Почему грудничок храпит
Нередко молодые мамы замечают, что их ребенок храпит. Возможно, малыш слишком громко посапывает, ведь при рождении у всех детей короткие и узкие носовые ходы. И если родители недостаточно следят за гигиеной носа крохи, у него может затрудниться дыхание. Отсюда появляется храп.
Чтобы понять, нет ли у младенца патологий, связанных с верхними дыхательными путями, нужно понаблюдать за ним во время еды. Если кроха спокойно ест мамино молоко или смесь, он не ворочается, не делает судорожных глотков, нет посторонних звуков, то с ним все нормально. Значит, ребенок может дышать носом, ему ничего не мешает.
Храп и сопение – не одно и то же
Для правильной постановки диагноза сначала нужно внимательно понаблюдать за поведением грудничка. Присутствуют ли у него другие тревожные признаки, например, излишняя капризность или частый плач? Отсутствие дополнительных симптомов скажет о том, что проблема храпа легко решаема. В случаях, которые будут указаны ниже, храпа как такового нет, это только громкое сопение, напоминающее его. Приведем список наиболее частых и распространенных источников храпа у детей. Источники эти не опасны и большинство из них очень легко устраняется.
Причины «безопасного» храпа
- Возрастные особенности. У новорожденного крохи носовые проходы еще очень узкие, в результате чего может появляться громкое сопение. Такое звучное дыхание родители часто путают с храпом. Отсутствие проблем в период бодрствования – например, во время сосания груди или бутылочки, когда новорожденный абсолютно спокойно сосет и дышит носиком, показывает, что проблема эта однозначно возрастная и пройдет сама через некоторое время.
- Корочки в носике. «Корнями» храпа у грудных детей могут быть сухие корочки (рекомендуем прочитать: как почистить нос грудному ребенку от соплей?) в носу. Избавить ребенка от этой неприятности можно самостоятельно, прочистив нос ватной турундочкой, смазанной вазелином или детским маслом.
- Усталость. Когда ребенок очень устал и спит, у него может появиться громкое сопение (рекомендуем прочитать: что нужно делать, если ребенок не спит ночью?). Аналогичная ситуация возможна при принятии успокоительных лекарств. Малыш сопит от усталости, а родители начинают переживать раньше времени.
- «Атрибуты» сна. Причиной того, что ребенок во сне храпит, может быть излишне высокая подушка или очень сухой воздух в комнате.
https://youtube.com/watch?v=QskLQoiyZNk
Дошкольники довольно часто храпят по ночам – это не связано с патологиями и встречается примерно в 10% семей. Пол ребенка не влияет на частоту храпа – громко сопят и мальчики, и девочки.
Врач Е.О. Комаровский выделяет два основания для появления храпа: увеличенные аденоиды и избыточная слизь в носовых проходах. Распознать аденоиды сможет врач-отоларинголог, который увидит, насколько сильно они увеличены и подскажет правильное лечение. Избавиться от слизи в носике удастся с помощью солевых растворов, которые следует ежедневно забрызгивать или закапывать в нос. Избежать их появления можно, увлажняя воздух в помещении. Он должен быть свежим, прохладным и влажным.
Причины
Самый распространенный этиологический фактор храпа во сне, который составляет до 95% у пациентов дошкольного и младшего школьного возраста, — аденоиды. Увеличение носоглоточных миндалин сопровождается нарушением носового дыхания и проявляется сном с открытым ртом, что и вызывает характерные звуки. Менее распространенные причины храпа в педиатрической практике:
- Аллергический ринит. Расстройство чаще встречается у детей, склонных к атопии. Симптомы насморка сочетаются с выраженным отеком назальной слизистой и перекрытием носовых ходов, поэтому ребенок открывает рот и храпит во сне. Ринит может выступать как компонент «аллергического марша», в таком случае он сочетается с дерматитом.
