Энтеробиоз у детей

Описание

Исследования соскоба на энтеробиоз (яйца остриц) — лабораторный анализ для выявления факта наличия или отсутствие яиц остриц.
Методика формалин-эфирной седиментации.Энтеробиоз (гельминтоз)
Энтеробиоз (гельминтоз) — заболевание, клиническими проявлениями которого являются перианальный зуд и кишечные расстройства.
Возбудителем энтеробиоза является острица (Enterobius vermicularis или Охуuris vermicularis) — мелкая нематода, обитающая в толстом кишечнике. Для откладки яиц она выползает из прямой кишки и оставляет их в складках у заднепроходного отверстия. Источником заражения заболевания является сам больной человек.
Механизм заражения фекально-оральный (болезнь известна также под названием «болезнь грязных рук»). Личинки микроорганизма, прикрепляясь к кожному покрову, вызывают воспаление. Зрелые глисты в свою очередь нарушают функции кишечника: моторную и секреторную. Продукты жизнедеятельности этих глистов, в частности, продукты их распада оказывают негативное токсическое и аллергическое воздействие на организм больного. Часто у заражённых возникает эозинофилия, нарушения обмена веществ и авитаминозы.Показания:

• подозрение на заражение острицами (Enterobius vermicularis);
• «Барьерный» анализ (при госпитализации, оформлении медицинской книжки и т. д.).

ПодготовкаДля исследования потребуется специальный контейнер со шпателем – он бесплатно выдается в любом медицинском офисе «ДНКОМ». Использовать его нужно сразу после пробуждения, до посещения туалета и мытья.  Как сделать соскоб

• Откройте контейнер, извлеките шпатель и на 1–2 секунды прижмите его клейкой стороной к перианальным складкам.
• Положите собранный биоматериал в контейнер, плотно завинтите крышку и надпишите Ф. И. О. пациента.
• В течение 3 часов отнесите контейнер в ближайший медицинский офис  «ДНКОМ».

Интерпретация результатов
Единицы измерения: обнаружено/не обнаружено.
Референсные значения: в норме яйца остриц в материале соскоба не обнаруживают.
Если яйца глистов в мазке обнаружены, то специалисты назначают терапевтическое лечение заболевания (в зависимости от степени заражения применяются и различные методы лечения). В случае, если паразитирующих организмов в образце не выявлено, но симптоматика не устранена, соскоб на энтеробиоз проводится повторно. Наиболее достоверные результаты достигаются при 3-х кратном анализе, проводимом ежедневно или через день.

Методы лечения энтеробиоза

Обследование и лечение ребенка проводит только врач

Задача родителей — своевременно обратить внимание на вышеперечисленные жалобы и симптомы. Безуспешно лечить энтеробиоз народными средствами (молочные клизмы, чеснок и др.)

Это неэффективно по отношению к острицам, а в некоторых случаях может даже быть опасно для ребенка.

Лечение энтеробиоза направлено на уничтожение взрослых особей и предотвращение их дальнейшего распространения.

Медикаментозное лечение

Дегельминтизация (патогенетическое лечение) проводится антигельминтными препаратами. Дозировку и продолжительность циклов лечения определяет врач. Эти препараты действуют исключительно в ЖКТ, не всасываясь в кровь. Контроль дегельминтизации проводится двукратно с интервалом в 10 и 30 дней. При отрицательных результатах обследования ребенок считается здоровым.

В качестве симптоматического лечения, для уменьшения зуда и дискомфорта в перианальных складках назначают антигистаминные средства. Для коррекции микрофлоры кишечника после болезни рекомендуют давать пробиотики – средства, содержащие лактобактерии.

В качестве вспомогательного лечения, по назначению врача можно применять очистительные клизмы. Это помогает вывести токсины и продукты жизнедеятельности паразитов из кишечника, в связи с созданием щелочной среды.

