Техника дополнительного питания
Для того чтобы не перекормить маленького ребенка, рекомендуется соблюдать технику дополнительного питания. Учитываются вид смесь, объем молока, индивидуальные особенности и потребности крохи.
Когда вводить смесь
Смесь вводится по медицинским показаниям и рекомендациям. Также включить ее можно, когда имеет место плохой результат теста «мокрые пеленки». Возрастные ограничения – с первого дня жизни.
Как выбрать смесь и бутылочку
Выбор бутылочки и сухого продукта производится индивидуально. Учитываются отзывы, важным показателем выступает самочувствие малыша. Подойдет вариант, после которого продолжится набор веса, не возникнет колик, дисбактериоза или аллергической реакции. Форма соски – приближенная к соску. Объем бутылочки – небольшой (на 100-120 мл до 6 месяцев). Организовать смешанное вскармливание для грудничка поможет постоянный контроль его состояния и веса.
Варианты организации смешанного кормления
Для того чтобы продукт не оказался вредным для пищеварения, нужно вводить его небольшими порциями. Достигается заметная польза от смешивания продуктов (грудной прикорм и смесь), если выбрать правильный подход. Существует несколько способов кормления:
- сначала молоко, затем смесь (сразу за 1 раз), плюс – повышение уровня лактации;
- выбор между молоком и смесью (в одно кормление дают или молоко, или смесь, или прикорм) – рекомендуется давать грудь не менее 3 раз в сутки.
Каким из вариантов будет организовано смешанное вскармливание новорожденных, можно решать самостоятельно. Но вводить смешанное питание новорожденного и выбирать как кормить, следует после консультации с врачом. Он также рассчитает, сколько смеси должно быть в рационе. Если есть возможность, то сохранять ГВ нужно до года.
В Интернете можно обнаружить множество разных точек зрения родителей на тему детского питания. В данной статье обсудим мнением украинского педиатра – телезвезды Евгения Олеговича Комаровского о том, какие смеси для новорожденных лучше.
6 мифов об отлучении от груди
С прекращением кормлений связано предрассудков больше, чем с началом. Интересно, что и в печати зачастую видишь то, что вызывает искреннее удивление:
Бутылочки и соски крайне необходимы детям даже на грудном вскармливании. У нас не было ни одной! Первый год мы практически не разлучались, в отпуск и за город ездили вместе, а потом, если мама уходила, дочке вполне было достаточно пюре (кашки) и ложки. Водичку и чай пьем только из кружки, сначала с двумя ручками, теперь из обычной.
Грудь мамы после окончания кормления превращается в нечто достойное сожаления, хотя опыт многих мам говорит о том, что все практически по-прежнему или даже лучше. То есть, таких мам не большинство, но они все же имеются в довольно приличном числе. Главное – надеяться на природу и ухаживать за собой – удобное белье, крем с мандариновым маслом, зарядка, правильное питание, свежий воздух и прохладные обливания после душа.
После окончания кормления мама и малыш не вылезают из болезней. Все зависит от их общего состояния и заботы мамы о себе и ребенке – необходимо в осенне-весенний период принимать витамины, закаляться и предпринимать все возможное для усиления иммунитета. Мы болели этой зимой, но недолго, и не думаю, что это так уж напрямую было связано с прекращением вскармливания, скорее с большой любовью к катанию на горках и валянию в сугробе. Наоборот, сторонники естественного вскармливания ратуют за кормление до инволюции, когда малыш получит большое количество защитных веществ на будущее.
Малыш на втором году кормления превращается в тирана. И мучает маму, и требует грудь, когда вздумается, и т.д. Думаю, дело тут совсем в другом – просто наступает время, когда малыш пробует себя как личность (психологи называют это кризисом двух лет) в разных аспектах своей жизни
Тогда важно показать ему твердо и спокойно границы приемлемого поведения, не ругая, не шантажируя его предстоящим кормлением, и тогда он спокойно перейдет на новый уровень своего развития
“Кормление грудью” = кормлению только грудью, что для бутуза году от роду и старше просто неприлично. На самом деле это утверждение верно только на первом полугодии жизни ребенка. Если посмотреть на деток и их аппетит в садике или кафе, то ни за что не угадаете, кто из низ до сих пор кормится грудью, разве что по отсутствию бутылки в руке и диатеза на щечках. Малыши, сосущие грудь, также активно пользуются ложкой, вилкой, кружкой и пр.