- Аномалии строения органов дыхания.Искривление носовой перегородки, анатомически узкая глотка, микро- и ретрогнатия — типичные причины храпа, возникающего до года и устойчивого к лечению. Иногда у таких детей выявляются другие стигмы дизэмбриогенеза (малые аномалии развития) либо диагностируется генетический дефект.
- Ожирение. Из-за избыточного веса увеличивается объем клетчатки во всех зонах тела, в том числе в области шеи. Как следствие, глотка не может нормально расправляться, что затрудняет прохождение воздуха в следующие отделы дыхательных путей. Патологическое состояние максимально выражено во сне и рассматривается в качество причины, провоцирующей храп.
- Неврологические заболевания. Нарушение иннервации верхних дыхательных путей приводит к недостаточному и нескоординированному сокращению их мышечного слоя. Дыхание затруднено и сопровождается громкими звуками во сне. Основные неврологические причины состояния — миастения, синдром Итона-Ламберта.
- Эндокринные болезни. Возможные причины храпа у детей — зоб щитовидной железы и увеличение вилочковой железы. У детей происходит механическое сдавление глотки, которое усиливается в положении лежа, особенно при сне в неудобной позе.
Комаровский о причинах храпа
Евгений Комаровский отмечает, что наиболее часто дети храпят по двум причинам:
Аденоиды
Скопление засохшей слизи в дыхательных путях.
Есть и другие причины, но они встречаются гораздо реже. Так, храп может быть следствием нарушенного прикуса, довольно часто храпят во сне дети, страдающие эпилепсией, ожирением (не лишим весом, а именно ожирением), малыши с некоторыми патологиями со стороны дыхательных органов.
Храп у грудничков
Довольно часто с жалобами на то, что ребенок храпит во сне, обращаются родители грудничков. Комаровский призывает не путать храп и сопение. Младенцы сопят не из-за болезни, а потому что у них есть определенная физиологическая отличительная черта — носовые ходы от рождения очень узкие. Такое сопение патологией не является, в лечении не нуждается.
Помочь ребенку тем не менее необходимо. Комаровский советует создать достаточно увлажненный воздух, при необходимости следует орошать носоглотку солевыми растворами.
Микроклимат
Если храпит ребенок постарше, причем раньше он этого не делал, а в 2 или 3 года начал храпеть, следует начать искать причину явления с оценки условий, в которых спит чадо. Если ребенок дышит запыленным, сухим воздухом, спать его укладывают в комнате, где много «пылесборников» – ковров, мягких игрушек, книг, если влажная уборка и проветривание делаются не каждый день, а раз в неделю, ничего удивительного, по словам Комаровского, в храпе нет. В дыхательных путях из-за такого микроклимата пересыхает слизь, которая вырабатывается организмом для защиты от вирусов и других вредных организмов. Пересохшая слизь становится механической преградой для нормального дыхания ночью во сне.
ЛОР-заболевания
Храп может быть последствием перенесенной ангины, после этого серьезного заболевания еще некоторое время сохраняется отечность гортани. Такое состояние в коррекции не нуждается, храп пройдет. Такой звуковой ночной эффект возможен после любой респираторной болезни, при которой страдали органы дыхания.
Если ребенок храпит по ночам и дышит при этом ртом, в дневное время также наблюдается затруднение носового дыхания, вероятны аденоиды — разрастание лимфоидной ткани глоточной миндалины. Лечение назначает врач, в зависимости от стадии и тяжести протекания заболевания. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство.
При систематическом храпе обследование обязательно следует начать с посещения ЛОР-врача. Кроме аденоидов, доктор может обнаружить и другие причины для храпа — искривление носовой перегородки, полипы в носовых ходах, инородные мелкие предметы, которые ребенок мог нечаянно затолкать в нос или вдохнуть, или начинающуюся бронхиальную астму.
Ожирение
При ожирении у ребенка жир распространяется не только на подкожное пространство, но и на ткани глотки, что вызывает сужение просвета и вибрацию во время расслабления мягкого нёба. Такой храп лечится снижением количества потребляемой пищи, диеты, занятиями спортом и активными играми. Помочь в снижении лишнего веса сможет врач-диетолог.
