Искусственное вскармливание ребенка: особенности, плюсы и минусы

Какую смесь выбрать

Не стоит в выборе смеси опираться на опыт друзей, родственников, знакомых, т.к. каждый ребенок индивидуален.

Детские молочные смеси, в зависимости от возраста ребенка, подразделяют на два вида: «начальные» молочные смеси — для детей первых 6 месяцев жизни (их маркируют цифрой 1 на упаковке) 

«Последующие» молочные смеси — для детей второго полугодия жизни (с цифрой 2);

Адаптированные молочные смеси могут быть пресными и кисломолочными, сухими и жидкими. В готовых к употреблению жидких детских молочных смесях исключается неправильное их разведение, гарантировано качество воды. 

Хорошо себя зарекомендовали для смешанного и искусственного вскармливания кисломолочные смеси. В процессе молочнокислого брожения в таких продуктах снижается содержание лактозы, увеличивается количество полезной микрофлоры, происходит частичная ферментация молочного белка, что облегчает переваривание продукта и его усвоение. Отдельные кисломолочные смеси дополнительно обогащают пробиотическими штаммами лакто- и бифидобактерий. Что благоприятно сказывается на состоянии пищеварительной системы ребенка: уменьшаются колики, стул становится мягким и регулярным. 

Особую категорию составляют детские смеси, призванные предупреждать или решать определенные проблемы со здоровьем у ребенка. Такие смеси могут применяться только по назначению врача. 

Выделяют следующие виды смесей:

• смеси, предназначенные для недоношенных детей, содержащие повышенное количество белка;
• антирефлюксные – помогающие ликвидировать частые срыгивания;
• смеси для детей со склонностью к запорам: улучшающие перистальтику кишечника;
• гипоаллергенные формулы для малышей из группы риска по развитию аллергии;
• детские смеси на основе гидролизованного белка – их назначают при непереносимости белков коровьего молока
• низколактозные и безколактозные смеси для младенцев, у которых обнаружена лактазная недостаточность.

Кроме того, важно обратить внимание на основные компоненты в составе молочной смеси. Качественные продукты всегда содержат в оптимальном соотношении белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества, линолевую и альфа-линоленовую кислоту, таурин. Предпочтительнее выбирать детские смеси, в составе которых есть омега-3 и омега-6 кислоты, нуклеотиды, пребиотики или пробиотики, лютеин

Среди продуктов с пальмовым маслом и с молочным жиром лучше отдать предпочтение вторым. К смесям, соответствующим этим требованиям, в полной мере относится линейка Nutrilak Premium.

Предпочтительнее выбирать детские смеси, в составе которых есть омега-3 и омега-6 кислоты, нуклеотиды, пребиотики или пробиотики, лютеин. Среди продуктов с пальмовым маслом и с молочным жиром лучше отдать предпочтение вторым. К смесям, соответствующим этим требованиям, в полной мере относится линейка Nutrilak Premium.

Не оставляйте ребенка одного в кроватке сразу после и во время кормления из бутылочки. Держите ребенка на руках, чтобы процесс кормления был правильным физиологически.

(1
оценок; рейтинг статьи 5.0)

Решение о переводе ребенка на искусственное вскармливание должно быть строго обоснованным

Родители всегда должны помнить, что введение докорма или полный перевод ребёнка на искусственное вскармливание должны быть строго обоснованными. Перевод ребенка на искусственное вскармливание особенно в первые месяцы жизни для него не безразличен. Это своеобразный “метаболический стресс”.

Ни одна даже самая современная искусственная смесь не может являться полноценной заменой материнского молока.

Поэтому большое внимание должно уделяться правильному выбору “заменителей” женского молока. Должны быть учтены индивидуальные особенности ребёнка — состояние его здоровья, уровень физического развития и аппетит

Для искусственного вскармливания должны использоваться только современные адаптированные детские молочные смеси отечественного или зарубежного производства. Цельное натуральное коровье и козье молоко использовать недопустимо. Это же относится к неадаптированным молочным смесям.