Обеззараживание

С целью профилактики распространения этого заболевания на членов семьи важно провести некоторые санитарно-гигиенические мероприятия. Постельное и нательное белье нужно прокипятить 30 минут, а затем тщательно выгладить

Во время лечения необходимо ежедневно стирать и проглаживать узкие трусики ребенка с резинками на бедрах. В доме нужно провести влажную уборку, обработав все предметы быта, с которыми контактировал больной, дезинфектантами. Очень важно соблюдение ребенком правил личной гигиены (чистота рук, подстриженные ногти и др.). Все контактные дети в организованных коллективах (например, детсады, бассейны) должны быть обследованы на предмет энтеробиоза.

Этиология

Возбудитель Entero-bius vermicularis (L. 1758) Leach, 1853 относится к типу круглых червей (см. Круглые черви), классу круглых червей Nemato-da, подотряду Oxyurata, семейству Oxyuridae. Острицы — мелкие нематоды белого цвета.

Рис. 1. Схема строения остриц (а — самки, б — самца): 1 — ротовое отверстие; 2 — везикулы; 3 — пищевод; 4 — бульбус; 5 — матка; 6 — анальное отверстие; 7— половое отверстие.

Длина самки 9—12 мм, длина самца 2—5 мм. На головном конце паразитов (рис. 1) имеются короткие овальной формы кутикулярные образования — так называемые везикулы, симметрично расположенные с обеих сторон. Хвостовой конец самца спирально загнут на брюшную сторону. Хвостовой конец самки шиловидно заострен. Ротовое отверстие переходит в длинный пищевод, на задней части которого имеется сферическое или грушевидное расширение — бульбус, являющийся границей между пищеводом и кишечником. Наличие бульбуса в заднем отделе пищевода — характерный признак всех представителей подотряда Oxyurata. Бульбус пищевода и везикулы образуют присасывательный аппарат, обеспечивающий фиксацию взрослых гельминтов на стенке кишки человека. Кишечник паразитов представляет собой прямую трубку, заканчивающуюся анальным отверстием вблизи заднего конца тела.

Рис. 2. Микропрепарат яйца острицы.

Яйца остриц продолговатой, несколько асимметричной формы (рис.2). Размер яиц 50 — 60 X 20 — 30 мкм.

Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц, содержащих личинки гельминта. Личинки освобождаются от оболочки яйца в двенадцатиперстной кишке, спускаются в тощую и подвздошную кишку, где несколько раз линяют и спустя 14—15 дней после заражения превращаются в половозрелых остриц в нижнем отделе тонкой кишки. Половозрелые острицы паразитируют обычно в слепой кишке, а при интенсивной инвазии — в нижних отделах тонкой и верхних отделах толстой кишки.

Самцы обычно погибают после оплодотворения самок. В матке зрелой самки накапливается от 5 до 17 тысяч яиц. Наполненная яйцами матка острицы, растягиваясь до больших размеров, сдавливает и сдвигает бульбус пищевода, нарушает его присасывательное действие. Самки теряют способность фиксироваться на слизистой оболочке кишки и под действием перистальтики быстро спускаются до прямой кишки. Самки активными движениями перемещаются вдоль стенки прямой кишки и выползают из заднего прохода, чаще в вечернее и ночное время, когда наружный сфинктер заднепроходного отверстия несколько расслаблен. Попав на влажную кожу перианальной области, острицы могут ползать в ее пределах. Откладывание яиц происходит преимущественно в перианальных складках, на границе кожи и слизистой оболочки, через 4—6 часов яйца дозревают до инвазионной стадии, в них формируются личинки гельминта. После откладки яиц самки погибают. Длительность жизни самки в кишечнике составляет 3—4 недели.

Профилактика

Часто родители задают вопрос – нужно ли давать ребенку препараты от глистов в целью профилактики?
Хотя анализы и не показывают наличие этих паразитов в организме у ребенка, но мамы иногда предполагают наличие глистов у ребенка: животные в доме, привычка держать пальцы или игрушки во рту и др.

Врачи и ученые паразитологи против того, чтобы использовать противоглистные препараты “на всякий случай”. Это аргументируется тем, что противоглистные препараты далеко не безвредны, и даже токсичны. Поэтому, сначала надо доказать, что глисты есть, а потом лечить. В то же время подавляющее большинство практикующих педиатров, считают использование противоглистных средств в некоторых случаях оправданным даже без обследования. Но не в целях профилактики, а тогда, когда клиническая симптоматика делает присутствие глистов высоковероятным. Это – многочисленные жалобы на тошноту ни с того ни с сего, зуд в заднем проходе, потерю аппетита, бледность, да плюс к этому общение со зверями – да, глисты вероятны. Сдали анализ – отрицательный. Но любой педиатр знает – иногда 9 анализов отрицательные, а 10-й положительный.

