Диета при ацетоне в крови и моче у ребенка

Чем поить?

Много фруктозы содержится в высушенных плодах винограда – изюме. Следует залить одним стаканом кипятка столовую ложку изюма, настоять 15-20 минут и напоить ребенка.

Чтобы предотвратить появление ацетона, всегда давайте крохе сладкое питье, особенно после эмоционального потрясения или стресса, физической нагрузки или в период болезни.

Лучше всего подойдет компот из сухофруктов или сладкий чай

Важно, чтобы напитки были теплыми и сладкими, так они будут быстрее усваиваться из желудочно-кишечного тракта и, следовательно, быстрее восстанавливать нормальный уровень глюкозы в крови

Вместо сахара доктор Комаровский советует использовать фруктозу. Метаболизм фруктозы происходит в организме значительно быстрее, чем сахарозы, при ее расщеплении уровень глюкозы в крови повышается равномерно, без резкого скачка и последующего спада.

Если ребенок становится вялым, жалуется на боль в животе, головокружение, особенно после активных игр, вы можете предотвратить появление рвоты. Быстро пополнить истощенные запасы энергии поможет глюкоза в ампулах. Лучше, если это будет концентрированная 40 % глюкоза, особенно если уже началась рвота.

За рамками экстренной ситуации для борьбы с ацетоном в моче подойдут растворы с меньшим содержанием глюкозы и таблетированные формы.

Чтобы нейтрализовать уже образовавшиеся кетоновые тела, следует давать ребенку щелочное питье. Для этой цели подойдут: минеральная вода без газа, «Регидрон» или «БиоГайя Орс».

Но приоритет все-таки стоит отдавать глюкозе и сладким напиткам, с помощью которых можно устранить первопричину синдрома.

Основные правила питьевого режима:

• любая жидкость должна быть теплой, это ускорит ее всасывание;
• давать пить в небольшом количестве и часто, по 5-10 мл каждые 5-15 минут;
• общее количество глюкозы в сутки должно быть 5 мг на 1 кг веса.

Вместе со сладким напитком дайте малышу таблетку или раствор из ампулы никотинамида (витамина PP).

Общий объем всей потребляемой крохой жидкости за сутки должен составлять 120 мл на 1 кг веса. Когда не удается напоить ребенка даже с ложки, капайте раствор глюкозы в рот с пипетки или из шприца без иглы.

1. Определите уровень ацетона в моче лакмусовой полоской. Если результат от 0,5 до 1,5 ммоль/л (один плюс), это соответствует легкой стадии, и с ситуацией вы можете справиться самостоятельно.
2. Когда показатель ацетона два плюса, что соответствует 2-5 ммоль/л, но при этом ребенок пьет, и состояние его не ухудшается, вы еще можете остаться дома, продолжая наблюдение.
3. Но когда состояние малыша ухудшается, а в моче обнаруживается больше 5 ммоль/л (три плюса) ацетона, не тяните – бегом к врачу!

Диета ребенка при ацетонемическом кризе

Исключите запрещенные продукты до того времени, пока ваш малыш полностью не выздоровеет. Его питание должно быть дробным, по 5-6 раз в сутки. Не делайте больших перерывов между едой. Хорошо, если в каждом приеме пищи присутствуют приготовленные на пару овощи.

Примерный рацион ребенка составляет только опытный врач. Диета утверждается и корректируется специалистом. Новые продукты вводите постепенно, следите за ответной реакцией организма.

Старайтесь сделать меню малыша максимально разнообразным. Дайте ему возможность полюбить свою диету. Ведь питаться так малышу придется около 2-3 месяцев.

Используется когда симптомы ацетона выражены очень остро.