Институтом питания РАМН рекомендована классификация заменителей женского молока:

Каждая группа заменителей делится на пресные и кислые. Смеси выпускаются в сухом или в жидком виде.

Как определиться с выбором смеси в каждом конкретном случае?

Если ребёнок здоров, в качестве докорма можно использовать следующие смеси: «нутрилон», «хумана», «хайнц», «нан», «нестожен», «мамекс», «хипп».

При наличии признаков нарушений пищеварения – колики, задержка стула, неустойчивый стул, для коррекции дисбиоза, при повышенном риске развития инфекций, хороши смеси «нан кисломолочный 1» для детей первого полугодия жизни и «нан кисломолочный 2» с 6 месяцев;

При высоком риске аллергии к коровьему молоку – если его непереносимость выявлена у родителей, братьев или сестёр малыша – назначаются смеси с содержанием частично гидролизованного белка: «нан гипоаллергенный 1» в первом полугодии и «нан гипоаллергенный 2» после 6 месяцев, «нутрилак гипоаллергенный», «хипп гипоаллергенный 1», «хипп гипоаллергенный 2», «хумана гипоаллергенный 1» и «хумана гипоаллергенный 2».

Если у ребёнка уже имеются признаки аллергии к коровьему молоку, необходимо назначение в качестве докорма лечебных – гидролизатных смесей, в которых путём гидролиза разрушены основные аллергены, ответственные за развитие пищевой непереносимости: «нутрилак пептиди сцт», «фрисопеп», «алфаре», «нутрилон пепти тсц», «прегестимил», «нутрамиген», «дамил пепти».

Для детей с лактазной недостаточностью, в том числе в качестве диетического питания при острых кишечных инфекциях, рекомендованы смеси с низким содержанием лактозы: «нутрилон низколактозный», «нутрилак низколактозный», «хумана лп» (это смеси молочные), смеси на основе гидролизатов белков – «фрисопеп», «хипп га 1», «хумана га 1». Кроме того, кисломолочные смеси содержат меньше лактозы за счёт лактазной активности микроорганизмов. Смеси, в которых полностью отсутствует лактоза – безлактозные молочные – «мамекс безлактозный», «нан безлактозный», «нутрилак безлактозный»; не содержат лактозы также смеси на основе белка сои – «энфамил соя», «хайнц соя», «соя сэмп», «нан соя», «нутрилон соя» и др. а также гтдролизатные смеси лечебного назначения – «алфаре», «прегестимил», «нутрамиген», «нутрилон пепти тсц».

При упорных срыгиваниях иногда педиатр считает необходимым назначение антирефлюксной смеси. Эти смеси обладают повышенной вязкостью за счёт включения в их состав загустителей (камеди или крахмала): «нутрилак ар антирефлюксный», «семпер лемолак», «фрисовом», «хумана ар», «нутрилон антирефлюкс» и др.

И в заключении – несколько практических советов: при смешанном вскармливании необходимо учитывать, сколько грудного молока получает ребёнок и недостающий по возрасту и массе объём восполнять заменителями женского молока. Даже при незначительной лактации кормление грудью должно продолжаться как можно дольше

Важно сохранять не менее трёх прикладываний к груди в сутки для поддержания лактации. докорм можно давать только после того, как ребёнок опорожнит грудь

докорм, по возможности, нужно давать из чашки с помощью чайной ложки, чтобы ребёнок не привыкал к более лёгкому сосанию из рожка. в любом случае, если возникла потребность в назначении вашему малышу дополнительного питания, все необходимые советы и рекомендации вы получите у вашего педиатра.

Техника кормления ребенка

Во время кормления должно быть удобно всем, не привыкайте к тому, что ребенку все, а вы должны скорчиться и мучиться. Вам обоим должно быть комфортно. Младенец должен быть в полувертикальном положении, а маме нужно пристроиться так, чтобы спокойно провести этот процесс. Можно под спину положить подушку, можно положить ногу на ногу. Если в таком положении у вас ноги затекают, ставьте их на низкую скамеечку.