Отлучиться от груди возможно только при расставании с малышом. Все журналы и врачи рекомендуют мамам уехать от малыша на пару дней, оставить его с папой или бабушкой, а потом вернуться к нему в новом качестве. У нас такой возможности не было, да и дочке очень хотелось пообщаться с мамой – даже когда я поздно работала, в большинстве случаев она дожидалась меня и только потом засыпала. Да и мне не хотелось удирать от малыша. Тем не менее, спокойно отлучились, правда, не за недельку, а за полтора-два месяца, но нам в таком деле рекорды не нужны. Главное – осталось взаимопонимание.
Выбор позы для кормления
«Колыбель» — самая распространенная поза, при которой ребенка кормят из левой груди и при этом держат левой рукой. При выборе этой позы следует не забывать о том, что нагрузка на позвоночник должна быть минимальной. Для этого под поясницу можно положить подушку и откинуться назад. Чтобы не уставали руки, под малыша также можно положить подушку.
«Перекрестная колыбель»: ребенка держат правой рукой, при этом левая рука уходит вниз, чтобы поддерживать малыша под ножками. Плюс позы: мама может направлять малыша рукой в любую сторону, регулируя захват соска.
«Нависание»: кормление происходит, стоя на четвереньках над малышом. Плюс позы: эффективно при лактостазе, способствует высасыванию молока из задних долей груди. Удобно при втянутых и плоских сосках: в такой позе соски принимают форму, необходимую для успешного кормления.
«Лежа на боку»: подходит женщинам после кесарева сечения или эпизиотомии — когда нельзя долгое время сидеть. Хорошо подходит для кормления недоношенных малышей.
«Из-под руки»: поза удобна для кормления близнецов сразу из обеих молочных желез. Также подходит при лактостазе, т.к. подбородок и нос ребенка при таком кормлении направлены к задним долям груди, откуда более эффективно выходит молоко.
Кормление по требованию. Первое прикладывание
Начало естественного вскармливания — установление взаимопонимания между мамой и малышом. Первое прикладывание должно состояться сразу после родов. Не думайте, что если молоко еще не пришло, младенцу нечего есть и прикладывать бесполезно.
Молозиво первых дней крайне питательно, насыщенно витаминами, белками и антителами. Одной капли достаточно для удовлетворения потребности организма, подготовки ЖКТ к новой жизни, защиты от инфекций.
Нужды младенца не ограничиваются питанием
Не менее важно удовлетворения потребности в нахождении вместе с мамой, сосательного рефлекса
Грудное вскармливание обеспечивает:
- спокойствие, защищенность;
- нежность, любовь;
- тепло и звук биения материнского сердца.
Все это возвращает малыша к периоду, когда он был в утробе, дарит привычное чувство безопасности. Весь мир новорожденного сосредоточен у материнской груди.
Организм женщины должен приспособиться к его потребностям, начать вырабатывать оптимальное количество молока. Вот почему частая стимуляция молочных желез после родов необходима.
Взаимосвязь между потребностями ребенка и выработкой молока в организме женщины
Регулярное прикладывание к груди, когда ребенок беспокойством, плачем сигнализирует о голоде, способствует выработке грудного молока. Определенных стандартов о времени, количестве прикладываний карапуза к груди, не существует. Зависит все от индивидуальных особенностей новорожденного. Одному достаточно 3-5 минут, чтобы насытиться, другому – полчаса.
Выработка молока зависит от опустошения грудных желез. Если ребенок опустошил грудь, то полезный, питательный продукт начнет вырабатываться быстрее, в полной железе процесс замедляется. При возникновении ситуаций, когда молоко регулярно остается, возникает риск, что период лактации завершится значительно раньше рекомендуемых сроков.
Многие молодые мамы ошибочно считают лишним прикладывание к полупустой груди малыша – молока недостаточно, чтобы ребенок насытился, родители пытаются подкормить ребенка искусственными смесями. Однако в таких ситуациях запрещено вводить прикорм – так называемое переднее молоко, поступающее в маленький организм, только немного утоляет голод. Питательное молоко, поступающее позже, изобилует жирами, за короткое время ребенок получит необходимые маленькому организму вещества. Малышу достаточно 5-10 глотков, чтобы удовлетворить голод.
