Давление при беременности на поздних сроках

Гипотензия: симптомы заболевания

Артериальная гипотензия как самостоятельное заболевание (его еще называют нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу) — это типичный сосудистый невроз. Начало заболевания часто можно связать с нервно-психическими травмами, эмоциональным перенапряжением, переутомлением.

В тех случаях, когда артериальная гипотензия проявляется только снижением артериального давления, а жалоб и неприятных ощущений никаких нет, ее относят к устойчивой (компенсированной) стадии заболевания.

Неустойчивая (субкомпенсированная) стадия болезни, помимо снижения артериального давления, проявляется и другими симптомами. Больные обычно жалуются на головную боль, головокружение, общую слабость, сердцебиение, неприятные ощущения в области сердца, потливость, ослабление памяти, снижение трудоспособности, зябкость кистей и стоп, метеочувствительность (ухудшение состояния при перемене погоды). У некоторых женщин наблюдаются так называемые ортостатические явления: вставая с постели, они испытывают головокружение, потемнение в глазах, вплоть до обморока. Обмороки не ортостатической природы могут развиться в период обострения заболевания или возникнуть на фоне хорошего самочувствия. Нередко у больных появляются раздражительность, эмоциональная неустойчивость, склонность к пониженному настроению.

Декомпенсированная артериальная гипотензия характеризуется гипотоническими кризами, легко возникающими обмороками, нарушением сна, появлением акроцианоза (синеватой окраски кончиков пальцев, носа, губ, мочек ушей), утратой трудоспособности.

Гипотонические кризы могут длиться несколько минут. Во время криза артериальное давление снижается до 80/50 мм ртутного столба и ниже, усиливаются головная боль и головокружение, может быть рвота; больные ощущают резкую слабость, чувство закладывания ушей; может наступить кратковременная потеря сознания, кожные покровы и слизистые оболочки бледнеют, выступает холодный пот. Обмороки чаще развиваются в душном помещении, в транспорте, после волнения, при длительном стоянии. У беременных обмороки — явление достаточно частое.

У больных артериальной гипотензией артериальное давление не всегда остается стойко пониженным: периодически оно может достигать нормальных и даже повышенных цифр — например, при возбуждении, при поступлении в стационар. Однако оно быстро снижается.

Женщины с гипотензией чаще имеют астеническое телосложение (высокие, худощавые) с бледными кожными покровами. Почти у половины из них варикозно расширены вены на ногах. Руки и ноги на ощупь холодны, пульс несколько реже обычного (около 60 ударов в минуту). Каких-либо изменений при исследовании сердца, в том числе и электрокардиографическом, не выявляется.

Виды гипоксии

По характеру развития состояния врачи выделяют два его типа.

• Хроническая гипоксия плода. Она развивается с первых недель после зачатия на фоне хронических заболеваний матери. И проявляется выраженным отставанием в росте и развитии ребенка. Особенно заметна хроническая гипоксия в третьем триместре, когда малыш должен еженедельно прибавлять в весе 200-300 граммов. А на фоне кислородного голодания его прибавка в весе может составлять всего 50-60 граммов. Главная опасность этого состояния заключается не только в выраженном отставании в развитии. Хроническая гипоксия может привести к гибели плода или вызвать острую асфиксию, которая также может закончиться летальным исходом.
• Острая гипоксия плода. Может развиваться во время вынашивания ребенка и при родах. Это всегда опасное патологическое состояние, которое возникает стремительно и требует незамедлительного принятия мер со стороны врачей. К острому кислородному дефициту может привести отслойка плаценты — полная или на большом участке, что всегда сопровождается кровотечением. Ее провоцирует приступ эпилепсии у матери, при котором нарушается или временно останавливается дыхание у женщины.

Гипоксия плода при родах, вызванная эклампсией, особенно опасна. Она может спровоцировать инсульт матери или привести к гибели женщины и ребенка.

Чем опасен тонус матки

При возникновении гипертонуса будущая мама обычно испытывает дискомфорт. Но внутри ее тела происходят куда более опасные процессы. Если состояние возникает часто или сохраняется длительно, это может приводить к нарушению маточно-плацентарного кровотока и недостатку кислорода, который получает малыш.