Также можно кормить малыша лежа, а почему нет? Но малыш при этом не должен полностью лежать. Чтобы он не заглатывал воздух, наклоняйте бутылочку так, чтобы в соске все время было молоко. После кормления ребенка надо подержать вертикально, чтобы он не срыгнул.

Если у вас нет возможности кормить ребенка, вам стоит находить другое время, чтобы с ним пообщаться, полежать, поговорить, ему это необходимо. А чувство вины просто уберите, это ни к чему, нужно общаться с ребенком, когда только появится возможность, только и всего.

Нужно ли давать воду?

По этому вопросу по-прежнему возникает много споров. Приверженцы старой школы утверждают, что малыша на искусственном вскармливании нужно обязательно допаивать. В то же время молодые специалисты уверяют, что новорожденный, получающий высококачественные адаптированные смеси, в дополнительной жидкости не нуждается. Сегодня состав детского питания совсем другой, чем был 10–15 лет назад.

Если маму сильно беспокоит этот вопрос, рекомендуется предложить ребенку на искусственном вскармливании чистой водички — не будет пить, значит, не хочет. Также можно проследить за консистенцией стула. Сухой кал и запоры говорят о недостатке жидкости, если дефекация нормальная — воду давать не нужно.

Какой оптимальный график кормления?

Сколько раз в день кормить ребенка смесью? Искусственное вскармливание отличается от грудного многими факторами – грудное молоко быстрее усваивается, имеет другой состав и повышает иммунитет ребенка. При грудном вскармливании обычно ребенка кормят по требованию, в случае смесей нужен график кормления. Существует два подхода при искусственном вскармливании:

• кормление по часам;
• свободное кормление.

При кормлении по часам используется такой график:

• С рождения до трех месяцев – кормление на протяжении дня – каждые три часа, ночью интервалы составляют около шести часов. За сутки кормление происходит около семи раз.
• С трех месяцев до полугода – днем интервал увеличивается до трех с половиной часов, ночью интервал остается шестичасовым. За сутки происходит шесть кормлений.
• Начиная с полугода искусственного вскармливания начинается прикорм. Одни прием пиши ребенку заменяют на овощное пюре или кашки. Дневной интервал составляет четыре часа, ночной – восемь часов. За сутки малыша кормят около пяти раз.

Большинство врачей не являются сторонниками свободного кормления при искусственном вскармливании. Этот метод подразумевает кормление ребенка по требованию и используется при грудном вскармливании.

Но некоторые педиатры предлагают кормить ребенка по часам, однако немного играть с объемом смеси, которое ребенок поглощает за одно кормление. Предлагается наполнять бутылочку с небольшим запасом, к примеру в 30 мл, и если ребенок съедает все – значит, ему нужно немного больше смеси. Если же грудничок не доедает все – нельзя насильно заставлять его есть.

Таким образом можно подобрать оптимальные дозы смеси для вашего малыша.

Формирование иммунитета

Кормление грудным молоком  обеспечивает постоянно готовый к употреблению продукт, даже если молоко сцедили и оставили при комнатной температуре, оно может храниться и полностью быть пригодным к употреблению даже через 6 часов. Грудное молоко само по себе нестерильно, оно как минимум содержит бактерии, живущие на коже мамы. Но это свои, знакомые бактерии, с которыми малыш органично и без вреда для здоровья «знакомится», употребляя мамино молоко. Смесь же подвержена загрязнению микробами из совершенно разных источников (вода; чистота посуды; руки того, кто готовит; сама смесь тоже бывает заражена и пр.) и ребенок на искусственном вскармливании априори лишен иммунных факторов, которые могут обеспечить профилактику и защиту от бактериальных инфекций.

Грудное молоко меняет свой вкус, состав и даже консистенцию во время каждого кормления. Оно подстраивается под нужды малыша, постепенно готовит его к восприятию еды, которой питаются в его семье, формирует предпочтения и учит вкусовому разнообразию. Смесь же изо дня в день имеет один и тот же состав и, соответственно, вкус. Существуют так называемые продолжающие смеси для разных возрастов, но отличия в них очень несущественные – это, скорее, маркетинговый ход.