Если вероятность энтеробиоза высока, то лучше дать ребенку противоглистный препарат – пирантел (дозы и порядок применения смотрите в инструкции). Мебендазол, хоть во многих случаях эффективнее пирантела, но и намного токсичнее. Так что из противоглистных препаратов “на всякий случай” пирантел наиболее оптимальный.

И все же помните, что лучше сначало доказать, что глисты есть, а потом уже принимать противоглистные препараты.

Статья написана для сайта med39.ru

Как записаться к специалисту

Лечение энтеробиоза у детей в нашей клинике не доставит особенных неудобств ни родителям, ни детям. Высококлассные специалисты и современное оборудование в короткий срок позволят забыть о проблеме.

Записаться к специалисту можно по круглосуточному справочному номеру +7(495)995-00-33. Еще одним видом связи с врачом является форма на сайте. Чтобы связаться с клиникой, достаточно указать свое имя и номер телефона. После отправки формы будет осуществлен обратный звонок.

Клиника расположена в удобном месте – центр Москвы. Мы находимся недалеко от метро «Маяковская», в центральном округе. Наш адрес: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, метр.

В штате нашей клиники числятся доктора с высокой квалификацией и большим опытом работы. Все анализы и прочие диагностические мероприятия проверяются врачами лично. Мы осуществляем работу на современном оборудовании, что позволяет получать абсолютно точные результаты.

Врачи, исходя из полученных данных, а также явной симптоматики, назначат лучший метод лечения. Мы учитываем особенности организма ребенка. Все действия медперсонала строго контролируются.

Статьи

20 Окт 2020
Анорексия у подростков
В современном обществе 
анорексия стала  одной из  глобальных проблем среди подростков, особенно
среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имее…

15 Апр 2020
Коронавирус у детей
2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…

13 Мар 2020
Энтерит у детей
Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.

12 Мар 2020
Глаукома у детей: причины, методы лечения

Глаукома у детей – это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного…

Профилактика Энтеробиоза:

Комплекс мероприятий по борьбе с энтеробиозом направлен на выявление и оздоровление источника инвазии – больного энтеробиозом – и предупреждение передачи возбудителя, т. е. разрыв механизма передачи.
Выявление инвазированных в плановом порядке касается прежде всего наиболее эпидемиологически значимых контингентов: дети ДДУ, школьники первых – четвертых классов и персонал детских дошкольных учреждений, должны обследоваться один раз в год. Работники пищевой группы и приравненные к ним лица, а также лица, посещающие плавательные бассейны, подлежат обследованию при поступлении. Обследованию на энтеробиоз подвергаются все дети, поступающие на лечение в стационары любого профиля. В поликлиниках и детских консультациях обследование проводят по клиническим показаниям.
В детских коллективах, где при однократном обследовании методом липкой ленты или методом соскоба с перианальных складок выявлено более 15% инвазированных острицами, дальнейшее обследование не проводится, т. к. лечению подлежат все дети. Обследовать на энтеробиоз в семейных очагах надо всех детей липкой лентой или соскобом, а взрослых доверительным опросом о наличии признаков болезни.
При выявлении инвазированных среди уже работающих пищевиков и приравненных к ним лиц на время лечения их переводят на другую работу, не связанную с готовыми продуктами питания.
Дегельминтизация в ДДУ проводится силами медицинских работников этих учреждений, а членов семей инвазированны осуществляется семейным врачом – терапевтом или педиатром

В дошкольном детском учреждении особое внимание следует уделять детям, у которых инвазия выявляется повторно. Кровати таких детей должны стоять в стороне от кроватей других