В этом состоянии шейка, изначально упругий мышечный орган, не может сомкнуться. А это опасно проникновением инфекций к плоду и плодным оболочкам, а также неспособностью женщины выносить беременность.

На любом сроке вынашивания малыша мышечное напряжение может спровоцировать отслойку плаценты или преждевременные роды. Поэтому врачи-гинекологи так внимательно относятся к наблюдению беременных и контролю этого состояния.

При этом накануне родов оно не только желательно, но и необходимо, так как помогает шейке раскрыться, а малышу — появиться на свет. После родов приводит растянутую при беременности матку к нормальному состоянию. Если роды протекали длительно или на свет появился особенно крупный малыш, перерастянутая матка не может сокращаться эффективно. В этом случае врачи применяют специальные препараты для повышения тонуса с целью снижения риска кровотечения.

pixabay.com &nbsp/&nbspParentingupstream

Гипотония при беременности

Понижение давления в самом начале беременности отмечается у большинства. Это обусловлено повышением уровня прогестерона. Стенки матки и сосудов расслаблены, расширены, что и снижает давление.

Признаки пониженного давления при беременности:

• сонное состояние, желание спать,
• повышенная отдышка,
• вялость, пониженная работоспособность, низкая концентрация внимания,
• иногда возникают слуховые помехи,
• возможна потеря сознания,
• головные боли,
• головокружение.

Группу риска составляют беременные с вегето-сосудистой дистонией, женщины с гипотонией или анемией, те, кто соблюдает строгую диету, находится в постоянном стрессовом состоянии, питается плохо. Также понижается давление на фоне общего обезвоживания организма из-за сильного токсикоза, патологий, малоподвижного образа жизни, низкая масса тела способствует развитию пониженного давления.

Особенности в этом периоде

Показатели артериального давления (АД) нужно контролировать на протяжении всей беременности

Важность измерения данного показателя кровотока на поздних стадиях вынашивания малыша нельзя переоценить. Изменение АД может свидетельствовать о различных патологиях как у будущей матери, так и у ее малыша

Достаточно часто показатели артериального давления во время беременности меняются. Такому изменению во многом способствует изменяющийся гормональный фон.

Специфические гормоны беременности оказывают выраженное действие на системный кровоток. Изменение просвета кровеносных сосудов под влиянием различных гормонов приводят к повышению или понижению артериального давления.

Рассчитать срок беременности

Роды

Сердечно-сосудистая система мобилизует все свои резервы, чтобы обеспечить родовую деятельность, улучшить кровообращение в системе мать-плацента-плод и позволить маме и малышу успешно преодолеть этот период.

Особое внимание! В ответ на физическое напряжение и боль увеличивается частота сердечных сокращений и артериальное давление. Кроме того, оно повышается рефлекторно из-за сдавления аорты и нижней полой вены, находящихся за маткой

Если будущая мама гипотоник, в І-ІІ триместрах можно прогнозировать еще меньшие показатели артериального давления. Слабость и сонливость характерны для всех беременных, но у гипотоников симптомы выражены ярче.

Что делать? Придерживаться прописанного врачом питьевого режима, сон – не менее 8 часов в сутки. Причем засыпать лучше не позже 22.00, поскольку с этого времени начинают вырабатываться гормоны, защищающие организм от стресса и нормализующие обмен веществ. Также следует дробно питаться, гулять на свежем воздухе, делать зарядку. Взбодриться поможет чай – черный или зеленый. Если низкое давление женщина переносит хорошо, в применении препаратов необходимости нет. Но в любом случае состояние беременной должен контролировать врач.

Если будущая мама гипертоник, это заболевание может серьезно повлиять на беременность и развитие плода. Гипертония может стать причиной задержки внутриутробного развития малыша, осложнений в родах или рождения ребенка с малой массой тела, так как плод не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ.

