Виды суппозиториев
В аптеках имеется большое разнообразие слабительных средств. Фармацевты провели множественные разработки по изготовлению универсальных слабительных препаратов, которые работают практически во всех случаях нарушения дефекации.
Свечи от запора комплексного действия группируют следующим образом:
Глицириновые (детергентные), имеющие в своем составе глицерол или его разновидности. Это средство содействует мягкому раздражению нижних отделов прямой кишки и сфинктера, размягчает каловые массы, помогая их облегченному выводу и устраняя болезненность процесса дефекации;
Суппозитории газообразующие, способствующие акту дефекации благодаря выделению углекислого газа, который растягивает стенки прямой кишки, раздражая их. Достоинства этих средств – высокая скорость воздействия и способность очистить кишечник полностью;
Свечи контактные, в составе которых раздражающие средства, стимулирующие перистальтику кишечника, оказывая химическое воздействие на стенки прямой кишки. Дополнительный эффект при использовании этих свечей – рефлекторная выработка слизистой прямой кишки, дающая возможность выводить каловые массы безболезненно;
Другие свечи. Эти препараты оказывают слабительное средство помимо основного действия. Они не универсальны, поскольку назначаются врачом для коррекции основной причины запора. Смягчение дефекации – дополнительный, положительный эффект.
Что такое запор?
Ответ на этот вопрос, кажется, очевиден. Запор — это редкая дефекация. Однако современная медицина под запором понимает не только снижение частоты стула, но и неблагоприятные изменения его характера. Слишком плотный, сухой стул и/или болезненная дефекация также расцениваются как запор, даже если ребенок ежедневно ходит по-большому.
Требуется обратиться к врачу, если у ребенка отмечается:
- с рождения до 6 недель стул реже чем 1 раз в день;
- на исключительно грудном вскармливании в возрасте от 6 недель до 6 месяцев стул реже чем 1 раз в 5 дней (Грудное молоко очень хорошо усваивается, поэтому у таких малышей дефекация может происходить достаточно редко, поскольку кал образуется медленнее. Но это относится только к детям на грудном вскармливании до начала введения прикорма! );
- 1 года — 3 лет стул реже 5–6 раз в неделю;
- старше 3 лет стул реже чем 3–4 раза в неделю;
- любого возраста болезненная дефекация, а также стул с примесью алой крови;
- боль в животе, которая проходит после дефекации;
- плотный, сухой или чрезмерно объемный, «толстый» стул.
При появлении подобных симптомов обязательно надо обратиться к врачу — педиатру или детскому гастроэнтерологу. Только специалист, осмотрев ребенка и при необходимости назначив дополнительные анализы и обследования, сможет найти причину нарушения стула и посоветовать лечение.
Как действуют глицериновые свечи для детей
Уже из названия понятно, что основным действующим веществом этих свечей является глицерин, или глицерол. Не нужно путать его с глицином – седативным средством для улучшения умственной деятельности. Еще в состав входят стеариновая кислота и натрий углекислый. По инструкции глицериновые свечи разрешены для новорожденных с 3-месячного возраста, хотя по назначению врача ими можно воспользоваться и раньше. Когда активное вещество попадает в анальное отверстие, оно действует следующим образом:
- смазывает и раздражает прямую кишку;
- вызывает позывы к дефекации;
- размягчает каловые массы, после чего выводится вместе с ними.
Под действием глицерола начинает выделяться слизь, которая и выступает смазкой кишечника, дополнительно она способствует обезболиванию акта опорожнения. Глицерол воздействует на рецепторы, контролирующие этот процесс, тем самым помогая протолкнуть плотные массы к «выходу». При этом кишечник данное вещество не всасывает, из-за чего от вводимого препарата и нет никакого негативного эффекта для грудных малышей.
- Картошка с лисичками на сковороде
- Что говорит о вас форма лица
- Как научить ребенка ползать
Насколько безопасны свечи с глицерином для новорожденных
Среди препаратов для борьбы с запором у новорожденных сегодня чаще используются глицериновые свечи, например, Глицелакс. Любой опытный педиатр подтвердит информацию, что для малышей они разрешены. Как часто можно ставить глицериновые свечи грудничку? Они полезны в рекомендуемой дозе, причем не более 1 раза в 3 дня. Вред такого препарата для организма новорожденного возникает только на фоне бессистемного использования в больших количествах. Результатом этого становится нарушение естественной перистальтики кишечника, а в редких случаях;
- энтероколит;
- кишечная непроходимость;
- лекарственная диарея;
- обструкция пищевода.
