Симптомы и лечение ангины у грудничков

Описание заболевания

В медицине оно известно и как острый тонзиллит, и представляет собой одно из наиболее распространенных болезней верхних дыхательных путей. Ангина у ребенка, равно как и у взрослого человека, является воспалением, протекающим в миндалинах неба (гландах), и имеющим инфекционное происхождение.

Механизм заболевания заключается в том, что патогенные микроорганизмы способны проникать в ротовую полость, сталкиваясь с миндалинами. Они, в свою очередь, выступают одной из составляющих лимфатической системы, которая призвана обеспечивать безопасность организма, поэтому они пытаются противостоять инфекции. Делают это гланды за счет выработки антител, которые должны устранять вредоносные микроорганизмы. Но в некоторых случаях детский иммунитет не может вести с ними полноценную борьбу, и тогда в гландах развивается воспалительный процесс, а они сами выступают объектом инфицирования.

Если это происходит, наступившая болезнь может сопровождаться такими процессами:

• Отечность пораженных тканей;
• Появление гнойно-слизистого отделяемого;
• Интоксикация.

Watch this video on YouTube

Лечение детской ангины

Прежде чем приступить к лечению заболевания, нужно осознать, что лечение будет не быстрым (терапия длится семь-десять дней), и оно должно проводиться под контролем ЛОР-врача.

Правильная схема лечения включает:

• лечение антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами (в зависимости от типа возбудителя) — препарат и дозировку назначает исключительно ЛОР-врач;
• приём антигистаминных препаратов для снятия отёчности;
• приём жаропонижающих средств;
• лечение препаратами от боли в горле (пастилки, леденцы, таблетки для рассасывания);
• полоскания горла антисептиками.

Корректное лечение включает не только лечение медикаментами, но соблюдение определённого режима, способствующего быстрому выздоровлению. Больному показано обильное тёплое питьё. Для лечения подойдут чаи, морсы, компоты. Переносить болезнь на ногах категорически запрещается. Малышу необходим полный покой и постельный режим. Также необходимо соблюдать диету: отказаться от твёрдой и слишком горячей пищи. Еда должна быть пюреобразной, чтобы не раздражать больное горло.

Поэтому необходимо со всей ответственностью подойти к лечению своего ребёнка и выбору ЛОР-врача.

Лечение ангины у детей — профиль «Лор Клиники Доктора Зайцева». Наши ЛОР-врачи обладают большим практическим опытом в лечении самых маленьких пациентов и обязательно найдут подход к вашему малышу.

Пожалуйста, записывайтесь на приём по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04 и приходите.

Будем рады вам помочь!

Физиотерапевтические процедуры

Следующий шаг после промывания гланд — проведение физиотерапевтических процедур. Сначала на очищенные гланды ЛОР-врач воздействует ультразвуком. Под действием ультразвука лекарственный препарат превращается в мелкодисперсную взвесь, которая обволакивает гланды и обеспечивает более глубокое проникновение лекарства в воспалённую область. Эта процедура получила название «Ультразвуковое лекарственное орошение».

Следующая манипуляция — лечение лазером. Лазерное излучение снимает отёчность гланд и купирует воспалительный процесс. Для улучшения питательной функции гланд и микроциркуляции в их тканях проводят сеансы виброакустической терапии.

Заключительным этапом физиотерапии является воздействие ультрафиолетового облучения, в результате чего патогенные микроорганизмы в гландах погибают.

Часто задаваемые вопросы

Чем отличается интратонзиллярная лазерная деструкция (ИЛД) от полного удаления миндалин?

При воздействии лазерного излучения на ткань миндалины происходит структурная перестройка, очаги воспаления рассасываются или замещаются соединительной тканью. Здоровые лимфоидные клетки продолжают работать, что позволяет сохранить иммунную функцию миндалины. При полном удаление миндалин такого нет.

Как долго болит горло после операции?

Болевые ощущения сопоставимы с таковыми как при ОРВИ или фарингите. Легко купируются приемом нестероидных средств и рассасыванием пастилок в течение 3-5 дней

Как скоро я почувствую результат?