Кормление грудным молоком обеспечивает и другие преимущества. Молоко хорошо пахнет как «на входе», так и «на выходе». Олигосахариды ГМ обеспечивают микрофлору всем необходимым, в результате чего в кишечнике малыша преобладают бифидобактерии. Поэтому у грудничков молоко «на выходе» пахнет йогуртом. Микрофлора деток на искусственном вскармливании больше напоминает микрофлору кишечника взрослого человека и поэтому то, что мы имеем «на выходе», по запаху тоже больше похоже на взрослое.

Наконец, замена ГВ на смесь сопряжена с рядом как мгновенных, так и отложенных во времени возможных последствий для здоровья матери и ребенка.

Риски искусственного вскармливания для ребенка:

• Даже одна бутылочка со смесью способна нарушить кишечную микрофлору ребенка, на восстановлении которой понадобится около 3 недель.
• Прием смеси провоцирует повышение чувствительности к белку коровьего молока. Чувствительность к белку коровьего молока может привести к серьезным нарушениям в работе кишечника.
• Большая вероятность развития атопического дерматита и экземы.
• У недоношенных младенцев с большей вероятностью может развиться некротический энтероколит;
• Дети на смеси чаще госпитализируются, подвержены более частым заболеваниям и осложненному их течению (большая вероятность отитов, бронхитов и пневмоний).
• У малышей повышается риск развития детской онкологии.
• Дети на искусственном вскармливании в среднем имеют показатели IQ на 8 пунктов ниже грудничков.

Возможные риски отсутствия ГВ для мамы:

• Форсированное сворачивание ГВ может спровоцировать мастит и абсцесс, как его осложнение. Есть вероятность птоза (опущения) молочной железы в результате потери упругости и эластичности кожи, а также потому, что железистая ткань не успевает переформироваться.
• У женщины, отказавшейся от ГВ, раньше и быстрее восстанавливается менструальный цикл и фертильность, что может привести к нежелательно короткому интервалу между беременностями и родами.
• Женщина подвергается риску развития рака груди, яичников и щитовидной железы;
• Повышается риск развития остеопороза в будущем;
• Женщины, у которых в беременность диагностировали гестационный диабет, подвержены риску развития диабета второго типа.

Мы рассмотрели некоторые (далеко не все) яркие преимущества ГМ перед смесью. Не лишним будет напомнить, что смесь в отдельных случаях может быть единственно возможным вариантом, но существует достаточно ограниченный перечень подобных ситуаций. Если вы только готовитесь стать мамой, не пожалейте своего свободного времени на самообразование в области ГВ, большинство распространённых проблем можно избежать, имея заранее необходимые знания и минимальные навыки. Если вы уже имеете опыт кормления грудью, но испытываете трудности или находитесь на распутье, не стесняйтесь обращаться за помощью!

Автор статьи сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, биохимик

Татьяна Карпенко

Если вы хотите задать автору вопрос или получить консультацию, вы можете воспользоваться следующими способами:

https://www.instagram.com/tkarpenko.gv/ (директ)

+375 33 6608936 (Viber, Telegram)

+375 29 1686933 (WhatsApp)

comments powered by HyperComments

Преимущества и недостатки кормления смесями

Перед тем, как окончательно принять решение о переходе на искусственное вскармливание, нужно задуматься о положительных и отрицательных сторонах этого способа кормления.

К плюсам относятся:

1. Ребенка может кормить не только мама, но и родственники, поэтому она имеет возможность уходить по делам и не волноваться, что малыш останется голодным.
2. Мать постоянно контролирует количество съеденного и может своевременно отрегулировать его в зависимости от самочувствия ребенка.
3. Присутствует возможность быстрого выявления причины появившейся аллергии у младенца, при грудном вскармливании это сделать гораздо сложнее и дольше, так как придется основательно пересматривать весь рацион питания кормящей матери.
4. Количество кормлений в сутки меньше, чем при естественном вскармливании, ведь детская смесь переваривается дольше грудного молока.