Хотя состояние ребенка во время ацетонемического криза является достаточно тяжелым, он не должен долго оставаться голодным. Когда ярко выражен ацетон у детей, диета при ацетоне в моче должна быть построена следующим образом:

• при начальных признаках криза: пюре из сваренного на воде картофеля, запеченные сладкие яблоки; сухое галетное печенье, приготовленная на воде гречневая, кукурузная либо овсяная каша;
• если состояние ребенка улучшится, в случае отсутствия рвотных позывов можно дать ему отварное мясо, молоко, кефир либо овощной суп;
• Спустя три недели ребенка можно перевести на привычный для него режим питания, исключив из меню копчености, пряности, жирную и жареную еду. Ослабленному организму лучше всего подойдет отварная либо приготовленная на пару пища.
• Питье. Во время всей болезни, а также в период восстановления после ацетона ребенок должен получать много питья, чтобы восстановить утраченную организмом жидкость. Пить можно компот из сухофруктов, а также воду без газа (щелочную, минеральную).

Опасное состояние

Ацетонемический криз может возникать внезапно, без каких-либо предвестников. Но чаще приступам ацетонемической рвоты предшествует болезненное состояние: ребенок теряет аппетит, становится вялым, сонливым, жалуется на тошноту и боль в области пупка. Вскоре после этих симптомов наступает рвота: сначала ребенок рвет непереваренной пищей, затем желчью, затем прозрачной пенистой слизью. При этом запах ацетона явственно слышится из рвотных масс, дыхания ребенка, его мочи.
Чем младше ребенок, тем опаснее это состояние из-за высокого риска возникновения обезвоживания. Поэтому действовать нужно быстро и правильно.

Что такое кето-диета

Кето-диета, или кетогенная диета — режим питания с низким содержанием углеводов и высоким процентом жиров. Кето-диета помогает снизить уровень сахара в крови, повысить чувствительность к инсулину, улучшить самочувствие и похудеть за счет изменения метаболизма.

Смена питания вызывает состояние кетоза — режима обмена веществ, при котором организм получает топливо из животной пищи. Основным источником энергии становятся кетоновые тела: ацетон, ацетоацетат и бета-оксимасляная кислота. Это вещества, которые образуются в печени из жировых тканей организма и потребляемых жиров. Кетоновые тела питают внутренние органы, мышечную ткань и мозг вместо глюкозы.

Процесс кетоза можно запустить с помощью голодания, но кето-диета позволяет войти в это состояние и постоянно его придерживаться без риска для здоровья.

Признаки кетоза:

• ацетоновый или фруктовый запах изо рта;
• повышение уровня кетоновых тел в крови, моче и дыхании;
• снижение аппетита и чувства голода;
• упадок сил, который через несколько дней может смениться нормальным самочувствием и усилением мозговой активности;
• нарушения работы ЖКТ, жажда и частое мочеиспускание;
• потеря веса;
• раздражительность;
• бессонница.

Кетоз — естественное метаболическое состояние организма, при котором основным источником энергии вместо глюкозы становятся жиры и жировые ткани организма.

Виды кето-диеты:

• стандартная: 75% жиров, 20% белков и 5% углеводов от общей калорийности рациона;
• циклическая: пять дней на кето чередуется с двумя днями на высокоуглеводной пище;
• целевая: подходит тем, кто занимается спортом;
• с высоким содержанием белка: отличается от стандартного варианта соотношением элементов (60% жиров, 35% белков и 5 % углеводов).

Большинство исследований и экспертных статей посвящены стандартному и высокобелковому режимам. Циклический и целевой варианты меньше изучены и рекомендованы атлетам и бодибилдерам.

Кето-диета — режим питания с высоким процентом жиров и минимумом углеводов. Организм получает энергию из животной пищи вместо глюкозы. Такой рацион может помочь снизить уровень сахара и инсулина в крови и похудеть.

Продукты, которых стоит избегать на кетогенной диете

Кето-диету нельзя назвать безуглеводной: их ежедневное количество составляет 5% рациона или 20-50 гр продукта.