По отзывам пациентов, горло перестает болеть после стихания реактивных явлений, на 7-10 день. Самочувствие улучшается значительно, исчезает субфебрильная температура, неприятный запах изо рта и другие симптомы.

Возможные осложнения.

Чаще заболевание проходит без опасных последствий для больного. Но при слабом иммунитете, особенно у детей младшего возраста, тяжелое течение герпесной ангины может привести к серьезным осложнениям, вызванным распространением вируса на другие органы:

• серозный менингит
• боли в сердце, миокардит
• пиелонефрит
• энцефалит
• конъюнктивит.

Чтобы исключить развитие серозного менингита, нужно проконсультироваться у невролога, если имеются жалобы на сердце, нужно обратиться к детскому кардиологу. При изменениях в общем анализе мочи необходимо записаться к детскому нефрологу.

При грамотном и эффективном лечении герпесной ангины, отягощенной менингитом, прогноз, как правило, благоприятный. Но при этом тщательного внимания требует лечение самых маленьких пациентов. При миокардите — ситуация тяжелее. Любые осложнения герпетической ангины требуют вмешательства специалистов!

Симптомы заболевания

Ангина или острый тонзиллит имеют ярко выраженную клиническую картину. Инкубационный период длится от 12 до 48 часов, после этого появляются клинические признаки.

• Подъем температуры тела (выше 39°С, реже 37-38°С). При ангине высокую температуру тела сложно понизить с помощью жаропонижающих средств.
• Признаки интоксикации – ломота и слабость в теле, головная боль, озноб, головокружение, боль в груди и области сердца.
• Боль и ощущение комка в горле. Боль при глотании.
• Осиплость голоса.
• Воспаление регионарных лимфоузлов.

При осмотре выявляется отек и гиперемия небных миндалин. В зависимости от вида воспаления на лакунах или всех миндалинах образуется гнойный налет.

В некоторых случаях симптомы заболевания могут быть невыраженными. Температура может держаться в пределах субфебрильной или немного повышенной, на фоне неприятных и болезненных ощущений в горле.

Симптомы заболевания у детей

Первые симптомы у детей, страдающих острым тонзиллитом проявляются уже на первые — третьи сутки после заражения, среди них:

• высокая температура тела (при лихорадке возможно повышение температуры до 40°С);
• сильнейшая боль в горле, ребенку очень трудно и больно глотать;
• гланды увеличиваются в размере и краснеют; на них могут быть заметны гнойнички;
• головные боли;
• больные дети теряют аппетит;
• слабость, вялость;
• увеличенные лимфатические узлы;
• возможны нарушения ЖКТ;
• неприятный запах изо рта.

У детей с хроническим тонзиллитом симптомы не так ярко выражены. Температура тела длительное время держится на уровне субфебрильной (37—37,5°С). Гланды становятся рыхлыми — признак того, что они утратили свою защитную функцию.

Как можно заболеть

Возбудителями заболевания являются стрептококки, стафилококки, пневмококки и грибковая инфекция. Но львиная доля всех случаев всё же приходится на бактерии стрептококка. Инфекция распространяется воздушно-капельным путём. Любая ангина — это болезнь высокой степени контагиозности (заразности): порой достаточно лишь пользования общей чашкой или полотенцем с больным, чтобы воспаление возникло мгновенно. Что говорить про детей — ведь они постоянно находятся в тесном контакте друг с другом (в детском саду, школе, спортивных секциях). Если здоровый ребёнок поиграет с игрушкой больного, то с большой вероятностью произойдёт заражение. Поэтому в период эпидемий желательно оградить ребёнка от пребывания в скученных коллективах.

Также в организме человека, а именно в ротовой полости, присутствие микроорганизмов является нормой. Они никак себя не проявляют, но при наступлении благоприятных условий, они начинают активно размножаться и способны запустить механизм воспаления.

Такими катализаторами выступают: длительное пребывание на холоде, недавно перенесённые инфекционные заболевания (например, грипп), отсутствие сбалансированного питания, переутомление, несоблюдение режима сна и отдыха, неблагоприятная экологическая обстановка и, конечно, снижение иммунитета. Не секрет, что дети любят мороженое или холодные напитки. Употребление этих продуктов на фоне сильной жары на улице или в условиях ослабленного иммунитета могут спровоцировать развитие острого тонзиллита.

