенка к груди. Это позволит стимулировать выработку молока.

Что делать, если ребенок отказывается от докорма смесью

Ситуация, когда малыш отказывается от докорма, чаще всего объясняется тем, что малышу стало хватать грудного молока, и он начал набирать недостающий вес. Это значит, что мама находится на правильном пути и в скором времени сможет полностью перейти на грудное вскармливание.

Если же ситуация обратная, и ребенку просто необходимо получать докорм искусственными составами, а он отказывается, необходимо проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога. После сдачи необходимых анализов врач сможет определить причины снижения аппетита у ребенка и даст свои рекомендации по лечению и корректировке питания.

Как докармливать ребенка смесью при отказе есть

Какую смесь дают в роддоме для докорма

Очень часто в первые дни после родов у мамы еще нет молока, и в роддоме врачи прибегают к кормлению смесью. Если ребенок перенес ее хорошо, эта информация может в дальнейшем пригодиться.

Варианты докорма могут варьироваться, но среди самых распространенных стоит отметить Нутрилон, НАН, Симилак.

К сожалению, очень часто в роддомах докармливают чаще, чем требуется на самом деле. Это могут делать не только в ситуациях, когда мама не может кормить сама или находится в сложном состоянии после кесарева сечения, но и при раздельном пребывании ребенка и матери, а значит, отсутствии возможности кормить по требованию. Часто в «игру вступает» менталитет врачей, которые считают недопустимым потерю ребенком веса во время пребывания в роддоме.

Согласно исследованиям ВОЗ, первые 10 дней жизни малыш может вполне обойтись без искусственных смесей, и потеря веса в этот период не является для него критической.

Кормление в роддоме может привести к тому, что ребенок будет менее активно сосать материнскую грудь, тем самым будет снижена лактация. Более того, любое чужеродное вещество может быть сложно для переваривания, и такие детишки в дальнейшем больше подвержены заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Если количество искусственного прикорма больше по сравнению с грудным молоком, в желудочно-кишечном тракте могут поселиться представители микрофлоры, вызывающие дисбактериоз.

В связи с этим использование докорма в роддомах должно быть обоснованным.

Продукт нового поколения

Повторить неповторимое — такая серьезная задача стоит перед производителями детских смесей. Одна из трудностей состоит в том, чтобы наполнить смеси особыми активными компонентами, которые содержатся в грудном молоке и делают его таким полезным для малыша.

Чтобы состав детских смесей был как можно ближе к женскому молоку и соответствовал особенностям обмена веществ и пищеварения малыша, в них включают специальные компоненты. Они помогают организму ребенка правильно развиваться и бороться с инфекциями, улучшают работу его органов и систем. Какие полезные вещества можно найти в современных смесях?

Пребиотики. Их задача — помогать росту полезных бактерий в кишечнике малыша. Для этого в состав детских смесей вводят олигосахариды — особый вид углеводов. Благодаря им пищеварительная система малыша лучше справляется со своими обязанностями. Олигосахариды содержатся, например, в таких смесях, как “Нутрилон 2”, “Нутрилон 3” (Nutricia), “Фрисолак 1”, “Фрисолак 2” (Frieslandfoods), “Нестожен 1”, “Нестожен 2” (Nestle), “Агуша голд” (“Вимм-Билль-Данн”).

Малышам, склонным к кишечным затруднениям, доктора особенно рекомендуют смеси, где олигосахариды представлены таким веществом, как лактулоза. Она включена в состав продуктов “Сэмпер Бифидус” (Semper) и “Тёма 2” (“Юнимилк”).

Пробиотики. Это живые микроорганизмы (лакто- и бифидобактерии), обитающие в кишечнике каждого из нас. Они помогают пищеварению, борются с кишечными инфекциями и аллергией, укрепляют иммунитет. Смеси с пробиотиками бывают как пресными (“НАН 2” (Nestle); “Нутрилак БИФИ” (“Нутритек”); “Хипп 2 с лактобактериями” (HiPP)), так и кисломолочными (“НАН кисломолочный” (Nestle); “Агуша 1 кисломолочная”, “Агуша 2 кисломолочная” (“Вимм-Билль-Данн”), “Нутрилак КМ” (“Нутритек”)).

Нуклеотиды. Это сложные биологические вещества, которые играют важную роль во многих процессах организма: так, они участвуют в обмене веществ и поставке энергии для клеток, служат строительными блоками для ДНК и РНК, влияют на иммунитет. Известно, что дети, получающие смеси с нуклеотидами, лучше развиваются и набирают вес, у них реже возникают проблемы с кишечником. Где искать нуклеотиды? В смесях “Энфамил 1”, “Энфамил 2” (Mead Johnson); “Нутрилак 0 — 6” (с пребиотиками и нуклеотидами), “Нутрилак 6 — 12” (с пребиотиками и нуклеотидами), (“Нутритек”); “Нутрилон 1,” “Нутрилон 2” (Nutricia).