Важно! Доказано – частые кормления грудью способствуют повышению жирности. Прикладывание к молочным железам по требованию грудничка значительно улучшит питательность, полезность молока.
График кормления новорожденного грудным молоком
Первое время придется уделять внимание потребностям ребенка, уже потом – удовлетворять свои. По мере взросления малыша можно делать более компромиссный график
Давать малышу еду следует по первому требованию, но не во всех случаях плач говорит о голоде. Не рекомендуется приучать ребенка к соскам в этом возрасте, поскольку процесс потребления пищи из груди или бутылочки несколько отличается. Это может привести к более редкому естественному кормлению ребенка.
Младенец наелся
Кормление по времени
Почасовое кормление имеет множество недостатков:
- Неравномерное потребление пищи, не соответствующее желаниям чада.
- Сильный эмоциональный стресс между перерывами.
- Увеличение вероятности болезней груди. Почасовое вскармливание может привести к застойным явлениям, сопровождаемым повышением температуры и неприятным ощущениям в области молочных желез. Проблема может решаться только с врачебной помощью, для которой требуется дополнительные время и деньги.
- Некоторые психологи считают, что отказ матери давать ребенку грудь во взрослом возрасте делает человека более склонным к алкоголизму, наркомании, обжорству.
- Уменьшение лактации. От содержания в организме женщины пролактина зависит выработка пищи для грудничка. В свою очередь, частота прикладываниям малыша к груди влияет на количество этого гормона. Таким образом, молочная железа лишается стимуляции, что приводит к преждевременному окончанию периода ГВ. Ребенку для нормальной жизнедеятельности нужно питаться грудью хотя бы до года. Кормление по часам может привести к снижению лактации уже в полгода. Как следствие ребенок будет более болезненным.
Интервалы между кормлениями новорожденного
Наиболее частые промежутки составляют 3 часа. Если создавать график кормления ребенка, необходимо ориентироваться на индивидуальные потребности в еде. Поэтому надо сначала проанализировать его активность и адаптировать кормления под нее. Распорядок дня месячного ребенка на грудном вскармливании невозможен без депривации потребностей малыша.
Новорожденный младенец лежит и спит
Важно! При искусственном вскармливании в норме перерывы между кормлениями могут быть большими, потому что смеси перевариваются дольше. Все равно нужно ориентироваться на потребности младенца
Кормление по требованию
Кормление по требованию является более естественным способом вскармливания, который применялся еще несколько тысяч лет назад.
Польза частого прикладывания к груди:
- Положительное воздействие на физическое и психологическое развитие ребенка. Он получает все необходимые микро,- и макроэлементы.
- Материнское молоко идеально адаптировано под неокрепший желудочно-кишечный тракт малыша.
- Профилактика обезвоживания. Если ребенок захочет пить, он просто возьмет грудь. Новорожденного поить обычной водой не рекомендуется.
- Стимуляция лактации.
- Отсутствие застойных явлений.
- Удовлетворение сосательного рефлекса.
- Положительное психологическое развитие благодаря хорошему прохождению оральной фазы и налаживанию контакта с матерью.
Если ребенка кормить естественным путем, тот вырастет уверенной в себе личностью, поскольку с малых лет будет убеждаться в том, что его любят.
Плюсы следования расписанию по часам
Количество преимуществ, которые имеет кормление по часам грудного ребенка, перед естественным небольшое:
- Мама может планировать свой день. Достоинство сомнительное, учитывая то, что, промониторив активность крохи, можно легко подстроить свой график под малыша.
- Через некоторое время ребенок адаптируется. Но данный процесс начнется лишь в 4 месяца. До этого времени ожидание груди будет стрессом.
Таким образом, кормление должно осуществляться по первому требованию. Давать грудь по расписанию не имеет явных плюсов, а кажущиеся достоинства при детальном рассмотрении оказываются несущественными или сопряжены с дополнительными недостатками.