Если в организме малыша уже имеется постоянный очаг инфекции (при хроническом отите или аденоидных вегетациях), риск заболеваемости повышается в несколько раз.

Особое внимание нужно уделять гигиене полости рта и вовремя посещать стоматолога. Недолеченные зубы или кариес могут привести к проникновению инфекции изо рта в миндалины

В этом случае развитие тонзиллита неизбежно.

Лечение медикаментозными препаратами

В период обострения заболевания, чтобы снять неприятные симптомы, детям назначается лекарственная терапия, которая может включать:

• приём антибактериальных препаратов (учитывая чувствительность возбудителя к антибиотику по результатам мазка из зева);
• приём противовирусных препаратов, если болезнь носит вирусный характер;
• приём антигистаминных препаратов для снятия отёчности и симптомов аллергических реакций;
• препараты для поддержания иммунитета;
• спреи и растворы для полоскания горла;
• растворы для обработки поверхности гланд и задней стенки глотки (например, «Люголь»);
• антисептические препараты для обработки горла;
• пастилки и таблетки для рассасывания;
• жаропонижающие препараты при необходимости.

Делать те или иные назначения лекарственных препаратов может только ЛОР-врач. Пытаясь самостоятельно вылечить хроническое заболевание, можно только навредить своему ребёнку и спровоцировать развитие тяжёлых осложнений.

Ангина: причины заболевания

Детская ангина — это болезнь, имеющая инфекционную природу.

Основная причина воспаления — бактериальная инфекция. На её долю приходится до восьмидесяти процентов всех диагностируемых случаев ангины у ребёнка. Главный возбудитель болезни – β-гемолитический стрептококк. Эта бактерия очень коварна. Она выделяет особый фермент, который не даёт лейкоцитам подступиться к нему, и иммунные клетки погибают уже на подходе к ней. Детский организм нашёл «обход» этой особенности бактерии: в нём образуются антитела, которые непосредственно борются со стрептококком. Только проблема в том, что антитела не только уничтожают бактерию, но и пагубно воздействуют на собственные клетки организма, воспринимая их как инородный объект. Поэтому детская ангина может стать причиной болезней сердца, почек и суставов у ребёнка. Такое состояние может возникать уже после того, как прошло лечение, и с основной болезнью удалось справиться.

Что такое ангина?

Нёбные миндалины (нам более привычно название «гланды») — это орган иммунной системы. Они состоят из лимфоидной ткани и расположены по обеим сторонам глотки. Главная функция миндалин — защитная. В лимфоидной ткани происходит образование лимфоцитов — иммунных клеток, участвующих в нейтрализации болезнетворных микроорганизмов, попавших в организм со вдыхаемым воздухом или приёмом пищи.

Когда вирусы или бактерии проникают в носоглотку, первыми, кого они встречают на своём пути, являются именно гланды. При контакте патогенных микроорганизмов с поверхностью миндалин начинается ускоренная выработка лейкоцитов, которые атакуют инфекционных возбудителей и уничтожают их. Если бы нёбных миндалин не было в принципе, болезнетворные микроорганизмы беспрепятственно могли бы проникать в трахею, бронхи и лёгкие, вызывая тяжелейшие заболевания нижних дыхательных путей.

Если иммунитет ребёнка достаточно силён, собственных защитных сил детского организма хватает, чтобы справиться с вирусами и бактериями, ребёнок не заболевает. Но чаще всего иммунитет маленького ребёнка не подготовлен к такой нагрузке, и патогенная микрофлора вызывает сильнейшее воспаление детских миндалин, которое и называется ангиной, или острым тонзиллитом.

Ангина — это распространённая детская болезнь. Обычно она диагностируется в возрасте от трёх лет, поскольку полное формирование миндалин заканчивается к двум годам. Этим и объясняется, что маленький ребёнок — грудничок не заболевает ангиной. Пик заболеваемости ангиной у детей приходится на возраст от пяти до восьми лет. Миндалины ребёнка в это время увеличены, поскольку начинают работать уже как «взрослые», реагируя таким образом на инфекционную нагрузку. После десяти лет гланды уменьшаются, но не исчезают, как например, в случае с глоточной миндалиной, увеличение которой называют аденоидами (ещё одна распространённая детская болезнь). Это объясняет тот факт, что подростки заболевают ангиной гораздо реже.