Кроме того, передозировка приводит к жжению и раздражению. При таких симптомах применение препарата нужно немедленно прекратить. Глицериновые свечи устраняют у младенца только запор, но не борются с его причиной. При частых проблемах с дефекацией стоит обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Существуют и конкретные противопоказания, когда глицериновые свечи для новорожденных запрещены. Среди них выделяются следующие:
- обострение геморроя;
- острый проктит;
- трещины в анальном отверстии;
- воспаление прямой кишки.
Стоит ли применять глицериновые свечи детям и новорожденным
При применении глицериновых свечей у детей необходимо помнить о следующем: из-за раздражающего действия глицерина на слизистую прямой кишки при частом применении глицериновых свечей у ребенка может возникнуть раздражение прямой кишки, а в некоторых случаях развивается катаральный проктит (то есть ее воспаление).2 Также, частое применение раздражающих слабительных у детей приводит к такому грозному осложнению, как развитие привыкания: ребенок уже не может самостоятельно опорожнить кишечник.2 Восстановить утраченный навык самостоятельной дефекации потом очень непросто и этим должен заниматься квалифицированный специалист. Не обладающие раздражающим действием микроклизмы Микролакс не вызывают привыкания и могут применяться детям с самого рождения.3
Учитывая механизм действия глицериновых свечей и по инструкции, перед их применением необходимо убедиться, нет ли у пациента противопоказаний: геморроя в фазе обострения, трещины заднего прохода, воспалительных заболевания и опухоли прямой кишки; повышенной чувствительности к глицерину.2 Противопоказанием к применению микроклизмы Микролакс является только повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.3
Ассортимент и особенности слабительных свечей
Микролакс д/клизмы 5мл №12. Этот препарат в виде маленького флакона не суппозиторий, а средство для проведения клизмы. Микролакс обладает двойным эффектом. Каловые массы разжижаются, увеличивается приток воды, слабительный эффект усиливается. Результат наступает через 15 минут после введения препарата. Средство используют для освобождения кишечника при исследовании в области ЖКТ или при запорах различной этиологии. Противопоказаний Микролакс не имеет;
Глицелакс супп. рект. д/взрослых 1,5г №10 – свечи на основе глицерина, активное вещество – глицерол. Возможно использование беременными женщинами и в случае лактации. Нельзя использовать при острых формах геморроя, опухолях прямой кишки;
Бисакодил свечи 10мг №10 . Раздражают нервные окончания слизистой оболочки кишечника, что усиливает перистальтику и ускорение движения каловых масс. Стул становится более жидким благодаря неполному всасыванию жидкости.
Выбрать подходящие слабительные свечи можно на сайте сети «Добрая аптека».
Свеча или микроклизма? Разница форматов.
Многие люди, применявшие глицериновые свечи, знают, как это неудобно, особенно у детей: ведь свеча часто оказывается слишком большой для анального отверстия ребенка, а введение ее может быть болезненным. Предсказать, когда точно произойдет дефекация после применения свечи с глицерином проблематично. Более того, после их применения на одежде и мебели часто остаются трудновыводимые жирные пятна.
Микролакс выпускается в формате гигиеничных одноразовых микроклизм. Применять микроклизму удобно. Небольшой полугибкий наконечник не травматичен, взрослым вводится на всю длину, детям до 3х лет – на половину длины (на наконечнике имеется специальная насечка или можно использовать препарат Микролакс для детей). Дозировать препарат не нужно: и взрослым, и детям содержимое микроклизмы вводится полностью. В результате мягкого действия Микролакс опорожнение кишечника происходит уже через 5-15 минут.3
Резюмируя, стоит сказать, что глицериновые свечи вовсе не так безопасны, а действие их сложно назвать «мягким».
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Как помочь малышу
Основное лечение подберет доктор. А до визита к нему можно сделать следующее.
1. Проконтролировать питьевой режим ребенка.