Неправильный прикус
Есть несколько видов нарушения прикуса, при котором может возникнуть ночной храп. На вопрос, почему дети в отсутствие насморка, поможет ответить детский стоматолог-ортодонт. Обычно, если нижняя челюсть плохо развита, смещена назад, во сне при расслаблении мышц возникает соприкосновение корня языка с небным язычком. Прохождение воздуха затрудняется. Что делать — решит ортодонт после обследования челюсти ребенка, обычно такие патологии, выявленные в раннем возрасте, успешно поддаются коррекции без оперативного вмешательства.
Симптомы храпа у детей
В большинстве случаев родители сразу замечают, если ребенок начинает храпеть во сне, поскольку специфические громкие звуки и являются основным симптомом. Как правило, храп возникает в средине ночи при крепком и глубоком сне, когда мышцы глотки максимально расслаблены, а просвет органа становится очень узким. Расстройство чаще беспокоит спящих на спине, поскольку у них глотка перекрывается сильнее.
Ребенок зачастую спит, открыв рот. Даже при отсутствии храпа у него наблюдается шумное учащенное дыхание. У малыша беспокойный и прерывистый сон, груднички многократно просыпаются и плачут без видимой причины. Старшие дети во сне активно двигают руками и ногами, часто переворачиваются, могу стонать и разговаривать. Ночью у детей бывают эпизоды недержания мочи.
Иногда малыш просыпается от нехватки воздуха. Он напуган, кричит или плачет, хватается руками за горло, совершает быстрые и судорожные вдохи. Храп может сопровождаться эпизодами апноэ: после громкого храпения наступает короткий (от 5 до 10 секунд) период тишины, когда у детей полностью отсутствует дыхание.
Храп обусловливает гипоксию и другие нарушения в организме, признаки которых сохраняются в дневное время. Ребенок недостаточно отдыхает во сне, поэтому он постоянно вялый, апатичный, жалуется на утомляемость, сонливость, головную боль. Некачественный ночной отдых мешает учебе: преподаватели сообщают, что школьник часто отвлекается на уроке, слишком долго думает над стандартными заданиями, не проявляет активности.
Храп у детей
Храп у детей чаще всего возникает при увеличении миндалин (аденоидов). Реже его причинами выступают аллергические риниты, ожирение, неврологические и эндокринные заболевания. Помимо звукового сопровождения сна, у ребенка наблюдается повышенная утомляемость, дневная сонливость, ухудшение умственной работоспособности. Чтобы диагностировать причины патологии, назначают полисомнографию, ЛОР-осмотр, компьютерную томографию головы, шеи. Для лечения храпа необходимо устранить его этиологические факторы консервативным или хирургическим способом. В качестве симптоматической терапии рекомендованы назальные кортикостероиды, CPAP-вентиляция.
Патологические причины храпа у грудничка
Есть ряд болезненных состояний, приводящих к тому, что ребенку тяжело дышать. Как минимум, он начинает храпеть, громко сопеть, постоянно открывает рот.
Что приводит к храпу у грудничков:
- Увеличенные аденоиды . Это носоглоточные миндалины, основная задача которых защищать кроху от вирусов и бактерий. Они останавливают вредоносные агенты, которые пытаются проникнуть в организм;
- Искривление носовой перегородки. Оно может быть врожденным или появиться после травмы, например, неудачного падения;
- Полипы в носу;
- Увеличение щитовидной железы ;
- Врожденные и приобретенные деформации челюсти ;
- Синдром обструктивного апноэ сна. Состояние встречается довольно редко, но, тем не менее, никто не застрахован. При патологии верхние дыхательные пути во сне периодически перекрываются. Но храп это не единственный симптом. Дети плохо спят, постоянно ворочаются, днем же выглядят вялыми и уставшими, становятся раздражительными.