Симптомы ангины

У ребенка они обычно имеют более интенсивное проявление по сравнению с течением болезни у взрослых. Заметить, что он плохо себя чувствует, можно по косвенным признакам – капризности, беспокойству, беспричинному (на первый взгляд) плачу, снижению аппетита. О том, что его настигло именно это заболевание, скажут симптомы ангины у ребенка, которые являются таковыми:

• Наличие болевых ощущений во время глотания;
• Общая слабость;
• Выраженные болевые ощущения в горле;
• Покраснение слизистой;
• Температура тела при ангине обычно повышается, достигая 37,2-39, а иногда и 40 градусов;
• Появление кашля, ощущения першения в горле;
• Болевые ощущения в ушах;
• Не исключено увеличение лимфатических узлов, находящихся под нижней челюстью.

Если развивается ангина у ребенка 3 года жизни и менее, в таких случаях чаще выражены признаки интоксикации организма, проявляющиеся тошнотой, рвотой, наличествует неприятный запах изо рта, развитие ринита (появление отделяемого из носа). Впрочем, симптомы интоксикации могут дать о себе знать в любом возрасте, в том числе и, если болеет взрослый человек.

Watch this video on YouTube

Профилактика тонзиллита

Чтобы снизить риск возникновения заболевания, нужно уделять время профилактике этого заболевания и укреплению иммунитета. Нужно приучать детей к закаливающим процедурам. Закаливание принесёт положительные результаты, если заниматься постепенно, и при этом последовательно и регулярно.

Важно правильно и разнообразно питаться, употреблять пищу, богатую витаминами и исключить приправы, раздражающие глотку. Также нужно помнить о взаимосвязи ЛОР-органов с окружающей клетчаткой

Поэтому крайне необходимо вовремя лечить болезни зубов и любые воспалительные процессы в носоглотке и гортани.

С ранних лет надо приучать детей к санитарным нормам: мытью рук, фруктов, прикрывать рот при кашле платком или салфеткой. В периоды эпидемий желательно воздержаться от мест большого скопления людей.

Соблюдение таких нехитрых мер поможет избежать возникновения воспалений и неприятных последствий этого заболевания.

Описание и причины возникновения

Острый тонзиллит у детей — не что иное, как всем известная ангина. Она возникает, когда патогенные бактерии вступают в схватку с лейкоцитами и нейтрофилами — клетками крови, отвечающими за борьбу с инфекцией. Лакуны — разветвленные углубления в ткани миндалин, где происходит основная борьба между «захватчиками» и «агентами» нашего организма. Если вредоносных микроорганизмов слишком много, и иммунитет не справляется — в миндалинах развивается воспаление, а лакуны заполняются гноем

Острый тонзиллит возникает быстро и протекает стремительно: здесь важно вовремя диагностировать заболевание и принять меры, в противном случае оно перейдет в хроническую форму.

Тонзиллит становится хроническим, когда лакуны закупориваются гноем, и миндалины сами становятся источником инфекции. Из-за этого снижается иммунитет, повышается утомляемость, ухудшается общее самочувствие

Воспалительный процесс, постоянно тлеющий в миндалинах, время от времени обостряется, и ангины могут повторяться по 3-4 раза в год.

Как острый, так и хронический тонзиллит у детей может привести к осложнениям местного и общего масштаба: отиту, ларингиту, болезням суставов, воспалению легких и даже поражению сердца.

Причины тонзиллита можно разделить на три большие группы:

• бактерии;
• вирусы;
• грибки.

Воспаление бактериальной природы встречается чаще всего. Возбудителями инфекции становятся стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка. Вирусный тонзиллит — результат активной деятельности вирусов гриппа, герпеса, кори и т. д. Заболевание грибкового происхождения встречается реже: его вызывают грибки Aspergillus, Candida и другие.