Несмотря на наличие этих положительных причин искусственного вскармливания, нельзя игнорировать и минусы. Что же плохого в ИВ?

1. Дети, питающиеся смесями, сильнее подвержены риску частых простуд, инфекционных заболеваний и появлению аллергических реакций, причем не только в первые месяцы жизни, но и в последующие годы. Это происходит по причине отсутствия в искусственном питании ферментов, которые малыш может получить только из материнского молока.
2. Искусственники чаще страдают от обильных срыгиваний, вздутия живота и кишечных колик ввиду того, что желудочно-кишечному тракту сложно переварить смесь, к тому же при сосании бутылочки заглатывается много воздуха.
3. Идеальную смесь, не вызывающую негативных реакций у малыша, найти сложно, на это требуется много времени и терпения.
4. Бутылочки и соски требуется постоянно стерилизовать и часто промывать. При несоблюдении этого условия ребенок может получить кишечное расстройство.
5. При путешествиях или поездках родителям приходится брать отдельную сумку для смесей, бутылочек, сосок и прочих принадлежностей, а это лишний багаж и неудобство.
6. Искусственное питание довольно дорогое, к тому же со временем подрастающему ребенку его требуется все больше, увеличиваются финансовые затраты.
7. Смесь должна быть свежеприготовленной и теплой, это создает дискомфорт для матери, особенно в ночное время. Грудное же молоко всегда под рукой, оно идеальной температуры и постоянно в достаточном количестве.

При искусственном вскармливании гораздо больше очевидных неудобств, проблем и последствий, чем при кормлении грудью.

Необходимо сделать все попытки к налаживанию естественного вскармливания и по возможности отказаться от детских смесей или использовать их только в крайних случаях.

Правила кормления ребенка

Обязательно сохраняйте с малышом тактильный контакт

Ему генетически важно прикосновение к материнской груди, а при искусственном вскармливании ее не хватает, поэтому используйте эту возможность чаще, и кормите его только на руках, но не в кроватке. Если с малышом сидят родные или няни, тоже попросите их кормить малыша на руках.
Смесь лучше начинать давать с малюсеньких доз до 30 мл, и затем увеличивать объем пищи

Это необходимо, чтобы организм малыша подстроился под новую пищу, а также, чтобы посмотреть на его реакцию, изменение самочувствия, настроения. Если цвет или жидкость стула изменится, это нормально (если нет сильного плача, коликов и других отклонений). Но если малыш беспокойный, плачет, крутится, и на коже появилась сыпь – нужен будет врач и пересмотр смеси, либо коррекция каких-то моментов.

• Вам нужно будет стать внимательными и понять, какую порцию малыш съедает за один раз, какую ночью, какую с утра. Это уже его индивидуальные особенности. У него будет неодинаковый аппетит и в зависимости от обстоятельств и от времени суток. Не заставляйте младенца доесть все, в этом возрасте это еще не капризы, это невозможность есть дальше – организм малыша сам знает, сколько ему нужно. На искусственном вскармливании перерывы между приемами пищи должны быть не меньше трех часов, в данном случае, частое кормление может навредить маленькому организму.
• Вода для разведения смеси должна быть специальная для младенцев, ее нужно разогревать до 40 градусов. Никогда не делайте это в микроволновке, после нее вы не поймете, какая температура внутри бутылочки. Всегда проверяйте температуру смеси на запястье.

• Соски и бутылочку нужно мыть сразу же после кормления, не оставляя на потом. Перед приготовлением смеси бутылочку нужно ошпарить кипятком или стерилизовать, в этот период малышу любой микроб может доставить неприятность. Соску нужно выбрать с медленным потоком, чтобы кормление было долгим, не меньше 15 минут. Малыш должен удовлетворить свой сосательный рефлекс, как бы он делал это при грудном вскармливании, это способствует правильному развитию зубов и в дальнейшем речи. Для этого же, если кормление закончилось раньше, давайте младенцу пустышку.
• Малыши, питающиеся грудным молоком, не нуждаются в воде, только в случаях жары или болезни. Если ребенок искусственник, его нужно обязательно допаивать между кормлениями.