Но чтобы запустить и поддерживать состояние кетоза нужно убрать из меню или уменьшить количество высокоуглеводной пищи:

• крупы и продукты с крахмалом: рис, паста, хлопья, картофель;
• сахаросодержащую еду и напитки: газировка, фруктовые соки, выпечка и так далее;
• любые фрукты, кроме ягод;
• бобы и фасоль;
• диетические продукты и пищу с низким процентом жиров;
• соусы и вкусовые добавки, которые содержат сахар и вредные жиры;
• алкоголь.

Продукты, которые нужно включить в рацион

Основные продукты, которые входят в кето-питание:

• мясо: стейки, сосиски, бекон, курица и индейка;
• рыба: лосось, тунец, макрель;
• морепродукты;
• яйца;
• масло и сметана;
• сыры: чеддер, козий, сливочный, моцарелла или сыр с плесенью;
• орехи и семена;
• оливковое, кокосовое и масло авокадо;
• свежий авокадо и гуакамоле;
• низкоуглеводные овощи: большая часть зеленых овощей, помидоры, лук, перцы;
• приправы: соль, перец, специи и пряные травы.

Продукты с низким уровнем углеводов, которые подходят для кето-диеты:

• 0% углеводов: говядина, баранина, курица, яйца, свинина (включая бекон), вяленое мясо, лосось, сардины, форель, сливочное, оливковое, кокосовое масло и масло авокадо, вода, кофе, чай.
• 0-5%: печень, моллюски, креветки, тунец, лобстеры, треска, помидоры, цветная капуста, огурцы, спаржа, грибы, сыр, сметана, йогурт (в том числе греческий йогурт).
• 5-10%: брокколи, лук, брюссельская капуста, кале, баклажаны, сладкие перцы, зеленая фасоль, авокадо, оливки, клубника.
• 10-15%: грейпфрут, абрикос, грецкие орехи.
• 15-25%: миндаль, арахис.

В качестве перекуса эксперты советуют есть морепродукты, сыр, оливки, мясо, яйца вкрутую, орехи, ягоды, темный шоколад и небольшие порции еды, оставшиеся от завтрака, обеда и ужина.

Меню для детей с ацетонемическим синдромом (Режим питания)

При разработке меню нужно учитывать вкусы ребенка, также можно заметить от каких продуктов ему хуже, тогда их строго ограничивают. Убирать жиры из рациона совсем нельзя, их необходимо ограничивать и на две трети заменить подсолнечным, оливковым, кукурузным маслом, и давать их с салатами или отварным картофелем. Жиры можно давать в сочетании с углеводами. То есть, масло с кашей или овощным рагу, сметану — в овощной суп, жареные котлеты с крупяными гарнирами.

Трудноперевариваемые жиры (свиной, бараний, утиный, пирожные и торты) должны быть полностью исключены. Следует резко ограничить мясо молодых животных и птиц, субпродукты, щавель, ревень, помидоры, апельсины и бананы. Предпочтение отдается растительно-молочной пище и кашам. Для нормализации обмена веществ хорошо вводить творог, рыбу и овсяную кашу.

Умеренное использование специй (укроп, льняное семя имбирь, кориандр), которые вводятся для стимуляции дозревания несовершенной ферментной системы.

Завтрак	каша рисовая с молоком; яйцо; чай.
Второй завтрак	творог с изюмом; настой шиповника.
Обед	суп овощной; мясные котлеты паровые; рагу из овощей; компот из сухофруктов.
Полдник
Ужин	рыба отварная; каша гречневая; чай с медом.
На ночь

Завтрак	каша овсяная; морковные котлеты с вареньем; сок.
Второй завтрак
Обед	суп–пюре овощной; суфле мясное; вермишель; сок.
Полдник
Ужин	сырники с медом; чай.
На ночь

Завтрак	омлет; каша манная; чай.
Второй завтрак	творог с вареньем; сок.
Обед	суп овощной со сметаной; мясо отварное; компот из сухофруктов.
Полдник	галетное печение; сок фруктовый.
Ужин	хек запеченный; рис отварной; салат; сок.
На ночь