Почему воспаление небных миндалин чаще наблюдается у детей? Дело в том, что в возрасте 3-5 лет у ребенка идет активный процесс социализации: он общается со сверстниками в садике, группах развития, на игровой площадке и детских праздниках. Малыш неизбежно инфицируется, иммунная система работает в полную силу — а значит, и органы, защищающие дыхательные пути, находятся в напряжении. При респираторных заболеваниях дыхание через нос становится затрудненным, и ребенок дышит ртом: так внутрь попадает холодный, неочищенный воздух, а с ним бактерии и вирусы.

Факторами, которые могут вызвать острый и хронический тонзиллит у детей, являются:

• переохлаждение;
• недостаток витаминов;
• воспаления в ротовой полости (стоматит, кариес);
• воспалительные заболевания носоглотки и дыхательных путей (гайморит, фарингит, коклюш);
• наследственная склонность к воспалению миндалин;
• плохая экологическая обстановка (загрязненный, запыленный, а также слишком сухой воздух);
• контакты с больными людьми;
• анатомическая предрасположенность (слишком глубокие лакуны миндалин, из-за чего им сложнее освобождаться от накопленных бактерий).

Частой причиной хронического тонзиллита у детей является неадекватное лечение ангины. Не разобравшись в природе инфекции и занявшись самостоятельным лечением, можно упустить момент и обеспечить ребенку повторяющиеся обострения. Другие ошибки, которые могут больно ударить по здоровью, — нарушение дозировки антибиотиков, незавершенный курс лечения, ранний подъем с постели в период выздоровления.

Факторы, предрасполагающие детской ангине

Но не всегда при контакте с возбудителем ребёнок заболевает. Для появления первых признаков и симптомов болезни у маленького ребёнка должны существовать определённые предпосылки, которые являются причинами заболевания.

Детская ангина может быть спровоцирована различными причинами:

• Первая причина — состояние иммунитета маленького ребёнка. Если малыш часто заболевает простудой или у него диагностировали серьёзные болезни внутренних органов — такие дети заболевают ангиной гораздо чаще. Постоянные атаки болезнетворных микроорганизмов делают миндалины малыша уязвимыми, что негативно сказывается на состоянии местного иммунитета маленького ребёнка.
• Вторая причина — это контакт с человеком, в организме которого присутствует возбудитель болезни. Наверное, вы замечали, что чаще всего жалуются на заболевание маленького ребёнка ангиной те мамочки, чьи дети ходят в детский сад или школу. В закрытых коллективах малыш гораздо проще заболевает и быстрее проявляются признаки тонзиллита.
• Третья причина — несбалансированное, неправильное питание. Маленькие дети, которые не получают вместе с пищей достаточное количество витаминов и полезных микроэлементов, заболевают гораздо чаще.
• Ещё одна причина — наличие в детском организме хронических очагов воспалений. Все хронические болезни, протекающие с частыми обострениями, сильно снижают иммунитет маленького ребёнка. Инфекция при хроническом гайморите, синусите, отите, аденоидах может легко переходить из одного ЛОР-органа в другой, в результате чего гланды становятся более уязвимыми к различным вирусам и бактериям, и малыш заболевает всё чаще. Причиной ангины даже могут быть невылеченные кариозные зубы, болезни дёсен и другие стоматологические проблемы. Причём кариес является достаточно распространённой причиной возникновения ангины, поэтому с раннего возраста приучайте маленьких детей к правильной гигиене ротовой полости и своевременно показывайте малыша стоматологу для профилактики и предупреждения болезней зубов.
• Переутомление, несоблюдение режима труда и отдыха тоже являются причинами снижения иммунитета.
• Ещё одна причина воспаления миндалин и появления первых симптомов заболевания — переохлаждение. Причём, это может быть как общее переохлаждение при длительном пребывании маленького ребёнка в условиях низких температур, так и местное. Причинами местного переохлаждения могут быть употребление холодных напитков и мороженого.