Жирные кислоты. Точнее, один из их видов с внушительным названием длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (ДЦПНЖК). Без них процессы обмена веществ не могут происходить правильно, а найти их можно в специальных продуктах: “НАН 1”, “НАН 2” (Nestle), “Нутрилон голд” (Nutricia), “Фрисолак 1”, “Фрисолак 2” (Friеslandfoods).

Показания к смешанному вскармливанию

Смешанное кормление назначается только по медицинским показаниям. Таких показаний немного, но устанавливать его может только врач по конкретным причинам.

	Показания	Описание	Лабораторное подтверждение	Клинические симптомы
Ребенок	Гипогликемия	Снижение уровня глюкозы в крови	Ниже 3,5 ммоль/л	Отсутствуют
	Обезвоживание		Снижение натрия	Потеря массы более 10%, вялость
	Задержка лактогенеза у матери	Отсутствие молозива более 5 дней		Потеря веса 8-10%
	Задержка стула			Продолжение выделение мекония на 5-е сутки
	Гипербилирубинемия	Желтуха новорожденных
Мать	Задержка второго лактогенеза	Отсутствие молока на 3-4 сутки		Остатки плаценты в матке
	Синдром Шихана			Послеродовое маточное кровотечение
	Первичная гипоплазия молочных желез	Менее 5% женщин		Недостаточный рост груди во время беременности
	Патологии молочных желез			Операции
	Болезненность	Невыносимая боль при кормлении

Докорм при грудном вскармливании – лечение, а самолечение может нанести непоправимый вред здоровью вашего малыша.

Когда начинают докармливать

С вводом смеси малыш переходит на смешанный тип питания (грудь и смесь). Существуют некоторые показания для введения докорма:

• Незначительная прибавка в весе у грудничка, или наоборот — новорожденный теряет вес.
• Если малыш появился на свет раньше срока.
• Болезнь кормящей женщины или прием сильнодействующих лекарств, который исключает кормление грудью.
• Отсутствие возможности продолжать грудное вскармливание, связанное с работой или длительным отъездом мамы.
• Проблемы с лактацией, когда молоко у мамы просто пропадает.

Докармливать или нет, как правило, смотрят по весу грудничка. За первый месяц жизни ребенок в среднем должен набрать 600 грамм, в последующие месяцы норма повышается. Но эти цифры весьма условны, поскольку каждый младенец развивается по-своему. Каждая женщина по-разному реагирует на стрессовые ситуации, нарушение диеты или болезнь. Одна мама способна кормить малыша больше года, а у второй молоко заканчивается уже на третьим месяце, если не раньше. В этих случаях мамы также стремятся дать грудничку смесь, видя, что он не наедается. Но не стоит сразу же вводить докорм, лучше сделать все возможное, чтобы сохранить и продлить лактацию (с тем, как увеличить лактацию кормящей маме, можно ознакомиться здесь).

Или его применяют более длительное время, но чередуя с естественным вскармливанием, в том случае, если мама не отчаивается и старается наладить выработку грудного молока. Из-за этого и рекомендуют вводить дополнительное питание только после консультации с врачом, который даст четкие рекомендации относительно кормления каждого конкретного грудничка.

Просто ли готовить смесь

Приготовление смеси требует множества манипуляций в виде стерилизации, подогрева или охлаждения, правильного хранения, мытья, сушки и дальше по списку. Может показаться, что в этом нет ничего сложного, но попробуйте после бессонной ночи быстро приготовить вожделенную бутылочку,  когда глаза слипаются, а ваше чадо громко и недовольно возмущается в кроватке.

Очень важный нюанс – это качество воды, которой разводится смесь. Смесь склонна очень быстро портиться ввиду отсутствия противомикробных агентов. Фактически это идеальная питательная среда (по составу и температуре) для роста и развития различных бактерий. Так же очень большую роль играет банальный человеческий фактор: усталость, невнимательность, самонадеянность и пр. Даже самые грамотные родители могут не следовать указаниям по хранению или приготовлению смеси, например использовать мерную ложечку не от той смеси (у каждого производителя она уникальна). Бывает, что, когда перед родителями стоит финансовый вопрос, смесь разводится неадекватным количеством воды в целях экономии, это может привести к печальным последствиям.