Что делать? Следует избегать стрессов, отказаться от поваренной соли – она задерживает жидкость и повышает тонус сосудов. А еще исключить из рациона острые блюда, крепкий чай и кофе

Вообще гипертония требует ежедневного приема лекарств, и многие из них противопоказаны в период вынашивания ребенка, поэтому не только с наступлением беременности, но и на этапе ее планирования, важно обсудить с врачом возможность замены препаратов на те, которые не нанесут вреда будущему малышу

Эксперт Елена ГЕРМАН, врач-терапевт клиники ISIDA

Бывает, что во время беременности развивается опасное для мамы и малыша состояние – преэклампсия, или поздний гестоз. Его симптомы – высокое артериальное давление, нарастающие отеки, белок в моче. Преэклампсия может быть отдельным заболеванием или развиться на фоне существовавшей ранее гипертонии. Поэтому при любых симптомах, связанных с повышением давления – головная боль, головокружение, мушки перед глазами, потемнение в глазах, шум в ушах – необходимо обратиться к врачу.

Признаки высокого давления

Надежнее всего контролировать давление путём его регулярных замеров, но иногда давление может подскочить неожиданно, а тонометра может не оказаться под рукой. Насторожить могут и косвенные симптомы высокого давления, а особенно их сочетания:

• головокружение и головная боль;
• шум в ушах;
• “мушки” перед глазами;
• тошнота и рвота;
• сильная отёчность;
• появление красных пятен на коже после лёгкой физической нагрузки или стресса.

При появлении этих симптомов, необходимо измерить давление и, по возможности, отдохнуть. В период беременности состояние женщины не стабильно, но игнорировать симптомы повышенного давления или другие нетипичные симптомы тоже опасно. Лучше обратиться за консультацией к врачу и не пропускать плановые посещения врача.

Гипертония у беременных

С конца 3-го месяца беременности появляется второй круг кровообращения – плацентарный. После 30 недели объем циркулирующей крови увеличится на 1 литр. Появляется склонность к повышению АД. В 2 раза увеличивается выброс крови. Сердце сокращается чаще. 80-90 ударов в минуту – нормальный пульс в спокойном состоянии. Волноваться нет причин: это абсолютная норма, так же, как и повышение давления на 5-15 мм по сравнению с первым триместром.

При проникновении жидкости в ткани возникают отеки, давление понижается. Включается саморегуляция артериальной системы.

После 4 месяца естественно повышается АД, поэтому сохранять привычный образ жизни становится невозможным. Пересматривается водно-солевой режим беременной. Ограничение потребления кухонной соли послужит отличной профилактикой для отеков и повышения давления, предупредит развитие гестоза, отслоения плаценты и недоношенной беременности.

Особое внимание уделяется беременным, абсолютно уверенным в постоянстве своего низкого давления. Незначительное повышение они могут попросту не заметить и отнестись к этому несерьезно

Важно системно отслеживать показатель артериального давления. А лучше, если это будет контролировать какой-либо член семьи

Отечность, набор лишнего веса – признаки, которые требуют лечения, в первую очередь, сокращения соли в питании. В некоторых случаях амбулаторное лечение оказывается бессильным. Возможна госпитализация.

Основные причины

Недомогание может быть вызвано перечисленными ниже причинами:

• Ухудшение функций сердца. Пониженное давление может свидетельствовать о наличии брадикардии, сердечной недостаточности.
• Беременность. В большинстве случае после рождения малыша давление возвращается к своему обычному уровню.
• Наличии эндокринных нарушений. Одной из причин снижения давления является надпочечниковая недостаточность, гипогликемия.
• Обезвоживание. Оно может быть вызвано интенсивной физической нагрузкой, превышением рекомендованной дозировки мочегонных медикаментов.
• Кровопотеря. При внутреннем кровотечении или травме уменьшается объём циркулирующей крови. Это может привести к внезапному снижению артериального давления.
• Наличие тяжёлой аллергической реакции. При анафилаксии могут возникнуть такие осложнения, как падение кровяного давления, отёк гортани, зуд, затруднение дыхания.
• Длительное голодание, которое привело к дефициту витамина B_12.

Симптомы пониженного давления в большинстве случаев индивидуальны. Одни люди предъявляют жалобы на головную боль, другие — на резкие перепады настроения, раздражительность, головокружение.

