Вопрос-ответ
Как правильно закапывать капли ребенку?
Чтобы капля попала в ноздрю, буфусом пользуются как пипеткой, слегка надавливая на его среднюю часть. За одно нажатие поступает одна капля. Благодаря мягкому материалу и узкому «носику» буфуса закапать препарат можно быстро и безболезненно.
Чем отличается Сиалор рино от других сосудосуживающих?
Действие оксиметазолина обеспечивает свободное дыхание малыша в течение 12 часов, что в 1,5-2 раза превышает длительность эффекта других сосудосуживающих препаратов (на основе нафазолина и ксилометазолина).
Мягкое воздействие капель сводит к минимуму риск повреждения слизистой оболочки носа.
Для детей какого возраста можно применять Сиалор рино?
Препарат в минимальной дозировке (0,01 %) можно применять для детей с рождения. Большая дозировка (0,025 %) рассчитана на ребят дошкольного возраста (до 6 лет), а для школьников и взрослых предназначен спрей с содержанием оксиметазолина 0,05 %.
Как долго можно использовать Сиалор рино при аллергическом рините?
Независимо от вида насморка сосудосуживающие капли рекомендуется использовать не дольше 7 дней.
Причины обезвоживания при диарее
Утрата большого количества воды при частом жидком стуле и рвоте может быть обусловлена различными механизмами — все зависит от типа диареи и причин, которые ее вызвали.
Развитие диареи обуславливается одним из следующих патологических процессов:
- нарушение кишечной секреции — секреторная диарея;
- повышение осмотического давления в полости кишечника — осмотическая диарея;
- нарушение движения содержимого кишечника — моторная диарея: может быть гипер- и гипокинетической, то есть с усиленной или, напротив, замедленной моторикой;
- повышение выработки жидкости слизистыми кишечника — экссудативная диарея.
Преобладание определенного механизма определяет и характер поноса.
Экссудативная диарея развивается в ответ на размножение бактерий, это связано с выделением ими энтеротоксинов. Также этот вид расстройства может быть связан с неспецифическими воспалительными заболеваниями, злокачественными опухолями, ишемией кишечника. Вода участвует в процессах выработки воспалительного экссудата. В стуле могут появляться примеси гноя или крови.
Осмотическая диарея нередко связана с заболеваниями, нарушающими выработку ферментов кишечника, болезнями желудка, печени, желчного пузыря. Также она наблюдается при повреждении кишечника, сосудистых патологиях, приеме некоторых лекарственных средств. Механизм развития расстройства в этом случае спровоцирован скоплением в кишечнике углеводов и образованием жирных и молочной кислот. В результате развивается обильный стул, иногда с содержанием полупереваренной пищи.
Обезвоживание после поноса секреторного характера связано с действием токсинов, вирусов. Этот же механизм может наблюдаться при применении слабительных средств. Патологическая секреция жидкости в кишечник связана с избыточным количеством электролитов. Наблюдается водянистый и обильный стул без болей.
Моторная диарея может быть результатом эндокринных заболеваний, патологий нервной системы, анатомических повреждений, операций на ЖКТ и др. Нарушение моторики кишечника становится причиной патологий всасывания в нем воды, при этом жидкий стул может быть умеренным, с непереваренными остатками пищи.
В чем секрет целебных свойств соли?
Лечебный эффект соли обнаружили очень давно. Солевые компрессы часто делали на войне, чтобы очистить бойцам гнойные раны и устранить отек. Дело в том, что хлорид натрия, обладающий абсорбирующими свойствами, вытягивает из кожных покровов провоцирующие заражение элементы.
Поваренная соль обладает антисептическими качествами и позволяет избавляться от бактериальных инфекций. Это актуально в случае с артритом, в то время как при лечении артроза или остеоартроза – заболеваний несколько иного происхождения – ситуация несколько другая. Тем не менее, хлорид натрия можно, а порой даже стоит использовать с целью обезболивания.
Солевые обтирания избавляют от суставной боли на 30-40 минут
Как правильно делать сухие компрессы с солью
Сухой солевой компресс – эффективная физиотерапевтическая процедура, которую ортопеды порой прописывают наряду с внутрисуставными инъекциями «Нолтрекс» и приемом хондропротекторов. Соль нагревают примерно до 70 °С и высыпают в тряпичный сверток. Компресс прикладывают к пораженному суставу на период до 40 минут, что помогает снизить боль и избавиться от дискомфортных ощущений.