Самолечением заниматься опасно. Например, нужно помнить, что сосудосуживающие капли, которые так любят молодые мамы, да и многие врачи, вызывают привыкание. И применять их свыше 5 дней подряд не рекомендуют. Да и нужны они в крайних случаях, когда ребенок не может дышать, что отражается на качестве его жизни, у него не получается нормально есть и спать.
Источник
Что делать, когда грудничок храпит
Несмотря на то, что храп новорожденного – это в большинстве случаев норма, он требует особенного внимания. Первое, что требуется сделать, – выявить причину. Для этого следует проконсультироваться не только с педиатром, но и с таким специалистом, как отоларинголог. Эффективное решение проблемы с дыханием заключается в устранении ее непосредственной причины. Любая терапия должна производиться по назначению специалиста и под его постоянным наблюдением. Самолечение в этом случае грозит серьезными последствиями.
Если причина проблем с дыханием связана с возрастными особенностями организма маленького ребенка, вполне достаточно просто изменить позу, в которой засыпает малыш, перевернув его на живот или бок.
Подсохшую корочку в носу, препятствующую дыханию, потребуется смазать вазелином или маслом при помощи ватного тампона или палочки. Это поможет ей отойти, что облегчит дыхательный процесс.
Профилактические мероприятия
Чтобы ребёнок был здоровый и хорошо развивался, следует соблюдать определённые рекомендации, которые помогут избежать проблем с органами дыхания:
- Носик младенца необходимо регулярно прочищать ватными жгутиками, смоченными в стерильном растительном или вазелиновом масле. Если в носу присутствуют сухие корочки, то их предварительно размягчают, закапав солевой раствор;
- При необходимости нос младенца закапывают сосудосуживающими каплями, но не чаще одного раза в день. Применять такие лекарственные средства следует не чаще раза в сутки;
- Детскую комнату следует часто проветривать. Ребёночка при этом выносят из комнаты или же тепло одевают и укрывают;
- Чтобы снизить вероятность возникновения храпа, младенца нужно укладывать спать только на бочок. При сне на спинке есть большая вероятность передавливания трахеи, что может привести к характерному звуку.
Затруднённое дыхание и храп нередко наблюдаются у деток, которые страдают аллергией. Чтобы это предотвратить, необходимо устранить контакт младенца с любыми аллергенами. В детской комнате должно быть минимум текстильных изделий, игрушек и комнатных цветов. Подушка и матрасик должны быть набиты гипоаллергенным наполнителем.
Нередко грудничок храпит во сне, но это не всегда является патологией. Родители должны бить тревогу только в том случае, если помимо похрапывания у малыша наблюдаются иные симптомы. Самой опасной патологией, которая может привести к храпу у младенца, считается апноэ, в этом случае необходима обязательная консультация не только педиатра, но и невропатолога.
Диагностика
В случае проявлений храпа у новорожденного, даже если вы уверены в том, что со здоровьем вашего ребенка все в порядке, обратитесь за консультацией к специалисту. Причины, по которым грудничок периодически храпит во сне, способен выявить ЛОР. Диагностика в этом случае
- осмотр ребенка: горла, носоглотки, ушей;
- выявление дополнительной симптоматики, кроме храпа;
- рентген;
- забор мазка из носа;
- анализы крови и мочи.
Получив результаты исследований, врач может определить, почему грудничок регулярно храпит. В качестве процедур, предотвращающих храп, специалист может порекомендовать как методы консервативной медицины, так и оперативное вмешательство.
Особенности лечения
При обнаружении храпа у грудного ребенка крайне не рекомендуется заниматься самолечением. Перед началом терапии требуется узнать причину нарушений. При насморке, спровоцированном простудой, необходимы регулярные промывания носовой полости солевым раствором. Иногда дополнительно назначают сосудосуживающие капли.
Апноэ сна представляет собой патологическую остановку дыхания, вызванную нарушениями в центральной нервной системе. В этом случае младенца помещают в отделение реанимации. Для восстановления функции дыхания используют специальные маски. В крайних случаях прибегают к помощи искусственной вентиляции легких. После установления причины апноэ принимается решение о подборе медикаментов.