При пониженном кровяном давлении нередко нередко возникают слабость, сонливость. Некоторые симптомы, которыми характеризуется гипотония, приведены в перечисленной ниже таблице.

Со стороны кожи	При пониженном давлении может возникать чрезмерная потливость, нередко появляются тёмные круги под глазами. Если причиной недомогания стало нарушение функций щитовидной железы, наблюдается сухость кожи, уменьшается прочность ногтей
Нарушение функций желудочно-кишечного тракта	Если снижение АД спровоцировано язвенной болезнью, больной может предъявить жалобы на болезненные ощущения в районе живота, изжогу, запор
Со стороны центральной нервной системы	Если причиной понижения давления является коллапс или шок, может наблюдаться затуманенность сознания, появляется усталость
Ухудшение работы сердца	При снижении АД нередко ускоряется темп сокращения сердечной мышцы
Недостаточность надпочечников	При пониженном кровяном давлении, вызванном болезнью Аддисона, может снизиться мышечный тонус. На коже больного нередко появляются пигментные пятна, наблюдается расстройство стула

Чаще всего снижения кровяного давления характеризуется приведёнными ниже симптомами:

• Слабость;
• Появление болей в голове;
• Повышение чувствительности к свету;
• Потемнение в глазах;
• Озноб;
• Ослабление полового влечения;
• Повышенная раздражительность.

Как снизить показатели АД во время беременности

Снижать давление при беременности в третьем триместре медикаментозными средствами категорически запрещается без участия врача. Влияние некоторых компонентов лекарственных средств могут быть пагубными для плода.

https://youtube.com/watch?v=o4KfFkhkLhY

Что поможет снизить артериальное давление в домашних условиях:

• увеличение количества прогулок на свежем воздухе;
• соблюдение баланса режимов труда и отдыха, здоровый сон;
• исключение соленых продуктов в рационе, кофеина, таурина;
• включение в ежедневный рацион продуктов, которые содержат большое количество калия;
• сокращается время на просмотр телевизора и использования гаджетов;
• регулярное употребление клюквенного морса, свекольного, тыквенного, брусничного, гранатового соков;
• отвар из плодов шиповника;
• увеличить количество цитрусовых в ежедневном употреблении;
• прием настоя валерианы.

Чтобы не пропустить начальную стадию заболевания, при которой можно избежать печальных последствий обратившись в больницу, нужно следить за показателями АД начиная с 35 недели беременности.

При выявлении патологий, появившихся из-за гипертонии у беременной женщины, как правило, пациентку кладут в стационар под наблюдение до родов.

Патофизиология

Некоторые изменения анатомии женского организма при беременности могут вызвать новый эпизод аритмии или спровоцировать рецидив ранее существовавших нарушений ритма сердца. Повышенные внутрисосудистые объемные нагрузки создают более высокую нагрузку на предсердия и индуцируют растяжение всех камер сердца. Другими сопутствующими сердечно-сосудистыми факторами риска являются физиологическая тахикардия и повышенная сократительная способность сердца, возникающие при беременности . Также предрасполагать беременных женщин к дальнейшему развитию аритмии могут изменения чувствительности к катехоламинам, повышенная симпатическая активность и гормональные изменения . Во время беременности частота эктопических сокращений увеличивается, и часто встречаются жалобы на сердцебиение .

Третий триместр

К 30 неделям объем циркулирующей крови достигает максимума, и артериальное давление постепенно повышается, чаще всего не переходя границы нормы. В дальнейшем рост объема циркулирующей крови приостанавливается, несколько опускается дно матки, уменьшается высота стояния диафрагмы, и будущей маме становится легче. Артериальное давление выравнивается и возвращается к показателям, которые были до беременности.

Особое внимание! С 28-й по 32-ю неделю на сердечно-сосудистую систему женщины приходится максимальная нагрузка, поэтому в этом сроке может ухудшиться самочувствие у беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Причины давления 125 на 65

Цифра 125 является систолическим показателем, отражающим кровеносное напряжение стенок сосудов во время работы сердца. Цифры 65 характеризуют диастолическое значение, показывающее состояние сосудов в момент расслабления мышцы.