Народная медицина рекомендует еще один способ сделать компресс – с помощью соли и снега, взятых в равных пропорциях. Кашица равномерно раскладывается на пленку, которую прикладывают к суставу. Сверху ее накрывают полотенцем и оставляют на 5-10 минут. Сочетание холода и соли также дает временный обезболивающий эффект.
Для приготовления влажного компресса 90 г соли разводят в 1 л воды
Соль в качестве ингредиента для компресса – вполне безопасный и безобидный способ избавиться от боли. Правда, при лечении артроза и остеоартроза, и даже полиостеоартроза в запущенных формах она устраняет болевой синдром очень ненадолго. Поэтому медики всегда назначают комплексную схему, в которую обязательно входят внутрисуставные инъекции заменителя синовиальной жидкости, например гипоаллергенного препарата синтетического происхождения Noltrex.
В дополнение к этому действенному методу можно и даже стоит проходить физиотерапевтические процедуры, делать компрессы, используя недорогое средство – хлорид натрия.
01 Дек Первая помощь при рвоте и поносе.
Posted at 11:50h
in Статьи по педиатрии
by
Рвота и понос – чаще всего являются проявлениями инфекционного поражения желудочно-кишечного тракта,
поэтому требуют обязательного врачебного вмешательства.
Лечить ребенка с острой кишечной инфекцией должен только врач!!!
Ваша задача облегчить страдания ребенка, предупредить развитие осложнений, которые могут угрожать его жизни.
Помните:
- если у вашего ребенка возникли рвота и понос, немедленно вызовите врача
- до прихода врача ребенка не кормите
- никогда самостоятельно не давайте ребенку антибиотики или другие химиотерапевтические препараты (фуразолидон, энтеросептол, фталазол, фтазин, бисептол и их аналоги)
- обязательно оставьте испражнения ребенка (на пеленке, памперсе, в горшке), чтобы их смог осмотреть врач
Чем опасны рвота и понос:
- при частом жидком стуле и многократной рвоте ребенок теряет большое количество воды, а вместе с ней и минеральных солей, что приводит к выраженным нарушениям водно-минерального обмена. Это состояние называется эксикоз или обезвоживание. Помните – чем младше ребенок, тем чувствительнее его организм к потерям воды и солей, тем тяжелее его состояние
- при рвоте может нарушиться проходимость дыхательных путей, так как в них может попасть содержимое желудка, а это ситуация непосредственно угрожающая жизни ребенка
Какие первые признаки свидетельствуют о развитии обезвоживания:
- ребенок становится сонливым, вялым
- появляется и нарастает жажда
- слизистые оболочки полости рта сухие и яркие
- язык сухой, покрыт вязкой тягучей слизью
- глаза становятся тусклыми
Помните если у вашего ребенка, особенно первого года жизни:
- крик становится слабым
- кожа бледной
- конечности холодными
- кожа сухой, легко собирается в складки, которые плохо расправляются
- западает родничок
- мочеиспускание становится реже или ребенок не мочится вообще
немедленно вызовите неотложную помощь, так как появление этих симптомов свидетельствует об очень тяжелом состоянии вашего ребенка.
Что делать до прихода врача:
- обязательно уложите ребенка в постель
- при возникновении рвоты – усадите ребенка, наклонив туловище вперед (этим вы защитите дыхательные пути от попадания в них рвотных масс), если ребенок очень ослаб и не может сидеть – обязательно поверните его голову набок и уберите подушку
- после рвоты предложите ребенку прополоскать рот теплой водой, тщательно протрите ему губы и углы рта, при необходимости – переоденьте
- после каждого опорожнения кишечника подмойте ребенка теплой водой, кожу осушите промокательными движениями и смажьте детским кремом, особенно вокруг анального отверстия
- Главное правило выпаивания – это дробное введения жидкости. Питье дается ребенку небольшими порциями, но как можно чаще (~ по 1-2-3 чайные ложки каждые 5-10 минут). Выпаивание не должно прекращаться и ночью, во время сна ребенка. В это время жидкость удобно вводить через соску, шприцом без иглы или пипеткой.