Гигиенические меры (посещение туалета, мытье рук и др.) эти дети должны осуществлять под надзором воспитателя, горшки таких детей нужно обрабатывать кипятком. Этих детей не следует назначать дежурными в столовой и др.
Для предупреждения рассеивания яиц остриц во внешней среде и реинвазии во время лечения и в ближайшие 3 дня после его окончания необходимо: особо тщательно ежедневно проводить влажную уборку помещений с использованием мыльно-содового раствора с последующем кипячением тряпок; осуществлять надзор за соблюдением детьми правил личной гигиены; нательное белье (трусики) ежедневно менять после сна; на ночь перед сном и утром после сна обязательно подмывать больных; ковровые дорожки, паласы, ворсистую ткань диванов, кресел обрабатывать пылесосом и проглаживать через влажную ветошь горячим утюгом; игрушки, поддающиеся мытью, мыть горячей (не менее 60 °С) водой, мягкие, дорогие игрушки лучше убрать.
Контроль за качеством всех мероприятий в ДДУ осуществляют санитарно-эпидемиологические службы, обязательно предусматривающие текущие профилактические меры. Эти меры обязательны и для семейных очагов энтеробиоза, в них особое внимание уделяется санитарно-гигиеническому состоянию жилища и санитарному просвещению. Именно в семьях наиболее эффективны беседы, в которых рассказывают о влиянии остриц на организм инвазированного, о путях заражения и мерах профилактики. Оценка оздоровительных мероприятий в очагах энтеробиоза дошкольных детских учреждениях, школах и др. проводится силами санитарно-эпидемиологических станций, которые применяют санитарно-гельминтологические меры – исследование смывов и пыли с предметов обихода: посуд клеенок столов, мебели, ковров, постельного и нательного белья, игрушек, ночных горшков, пола, ручек дверей, а также с рук детей, работников пищеблока, персонала детского учредения в плавательных бассейнах исследуют воду.
Это предусмотрено действующим правилами и рекомендациями.
Энтеробиоз – болезнь грязных рук, поэтому для его профилактики детям следует прививать навыки личной гигиены с раннего детства. Ногти пальцев рук должны быть коротко острижены, следует постоянно запрещать грызть ногти, сосать пальцы рук. Желательно проводить это на фоне игровых ситуаций, которые запоминаются ребенком, и советы становятся привычкой.
Роль семейного врача – основного лекаря в современной системе здравоохранения – очень велика и ответственна. Оздоровление очага энтеробиоза в семье является показателем качества работы врача – куратора данной семьи.
Уровень инвазированности людей острицами следует рассматривать как показатель санитарного состояния окружающей среды и культурного уровня населения.

Лечение Энтеробиоза:

Необходимым условием успешного лечения больного энтеробиозом является одновременное проведение всего комплекса профилактических мер, предупреждающих реинвазию. Это, прежде всего, строгое соблюдение личного гигиенического режима не только больным, но и всеми контактными в очаге. Учитывая высокую контагиозность инвазии до лечения выявленного инвазированного, обследованию на энтеробиоз подлежат все контактные – дети методом соскоба, взрослые – опросом. Все выявленные инвазированные в очаге, семье подлежат одновременной дегельминтизации.
К основным рекомендациям по санитарно-гигиеническому режиму в семейных очагах энтеребиоза относятся следующие:
1. энтеробиоз – болезнь грязных рук, поэтому чистота рук и ногтей, борьба с вредной привычкой грызть ногти, брать пальцы в рот, мытье рук с мылом перед едой – основа успешного лечения;
2. инвазированные должны спать в закрытых трусах, т. е. с резинками не только вокруг пояса, но и вокруг ног, ежедневно их менять;
3. обязательное подмывание перианальной области водой с мылом на ночь и утром после сна;
4. при наличии зуда в перианальной области перед сном рекомендуется содовая очистительная клизма; она рассчитана только на механическое удаление гельминтов из прямой кишки; расчет питьевой соды – для клизмы: 1/2 чайной ложки на 1 стакан кипяченой комнатной температуры воды (чесночные, молочно-чесночные, уксусные клизмы применять не рекомендуется, т. к. они раздражают слизистую прямой кишки);
5. ежедневное обмывание тела, купание под душем;
6. ежедневная смена постельного белья и его проглаживание горячим утюгом эффективно, но трудно выполнимо и при соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций необязательна.
При наличии инвазии у маленьких детей рекомендуется после вечернего подмывания на ночь заложить в область заднего прохода небольшой ватный тампончик, смазанный вазелиновой мазью. Это предупреждает расползание самок остриц, избавляет ребенка от зуда, у женщин и девочек предупреждает заползание остриц в вагину.
По данным А. В. Маркина, даже назначение больному только ватного тампона приводит к снижению инвазированности в 1,5 – 6,1 раза, в то время как одно медикаментозное лечение только в 1,9 раза.
При безусловном и качественном выполнении этих рекомендаций больной может освободиться от инвазии без медикаментозного лечения.
Однако, как показал опыт, оздоровление инвазированных осуществляется быстрее и надежнее при соблюдении комплекса: медикаментозное лечение на фоне санитарно-гигиенического режима.
Основными современными антигельминтными препаратами при энтеробиозе являются пирантел, вермокс, пиперазин, медамин, вормил.