ДРУГИЕ ВАРИАНТЫ РАСШИФРОВКИ АНАЛИЗА

Важно помнить, что кроме стандартных данных анализа крови для взрослых мужчин и женщин есть ещё самостоятельные показатели и варианты нормы для детей, причем в каждом возрасте отдельно, для беременных, для людей преклонного возраста. Специалисты Лабтест СПб с удовольствием помогут вам в расшифровке анализа крови и других лабораторных показателей

Мы ждем вас в восьми медицинских центрах Санкт-Петербурга. Приезжайте, если нужна помощь!

Специалисты Лабтест СПб с удовольствием помогут вам в расшифровке анализа крови и других лабораторных показателей. Мы ждем вас в восьми медицинских центрах Санкт-Петербурга. Приезжайте, если нужна помощь!

Иногда врачам попадается анализ крови на английском языке. Не всегда удается сразу определить, какое сокращеннное название показателя общеклинического или биохимического анализа крови соответствует общепринятым в России. Ниже мы приводим иллюстрацию с расшифровкой общепринятых показателей анализа крови на английском языке.

В сети медицинских центров Лабтест с собственной лабораторией вы можете сделать этот и другие анализы числом более 600 без записи и предварительных звонков, как взрослым, так и детям. Также действует выездной забор анализов в Санкт-Петербурге и ближайших пригородах. 

Разновидности

В связи с относительно большой популярностью гречки среди разных стран было создано большое количество различных режимов питания, из которых вы можете легко выбрать наиболее подходящий для вас режима питания.

Далее будет подробно описано несколько важных вариаций гречки, на основе которых были разработаны другие версии аналогичного метода похудения, и рассмотрены следующие вопросы:

• как правильно соблюдать диету и как долго вы можете ее придерживаться;
• как похудеть и сколько можно потерять с помощью той или иной диеты;
• сколько гречки можно употреблять во время диеты и можно ли есть фрукты, овощи и другие сопутствующие продукты;
• как быть, чтобы вес не возвращался после окончания диеты и как выйти из нее без вреда для здоровья,
• как добиться наилучшего эффекта похудения.

Гречневая монодиета на 3 дня

Традиционный вариант диеты, включающий потребление гречки, приготовленной на пару. Многие диетологи считают этот тип гречневой диеты единственно верным, так как он эффективен для похудения с низким риском для здоровья.

Они не рекомендуют превышать длительность монодиеты, ограниченной 3 днями. В случае, если вы примите решение продолжить диету рекомендуют делать выбор в пользу сбалансированного меню с добавлением других гречневых продуктов.

5-дневная диета из гречки

Очень популярна эффективная на основе каши и кефира, продолжительность которой составляет  5 дней. Диета предполагает 2 варианта потребления продуктов: раздельное или совмещенное (крупу выдерживают в кисломолочном продукте с низким содержанием жира). Считается, что положительные результаты этой техники появляются не только справляться с лишним весом, но и тщательно очистить кишечный тракт.

В этом сочетании продуктов гречка на пару физиологически удаляет отложения и токсичные отходы, ранее скопившиеся на стенках кишечного тракта, а кефир обеспечивает их быстрое удаление. Согласно некоторым обзорам, гречневая и кефирная диеты благотворно влияют на пищеварительные процессы, повышают тонус, улучшают состояние кожи и нормализуют работу нервной системы.

Очень часто они пытаются наблюдать такое изменение в рационе стакана дольше (7 или даже 10 дней), но, предполагая, что в рацион включены только 2 продукта, люди, продержавшиеся на этой диете, не рекомендуют превышать установленный срок в 5 дней.