На артериальное давление оказывает влияние:

• возраст;
• вес;
• время замера.

Повышение или понижение АД может крыться в сопутствующих факторах или в аппарате. Замер нужно повторить. Нужно помнить, что полученные значения нужно сравнивать с нормами, соответствующими возрасту. Для молодого человека АД 125 на 65 может быть нормальным. Врач может обратить на пониженное диастолическое значение.

Если наблюдается тенденция понижения нижнего показателя, нужно пройти обследование. Для лиц пожилого возраста оба значения будут низкими.

• сбои функционирования сердца;
• неправильная выработка гормонов;
• инфекционные заболевания;
• болезни почек;
• язва желудка;
• понижение уровня гемоглобина;
• значительная потеря крови;
• снижение жидкости в организме;
• врожденная гипотония.

Причины могут крыться в адаптации человека к новым окружающим условиям. Стресс, нервозность, шок могут привести как к понижению АД, так и к повышенному показателю. Причиной понижения АД может стать неправильное или несвоевременное применение препаратов для снижения значений.

При выявлении причины понижения АД, которую нельзя устранить собственными силами, врач назначит лечение.

Давление 125 на 65 — это нормально или нет?

• 120 мм рт.ст. систолическое или верхнее значение;
• 80 мм рт.ст. диастолическое или нижнее число;
• пульс в районе 80-90 ударов в минуту.

Артериальное давление 125 на 65 можно считать нормальным, если возраст человека моложе среднего, нет патологических заболеваний, состояние удовлетворительное. При таких аспектах не нужно ничего делать.

Показатель зависит от возраста. Установлено, что с возрастом АД растет. У пожилых значение 125 на 65 может быть сигналом развития заболевания. Существует список нормальных показателей в зависимости от возраста, он является ориентиром для рассмотрения в домашних условиях, что значит цифра на экране тонометра.

Для какого возраста давление 125 на 65 считается нормальным?

Есть норма показателей артериального давления, установленная для определения границ при проведении замера.

Выявлена зависимость нормальных значений АД от возраста:

• у подростка верхний показатель должен быть в районе 100-120 мм рт.ст., нижний 70-80;
• для среднего возраста систолическое АД должно быть 120-140 мм рт.ст., диастолическое 70-90 мм рт.ст.;
• у пожилых показатель повышенный: верхний в районе 150 мм рт.ст., нижний 90 мм рт.ст.

Если рассматривать возраст человека, у которого проводили измерение, то:

1. у подроста верхнюю планку можно считать повышенной, нижнюю близкой к норме;
2. для среднего возраста АД с такими цифрами значит близко к нормальному;
3. у пожилых такое значение может являться признаком понижения АД или гипотонии.

Значение 125 на 65 у пожилых значит избыточное расслабление сосудистых стенок, в результате которого они не справляются с нагрузкой.

Давление 125 на 65 у подростка

Значит ли повышенное систолическое значение о наличие заболевания, должен сказать доктор. Замер утром может дать повышенное число. Нервная обстановка, переизбыточная физическая нагрузка, усталость могли отразиться на показателях.

Значения АД стоит отслеживать некоторое время, измерения проводить в одно и то же время, отмечать состояние у подростка, фиксировать все симптомы. Верхний показатель в 125 мм рт.ст. может быть нормой для отдельного ребенка в соответствии с его возрастом или нагрузкой.

Давление 125 на 65 при беременности

Понижение нижней планки артериального давления до 65 мм рт.ст. при беременности может означать нарушение в кровоснабжении плода. Такая проблема означает:

• кислородное голодание;
• появление пороков развития;
• плацентарная недостаточность.

С увеличением срока наблюдается увеличение АД. Основные перепады попадают на первый триместр. Показатели отслеживаются врачами. При снижении значений врач назначит средства в помощь беременной.

Чем опасна гипотония при беременности

В самом начале беременности мать и ребенок имеют общий круг кровообращения, поэтому регулярная гипоксия может приводить к задержке развития плода.Токсикоз и рвотные позывы проявляются сильнее.