Online-консультации врачей

Консультация педиатра-аллерголога

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация пластического хирурга

Консультация иммунолога

Консультация стоматолога

Консультация андролога-уролога

Консультация проктолога

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками

Консультация сексолога

Консультация нефролога

Консультация хирурга

Консультация сурдолога (аудиолога)

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация дерматолога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Симптомы остриц

Среди симптомов остриц, которые могут указывать на инфекцию, наиболее характерным является стойкий зуд вокруг ануса. 

Пациенты часто раздражительны и имеют проблемы с концентрацией внимания. Часто жалуются на боли в животе и головные боли

Скрежетание зубами – тоже характерный симптом, на который обращают внимание многие родители

Также острицы могут сопровождаться:

• потерей аппетита;
• потерей веса;
• бледной кожей;
• темными кругами под глазами. 

Темные круги под глазами

Потеря веса

Стоит отметить, что женщины могут ощущать зуд вокруг влагалища. Острицы могут проникать в женские гениталии и вызывать воспаление. Также известны случаи аппендицита, вызванного острицами. У взрослых симптомы остриц не сильно отличаются от таковых у детей. Однако они часто гораздо менее серьезны.

Как можно заразиться острицами?

Чаще всего заражение острицами происходит из-за несоблюдения правил гигиены в повседневной жизни. Слишком частое или неаккуратное мытье рук – первый шаг к заражению. 

Яйца остриц могут находиться буквально где угодно. Самки живут в кишечнике человека. Однако, чтобы отложить яйца, они выползают в задний проход вечером и ночью, что вызывает сильный зуд. Расчесывание, часто неосознанно, приводит к тому, что яйца паразитов переносятся на руки и под ногти, а оттуда – на все, к чему прикасается инфицированный человек или прямо в рот.

Зуд в заднем проходе

Источником заражения острицами также может быть контакт с нижним бельем или полотенцем больного человека, хотя не менее вероятно, что яйца остриц также окажутся на постельном белье, сиденье унитаза, ванне. Пищевые продукты также могут быть заражены яйцами остриц.

Прямой контакт с яйцами – не единственный способ заразиться. Заражение возможно воздушно-капельным путем. Яйца очень маленькие и легкие, поэтому летают в воздухе. Затем они оседают, например, на пыль, которую вдыхает человек. Взрослые черви живут до 2 месяцев, но из-за самолечения проблема может сохраняться намного дольше.

Диагностика

При возникновении подозрительной симптоматики необходимо записаться на прием к врачу-педиатру. В дальнейшем потребуется консультация гастроэнтеролога, невролога, дерматолога и других специалистов.

Практике известны случаи, когда родители сами находили гельминтов в кале детей. Однако диагностика в целом строится на общих показаниях, анализе клинических проявлений и на оценке образцов в лаборатории.

Анализ крови демонстрирует повышение количества эозинофилов. Для обнаружения яиц применяют соскоб кожи в перианальных участках. Образец необходимо взять утром, до начала гигиенического ухода, для точности картины исследование повторяют. Иногда дополнительно прибегают к УЗИ брюшной полости.

Диагностика детского энтеробиоза

Диагностика заболевания проводится педиатром или детским инфекционистом. Осмотр и сбор анамнеза не дают полноценной информации о болезни, позволяя лишь исключить другие виды патологий (аппендицит, проктит, парапроктит). При необходимости можно проконсультироваться также с детским неврологом, урологом и гинекологом.

