Как понять, что ребенку хватает грудного молока?
Для этого существуют определенные показатели:
- начиная от 10 дней жизни и до 4-х месячного возраста, малыш набирает минимум по 125 гр в неделю; взвешивать ребенка необходимо 1 раз в неделю, лучше — вечером перед купанием;
- после 4-х месячного возраста ребенок начинает ползать, затем — сидеть, поэтому он меньше набирает вес; показатель нормы: набор около 500 гр в месяц после 5-ти месячного возраста;
- необходимо проанализировать количество мочеиспусканий малыша за сутки: их должно быть не менее 8-ми;
- если малыш медленно набирает вес и у него меньше 8-ми мочеиспусканий в день, необходимо чаще предлагать ему грудь, а через 30 минут после кормления сцеживаться до последней капли.
А что с грудью и молоком?
Одним из первых признаков беременности может стать повышенная чувствительность и даже болезненность сосков. Попробуйте сократить продолжительность кормлений: приучите кроху, что он сосет, пока мама поет песенку или считает до 15-20.
Дискомфорт в железе иногда снимают прохладные примочки из коры дуба. Во втором триместре количество молока может уменьшиться, что ведет за собой недовольство малыша. Он начнет активнее добывать молоко, сосать дольше, чаще и интенсивнее. Попытайтесь найти компромисс: говорите с малышом, меняйте позы, ищите приемлемые варианты.
Подумайте. Примерно половина детей сами прекращают сосать грудь во второй половине маминой беременности: молока после 20-й недели становится меньше, состав и вкус его меняется. Продукт постепенно превращается в молозиво, более сладкое и густое. И не всем малышам метаморфозы по душе.
Начало кормления грудью
Начало кормления грудью вскоре после родов стимулирует выработку материнского молока и способствует сокращению матки, снижая тем самым риск обильного кровотечения или инфекции.
Молозиво, густое желтоватое молоко, которое появляется у матери в первые дни после родов, является прекрасной пищей для новорожденного. Оно высокопитательно и способствует защите от инфекций. Иногда матерям не рекомендуют кормить детей молозивом, но это ошибочный совет.
Если роды проходили в роддоме или больнице, то мать вправе ожидать, что ее ребенок будет круглосуточно находиться с ней в одной палате и не будет получать прикорм или воду, если она кормит его грудью.
Частое кормление грудью стимулирует выработку молока.
Многих молодых матерей нужно убеждать в необходимости и поддерживать в решении начать кормить ребенка грудью. Преодолеть неуверенность и избежать осложнений им поможет женщина, имеющая опыт успешного грудного вскармливания, — родственница, приятельница или другая молодая мама, прошедшая курсы подготовки к родам и уходу за ребенком.
При кормлении грудью большое значение имеет то, как мать держит ребенка и как он берет грудь. Правильное положение ребенка облегчает процесс захвата груди и сосания.
При правильном положении ребенка при кормлении грудью:
- ребенок всем телом развернут в сторону матери;
- ребенок находится в достаточной близи к телу матери;
- ребенок расслаблен и удовлетворен.
При неправильном положении ребенка возможны следующие осложнения:
- ранки и трещины на сосках;
- снижение выработки молока;
- отказ ребенка от груди.
При правильной процедуре кормления:
- рот ребенка широко открыт;
- подбородок ребенка касается груди матери;
- участок ареолы (околососкового кружка), который виден над ртом ребенка, больше, чем тот, который оказался у него во рту;
- сосательные движения продолжительные и глубокие;
- боль в соске отсутствует.
Приток молока будет достаточным почти у каждой женщины, если:
- она кормит ребенка исключительно грудью;
- ребенок находится в правильном положении и хорошо захватывает грудь;
- интервалы между кормлениями и продолжительность сеансов отвечают потребностям ребенка (как днем, так и ночью);
- женщине обеспечено рациональное, полноценное питание, в том числе за счет введения в рацион сбалансированных объемов витаминов и микроэлементов или, что оптимально, пищевых продуктов, богатых этими витаминами и микроэлементами.