Гипотония второго и третьего триместров представляет большую опасность. Есть уже отдельный круг кровообращения, сосуды плаценты способны регулировать кровоток, однако есть риск развития плацентарной недостаточности – наиболее частой причины выкидышей, гипоксии плода, нарушений родового процесса, гестоза. Постоянные головокружения и обмороки несут угрозу ушибов и травматизации.

Определение D-димера у беременных

Коагулограмма является обязательным скрининговым исследованием во время беременности (проводят каждый триместр). В его рамках определяют D-димер, уровень которого варьируется в зависимости от сроков беременности и общего состояния здоровья женщины. В случае повышения концентрации компонента в крови врач назначает контрольное УЗИ и внеплановые анализы крови (коагулограмму), чтобы отследить изменения в динамике.

 у беременных D-димер начинает повышаться на ранних сроках и к концу 3 триместра может превышать норму в 3-4 раза. В случае осложненной беременности (преэклампсия, гестоз, диабет, поражения почек и т.д.) его концентрация достигает критических значений.

Высокий D-димер у беременных может указывать на:

• сахарный диабет (нарушение обмена глюкозы);
• гестоз (поздний токсикоз);
• эклампсию и преэклампсию;
• варикозное расширение вен;
• патологии печени и почек;
• развитие острого инфекционного процесса.

Все эти состояния опасны для здоровья будущей мамы и ребенка, поскольку могут вызвать серьезные осложнения: угрозу выкидыша, преждевременные роды, отслойку плаценты и т.д. Если D-димер при беременности превышает предельно допустимые нормы в течение длительного времени, то женщину госпитализируют в стационар, чтобы предотвратить развитие тромбоза.

Слишком низкое давление во время беременности – причины

Низкое давление во время беременности редко связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями у будущей мамы. Обычно это – гормональная проблема. Снижение давления во время беременности наблюдается уже в первом триместре в основном из-за повышенного уровня прогестерона, гормона, ответственного за эластичность кровеносных сосудов. Низкое давление в начале беременности – это естественное, но не опасное явление, если значение давления, обычно диастолического, падает не более, чем на 10 мм рт. 

Другие причины низкого давления при беременности:

• Объем крови. Вторая причина понижения давления на этой стадии беременности – увеличение количества циркулирующей крови, что также замедляет кровообращение.
• Обезвоживание. Низкое диастолическое давление при беременности также может быть результатом обезвоживания организма будущей мамы. Недостаточное употребление жидкости замедляет обмен веществ, вызывает повышение температуры тела и повышает активность потовых желез, чья усиленная работа еще больше усиливает степень обезвоживания. 
• Повышенные или низкие нагрузки. Гипотония во время беременности также часто является результатом изнурительных усилий, в частности, длительного стояния, а также отсутствия физической активности. 

Вертикальное положение и неподвижность способствуют неправильной циркуляции крови от нижней части тела к мозгу, что вызывает снижение давления и может привести к слабости или обмороку. 

Также часто наблюдаются при беременности низкое давление и высокий пульс. Средний пульс беременной женщины составляет до 20 ударов в минуту. Сердце при беременности работает быстрее, чтобы компенсировать потери давления и активнее прокачивать кровь через более гибкие сосуды.

Высокий пульс

Признаки повышенного артериального давления

Высокое давление обнаруживается в 3 триместре беременности не сразу, это происходит, потому что у женщины много дискомфортных состояний в этом периоде и симптоматика поначалу не замечается. Первые признаки повышения артериального давления:

• головные боли;
• появление бессонницы;
• тахикардия;
• холодные конечности;
• тупая боль в области сердца;
• головокружение;
• появление сильной одышки;
• покраснение лица;
• тошнота, рвота;
• ухудшение зрения;
• потеря координации;
• шум в ушах.

Такие симптомы как нарушение сна, тошнота, головные боли могут присутствовать из-за общей нагрузки на организм женщины во время ожидания ребенка, поэтому многие женщины поначалу не обращают особого внимания на сигналы. По мере развития заболевания интервалы между приступами будут сокращаться, а показатели давления увеличиваться.