Советы и правила искусственного вскармливания

Несмотря на то что малыш питается детской молочной смесью, его нельзя оставлять одного в процессе кормления, так как он может подавиться, захлебнуться или выронить бутылочку

К тому же очень важно, чтобы во время кормление между женщиной и ребенком происходил эмоциональный контакт. По этой причине при кормлении следует держать младенца на руках, наблюдая за его самочувствием и реакцией в процессе того, как ребенок ест

Соску на бутылочке следует менять раз в месяц, так как ее стенки быстро истончаются и питание начинает литься из нее непрерывно. Смесь нужно давать крохе сразу после приготовления либо хранить ее в холодильнике. Оставшиеся в бутылочке после кормления питание оставлять нельзя, его нужно сразу выливать.

Детей, находящихся на искусственном вскармливании необходимо начинать прикармливать раньше, чем малышей грудничков, чтобы восполнить нехватку недостающих развивающемуся организму витаминов и микроэлементов.

Какое количество питания должен съедать ребенок?

Новорожденные малыши в первый месяц после появления на свет за десять кормлений съедают примерно 800 миллилитров детской смеси. Во второй и третий месяц жизни, они начинают кушать примерно по 900 миллилитров.

После введения прикорма количество потребляемого искусственного питания начинает уменьшаться.

Как рассчитывается объем детской смеси?

Принято считать, что младенец должен съедать в сутки 1/5 объема детской смеси от веса его тела. То есть, если кроха весит 4 килограмма, в сутки ему следует давать 800 миллилитров питания.

В первую неделю после рождения дети съедают до 40 миллилитров за одно кормление, а в будущем это количество вырастает до 100 миллилитров. В связи с меняющимся количеством потребляемого питания, после первого месяца жизни, частота кормлений снижается.

Как часто нужно стерилизовать соску и бутылочку для кормления?

В первый месяц после появления крохи на свет, бутылочку и соску нужно стерилизовать после каждого приема пищи. Сначала бутылочку следует прополоскать, чтобы удалить остатки детского питания, а потом вместе с соской ее необходимо прокипятить на протяжении 10 минут либо обработать их в специальном стерилизаторе для более надежного эффекта.

После первого месяца жизни стерилизовать бутылочку и соску постоянно не имеет смысла, достаточно после каждого кормления споласкивать их кипятком. Однако необходимо следить за тем, чтобы бутылочка была тщательно вымыта

Особое внимание необходимо уделять таким труднодоступным местам, как резьба, ведь именно там бактерии могут размножиться всего за несколько часов, серьезно навредив малышу

Как хранят готовое детское питание?

Приготовленную смесь для крохи можно хранить при комнатной температуре не больше двух часов. В холодильнике она может храниться на протяжении двенадцати часов.

После кормления остаток детского питания следует выливать, так как его употребление при следующем кормлении может спровоцировать серьезное отравление.

Специальное питание

Специализированное детское питание назначается исключительно врачом-педиатром для лечения определённого заболевания после тщательного обследования ребёнка. Сюда относятся:

• Питание для недоношенных и новорождённых с маленькой массой тела.
• Питание при выявленной аллергии к животному белка:
  • гидролизат сывороточного белка;
  • гидролизат казеина.
• Питание при лактазной недостаточности:
  • питание со сниженной лактозой (низколактозные);
  • безлактозные, на основе сывороточных белков;
  • безлактозные, гидролизат белка.
• Лечебное питание при функциональных расстройствах пищеварения.
• Лечебное питание при заболевании фенилкетонурия.
• Лечебное питание при срыгиваниях – антирефлюксные.
• Лечебное питание при запорах.
• Лечебное питание при заболевании муковисцидоз.