Патологии носоглотки устраняют хирургическим путем. Некоторое время за ними проводят наблюдение. При наличии аденоидов показана физиотерапия и применение лекарственных препаратов местного назначения.
Физиологические причины храпа
Для того чтобы правильно истолковать такое явление, как детский храп, необходимо понаблюдать, как ведет себя малыш. Если грудничок храпит время от времени, но помимо этого никаких симптомов не наблюдается, беспокоиться не стоит, проблему можно с легкостью устранить. Рассмотрим наиболее частые и безопасные причины храпа новорожденных.
Вибрация неба во время вдоха
Физиологическая особенность большинства детей в младенческом возрасте – мягкие и подвижные надгортанники. В процессе вдоха происходит их всасывание внутрь, из-за чего производится характерный звук. Предотвратить храп в этом случае можно, переложив малыша на бочок или на животик.
Увеличение тимуса
В организме каждого человека есть железа, которая отвечает за иммунитет – это тимус. Малыш до двух лет может иметь железу достаточно большого размера, и когда ребенок спит на спине, она может оказывать давление на трахею, провоцируя храп. С возрастом беспокоящее вас проявление исчезнет само собой, а до этого бороться с ним можно, меняя позу спящего грудничка.
Узкий носовой проход
У новорожденных детей большая грудная клетка, а носовые проходы весьма узкие. Чтобы наполнить ее кислородом, малышу требуется приложить немало усилий. Часто этот процесс сопровождается громким сопением и кряхтением и путается беспокойной мамой с храпом. Если при кормлении малыш не бросает грудь, чтобы отдышаться, волноваться не стоит, с поступлением кислорода все в порядке, даже если малыш в процессе захрапит. Следует помнить, что это явление возрастное и со временем пройдет.
Корочки в носу
При недостаточном и несвоевременном соблюдении гигиены носовой полости грудничок храпит из-за забивания носа корочками, которые затрудняют дыхание. Избавить ребенка от сопения можно, тщательно прочистив нос ватным жгутиком, смазанным детским маслом.
Симптомы храпа новорожденного
Многие груднички могут сопеть, хрюкать или похрапывать. Поскольку детский храп сильно отличается от взрослого, не все его идентифицируют. Часто его путают с сопением. Во втором случае речь не может идти о существенной патологии. Когда кроха сопит, он издает мягкий звук, в то время как при храпе – дребезжащий, с легкими низкочастотными вибрациями.
Храп малыша всегда очень беспокоит родителей
Грудничок обычно храпит в первые месяцы жизни по причине некоторых особенностей строения носоглотки: носовые ходы у него еще узкие, и малышу приходится прикладывать существенные усилия для того, чтобы втягивать воздух. Именно по этой причине даже во время кормления можно услышать сап новорожденного. Когда ребенок засыпает, сопение перерастает в храп и начинает пугать родителей.
Почему появляется привычка дышать через рот?
Определить единственную причину для каждого случая сложно, но многих пациентов с такой привычкой объединяют следующие факторы:
Обструкция дыхательных путей. Часто привычка открывать рот начинается с невозможности дышать через нос: аллергии, хроническая простуда или заложенность носа, увеличенные аденоиды и гланды, астма, сломанный хрящ носа и многие другие состояния затрудняют правильное дыхание, в таком случае пациент вынужден дышать через рот. Проблема в том, что после устранения причины обструкции дыхательных путей, привычка дышать через рот остается, так как в силу входят выработанные за долгое время неправильные рефлексы дыхания, глотания и речи. Здесь требуется помощь специалиста по миофункциональной терапии (комплекс специальных упражнений, тренирующих у ребенка правильное положение языка в покое, нормальное смыкание губ и носовое дыхание).