Правила сохранения лактации
Как известно сохранить и улучшить лактацию проще всего, если ребенок хорошо и часто сосет грудь. Если же этого не происходит, малыш наотрез отказывается сосать грудь, возникают проблемы с нужным объемом молока. В этом случае, возможно сохранение лактации при сцеживании. Женщине необходимо сцеживать обе молочные железы каждые 3 часа. Ночной перерыв не более 6 часов. Сначала сцеживаться будет проблематично, возможно, даже болезненно, если мама не умеет это правильно делать
Очень важно сильно не сжимать грудь и не тереть руками по коже. Плавно стараться продвигать молоко по железе, при этом не трогая сосок. Иначе образования трещин на нем не избежать
Сначала молоко будет выходить небольшими струйками, возможно даже каплями, но потом вы почувствуете прилив молока, и оно польется в емкость буквально само. Причем из обеих молочных желез. Приливы молока случаются чаще, если стимуляция груди такая же, частая.
Иначе образования трещин на нем не избежать. Сначала молоко будет выходить небольшими струйками, возможно даже каплями, но потом вы почувствуете прилив молока, и оно польется в емкость буквально само. Причем из обеих молочных желез. Приливы молока случаются чаще, если стимуляция груди такая же, частая.
Сохранить лактацию при сцеживании и даже увеличить объем выработки молока можно, если в процессе стимуляции молочных желез пить теплый чай, компот, морс или иной безалкогольный натуральный напиток. Можно перед сцеживаниями делать теплый компресс на грудь или даже просто подержать грудь под теплой водой. Есть и иные способы и интересные методики. Например, сохранение лактации при разлуке, когда если ребенок в больнице вполне возможно. Но маме нужно постараться максимально успокоиться и часто думать о своем ребенке, но только как о здоровом. О том, что ему для быстрого излечения жизненно необходимо мамино молоко. Можно смотреть на фото, видео с участием малыша, вдыхать запах его пеленок, одежды. Обычно только от этого у женщины начинает самопроизвольно вытекать молоко.
Сохранить лактацию пока ребенок находится в реанимации после кесарева сечения нужно обязательно. В этом случае женщине необходимо стимулировать грудь с самых же первых дней после появления ребенка на свет. Пусть еще даже молока нет, только молозиво. Чем активнее будет стимулироваться грудь, тем быстрее придет молоко. Мед. персонал подскажет, как правильно и каким образом лучше сцеживаться. При отсутствии рядом ребенка, будет полезно освоить молокоотсос, так как сцеживаться придется часто и помногу. Это простейшее устройство поможет сэкономить вам массу времени и сил. Особенно если приобретете электрический молокоотсос.
Не менее сложный вопрос – сохранение лактации при смешанном вскармливании, то есть когда мама дает ребенку и грудь, и искусственную смесь. Конечно, в данном случае лучше задуматься не только о том, как сохранить молоко и желание ребенка сосать грудь, а вообще перестать давать смесь. Это лучший способ увеличить выработку молока. Но если это невозможно, например, мама вынуждена проводить много времени на работе, остается только вариант с регулярными сцеживаниями с целью повышения лактации. А сцеженным молоком кормить ребенка. Причем и смесь и молоко желательно давать из шприца без иголки или с ложечки. Это для того, чтобы ребенок не перестал сосать грудь.
А вот сохранить лактацию молока при введении прикорма совсем не сложно. Главное, соблюдать правило введения прикорма в 6 месяцев, как рекомендует ВОЗ, и продолжать давать ребенку грудь по требованию. Пусть даже малыш съел полную порцию прикорма, каши или пюре, предложить ему после грудь, а не бутылочку с водой. Ее только в том случае, если малыш не хочет грудь. Есть много мам, которые кормят детей до 2 лет и даже дольше. А это значит, что прикорм и грудное вскармливание вполне сочетаемы. Хотя, несомненно, с возрастом и количеством введенного прикорма ребенок станет меньше сосать грудь, молока станет вырабатываться тоже меньше, столько, сколько требуется. Но это совершенно не критично.
Таким образом, сохранить или восстановить лактацию и наладить грудное вскармливание возможно, если запастись терпением и думать об интересах ребенка.
Как сцеживаться на работе?
Иногда работодатель дает молодым мамам возможность сцеживаться на работе, выделяя для этого отдельное помещение. Также он может пойти навстречу и оформить для женщины свободный график, благодаря которому она сможет больше времени кормить кроху грудью.