Гречневая диета на 7 дней

Существует два основных типа диетического рациона с помощью гречки, которые считают отличным способом похудеть. Первый довольно серьезный и представляет собой популярный 7-дневный вариант гречки и кефира, дополненный зелеными яблоками и / или сухофруктами (изюм, курага, чернослив), чтобы восполнить дефицит фруктозы. И вкус, и пищевые свойства отличаются незначительно.

Второй рецепт гречневой крупы на неделю — это легкое разнообразие традиционно приготовленных блюд, которое позволяет потреблять не только тушеную кашу, но и различные сопутствующие продукты (особенно кисломолочные продукты, фрукты и / или овощи), достаточно выбрать продукты, которые соответствую привычными.

Гречневая диета на 14 дней

Двухнедельное воздержание на основе гречки является самым продолжительным и, следовательно, самым разнообразным из девяти употребляемых продуктов. В дополнение к гречневой каше, овощам / фруктам и кисломолочным продуктам животный белок включен в пищу в течение 2 недель, помогая сбалансировать поступающие в организм питательные вещества. Соблюдая эту диету предпочтение следует отдать нежирной рыбе, яйцам и филе курицы или индейки.

Конечно, эффективность данной диеты будет несколько ниже, чем у более серьезных диет, но вероятность нанести вред вашему здоровью практически равна нулю. Выбирая полезные продукты для ежедневного меню, позволяют принимать с пищей все вещества, которые необходимы человеческому организму. Вы можете продлить срок данной диеты на месяц или более.

Почему у ребенка стало постоянно плохо пахнуть изо рта: определяем причину по характеру запаха

Конечно, без профессиональной диагностики у врача будет нельзя точно определить болезнь. Но родитель может попытаться предположить, чем страдает малыш. Для начала подумайте, на что похоже его дыхание, наверняка он сравним с каким-либо другим веществом.

Ацетоновый (уксусный, аромат растворителя)

Халитоз обычно сопровождается повышением температуры, что является тревожным сигналом. Есть несколько вариантов диагнозов:

• ацетонемический синдром (концентрация кетоновых тел в кровяной плазме);
• почечные заболевания;
• сбои в работе поджелудочной;
• гельминтоз (заражение глистами);
• дисбактериоз;
• сахарный диабет.

Но не спешите паниковать, вам нужно вызвать скорую помощь и до ее приезда отпаивать малыша кипяченой водой – часто, но понемногу: 1 порция – несколько чайных ложек.

Что делать, если у ребенка очень неприятно пахнет изо рта гнилью

Это, вероятнее всего, связано с появлением:

• кариеса;
• стоматита;
• свища;
• ангины;
• фарингита;
• тонзиллита;
• болезни в пищеводе.

Сопутствующими симптомами могут быть заложенность носа, кашель и образование белого налета на поверхности языка. В таком случае потребуется консультация стоматолога, ЛОРа или гастроэнтеролога.

Все равно необходимо тщательно следить за гигиеной зубов и обеспечивать полноценное питье.

Гнойный

Таким запахом сопровождаются хронические воспаления или разрастание лимфоидных тканей внутри носоглотки. Проверьте, нет ли у ребенка гнойных пробок на миндалинах, горле или языке. Если при этом еще поднимается температура и появляется насморк, то, скорее всего, врач назначит прием антибиотиков.

Бывают случаи, когда дети засовывают мелкие предметы в нос. Это тоже может послужить образованию гноя или желтоватой слизи. Данный факт лучше проверить у ЛОРа.

Кислый

Подобное дыхание обычно проявляется, если в какой-то области желудка начался воспалительный процесс. Тогда кислотность внутри него значительно повышается, и возникает гастрит. В малом возрасте возможны еще и рефлюксы: движение содержимого обратно по пищеводу. При этом ребенок чувствует изжогу и боль в области ребер.

Сладкий

Если вы не кормили малыша конфетами, шоколадом или соками, но такой запах все равно присутствует, то вероятно, у него проблемы с печенью. Здесь вам опять же поможет гастроэнтеролог.