Наиболее информативным методом диагностики энтеробиоза является обнаружение яиц остриц в соскобе с перианальных складок по методике Грехема. Соскоб проводится в утренние часы до дефекации и подмывания с помощью ватного тампона или липкой ленты с последующим микроскопическим исследованием в лаборатории. Исследование проводится троекратно с перерывом в 3–5 дней. Обнаружение остриц в кале (копрограмма) малоинформативно, так как данные гельминты не откладывают яйца в кишечнике. Поэтому при копрологическом обследовании яйца остриц обнаруживаются редко (5% случаев).

В общем анализе крови наблюдается эозинофилия — повышение количества эозинофилов — клеток, которые активизируются при глистных инвазиях или аллергических реакциях.

Особенности и жизненный цикл остриц

Энтеробиоз – контактный гельминтоз, один из двух случаев, когда лечиться должна вся семья. Это определяется особенностями биологии паразита: зрелые, наполненные яйцами самки остриц активно выползают из анального отверстия, чаще всего ночью, и откладывают яйца на кожу перианальной области, ягодиц, иногда на постельное белье. Выползающие черви выделяют изовалериановую кислоту, вызывающую сильный зуд. Человек во сне непроизвольно почесывается и набирает яйца на пальцы, под ногти. Оттуда они попадают во внешнюю среду и становятся компонентом домашней пыли. 

Человек – единственных хозяин остриц, т.е. весь жизненный цикл проходит в организме человека.

Распространенность очень широкая, болеют представители всех социально-экономических групп. Наиболее часто встречается у детей 5-10 лет, наименее редко у детей до 2х лет, не посещающих садик.

Заражение происходит при проглатывании яиц. В тонкой кишке из яиц происходит вылупление личинок, острицы прикрепляются ротовым отверстием к ее слизистой оболочке, раздражая ее. Половозрелые, наполненные яйцами самки остриц опускаются в толстую кишку, затем в прямую кишку. Яйца откладываются в анальной области (в т.н. перианальных складках), иногда на кожу ягодиц или ночное/постельное белье. Срок жизни остриц всего 20 дней, некоторые «чемпионы» живут до 40-ка. Яйца сохраняют инвазионность (заразность) в зависимости от внешних условий от нескольких часов до нескольких месяцев. Они устойчивы к большинству воздействий внешней среды и к хлорированию, но быстро погибают при высокой инсоляции. Поэтому распространенность энтеробиоза существенно ниже в странах с жарким сухим климатом.

Симптомы Остриц у детей:

Симптомы остриц у детей могут проявляться как зуд, дискомфорт и боль в области заднего прохода. Зуд в начале болезни может отсутствовать или быть почти незаметным. Если лечения нет, то он усиливается. При значительном заражении острицами есть не только зуд ануса, но и проблемы с ЖКТ.

Поскольку ночью и под утро ребенок начинает активно чесать попу (где самки остриц доставляют ему дискомфорт), на слизистой и коже формируются ранки небольших размеров. Они могут воспаляться. Также на ранках в некоторых случаях развиваются вторичные инфекции, воспаление тканей сфинктера, дерматит, вульвовагинат и т.д. При заражении острицами у части детей появляются аллергические кожные симптомы.

Если острицы у детей не лечить, дальше у ребенка симптомы прогрессируют. У него нарушается пищеварение, он теряет аппетит, отказывается кушать, организм отравляют продукты жизнедеятельности остриц.

Острицы у грудных детей

Энтеробиоз также бывает у грудничков, причем довольно часто. Причина в том, что ребенок, начиная ползать по полу и исследовать окружающую среду, может заразиться. Чем меньше возраст ребенка, тем более опасные проявления и осложнения заболевания будут.

Паразиты в организме грудничка уничтожают все питательные вещества, которых у малыша не так уж много. Получается, ребенок перестает получать полноценное питание, а паразиты активно размножаются, легко заполняя весь кишечник. Острицы могут быть замечены родителями в области заднего прохода малыша в вечернее время или под утро.