Трудовой кодекс гарантирует работающим кормящим мамам дополнительные перерывы в работе каждые 3 часа по 30 минут, в которые можно как приезжать кормить младенца, так и просто уединяться для сцеживания. Эти перерывы можно присоединить ко времени перерыва на обед или вычесть из общего рабочего времени, чтобы сократить рабочий день. Для сцеживания удобнее пользоваться молокоотсосом, а собранное молоко хранить в сумке-холодильнике.
Если грудное вскармливание невозможно…
Когда кормление грудью невозможно, лучшим питанием для ребенка является молоко, сцеженное из груди матери. Материнское молоко можно давать из чистой чашки, которую легко мыть. Ее можно использовать даже для кормления новорожденных.
При отсутствии материнского молока ребенку можно давать из чашки заменитель грудного молока. Подобрать оптимальный заменитель грудного молока, исходя из индивидуальных особенностей ребенка, поможет врач.
Кормление заменителем грудного молока может оказаться недостаточным для покрытия физиологических потребностей ребенка или вызвать диарею при неправильном приготовлении и хранении сухих смесей, готового продукта и посуды. При приготовлении молочной смеси нужно строго следовать инструкции и использовать только кипяченую охлажденную воду.
Молоко животных и молочные смеси портятся при комнатной температуре в течение нескольких часов. Сцеженное же грудное молоко может храниться в чистой закрытой посуде при комнатной температуре до восьми часов.
Начиная с шестимесячного возраста детям необходимо давать прикорм (каши, овощное и фруктовое пюре, мясное гаше), однако грудное вскармливание должно быть обязательно продолжено.
Несмотря на то что прикорм необходим детям начиная с шести месяцев жизни, материнское молоко и дальше продолжает оставаться важным источником энергии, белков и других питательных веществ, таких как витамин А и железо. Оно обеспечивает защиту ребенка от болезней в течение всего периода кормления грудью. В возрасте полугода-года ребенку необходимо сначала давать грудь и лишь потом другую пищу, чтобы ежедневное употребление материнского молока было максимальным.
Общие рекомендации по прикармливанию
В возрасте от 6 до 12 месяцев: кормление грудью по требованию; другой соответствующей возрасту свежей специально приготовленной пищей 1-5 раз в день.
В возрасте от 12 месяцев и старше (до 24 месяцев): грудное вскармливание, если того желают мать и ребенок, а также свежая специально приготовленная пища 5 раз в день.
При болезненных состояниях, не сопровождающихся рвотой и удушьем, больному ребенку требуется грудное молоко. Когда ребенок теряет аппетит, материнское молоко является оптимальным легкоусваиваемым питанием.
Кормление грудью помогает успокоить расстроенного ребенка.
Выбор позы для кормления
«Колыбель» — самая распространенная поза, при которой ребенка кормят из левой груди и при этом держат левой рукой. При выборе этой позы следует не забывать о том, что нагрузка на позвоночник должна быть минимальной. Для этого под поясницу можно положить подушку и откинуться назад. Чтобы не уставали руки, под малыша также можно положить подушку.
«Перекрестная колыбель»: ребенка держат правой рукой, при этом левая рука уходит вниз, чтобы поддерживать малыша под ножками. Плюс позы: мама может направлять малыша рукой в любую сторону, регулируя захват соска.
«Нависание»: кормление происходит, стоя на четвереньках над малышом. Плюс позы: эффективно при лактостазе, способствует высасыванию молока из задних долей груди. Удобно при втянутых и плоских сосках: в такой позе соски принимают форму, необходимую для успешного кормления.
«Лежа на боку»: подходит женщинам после кесарева сечения или эпизиотомии — когда нельзя долгое время сидеть. Хорошо подходит для кормления недоношенных малышей.
«Из-под руки»: поза удобна для кормления близнецов сразу из обеих молочных желез. Также подходит при лактостазе, т.к. подбородок и нос ребенка при таком кормлении направлены к задним долям груди, откуда более эффективно выходит молоко.
Как организовать время на работе
С утра, перед тем как поехать на работу, женщина может приложить ребенка к груди, покормить его, потом уехать на работу.
По правилам, у кормящей мамы рабочий день на один час короче. Это время можно использовать либо утром, то есть прийти на работу на час позже. Либо в обеденный перерыв — к обеду прибавить час. Либо же вечером уйти с работы на один час раньше.