Если мама сможет адаптироваться под малыша, она легко составит свой график. Не будет стресса и для ребенка. Не нужно стараться править расписание малыша, надо планировать свои дела, основываясь на потребностях младенца.
Почему режим дня важен
Помните: то, что вы стали матерью, вовсе не означает, что вы теперь оторваны от общества до тех пор, пока ребенок не вырастет. Режим питания можно подобрать с максимальным комфортом как для малыша, так и для самой себя. Правильный режим дня на грудном вскармливании удобен и для ребенка, и для мамы. Регулярное и предсказуемое чередование часов кормления, сна и бодрствования позволяет соблюдать правила прикладывания к груди. Распорядок дня помогает малышу, кормящей маме и остальным членам семьи гармонично распределять энергию и получать позитивные эмоции.
Для ребенка. Малыш привыкает к ритмичной смене сна и бодрствования, учится различать ночь и день. Режим грудного вскармливания предохраняет ребенка от переутомлений, создает комфортные условия для активности и бодрости – важнейших составляющих физического и умственного развития. Регулярно повторяющиеся действия в течение суток часто успокаивают малыша, создают ощущение безопасности и защищенности, формируют дисциплину и другие положительные качества на будущее. У детей, приученных к режиму, наблюдаются меньшая тревожность, спокойный сон и хороший аппетит.
Для матери. Выработав определенный режим кормления при грудном вскармливании, мама может рационально планировать свой день. Женщина знает, когда ребенок потребует обязательного присутствия, а в какое время можно заняться другими делами. Она получает больше времени на отдых, у нее более спокойные ночи. Хроническая усталость и неспокойность – это не лучшее состояние для кормящей мамы. Физическое и нервное истощение изменяет качество грудного молока и может привести к полному его исчезновению. В то же время систематическое прикладывание малыша к груди стимулирует лактацию. Женщина имеет возможность подготовиться к кормлению – своевременно поесть, выполнить необходимые гигиенические процедуры и настроиться психологически.
Больные вопросы от мам
Ни одна смесь не может конкурировать по составу с грудным молоком. Сложно переоценить пользу грудного вскармливания как для малыша, так и для мамы. Женщины, у которых рождается второй и последующие дети, уже умеют организовать свой быт и совмещать домашние дела с грудным вскармливанием. У мам, которые впервые налаживают лактацию, часто возникают вопросы, страхи и сомнения.
Как часто кормить
В первые полгода малыш получает только мамино молоко и ничего, кроме него. Поэтому ребенка надо кормить так часто, как часто он просит. Малыш может прикладываться несколько раз в час, а может спать несколько часов без прикладываний. Если грудничок сосет часто, это не говорит о том, что он не наедается. Младенец может просить грудь чаще, когда плохо себя чувствует, взволнован, в период прорезывания зубов или просто для того, чтобы уснуть.
Сколько времени ребенок может висеть на груди
Новорожденный малыш может есть часами. Младенец может сладко спать, посасывая маму. Не надо ограничивать продолжительность кормлений, силой забирать грудь у малыша, пытаться «улизнуть» от него. Грудничок обязательно почувствует настроение мамы и станет еще больше висеть на груди. Ребенок сам определяет, сколько ему сосать и как долго.
Как понять, хватает ли молока
Многие мамы переживают по поводу количества грудного молока. Женщины оценивают его объем по размеру груди, взвешивают ребенка до кормления и после, пробуют сцедить грудь и определить количество молока. Эти способы не показательны.
Если ребенок висит на груди, часто прикладывается, психует, а молоко больше не подтекает из груди или не удается сцедиться, это не говорит о дефиците молока.
Надо ли сцеживаться
Природой предусмотрено, что грудничок получает молоко из материнской груди. Сцеживания – это вмешательство в естественный процесс. Ни одно животное, кормящее детеныша молоком, не сцеживается. Мама может сцедиться, если надо оставить малыша с папой или бабушкой.
Рекомендации о сцеживаниях до последней капли уже давно не актуальны. Эти действия ведут к гиперлактации и другим проблемам со здоровьем.