Химический

В этом случае стоит обратить особое внимание на желчный пузырь, так как есть вероятность, что начинает развиваться дискинезия выводящих путей. Но в этом заболевании нет ничего страшного, если вовремя его обнаружить

Нужно будет лишь соблюдать диету.

Аромат хлора

Когда вы чувствуете такой запах (иногда он может отдавать металлом), необходимо осматривать зубы. Возможно, у малыша пародонтоз, тогда десны начнут кровоточить.

Избыток йода

Бывает, что это вещество накапливается в организме ребенка, поэтому и дыхание пахнет соответственно. Обычно такое происходит после отдыха на морском курорте, приема йодсодержащего препарата или если щитовидная железа плохо функционирует.

Иногда грудных детей заражает клебсиелла – вид бактерий, обитающих на фруктах. Она негативно воздействует на работу желудка и кишечника.

Желчный

Бывает, что у этого вещества нарушается отток, тогда необходимо проводить диагностику ультразвуковым излучением и сдать биоматериал на анализ.

Запах железа

Возникновение такого аромата говорит о том, что начинается железодефицитная анемия. В данной ситуации требуется проверить уровень гемоглобина в крови. После малышу назначат витаминный комплекс для восполнения вещества до ежедневной нормы. Такой же симптом можно заметить, когда развивается гастрит, дисбактериоз, повышается кислотность желудка или возникают другие проблемы с ЖКТ.

Запах мочи

На самом деле так ощущаются испарения аммиака, которые сигнализируют о развитии почечных патологий или сахарного диабета. Происходит это из-за низкого уровня инсулина и нарушения усвоения углеводов.

По какой причине у ребенка плохо пахнет изо рта калом

Вонь, похожая на фекалии – очень редкое явление, чаще всего передающееся по наследству. От родственников могут переходить различные нарушения метаболизма или острый кишечный дисбактериоз. Тогда необходима консультация эндокринолога и гастроэнтеролога.

Запах тухлых яиц

В таком случае можно заметить еще и появление белого налета на поверхности языка. Это явный сигнал того, что развивается гастрит, язва желудка, заболевание печени или нарушение желчного оттока.

Аромат дрожжей

Подобное дыхание обычно говорит о наличии грибка, но если он чувствуется из ротовой полости, то проблема, скорее всего, кроется в больном желудке. Об этом лучше сначала поговорить с педиатром, а тот направит вас уже к узкому специалисту.

Разрешенные и запрещенные продукты

Нельзя вводить в меню продукты, содержащие искусственные добавки и усилители вкуса. Например, кетчупы, майонезы или соусы.

Запрещены к употреблению кислые овощи и фрукты. Нарушение этих запретов может стать причиной появления рвоты и снижения эффективности терапии.

Запрещенные продукты при повышенном ацетоне у ребенка:

• мясные и рыбные бульоны;
• любые виды жиров;
• бобовые;
• грибы;
• фаст-фуд;
• шпинат;
• баклажаны;
• киви;
• помидоры;
• репа;
• редька;
• субпродукты;
• кисломолочная продукция;
• газированные напитки;
• шоколад;
• цитрусовые;
• сдобная выпечка;
• хлеб;
• продукты с красителями.

Запрещенные продукты питания исключаются из меню ребенка на время соблюдения диеты. После восстановления уровня ацетона их употребление можно возобновлять, но в умеренных количествах

При составлении рациона важно учитывать необходимость сбалансированного сочетания продуктов. Ребенок должен получать достаточное количество витаминов и полезных микроэлементов в сутки. Разрешенные продукты при повышенном ацетоне у ребенка:

Разрешенные продукты при повышенном ацетоне у ребенка:

• каши;
• овощные супы;
• индейка;
• крольчатина;
• яйца;
• овощи;
• мед;
• галетные печенья;
• сладкие фрукты;
• финики;
• молоко;
• обезжиренный творог;
• свежевыжатые соки;
• мармелад;
• зефир;
• курага;
• изюм.