Данные случаи обговариваются и утверждаются с руководителями.
Находится удобное время как для кормящей, так и для предприятия, компании. Есть возможность, например, приехать на работу позже и побыть дольше с крохой.
Хорошо, если есть специальная комната для этого. Но на практике женщины обычно делают это в уборной.
Сцеживать молоко нужно каждые 2-3 часа, чтоб не уменьшилась лактация
То молоко, которое женщина сцеживает на работе, можно оставить в термосе, чтобы никого не смущало, что там грудное молоко. И поставить его в холодильник, который есть на работе.
Если на час раньше уехать с работы, чтобы покормить ребенка, то вечером у грудничка появляется больше прикладываний — смотря во сколько мама возвращается домой.
Также остаётся ночное кормление.
Их двое
Когда вы уже кормите обоих малышей, не забудьте про особые правила
Самое важное – в первые недели оставлять право первенства за младшим, который должен быстрее расти и набирать вес. Мама должна сделать все возможное для того, чтобы именно младший ребенок получал максимум доступного молока
Не стоит выделять отдельную грудь на каждого ребенка – это может привести к нежелательным побочным эффектам, например, даже разнице в составе молока.
Подумайте. Не исключено, что старший ребенок захочет прикладываться так же часто, как и младший. Мама может пойти навстречу или отвлечь старшего грудничка интересными занятиями.
И еще. Причины перемены в поведении старшего карапуза – желание удостовериться, что мама любит так же, как и раньше, и отношения с ней не изменились.
Специалисты о приеме антидепрессантов во время ГВ
Специалисты предупреждают, что самостоятельное назначение препаратов может сильно навредить матери и ребенку. Облегчить состояние женщины, избавить ее от депрессии может только лечащий врач, подбирая лекарства в соответствии с индивидуальными особенностями заболевания.
Если депрессию не лечить, то ее последствия могут нанести маме и малышу больший вред, нежели прием антидепрессантов во время ГВ.
Кормящим женщинам подходят такие препараты, период полувыведения которых является наименьшим.
Принимая антидепрессанты, следует внимательно следить за состоянием малыша: как меняется его сон, аппетит, настроение.
Доза приема антидепрессантов должна быть минимальной.
Сертралин, Пароксетин, Циталопрам — препараты, которые считаются наиболее безопасными в период грудного вскармливания. Их назначение и режим дозирования должен быть обсужден с лечащим врачом.
Первое, что нужно помнить, кормящей матери — от ее здоровья зависит жизнь и состояние младенца, поэтому заботливое и внимательное отношение женщины к себе должно стоять на первом месте в жизни семьи.
Пройдите тестСтрадаете ли вы от депрессии
Многим знакома ситуация, когда свет становится не мил, ничего не хочется делать, радостные эмоции исчезают. И очень трудно уловить момент, когда обычная хандра переходит в самую настоящую депрессию. С реальной депрессией практически невозможно справиться без вмешательства специалистов. При помощи этого теста вы сможете определить, насколько серьезным является ваше состояние и нет ли у вас склонности к депрессии.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Как подготовиться к выходу на работу
Прежде чем вы выйдете на работу, надо потренироваться хотя бы несколько дней. Пусть бабушка, папа или няня — тот человек, который будет ухаживать за крохой в ваше отсутствие —попытается покормить малыша из бутылочки. Возможно, вам придется подбирать другую соску, и лучше это делать «на берегу», а не когда вы будете в офисе спасать мир, а бабушка будет дома сходить с ума с орущим от голода младенцем.
Обязательно сделайте стратегический запас молока. Начните регулярно сцеживаться за одну-две недели до выхода на работу. Молока, как говорится, много не бывает.
Правила сцеживания и хранения грудного молока
Никогда не смешивайте порции молока, полученные при разных сцеживаниях, — особенно это важно, если порции предназначены для длительного хранения. Каждую порцию храните в отдельной посуде
Допустимо смешивание разных порций молока лишь непосредственно перед кормлением.
Сцеживайте молоко в ту же емкость, в которой оно будет храниться. Как правило, это либо пакеты для молока, либо контейнеры. В пакетах молоко хранить удобнее.