- Готовые глюкозо-солевые растворы, такие как регидрон, цитроглюкосалан, оралит, гастролит и др., продаются в любой аптеке в виде готового порошка, содержат глюкозу и соли в соотношениях, адекватным таковым при потерях жидкости с рвотой и поносом. Пакетик растворяется в литре теплой кипяченой воды, и готовый к употреблению раствор дробно дается ребенку для питья. Можно приготовить глюкозо-солевой раствор в домашних условиях, для этого берут 100гр изюма и отваривают его в литре воды в течении 30-40 минут, затем остужают, процеживают через сито, растирая изюм для более полного выхода глюкозы, после чего в изюмный отвар добавляют 1 чайную ложку поваренной соли (без верха), 1/2 чайной ложки питьевой соды и 4 чайные ложки (без верха) сахарного песка. Полученный раствор прокипятить 2-3 минуты, остудить и смесь готова к употреблению.Помните, если вашему ребенку нет еще 1 года, солевые растворы следует предварительно развести кипяченой водой в соотношении 1:1.
- Как кормить, лечить и ухаживать за вашим больным ребенком вам объяснит врач.
- обязательно поите ребенка! Поить желательно глюкозо-солевыми растворами – либо готовыми, купленными в аптечной сети, либо домашнего приготовления. У детей раннего возраста (до 3-х лет) глюкозо-солевые растворы нужно чередовать с бессолевыми (чай, вода, рисовый отвар, отвар шиповника и др.), их не смешивать.
Заложенность носа: формы, симптомы, лечение
Рассмотрим наиболее распространенные болезни, при которых у детей заложен нос, а также основные подходы в лечении.
Респираторные инфекции
В большинстве случаев носовое дыхание страдает из-за вирусных инфекций. Ощущение сухости в носу быстро сменяется обильным насморком, слизистые носоглотки отечны, температура субфебрильная, отмечается общее недомогание. Применение таких способов лечения, как промывание носа и горла солевыми растворами, ингаляции, сухое тепло, прием антивирусных средств, позволяет преодолеть заложенность носа в течение 5-7 дней.
Бактериальные риниты, назофарингиты, синуситы характеризуются повышенной вязкостью слизи, которая с трудом эвакуируется из носовых ходов. Температура 38-40 °С, выражены признаки интоксикации. В случае перекрытия соустья гайморовых пазух и нарушения оттока экссудата развивается хроническая заложенность носа, которая может сопровождаться гнойными выделениями либо протекать без насморка.
Если у ребенка заложен нос из-за бактериальной инфекции, дать рекомендации, чем лечить, может только врач. В большинстве случаев лишь антибиотики способны устранить источник болезни, а значит, наладить носовое дыхание. Параллельно применяются:
- сосудосуживающие спреи;
- антисептические препараты;
- иммуностимуляторы;
- солевые растворы для промывания носа.
При гайморите может потребоваться пункция (прокол) для извлечения из синуса гнойного содержимого и проведения местных лечебных процедур.
Аденоиды
Довольно часто проблемы с носовым дыханием у детей в возрасте 3-8 лет связаны с аденоидами. Так называют гипертрофированную носоглоточную миндалину, лимфоидная ткань которой разрастается, перекрывая носовые ходы.
Если при первой степени заболевания нарушение носового дыхания проявляется в основном в горизонтальном положении, то на второй стадии процесса у ребенка сильно заложен нос и часто приходится дышать ртом. Третья степень заболевания характеризуется полной и постоянной заложенностью носа . Сопутствующими симптомами будут астенический синдром, ухудшение слуха, гнусавость.
Помимо этиотропных препаратов, восстановлению назального дыхания способствуют сосудосуживающие капли, промывание носоглотки солевыми растворами типа Аквалор. Широко применяются физиотерапевтические методы — лазер, УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. При тяжелом течении болезни показано хирургическое иссечение аденоидных вегетаций.
Аллергические риниты
Воздействие аллергена на слизистые верхних дыхательных путей вызывает отек слизистой и обильную ринорею. В редких случаях фиксируется заложенность носа без соплей . Ребенок чихает, наблюдаются зуд в носоглотке, сухой кашель, слезотечение и признаки конъюнктивита.
Чем лечить заложенность носа у детей при аллергических реакциях?
- Антигистаминные препараты системного и местного действия.
- Промывание носовых ходов раствором NaCl.
- В тяжелых случаях используется спреи на основе глюкокортикостероидов .