Как выявить ацетонемию?

В подавляющем большинстве случаев, ацетонемия выявляется с помощью обоняния родителя. Запах, при дыхании ребенка достаточно резкий и его сложно с чем-то спутать.

В случае выявления кетоновых тел в крови, на будущее, можно купить в аптеке специальные тесты на ацетон. Принцип достаточно простой, ребенок должен сходить по малой нужде в чистый сосуд, и далее в мочу помещается тест-полоска, которая даст положительный результат при наличии ацетона, а также показывает примерную количественную концентрацию ацетона в организме.

При наличии запаха изо рта, никакие тесты не нужны, вывод уже однозначный – ацетон есть и его количество в организме увеличивается, нужно принимать меры.

Диагностика и лечение

Дома можно провести экспресс-анализ на повышенный уровень ацетона в моче. В аптеках продаются специальные тест-полоски, дающий результат в течение нескольких минут. Проводить такой тест необходимо по утрам в течение 3 дней. Если в результате экспресс-теста у человека выявлено повышенное содержание кетонов в моче, необходимо срочно обратиться к врачу.

Врач, терапевт
или уролог, назначает необходимые анализы и исследования, по результатам которого определяется схема лечения. Если результаты анализов, УЗИ показывают серьезные превышения нормы содержания ацетона в моче, пациенту необходимо более полное обследование и лечение в условиях стационара.

В условиях нашей клиники пациентам предоставляется
весь спектр медицинских услуг на самом современном оборудовании, с
использованием новейших технологий и инноваций, существующих в медицине.

Краткий прайс на анализы
Вызов медсестры на дом	1500 pублей
Прием врача в клинике	900 pублей
Забор биоматериала	200 pублей
Уколы внутримышечные	200 pублей
Анализы крови на ХГЧ	600 pублей

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Повышенный ацетон при беременности

В процессе беременности необходимо регулярно проходить обследование для предотвращения развития серьезной патологии и выявления нарушений на начальном этапе. С этой целью сдается анализ крови, мочи и проводится ультразвуковое исследование.

Повышенный ацетон при беременности – это признак развития каких-либо дисфункций в организме. Если поднимается уровень ацетона на ранних сроках беременности, тогда следует задуматься о тяжелом токсикозе.

Однако в таком случае существует небольшая вероятность, что помимо появления ацетона не будет других клинических проявлений, например, рвоты. Иногда именно этот симптом заставляет беременною внепланово сдавать анализы.

Повышенный ацетон при беременности на более поздних сроках может свидетельствовать о гестозе, что также создает угрозу не только женщине, но и плоду. Ацетон в моче появляется вследствие неполного расщепления белков и жиров.

Анализ на С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ) – очень чувствительный элемент анализа крови, который быстро реагирует даже на мельчайшее повреждение ткани организма. Присутствие С-реактивного белка в крови является предвестником воспаления, травмы, проникновения в организм бактерий, грибков, паразитов.

СРБ точнее показывает воспалительный процесс в организме, чем СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В то же время С-реактивный белок быстро появляется и исчезает – быстрее, чем изменяется СОЭ.

За способность С-реактивного белка в крови появляться в самый пик заболевания его еще называют «белком острой фазы».

При переходе болезни в хроническую фазу С-реактивный белок снижается в крови, а при обострении процесса повышается вновь.

С-реактивный белок норма

С-реактивный белок производится клетками печени и в сыворотке крови содержится в минимальном количестве. Содержание СРБ в сыворотке крови не зависит от гормонов, беременности, пола, возраста.

Норма С-реактивного белка у взрослых и детей одинаковая – меньше 5 мг/ л (или 0,5 мг/ дл).

Анализ крови на С-реактивный белок берется из вены утром, натощак.