Причины

Основные причины развития тонзиллита у детей:

1. Часто ангина развивается на фоне слабого иммунитета, из-за чего организм становится уязвимым к воздействию негативных факторов окружающей среды.
2. Не менее распространены воспаления, возникшие на фоне патологии в структуре носовой полости, например искривление перегородки. Такие нарушения создают не только эстетический изъян, который корректируется в рамках пластической операции (ринопластики), но и мешают нормальному прохождению воздуха. Следствием этого также считаются насморк, который впоследствии переходит в хроническую стадию, и прочие застойные явления.
3. В развитии тонзиллита у детей также большую роль играют аденоидные разращения, которые часто диагностируются в возрасте от трех до семи лет.

Потенциальную опасность создают кариозные зубы и другие источники инфекции в ротовой полости.

Устранение возбудителя болезни

Чтобы грамотно вести с ним борьбу, прежде всего нужно выявить его и его разновидность. В зависимости от этого, тактика, как лечить ангину у ребенка, может быть такой:

• Если болезнь имеет бактериальное происхождение, назначаются антибиотики;
• При вирусной этиологии недуга следует использовать медикаменты с противовирусным воздействием;
• Грибковый тонзиллит лечится посредством противогрибковых препаратов.

Определенные лекарства назначает только врач, учитывая течение болезни, ее стадию, происхождение, индивидуальные особенности организма юного пациента.

Противовирусные и антибактериальные медикаменты нередко провоцируют проблемы с функционированием пищеварительной системы – вздутие, диарея, нарушение микрофлоры. Чтобы предотвратить эти проблемы, может быть назначен курс пробиотиков и пребиотиков.

Профилактика

Как известно, профилактика — лучший способ оставаться здоровым. Детский организм — крайне хрупкая система, которая развивается по особым законам

Немногие взрослые разумно подходят к вопросу профилактики, что уж говорить о детях? Поэтому родителям важно не пускать ситуацию на самотек и соблюдать некоторые правила

• Постепенно приучать детский организм к закаливанию (с этим хорошо справляется короткий контрастный душ).
• Обязательно регулярно (раз в полгода) водить ребенка к стоматологу. Предотвращение тонзиллита у детей включает контроль за состоянием полости рта.
• Обеспечить полноценное питание с сезонными фруктами и овощами, чтобы недостаток витаминов не ослабил иммунитет.
• С первых лет жизни приучать ребенка к личной гигиене (мытью рук, чистке зубов), а также объяснить, что о любом недомогании нужно сообщать родителям.
• По возможности избегать людных мест (переполненных автобусов, торговых центров, игровых площадок, кинотеатров) в период эпидемий гриппа и простудных заболеваний.
• Обеспечить ребенку физическую активность: спорт, танцы, детскую йогу, гимнастику.
• Не пренебрегать прогулками на улице, в скверах и парках, в идеале — раз в год выезжать к морю, чтобы детский организм прогрелся и напитался полезным соленым воздухом. Особенно это актуально для жителей Петербурга, где климат нельзя назвать очень уж благоприятным.

Профилактика тонзиллита у детей — рекомендация, которую родители должны воспринимать серьезно. При этом ребенок, видя ваше отношение к собственному здоровью, перенимает многие привычки — так что начинать, как и в любом воспитании, здесь следует с себя.

Если же вы заметили тревожные симптомы, или сомневаетесь в лечении, выбранном участковым врачом, — обращайтесь в Клинику доктора Пеля. У нас записаться к отоларингологу вы можете в любое удобное для вас время. Если состояние ребенка не позволяет везти его к врачу, вы всегда можете вызвать нашего специалиста на дом. Кроме того, в клинике ведется практика онлайн-консультаций.

Лечение тонзиллита у детей — непростой процесс, которым должны заниматься профессионалы. В нашем семейном медицинском центре есть все ресурсы, чтобы выздоровление было быстрым и безболезненным: новейшая аппаратура, собственная лаборатория и, конечно, квалифицированные врачи, много лет работающие со взрослыми и маленькими пациентами.

Симптомы тонзиллита у детей

Первые симптомы заболевания проявляются внезапно. Ребёнок жалуется на появление острой боли в горле. Из-за этого ему трудно глотать. В горле ощущается ком. Больной отказывается от еды. При этом хорошо прощупываются увеличенные лимфатические узлы на шее.