Во избежание серьезных осложнений необходимо купировать приступ при появлении первых симптомов.
Вазомоторный ринит
Патология обусловлена нарушением регуляции тонуса сосудов подслизистой основы вследствие расстройства вегетативной нервной системы, гормонального дисбаланса, сухости воздуха. Характерны поочередная заложенность носа с разных сторон, небольшой объем выделений, нарушение обоняния, головные боли.
Лечить необходимо основное заболевание, а также устранить провоцирующий фактор. В качестве средства от заложенности носа для детей применяются препараты на основе гипертонического раствора морской воды — Аквалор форте. Часто назначаются физиопроцедуры — УВЧ, УФО, электрофорез. При отсутствии лечебного эффекта прибегают к хирургической деструкции чрезмерно расширенных сосудов.
Риски и побочные эффекты
Несмотря на множество полезных свойств хрена, он также имеет ряд неблагоприятных действий, которые стоит учитывать.
Горчичное масло, входящее в состав корня, может вызвать раздражение на коже, в ротовой полости, носу, горле, пищеварительной и мочевыделительной системах. При наружном применение стоит начать с неконцентрированного раствора масла (менее 2%) для проверки на чувствительность.
Часто жалуются, что пары хрена как будто «воздействуют прямо на мозг». Это происходит из-за наличия сераорганического вещества аллил изотиоцианата, который, попадая в носовую полость, вызывает чувство, похожее на покалывание. Из-за интенсивного аромата и вкуса специалисты не рекомендуют употреблять хрен детям до 5 лет.
Напитки с сахаром повышают риск развития рака. А что насчет натуральных фруктовых соков?
Пока еще не совсем понятно, является ли горчичное масло безопасным для беременных и кормящих женщин, поэтому, во избежание неблагоприятных последствий, мы рекомендуем в этот период отказаться от употребления корнеплода. Людям с заболеваниями почек также следует отказаться от хрена, так как он может вызвать мочегонный эффект.
Людям с проблемами с пищеварительной системой, например, язвы, заболевания кишечника, инфекции или другие подобные недомогания, также следует ограничить потребление хрена, так как он способен ухудшить состояние. По этой же причине недостаточная активность щитовидной железы является поводом, чтобы исключить корнеплод из своего рациона.
Финальные выводы
- Хрен — это вид растения семейства Крестоцветных, обладающий терпким запахом и множеством полезных свойств.
- В хрене мало калорий, но он богат витамином С, фолиевой кислотой, клетчаткой и антиоксидантами.
- В чем польза хрена? Некоторые исследования говорят о том, что корнеплод должен обладать противораковыми свойствами, улучшать пищеварение, снимать воспаление и лечить инфекции мочевыводящих путей.
- Помимо этого, растение способно снижать темпы роста микробов и бороться с заболеваниями дыхательных путей.
- Существует много способов и рецептов приготовления хрена, таким образом, Вы с легкостью сможете включить его в свой рацион.
- Однако он может вызвать аллергию; он не рекомендуется к употреблению у беременных и кормящих женщин, при проблемах с почками и щитовидной железой или при пищевых расстройствах.
Оставьте свою заявку на нашем сайте, и мы с Вами свяжемся.
А может, это кальциноз?
Иногда в суставах происходят патологические процессы, связанные непосредственно с нарушением солевого обмена. Кальциноз – это отложение в тканях и органах солей кальция из-за сбоев в работе паращитовидных желез. Другие причины – заболевания костей, почек, гипервитаминоз Д.
Различают две разновидности болезни:
- метаболический кальциноз развивается из-за местного нарушения метаболизма в тканях, при этом соли откладываются в мышцах, коже и подкожно-жировой клетчатке;
- метастатический – вызван высокой концентрацией соли в крови (гиперкальциемия), поэтому они откладываются на стенках сосудов и во внутренних органах.
Если концентрация солей в организме нормальная, они растворены в жидкости и участвуют в разных процессах. При перенасыщении – осаждаются в органах и тканях, на зубах и в сосудах, образуя выросты величиной от небольших горошин до образований с грецкий орех. Наиболее распространенные места локализации – кисти рук, локти, нижние конечности, ушные раковины, спина, ягодицы и крупные суставы.