1

Анализ крови на уровень мочевой кислоты

2

анализ крови на антинуклеарные антитела

3

Исследование крови на ревматоидный фактор

Причины повышения С-реактивного белка

С-реактивный белок может быть повышен при наличии следующих заболеваний:

• ревматизм;
• острые бактериальные, грибковые, паразитарные и вирусные инфекции;
• желудочно-кишечные заболевания;
• очаговые инфекции (например, хронический тонзиллит);
• сепсис;
• ожоги;
• послеоперационные осложнения;
• инфаркт миокарда;
• бронхиальная астма с воспалением органов дыхания;
• осложненный острый панкреатит;
• менингит;
• туберкулез;
• опухоли с метастазами;
• некоторые аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системный васкулит и др.).

При малейшем воспалении в первые же 6-8 часов концентрация С-реактивного белка в крови повышается в десятки раз. Имеется прямая зависимость между тяжестью заболевания и изменением уровня СРБ. Т.е. чем выше концентрация С-реактивного белка, тем сильнее развивается воспалительный процесс.

Поэтому изменение концентрации С-реактивного белка используется для мониторинга и контроля эффективности лечения бактериальных и вирусных инфекций.

Разные причины приводят к разному повышению уровня С-реактивного белка:

• Наличие бактериальных инфекций хронического характера и некоторых системных ревматических заболеваний повышает С-реактивный белок до 10-30 мг/л. При вирусной инфекции (если нет травмы) уровень СРБ повышается  незначительно. Поэтому высокие его значения указывают на наличие бактериальной инфекции.
• При подозрении на сепсис новорожденных уровень СРБ 12 мг/л и более говорит о необходимости срочной противомикробной терапии.
• При острых бактериальных инфекциях, обострении некоторых хронических заболеваний, остром инфаркте миокарда и после хирургических операциях самый высокий уровень СРБ – от 40 до 100 мг/л. При правильном лечении концентрация С-реактивного белка снижается уже в ближайшие дни, а если этого не произошло, необходимо обсудить другое антибактериальное лечение. Если за 4-6 дней лечения значение СРБ не уменьшилось, а осталось прежним и даже увеличилось, это указывает на появление осложнений (пневмония, тромбофлебит, раневой абсцесс и др.). После операции СРБ будет тем выше, чем тяжелее была операция.
• При инфаркте миокарда белок повышается через 18-36 часов после начала заболевания, через 18-20 дней снижается и к 30-40 дню приходит к норме. При стенокардии он остается в норме.
• При различных опухолях повышение уровня С-реактивного белка может служить тестом для оценки прогрессирования опухолей и рецидива заболевания.
• Тяжелые общие инфекции, ожоги, сепсис повышают С-реактивный белок до огромнейших значений: до 300 мг/л и более.
• При правильном лечении уровень С-реактивного белка снижается уже на 6-10 день.

Подготовка к ревматологическим анализам

Чтобы анализы показывали объективную информацию, необходимо придерживаться некоторых правил. Сдавать кровь нужно в утренние часы, натощак. Между взятием анализов и приемом пищи должно пройти приблизительно 12 часов. Если мучает жажда, выпейте немного воды, но не сок, чай или кофе. Необходимо исключить интенсивные физические упражнения, стрессы. Нельзя курить и употреблять спиртное.

Заключение

Итак, что необходимо запомнить о гестационном сахарном диабете:

1. ГСД – заболевание, затрагивающее исключительно беременных женщин. После родов оно проходит.
2. ГСД несет существенные риски осложнений как для матери, так и плода.
3. Заболевание поддается профилактике – рекомендуют контролировать вес и тщательно планировать беременность.
4. Сахарный диабет беременных не является абсолютным показанием для кесарева сечения.
5. Если поставлен диагноз ГСД – не паниковать! Следуйте рекомендациям врача, следите за уровнем глюкозы, артериальным давлением, ведите дневник питания, а также не забывайте об умеренных физических нагрузках (ходьбы будет достаточно).