Одна из частых причин запоров — недостаток жидкости. Чтобы обеспечить необходимое количество воды, нужно исключить чаи, сладкие напитки, газировку и как можно чаще предлагать в качестве питья обычную воду. Если малыш наотрез отказывается ее пить, ему можно давать по 1–2 ложечки воды каждые 30–60 минут. Две ложечки выпить несложно, а за сутки необходимое количество жидкости такими темпами наберется.
Дефицит пищевых волокон в питании вызывает запоры и у детей, и у взрослых. Специалисты рекомендуют дошкольникам и школьникам ежедневно съедать до 300 г овощей (без учета картофеля!) и около 200 г фруктов. Это могут быть салаты, овощные гарниры (в т. ч. и из замороженных овощей!), фруктовые десерты и даже выпечка с добавлением не только фруктов или ягод, но и, например, натертой моркови, тыквы или свеклы.
У маленьких детей, кроме наличия овощей и фруктов в питании, надо еще проверить консистенцию пищи. Еда излишне измельченная, в виде пюре также провоцирует запоры. С 8–12 месяцев дети могут и должны есть блюда с крупами, небольшими мягкими кусочками овощей, мяса и т.д.
Когда применяются свечи от запора
Свечи (суппозитории) можно использовать при запоре длительностью до 2-х дней. Они не являются полновесным терапевтическим средством, а только способствуют процессу дефекации.
Суппозитории применяются:
Если застой отработанных веществ образовался в прямой, сигмовидной и слепой кишке (нижняя часть кишечника);
Если у человека мышцы тазовой области, которые ответственны за дефекацию, слабые;
При задержке испражнения затяжного характера;
При невозможности использования других средств, когда некоторые препараты нельзя принимать перорально (внутрь). Например, беременным женщинам, младенцам, пожилым людям.
-
Свечи, как лекарственная форма, отличаются высокой скоростью действия, удобством применения, относительной безопасностью.
Какие бывают свечи с глицерином для детей
Существует несколько детских препаратов на основе глицерина. Среди них выделяется 4 брендовых названия, разница которых заключается только в дозировке и количестве штук в одной упаковке. Вот эти названия:
- Глицелакс фирмы МосФарм. Выпускается в картонных упаковках с 2 пластинками, в каждой из которых 5 ректальных суппозиториев. Активным веществом является глицерол, дополнительными – основной карбонат магния, твердый жир, полисорбат. Разрешен для детей то 3 месяцев.
- Глицерин. Выпускаются в упаковке из 10 штук, дозировка каждой составляет 2,11 г. По этой причине малышам нужно вводить 1/3 часть свечи.
- Глицериновые свечи от запора. Имеют те же основные вещества, что и у перечисленных выше препаратов. Аналогом является средство Свечи с глицерином.
Как выбрать глицериновые свечи для грудничков
Аналогов такому веществу, как глицерин, нет. Существуют только другие слабительные препараты. По этой причине новорожденному малышу подойдет любой из указанных выше 4 средств. Разница только в стоимости. Лучше брать детский препарат, ведь там не нужно разрезать суппозиторий и подбирать дозировку. Кроме того, стоит выбирать то средство, где меньше вспомогательных веществ. В целом же указанные выше лекарства аналогичны друг другу, поэтому могут использоваться для ребенка на грудном вскармливании.
Чем же обусловлено слабительное действие свечей из глицерина?
Глицерин обладает способностью раздражать слизистую оболочку в прямой кишке и тем самым рефлекторно стимулировать перистальтику и запускать акт дефекации2. Таким образом, глицериновые свечи относятся к раздражающим слабительным средствам. Но при запорах с помощью рефлекторной стимуляции не всегда возможно добиться опорожнения кишечника из-за затвердевания каловых масс. Стоит отметить, что в этой ситуации они не только оказываются бессильными, но и могут навредить т.к. выходящие плотные каловые массы могу травмировать анальное отверстие. Из-за этого в некоторые свечи добавляют вазелин, однако полноценно размягчить плотные каловые массы он не может.
Микроклизмы Микролакс обладают совершенно иным механизмом действия: входящие в их состав компоненты не раздражают прямую кишку, а размягчают плотные каловые массы, облегчая их выведение. Действие микроклизмы обычно наступает через 5-15 минут3.