Основными симптомами остриц у грудных детей являются зуд ануса и промежности, который сильнее всего ночью. Конечно же, малыш ничего не может сказать о беспокоящих ощущениях. Они могут проявляться плачем и беспричинной двигательной активностью. У ребенка ослабляется иммунитет, он теряет в весе, нет нормальной, соответствующей возрасту прибавки массы тела. Также один из симптомов – боль в ЖКТ. Были случаи, когда в животе грудничка формировался целый шар из остриц, что вызывало болезненные ощущения и абдоминальную пульсацию.

Острицы у ребенка 2 лет – явление распространенное, потому что в этом возрасте ребенок активен и начинает играть в песочнице и с игрушками других детей. У него барьеры желудочно-кишечного тракта еще несовершенны, потому вероятность глистной инвазии высока.

Симптомы

Признаки энтеробиоза у детей появляются спустя 2 недели после заражения. Выраженность клинических проявлений гельминтоза зависит от продолжительности и степени инвазии, возраста ребенка. Основной признак энтеробиоза у детей — сильный зуд возле ануса, особенно ночью. При осмотре вокруг ануса видно покраснение, расчесы. Именно зуд мешает ребенку спокойно спать, способствует возникновению бруксизма (скрежет во сне зубами), недержанию мочи (энурез).

Другие признаки инвазии:

• периодические боли около пупка;
• кишечные колики;
• тошнота;
• стул со склонностью к поносам или запорам;
• нарушение сна и ночные кошмары;
• частые простудные заболевания;
• аллергические сыпи на коже, дерматиты;
• частые конъюнктивиты и упорный насморк.

У девочек могут появиться выделения из половых путей за счет вульвовагинита (воспаления влагалища), цистит. В редких случаях гельминты провоцируют развитие аппендицита.

Симптомы энтеробиоза у детей — это и раздражительность, сниженная память, утомляемость, неустойчивое внимание, головные боли. Нарушение всасывания питательных веществ вызывает уменьшение веса тела, задержку роста

Симптомы и течение энтеробиоза

Основным симптомом поражения острицами является зуд в анальной области, особенно в ночное время. Обусловлен зуд аллергической реакцией на кладки яиц, присутствие взрослой особи в перианальной зоне. 

окружающей средеинфицированиюаппендициту

Осложнения энтеробиоза

Осложнения связаны не только с поражением кишечника, но и с попаданием остриц в нетипичные места обитания. Описаны следующие возможные осложнения: 

• Эозинофильный энтероколит как особая, индивидуальная реакция при повышенной чувствительности к антигенам остриц или результат очень сильного заражения.
• Вульвовагинит и обусловленная им вторичная инфекция мочевыводящих путей. Эта проблема распространена у маленьких девочек. Поэтому при вульвовагините необходимо выполнить обследование на энтеробиоз.
• Сальпингит и оофорит – развиваются, если острицы через женские половые пути проникают к органам малого таза.
• В редких случаях острицы способны пронзить кишечную стенку и выйти в брюшную полость. Это может привести к перитониту.

Диагностика энтеробиоза

Диагностика не вызывает затруднений, соскоб или отпечаток липкой лентой с кожи перианальной зоны позволяет выявить яйца остриц. Эффективность теста максимальна утром до туалета. Анализ кала не выявляет яйца остриц. 

Лечение энтеробиоза

Доказана эффективность следующих препаратов:

• Альбендазол
• Мебендазол
• Пирантела памоат
• Пиперазин. Этот препарат менее эффективен, чем предыдущие, но в определенных случаях его применение оправдано.

Препарат должен назначить врач

Очень важно соблюсти правильную дозировку – при низкой дозировке лечение неэффективно. Эффективность лечения достаточно высока

Но следует обсудить с врачом необходимость повтора через две недели, что дает результат близкий к 100% и позволяет избежать повторного заражения. 

Яйца остриц инвазионны сразу при выделении, поэтому является оправданным лечение всей семьи. Для снижения риска повторного заражения следует подвергнуть обработке постельное белье, одежду, коротко подстричь ногти и тщательно соблюдать правила личной гигиены (см. «Гигиенические мероприятия…»).

Беременность: при беременности препаратом выбора является пиперазин.