Нужна ли соска
Соска не нужна ребенку, который получает грудь по требованию. Пустышку дают детям, чтобы реализовать сосательный рефлекс. Если мама прикладывает грудничка по требованию, то она выполняет роль соски. Ребенок использует грудь для еды, успокоения, засыпания. При кормлении по требованию ребенку не нужны заменители материнской груди. Кроме того, техника сосания соски отличается от техники сосания груди. Поэтому соска – это первый враг грудного вскармливания.
Допаивать или нет
До 6 месяцев младенцу достаточно материнского молока. Оно на 90% состоит из воды. Грудное молоко – это еда и питье для малыша. Допаивать не надо. Более того, допаивание грудничка водой может стать причиной проблем с пищеварением, а некачественная привести к отравлению.
Когда вводить прикорм
Первый прикорм для ребенка вводится в 6 месяцев. До полугода малыш не нуждается в дополнительном источнике питательных веществ, ему достаточно материнского молока. Первый прикорм вводится в 6 месяцев не для того, чтобы накормить ребенка. Прикорм нужен для формирования правильного пищевого поведения, развития жевательных мышц, челюстного аппарата.
Боюсь перекормить ребенка
Страх перекормить ребенка грудным молоком не обоснован. Даже при частых прикладываниях грудничок не переест. Срыгивания тоже не связаны с перееданием
А вот смесью запросто можно перекормить ребенка, поэтому при искусственном вскармливании важно придерживаться режима и строго соблюдать перерыв между кормлениями
До какого возраста кормить без режима
ВОЗ рекомендует кормить ребенка по требованию грудью в первые полгода. После 6 месяцев водится прикорм, а мама сама регулирует прикладывания. Ведь если малыша покормить перед прикормом, то он может отказаться от обычной пищи. Докармливать грудным молоком лучше после прикорма.
ВОЗ призывает кормить ребенка грудью не менее двух лет – в первые полгода только грудным молоком, а после 6 месяцев молоком в сочетании с прикормом.
Как все успевать, если часто кормить
Большая проблема для кормящих мам – совмещение домашних дел с уходом за малышом. Особенно сложно приходится в первое время, когда устанавливается лактация, и ребенок часто висит на груди. Лучше переложить домашние дела на помощников. Ведь папы, бабушки и дедушки тоже хотят, чтобы грудничок чувствовал себя хорошо. Мама может посвятить себя малышу, пока помощники выполняют домашние дела.
Основные принципы и правила
Кормление ребенка по требованию предполагает прикладывание малыша к груди при любом беспокойстве. Свою потребность в сосании грудной ребенок чаще всего выражает плачем, но со временем мама учится понимать желание младенца до крика.
Режимное кормление (по часам) сильно отличается от ГВ по требованию. При кормлении по режиму мама дает ребенку грудь, когда он нуждается в еде, а не просто в контакте с мамой. Перерыв между прикладываниями достигает 3-4 часов. При режимном кормлении мама учится понимать, когда ребенок действительно голоден, а когда его недовольство вызвано другими причинами.
Основные принципы и правила грудного вскармливания по требованию:
- Прикладывать малыша к груди сразу, при любом беспокойстве. Не надо ждать, пока ребенок проголодается, заплачет или начнет истерить. Не стоит выдерживать долгие перерывы между кормлениями. Мама предлагает грудь сразу, когда малыш начнет проявлять недовольство – кривить гримасы, кряхтеть, ворочаться, искать сосок губами, пытаться сосать кулачок.
- Не ограничивать продолжительность сосания. Есть мнение, что грудничок насыщается за 10-20 минут активного сосания. При кормлении по требованию это правило не работает. Малыш сосет столько, сколько ему надо. Продолжительность и интенсивность сосания грудничок определяет сам. Чем младше малыш, тем чаще он прикладывается к груди и дольше сосет. Новорожденные могут часами спать, посасывая маму. Многие жалуются, что ребенок висит на груди. Но только так грудничок может удовлетворить свою потребность и реализовать сосательный рефлекс.
- Поддерживать ночные кормления. Есть мнение, что ночью ребенок должен спать, а его ЖКТ отдыхать. При кормлении по требованию это правило тоже не работает. Если грудничок просит грудь ночью, то его обязательно кормят. Чаще всего при кормлении по требованию мамы практикуют совместный сон. Это удобно для женщины и ее малыша. При такой организации сна кормление по требованию не доставит неудобств. Считается, что при совместном сне грудничок реже просыпается, чтобы пососать. Ведь малыш чувствует маму, а частые прикладывания иногда вызваны желанием убедиться, что мама рядом.