При остром тонзиллите температура тела резко повышается до отметок 39-40℃. С развитием болезни всё больше проявляются симптомы интоксикации: тошнота, рвота, головные боли, головокружение. Возможны неприятные реакции со стороны желудочно — кишечного тракта.

Другой характерный симптом при ангине — появление белого или желтоватого налёта на гландах. Он может отличаться в зависимости от типа ангины (например, в виде белой плёнки или гнойничков).

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Ребёнку при болезни не хочется есть, он быстро утомляется, слаб и сонлив.

Если начать лечить болезнь вовремя, симптомы воспаления постепенно сходят на нет, и наступает выздоровление.

Что такое ангина?

Ангина (острый тонзиллит) является одним из наиболее распространенных заболеваний у детей всех возрастов, начиная со 2-го полугодия жизни. Ангина у ребенка чаще всего вызывается вирусами (аденовирус, риновирус, корона-вирус, респираторно-синцитиальный вирус, вирусы Эпштейна-Барра и герпеса, цитомегаловирус); бактерии являются причиной ангины у детей примерно в трети случаев. В подавляющем большинстве (90-95 %) случаев возбудитель бактериальной ангины у ребенка – это β-гемолитический стрептококк группы А. Вирусные формы острой ангины (тонзиллита) у детей преобладают до 3 лет, после 5 лет чаще отмечаются бактериальные формы заболевания. У новорожденных и детей первых месяцев жизни преобладают не ангины, а острые назофарингиты. Ангина у грудничков и у детей раннего возраста как самостоятельное заболевание встречается сравнительно редко, но протекает тяжело, с выраженными общими проявлениями. В случае заболевания ангиной у детей до года требуется стационарное лечение под чутким врачебным контролем.

Как можно заболеть?

Детская ангина считается очень заразной болезнью. ЛОР-врачи говорят, что это болезнь с высокой степенью контагиозности. Обычно ребёнок заболевает воздушно-капельным путём. Если рядом чихает или разговаривает носитель возбудителя, бактерии легко распространяются по воздуху и, оседая на слизистых оболочках, начинают усиленно размножаться. Резко выросшая колония патогенных микроорганизмов атакует гланды, запускается воспалительный процесс, и появляются первые признаки заболевания.

Чаще всего заболевают дети, которые посещают детский сад. Тесный контакт друг с другом, закрытое помещение, пользование одними и теми же игрушками — всё это способствует распространению инфекции и быстрому заражению.

Если малыш заболевает в детском саду, то он приносит инфекцию домой. Можно выпить чай из чашки больного или воспользоваться его полотенцем и тоже заболеть! Поэтому при появлении симптома острого тонзиллита больного необходимо в идеале изолировать от других членов семьи в отдельной комнате, выделить ему отдельные столовые приборы, собственное постельное бельё и полотенце.

Симптомы прорезывания зубов у детей

Признаки прорезывания зубов у грудничков можно наблюдать уже за 3-5 дней до момента прорезывания. Продолжаются симптомы вплоть до того момента, когда коронки зубов покажутся сквозь слизистую оболочку десны. Основные симптомы прорезывания зубов у грудничков  –

• покраснение и отек десны в месте прорезывания,
• раздражительность,
• плохой сон,
• плохой аппетит, отказ от приема пищи,
• ребенок старается кусать все что придется, стараясь унять зуд в деснах,
• повышенное слюноотделение и слюнотечение,
• сыпь и раздражение в области рта и подбородка, а также на груди (возникают из-за слюнотечения изо рта).

→   Гомеопатические препараты при прорезывании зубов →   Обезболивающие гели для местного применения

Дополнительные признаки прорезывания зубов у детей:

• Сколько держится температура при прорезывании зубов у детей  – у большинства детей прорезывание зубов не приводит к повышению температуры. Высокая температура обычно является следствием какого-либо сопутствующего воспалительного процесса, несвязанного с прорезыванием зубов. Например, она может повыситься на фоне ОРВИ, либо на фоне герпетического стоматита полости рта (для последнего характерны симптомы, описанные ниже).