Метаболизм

Метаболизм глюкозы адаптируется в ходе беременности для стимуляции роста плода и подготовки к лактации. Уровень глюкозы у матери натощак снижается на протяжении всей беременности из-за поглощения глюкозы плодом, более высокого периферического потребления и гемодилюции, вызванной увеличением объема . Со второго триместра повышается выработка инсулина и снижается чувствительность к нему, опосредованная гормонами с диабетогенными эффектами, такими как плацентарный лактоген человека, кортизол, пролактин, гормон роста и прогестерон . Экологические и генетические факторы вносят свой вклад в способность матери компенсировать повышенную инсулинорезистентность, а сбой компенсаторных механизмов приводит к развитию гестационного сахарного диабета. 

Рисунок 2 | Начало сердечно-сосудистых явлений во время беременности
Левая ось Y и синяя линия представляют процент женщин с сердечной недостаточностью на разных стадиях беременности и послеродового периода (ПП) в The Registry of Pregnancy and Cardiac disease, который был зарегистрирован в 28 странах-участницах. В регистре содержится информация о 173 пациентках с сердечной недостаточностью среди 1321 беременности у женщин со структурным заболеванием сердца. Правая ось Y и красная линия представляют число пациенток с преэклампсией, а оранжевая линия — процент пациенток с гестационной гипертензией в общенациональной обсервационной перинатальной базе данных в Японии, сообщающей о частоте гипертензивных нарушений во время беременности среди женщин без хронической гипертензии. На основе данных REFS .

Профилактика

Если для лечения гипертонии существует достаточное количество лекарств, то в случае с гипотонией выбор скромнее. Основные меры профилактики направлены на нормализацию образа жизни, режима и питания. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

Правильное питание. В рационе должно быть достаточно свежих фруктов и овощей, белковых продуктов. Рекомендуется отказаться от жирного, жареного, фаст-фуда, газировки.
Активный образ жизни

Находите время для легкой гимнастики даже в процессе рабочего дня.
Достаточный отдых — спать нужно не менее восьми часов в сутки.
Важно отказаться от вредных привычек.

Чем опасна преэклампсия?

В первую очередь наш эксперт призывает говорить о возможных последствиях гестоза для женщины, а не для плода, поскольку последствия для ребенка идут от матери.

Как мы уже выяснили, при тяжелой форме преэклампсии давление повышается свыше 170/100-110 мм рт. ст., что может закончиться весьма плачевно. Среди наиболее частых осложнений Евгений Рафаилович называет отслойку сетчатки глаза, кровоизлияние в мозг или ишемический инсульт, отек мозга, различные полиорганные нарушения. Кроме того, может произойти отслойка плаценты и, как следствие, сильное кровотечение, создающее угрозу жизни.

Что же касается ребенка, нужно понимать, что он тоже страдает, поскольку от спазма сосудов происходит нарушение питания плода, возникает плацентарная недостаточность, которая влечет за собой хроническую или острую гипоксию, то есть нарушение кислородного снабжения. Мелкие сосуды плаценты недостаточно питают плод, поэтому происходит асимметричная задержка его физического развития. Это означает, что, например, длина его тела соответствует норме, а вес слишком низкий.

При тяжелой форме преэклампсии, особенно в фатальных случаях, необходимо незамедлительно извлекать ребенка, независимо от срока беременности. Ранняя преэклампсия развивается после 24 недель беременности. Плод на этом сроке весит порядка 700 г и в наше время считается жизнеспособным, ведь сейчас неонатологи выхаживают малышей весом от 520–540 г. Глубоко не доношенные новорожденные с экстремально низкой массой тела имеют свои весьма серьезные проблемы, но в случае с преэклампсией преждевременные роды являются единственным возможным выходом ради спасения жизни матери и ребенка.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

К сожалению, специфической профилактики преэклампсии не существует. Однако здоровый образ жизни, рациональное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от алкоголя и курения еще на этапе планирования будут только на пользу и помогут организму будущей мамы справиться с возросшей нагрузкой.