Обязательно подписывайте, когда была сцежена каждая порция. Это важно, поскольку у грудного молока есть, условно говоря, срок годности. При комнатной температуре грудное молоко может храниться около 6 часов. В холодильнике (+4°С) — до 36 часов. В морозильной камере (–18°C) — до 6 месяцев.
Правила сохранения ГВ после выхода на работу
- Всегда, когда находитесь дома, кормите ребенка только грудью.
- Не пропускайте время сцеживания. Сцеживайтесь каждые 2–3 часа, если выход в офис пришелся на первые 6 месяцев жизни малыша, и каждые 4–6 часов, если малышу больше года.
- Не отказывайтесь от ночных кормлений.
- Кормите малыша сразу по возвращении домой: попросите бабушку или няню по возможности не кормить кроху за час-два до вашего прихода.
- Продумайте режим дня таким образом, чтобы кормить малыша грудью хотя бы 3–4 раза в день — например, до выхода из дома 1 раз и 2 раза после работы.
- Придерживайтесь диеты кормящих матерей и употребляйте продукты, повышающие лактацию.
- Будьте решительны в своем намерении совмещать ГВ и работу.
Совет:
Совмещение ГВ и работы будет успешнее, если у вас уже установилась лактация. В этом случае переход на режим сцеживаний и кормление по часам, а не по требованию не скажется на объеме молока. Постарайтесь отложить возвращение в офис хотя бы до того момента, когда малышу исполнится 16–18 недель.
Статья 258 Трудового кодекса предусматривает для работающих мам детей до полутора лет дополнительные перерывы для кормления или сцеживания не реже, чем каждые три часа продолжительностью не менее 30 минут каждый, а если детей двое и более — продолжительность перерыва для кормления устанавливается не менее одного часа. По заявлению женщины перерывы для кормления можно присоединить к обеденному перерыву или суммироваться и смещаться, как на начало, так и на конец рабочего дня, таким образом сокращая его.
Режим кормления грудью
С момента рождения ребенок должен получать материнское молоко в любое время суток по его желанию.
Плач не всегда является признаком того, что ребенку необходима дополнительная пища или питье. Обычно плач означает, что ребенок хочет, чтобы его взяли на руки и приласкали. Некоторые дети нуждаются в сосании лишь для успокоения. Сосание способствует выработке большего количества молока.
Матери, которые беспокоятся, что у них недостаточно молока, часто дают своим детям прикорм или питье уже в первые месяцы их жизни. В результате ребенок начинает реже брать грудь, и приток молока у матери уменьшается. Молока будет больше, если мать не будет давать ребенку прикорма или питья и будет чаще кормить его грудью. Матерей нужно убедить, что для питания ребенка вполне достаточно одного грудного молока, если оно имеется в необходимом количестве.
В период кормления грудью не следует давать ребенку соски-пустышки или бутылочки, поскольку сосательные движения в этом случае существенно отличаются от сосания груди. Использование сосок или бутылок может привести к уменьшению! притока молока у матери, а ребенок может начать реже просить грудь или вовсе от нее отказаться.
Кормление грудью предоставляет матери возможность отдохнуть. Отец ребенка и другие члены семьи должны создавать атмосферу, благоприятную для отдыха матери во время кормления ребенка. Они также должны помогать ей в ведении домашнего хозяйства.
Кормление грудью защищает младенцев и детей раннего возраста от опасных заболеваний и устанавливает особую эмоциональную связь между матерью и ребенком.
Употребление материнского молока — “первая прививка” для ребенка, защищающая его от инфекций и других заболеваний. Максимальная защита обеспечивается при исключительно грудном вскармливании в первые шесть месяцев после рождения ребенка и продолжении кормления грудью на первом году жизни.
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают, как правило, больше внимания, чем “искусственники”, что дает им ощущение большей защищенности, позволяет им нормально расти и развиваться.
Нерациональное искусственное вскармливание может способствовать ухудшению здоровья ребенка. Если женщина не может кормить ребенка грудью, то следует позаботиться о том, чтобы ребенок получал материнское молоко или его заменители из чистой посуды.
Грязные бутылки и соски могут способствовать развитию диареи и болезни уха. Диарея может стать причиной смерти ребенка. Вероятность заболевания снижается, если бутылки и соски стерилизовать в кипящей воде перед каждым кормлением, однако “искусственники” все равно в гораздо большей степени подвержены инфекциям, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании.