При кормлении по требованию неуместно использовать бутылочки и пустышки. Сосательный рефлекс ребенок реализует только с помощью мамы. Малыша кормят дома, на прогулке, обязательны ночные прикладывания.
В общественных местах есть специальные комнаты матери и ребенка, где можно спокойно покормить младенца без посторонних глаз. К тому же сейчас есть масса приспособлений для удобного кормления вне дома – слинги, эргономичные рюкзаки, удобная одежда и нижнее белье для кормящих мам.
Частые и продолжительные кормления
Консультанты по грудному вскармливанию часто повторяют одну и ту же фразу: выработка молока — это гормонозависимый процесс. То есть такой, который зависит от наличия в организме женщины двух гормонов — пролактина и окситоцина. Чем их уровень выше — тем больше молока у кормящей мамы и тем полноценнее лактация. А как сделать так, чтобы этих гормонов вырабатывалось достаточно? Ответ очень простой: на количество “материнских” гормонов влияет только частота и продолжительность сосания ребенком груди. И все! Чем чаще и продолжительнее кормления (при условии правильного захвата груди малышом!) — тем больше производится молока. Если бы количество молока зависело от других факторов — то мы наблюдали бы наполнение груди у бабушки после выпитого чая с молоком, или нерожавшая соседка превратилась бы в лактирующую женщину после курса гомеопатии и приема лекарственных препаратов. Между прочим, именно открытие этих закономерностей позволило объяснить механизмы выработки молока у кормилиц, а в наше время помогает приемным мамам выкормить усыновленного ребенка.
Что же подразумевается под “частыми и продолжительными кормлениями”? Прежде всего — это ориентация на просьбы о сосании со стороны самого ребенка. Малыш покряхтывает во сне, открывает ротик, высовывает язычок , тянет в рот кулачки, пытается присосаться к пеленке — не ждите, пока он начнет плакать и “требовать” грудь! Начните кормить его при первых признаках беспокойства. Даже во время переодевания, сеанса массажа или прогулки. Даже если для этого потребуется прервать купание или уединиться в общественном месте.
Обычно в течении первых двух месяцев мама научается безошибочно угадывать просьбы младенца о молочке: ему хочется пососать для того, чтобы заснуть; при пробуждении (если начинает хныкать или плакать); часто — во сне (иногда достаточно оперативно среагировать и быстро дать грудь для того, чтобы малыш, поев, погрузился в сон и дальше); при ощущении физического дискомфорта (хочет опорожниться, уже намок, боль или холод, жара или головные боли при перепадах атмосферного давления…); при любом, даже самом минимальном, психологическом дискомфорте (соскучился без мамы, испугался нового человека, устал находиться в незнакомом месте, получил слишком много ярких впечатлений…). И может быть еще очень много поводов для получения тех веществ, что содержатся в мамином молоке! Частота и продолжительность прикладываний очень зависят от возраста ребенка — меняются его потребности, меняется его самоощущение и отношения с мамой, совершенствуются навыки сосания и поведения под грудью. Но обычно говорят о необходимости 10-12 прикладываний в сутки для поддержания полноценной лактации.
При организации кормления по требованию необходимо следить за тем, чтобы обе груди предлагались примерно одинаковое количество раз. Как правило, мамы делают так: если ребенок сосал долго из одной груди — в следующий раз даем ему для кормления другую грудь. Если же кроха прикладывается ненадолго — тогда одну и ту же грудь предлагают по нескольку раз. Рекомендация эта связанна с особенностями изменения состава молока в зависимости от продолжительности сосания (иногда говорят о делении молока на переднее, поступающее ребенку в начале прикладывания, и заднее — позднее по времени, более каллорийное и жирное), а также с особенностями самого процесса лактации: если из какой-то груди кормить меньше, чем из другой — в ней будет вырабатываться меньше молока.