Дыхание через рот во сне
Сосание пальцев в детском возрасте. Если в детстве ребенок часто держит пальцы во рту, то мышцы рта и челюсти будут развиваться в соответствии с этой привычкой. Когда во рту находится палец или другой предмет, то губы не могут полностью сомкнутся и формируется рефлекс выталкивания языка во время глотания и речи. Даже если вы отучите ребенка сосать пальцы, это не значит, что привычка к открытому рту уйдет самостоятельно, здесь происходит то же самое что при обструкции дыхательных путей – деформируются рефлексы дыхания, глотания и речи. В таком случае необходимо обратится к специалистам по миофункциональной терапии и ортодонтии.
Короткая уздечка языка. Это врожденная особенность некоторых детей, когда уздечка не позволяет языку свободно двигаться, что влияет на процесс дыхания и развитие речи. Чаще всего этот дефект устраняется в раннем возрасте с помощью простой хирургической процедуры. Но те, кто привык к ограничениям и неправильному положению языка испытывают больше сложностей в устранении ротового дыхания. Таким людям необходима помощь специалиста, который поможет восстановить правильное дыхание с помощью специальных упражнений до и после хирургического вмешательства. По окончании курса лечения процесс правильного дыхания становится легким и естественным.
Опасность храпа у новорожденных
Однозначного ответа на вопрос, почему все же младенец храпит, быть не может. Чаще всего у него забит носик, застряла сопля внутри, или пересохла слизистая. Чуть реже причиной оказывается лишний вес или определенные особенности физиологии. Только на последнем месте – гормональные сбои и патологии носоглотки.
Храп ребенка – часто серьезный повод для беспокойства
Обнаружив, что новорожденный ребенок храпит, не стоит ждать, что через месяц другой проблема пройдет сама собой. Если не начать лечить малыша незамедлительно, она может усугубиться кислородным голоданием или апноэ. Это может означать, что из-за нарушения носового дыхания кислород к головному мозгу во время сна поступает в недостаточном количестве. Если подобное положение вещей продолжается длительный срок, нарушается обмен веществ внутри клеток головного мозга, и его функции снижаются. Как результат, ребенок становится очень рассеянным, невнимательным, апатичным и вялым. Иногда у него могут наблюдаться признаки необъяснимой агрессии. В результате, если продолжать ничего не делать, разовьется энцефалопатия – поражение клеток головного мозга, носящее необратимый характер.
Что касается апноэ, оно опасно тем, что дыхание у малыша во сне может не восстановиться вовсе, и он погибнет. Если отоларинголог не выявил патологии, но сильный храп продолжается, рекомендуется показать ребенка стоматологу-ортодонту. В данном случае обследовать придется не только горло, но и рот – возможно, проблема вызвана неправильным прикусом.
Когда ребенок не может спокойно спать и свободно дышать, развивается гипоксия. Она не только провоцирует быструю утомляемость, сниженную активность и капризность, но и оказывает влияние на развитие жизненно важных систем и органов. Это может значить, что из-за храпа (при наихудшем сценарии событий) могут быть такие последствия, как проблемы со слухом, недержание мочи или задержка в общем развитии.
Совет. Помимо основного лечения храпа, необходимо обязательно повысить иммунитет малыша и тщательно следить за тем, чтобы его носик был чистым.
Профилактика
Предотвратить нарушения сна, вызванные храпом грудничка, помогают профилактические меры. К ним относят следующее:
Контроль над влажностью воздуха в комнате. Обеспечение ребенка комфортным спальным местом. Матрас должен быть максимально жестким
Важно следить за отсутствием перегибов в области позвоночника. Регулярная очистка носовой полости от скопившейся слизи
Контроль над состоянием и положением ребенка во время сна. Периодические проветривания помещения для поступления нужного количества кислорода.
Правильный подход родителей позволяет избежать осложнений, вызванных храпом. Своевременное обращение к врачу убережет малыша от развития патологических процессов. Если храп имеет физиологическую природу происхождения, то со временем он исчезнет самостоятельно.
Источник