Подобные участки с «отложением солей» подвижные и плотные на ощупь, а их пальпация не вызывает у человека боли, за исключением плечевого сустава. Кожа над ними вытягивается и приобретает синий оттенок, однако воспаление отсутствует. Со временем образования становятся мягче, из них выделяются белесые крупинки – известь, которая и помогает поставить диагноз «кальциноз».
Кальциноз в плечевом суставе всегда сопровождается болью
Опасность обезвоживания
Нарушение водного баланса в результате диареи и рвоты может быть чревато необратимыми изменениями. Клетки организма состоят на 75−80 % из воды, поэтому все важные процессы протекают в водной среде. Недостаток жидкой составляющей часто становится причиной тяжелых нарушений функций систем и органов.
Исследователи Ющук и Бродов отмечают, что при дегидратации «происходит потеря не только воды, но и электролитов Na+, K+, Cl-» (Ющук Н. Д., Бродов Л. Е., 2001, с. 679). Это связано с тем, что вместе с жидкостью из организма выводятся минеральные соли. Наступает нарушение водно-электролитного баланса, следствием которого могут быть заторможенность и спутанность сознания, шок, угрожающие жизни брадикардии или редкое сердцебиение.
На менее тяжелых стадиях обезвоживания последствия тоже не столь безобидны. Наиболее распространенными из них являются:
- замедление обмена веществ;
- кислородное голодание, в том числе мозга;
- утяжеление интоксикации;
- нарушение терморегуляции, перегрев организма и др.
Особенно чувствительны к нехватке воды клетки мозга, поскольку их нормальная работа возможна при уровне влаги не менее 90 %.
Степени обезвоживания
Обезвоживание при диарее развивается последовательно. Скорость прогрессирования состояния зависит от тяжести интоксикации, частоты стула, эпизодов рвоты, возраста и исходного состояния здоровья человека. Существует четыре степени обезвоживания, каждую из которых легко распознать по характерным симптомам.
Стоит отметить, что в самом начале типичных проявлений может не быть. Осадчук и Урюпин указывают на то, что раннее обезвоживание «не имеет признаков или симптомов» (Осадчук М. А., Урюпин А. А., Осадчук М. М., Бурдина В. О., 2014, с. 1112)
Но важно учесть, что жажда возникает еще до начала водного дисбаланса, поэтому этот симптом может присутствовать.
Первая степень
Легкая степень обезвоживания наблюдается в большинстве случаев диареи у взрослых и не представляет серьезной угрозы. При эпизодах жидкого стула каждые пять часов и отсутствии рвоты этой степенью может ограничиться
Важно знать, что первая степень дегидратации характеризуется потерей 3 % массы тела.
Вторая степень
Для второй степени обезвоживания организма при диарее симптомы более типичны:
- сильная жажда;
- повышение вязкости слюны;
- снижение эластичности кожи;
- раздражительность, беспокойство;
- темная моча;
- слабость;
- сонливость.
Глазные яблоки становятся менее увлажненными, возможно их западание. Потеря массы тела достигает 4−6 %. Вторая степень требует быстрой коррекции.
Третья степень
Жидкий стул более шести раз в сутки приводит к потере до 9 % массы тела. Состояние сопровождается следующими симптомами обезвоживания при поносе:
- бледность и прохладность кожных покровов;
- головная боль;
- головокружение;
- редкое мочеиспускание;
- тахикардия, одышка;
- судороги.
При острых кишечных инфекциях (бактериальных и вирусных) повышается температура тела. При этом механизмы терморегуляции нарушаются из-за отсутствия нужного объема воды. Это может быть опасно, поэтому требуются срочные меры по восполнению жидкости.
Четвертая степень
Развивается на фоне десяти и более эпизодов жидкого стула и рвоты в сутки. Симптомы утяжеляются, а потеря массы тела достигает 10 % и более
Важно понимать, что при потере 25 % наступает смерть взрослого человека, поэтому терапия в этом случае требуется безотлагательно.
К проявлениям обезвоживания добавляются серьезные симптомы и последствия:
- шок;
- спутанность сознания;
- полное отсутствие выделения мочи (мочеиспускания нет восемь часов и более);
- холодные, влажные на ощупь конечности;
- слабый пульс;
- критически низкое артериальное давление.
Черты лица человека могут заостряться, появляется учащенное дыхание, развивается нарушение зрительного и слухового восприятия и др. В этом случае вызов скорой помощи — жизненная необходимость.