Важное добавление: гормон пролактин вырабатывается не в последнюю очередь благодаря ночным кормлениям грудью. Их должно быть не менее трех за ночь
Если ваш малыш делает большой ночной перерыв в сосании — скорее всего, молоко скоро закончится. А если вы отучили кроху просыпаться по ночам (пытались успокоить без груди, игнорировали признаки беспокойства и плач, предлагали для сосания бутылочку или пустышку) — то можно также не рассчитывать на длительное сохранение лактации. Ночные кормления наиболее полноценны и удобны в тех случаях, когда мама кормит лежа и дремлет вместе с малышом. Есть разные варианты организации кормления и сна — подберите наиболее подходящий для вас и вашей семьи, изучив опыт других долго кормивших мам или посоветовавшись с консультантом по грудному вскармливанию. Малышу нужно молоко ночью — а вашей груди просто абсолютно необходима стимуляция в темное время суток! Совместить мамину потребность в отдыхе и ночные кормления — реально!
Особенности вскармливания «по часам»
В ХХ веке произошли существенные изменения в общественном сознании. Женщина перестала быть просто «хранительницей очага», которой необходимо было заботиться о муже, рожать детей и заниматься бытом. Женщина стала социально активной, а роль матери мало укладывалась в возможность ее реализации в общественной жизни.
Помочь женщинам сохранить активную социальную позицию и после родов вызвалась медицина. «Кормление по режиму» позволяло молодым мамам успевать как можно больше. Проводить много времени с ребенком на руках или под грудью оказалось не нужно. Достаточно периодических прикладываний сначала каждые три часа, затем каждые четыре.
Уже по достижению младенцем пятимесячного возраста рекомендовалось вводить прикорм. Необходимость эта объяснялась не только потребностью в получении ребенком дополнительных питательных веществ, но и практически полным угнетением лактации. У матерей, кормящих по часам, к этому периоду молока просто не оставалось.
В прошлом веке грудное вскармливание обросло множественными предрассудками. Оно превратилось в ритуал, сложную технику. На это указывают авторы книги «Экология младенчества» Леонид Китаев и Михаил Трунов. «Матери надлежало тщательно вымыть руки перед кормлением, на голову повязать косыночку. Грудь следовало обработать двухпроцентным раствором борной кислоты или промыть кипяченой водой. Кормить малыша на руках, подставив под ногу скамеечку. Грудь необходимо придерживать четырьмя пальцами, чтобы не перекрывать ребенку дыхание».
Кормление по часам предъявляло и другие требования к женщине.
- Кормить только определенное количество раз в сутки. В возрасте до трех месяцев количество кормлений должно составлять 7, через каждые три часа. От трех до пяти месяцев количество кормлений сокращают до шести через каждые три с половиной часа. И до года необходимо прикладывать ребенка к груди каждые четыре часа не более пяти раз в сутки.
- Строго чередовать грудь. Прикладывать ребенка только к одной груди в одно кормление. Длительность прикладывания составляет 30 минут в первый месяц после рождения. До трех месяцев продолжительность прикладывания составляет 10-15 минут.
- Сцеживать грудь. Если в молочной железе осталось молоко после кормления, его необходимо сцедить.
Современная педиатрия доказала полную безосновательность рамок, в которые медицина пыталась укладывать грудное вскармливание в течение целого столетия. Рекомендации ВОЗ отмечают необходимость отказа от кормления по часам, плюсы и минусы которого невозможно сравнивать.
Преимущества и недостатки
Режим, формируемый мамой для младенца, не соответствует физиологическим потребностям ни ее, ни детского организма.
- Режим не соответствует потребности младенца в еде. Новорожденный ребенок обладает нежной, незрелой пищеварительной системой. В ее работе до определенного времени вообще не участвует желудок. Он «включается» лишь тогда, когда нужно переваривать «инородную» пищу, тогда как грудное молоко полностью усваивается в кишечнике. Процесс переваривания происходит очень быстро, значительно быстрее, чем в течение трех-четырех часов, поэтому реальная потребность в еде у новорожденного возникает куда чаще.
- Режим угнетает лактацию. Процесс выработки грудного молока осуществляется как ответ материнского организма на запрос ребенка. Количество вырабатываемого молока соответствует тому, что было выпито из груди. Кормление раз в три часа, при которых освобождается лишь одна грудь, оставляют «простаивать» каждую молочную железу до шести часов. В это время мозг не получает сигнал о необходимости производства молока. И его пребывает настолько мало, что ребенок не может компенсировать им свои пищевые потребности. Возникает необходимость в докорме, что отодвигает вопрос грудного вскармливания на второй план и ставит «крест» на лактации.
- Кормление по часам провоцирует мастит. Редкое опорожнение груди приводит к застою молока — лактостазу. Без срочных действий по его устранению лактостаз трансформируется в мастит в течение трех дней. При кормлении по часам опорожнение молочных желез происходит катастрофически редко. Несколько «сгладить» проблему были призваны сцеживания. Однако частота маститов у женщин, придерживающихся режима при грудном вскармливании, многократно выше, чем у кормящих по требованию.
Сегодня точку в споре «кормление по требованию или по часам» поставила Всемирная организация здравоохранения. «Предлагайте ребенку грудь так часто, как он просит», — говорит один из базовых постулатов Глобальной стратегии по кормлению детей грудного и раннего возраста. Режим в вопросе грудного вскармливания признан вредным и опасным пережитком ХХ века.
В каких случаях следует обращаться к консультанту по ГВ?
98% молодых мам страдают от недостатка информации и квалифицированной помощи по поводу ГВ. Иногда случается так, что помочь молодой маме никто не может, а самой справиться с некоторыми проблемами ГВ при всем желании бывает просто невозможно. Никогда и нигде первородящая кормилица не справлялась с грудным кормлением сама: рядом с ней всегда были мудрые и опытные женщины ее семьи и клана, повитуха, мать, тетя, свекровь… Они объясняли ей, как кормить ребенка и помогали ей во всем в первое время. Сегодня эту роль взяли на себя консультанты по ГВ, так как уже наши мамы настолько оторваны от природы, что ничем не могут нам помочь (их учили кормить по часам и по режиму, а не по природе, житейская мудрость предыдущих поколений в их время заменилась на спорные достижения современной науки).
Цель консультанта по ГВ это не успокоить нервы неуверенной в себе мамочки (хотя и такое случается) а исправить захват или неправильное прикладывание, распознать молочницу на сосках или помочь вылечить лактостаз или мастит. Если у вас все идеально, консультанта звать не надо, хотя для профилактики оно не помешает, если конечно консультант имеет соответствующую подготовку, не только профессиональную, но и знает, как работать с людьми, а тем более такими чувствительными людьми, как роженица или молодая мать.
Многие молодые мамы считают, что кормить ребенка по-режиму легче, что быть «естественной матерью» сложно, а еще сложнее полностью придерживаться какой либо одной методики.
Поэтому, когда у них не получается полностью соответствовать выбранному стилю ухода за ребенком, они начинают сомневаться в своих силах. Как этого избежать?
Важно помнить, что нет ни одного человека, который всегда все делает “по системе”. Даже сами консультанты (например, я ) иногда дают соску, бутылку или не могут сразу отозваться на плач малыша
Также они иногда используют коляску или детскую кроватку, а не только слинг. Надо иметь голову на плечах и понимать, что жизнь матери полна компромиссов, как кормящей, так и некормящей, и не стоит расстраиваться из-за этих, так сказать, “нарушений”, если, конечно, все нормально и ребенок хорошо сосет, хорошо развивается, в целом спокоен и доволен жизнью.
Быть матерью сложно. Как кормящей, так и некормящей, как “естественной”, так и “традиционной”. Просто не будет, ни в одном, ни в другом случае, это я могу вам гарантировать. И ошибки будут, и учиться на них мы будем. Кто-то считает что быть “естественной” матерью сложнее, кто-то – что это проще. Не знаю. Я знаю, что с точки зрения младенца это более правильно, и любой младенец вам об этом расскажет сам: он будет орать, когда вы спустите его с рук или положите спать в кроватку спать одному, он будет просить сисю так часто, как ему надо, и т.д.
Также в корне неверно утверждение, что естественное вскармливание подходит только избалованным богачкам, женщинам с большим кол-вом родственников или неким примитивным существам. Правильно организованное естественное вскармливание, с разумными компромиссами, значительно облегчает жизнь матери и ребенка.