  Стоит внимательно осмотреть слизистую оболочку полости рта ребенка на наличие  – 1) мелких пузырьков, заполненных прозрачной или мутной жидкостью, 2) мелких эрозий, окруженных воспаленной ярко-красной слизистой оболочкой, 3) ярко-красных воспаленных десен. У ребенка 1 года жизни постепенно исчезают антитела к вирусу герпеса, полученные от матери в период беременности, а травма слизистой оболочки прорезывающимися зубами является пусковым фактором развития вирусного стоматита.

• Гематомы на слизистой оболочке десен (рис.8)  – у некоторых детей за 2-3 недели до прорезывания на десне может появиться шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью. Это не говорит о воспалении или какой-то патологии, и обычно не требует вмешательства (только если это образование достигло слишком больших размеров – проводится небольшой разрез с целью выпустить кровянистую жидкость).

Кашель и рвота при прорезывании зубов  – при прорезывании зубов наблюдается повышенное слюноотделение, и если ребенок наглотался слюны, то такие симптомы могут присутствовать. Если рвота возникла на фоне высокой температуры или нарушении стула (диареи), то прорезывание зубов тут не причем. В этом случае стоит сразу заподозрить ротовирус, и срочно вызывать домой педиатра.

Важно: еще раз повторим, что высокая температура, рвота и диарея – никак не могут быть связаны с прорезыванием зубов. Их причинами является интоксикация организма на фоне сопутствующего инфекционного процесса (грипп, ОРВИ), ротовирусной инфекции

В этих случаях обязательно нужно вызвать педиатра.

Если вы обнаружили на слизистой оболочке полости рта ребенка герпетические высыпания (пузырьки, эрозии), либо все десны имеют ярко-красный цвет, то это характерно для герпетического гингиво-стоматита. В этом случае лучше вызывать детского стоматолога из детской стоматологической поликлиники по месту жительства, т.к. педиатры в большинстве случаев не знают, что существуют несколько форм стоматита, каждая из которых лечится по-разному.

Осложнения

Может показаться, что острый тонзиллит — вполне себе безобидное заболевание. «Боль в горле, повышенная температура — что тут такого? Обычное проявление инфекции», – скажете вы. Но вспомним природу заболевания. Его возбудитель, стрептококк, может вызвать серьёзные последствия.

Осложнения после тонзиллита можно условно разделить на местные (они локализуются и заметны в определённой области) и общие (когда изменения касаются всего организма).

К местным можно отнести:

• паратонзиллярный и парафарингеальный абсцесс;
• медиастенит (когда гнойная инфекция спускается в сердечную сумку);
• кровотечения из гланд, при условии что на их поверхности были язвочки;
• отит и евстахеит (ЛОР-органы непосредственно связаны между собой, поэтому инфекция из горла может легко перекочевать в полость среднего уха, слуховую трубу и вызвать там воспалительный процесс);
• отёки гортани (при таком состоянии развивается асфиксия. Это состояние очень опасно, вплоть до летального исхода. Характерный признак — синюшный оттенок кожи на фоне выраженного удушья);
• флегмоны и абсцессы (гнойные воспаления).

К общим осложнениям относят заболевания сердца, почек, суставов (ревматизм), тонзилогенную интоксикацию и сепсис

Во избежание опасных последствий для детского организма, очень важно своевременно начать борьбу с тонзиллитом под присмотром квалифицированного врача-отоларинголога

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Лечение

Для правильной постановки диагноза и назначения эффективного лечения нужно обратиться к врачу-оториноларингологу. Лечение катаральной ангины у детей, как правило, не требует госпитализации и проводится в домашних условиях:

• Ангина — заболевание, имеющее бактериальную природу, поэтому назначается лечение антибиотиками («Амоксиклав», «Аугментин», «Сумамед» и др) за исключением самых лёгко протекающих случаев, когда температура тела самостоятельно снижается уже на следующий день.Параллельно с ними нужно давать пробиотики, чтобы восстановить микрофлору желудка и кишечника.
• Чтобы сбить температуру обязателен приём жаропонижающих средств: «Нурофен», «Панадол» и др. Грудничкам и малышам рекомендуется использование ректальных свечей; детям постарше и подросткам дают лекарства в виде сиропа или таблеток;
• Рекомендованы полоскания горла антисептическими средствами: «Фурацилином», «Мирамистином» и т.д. и орошения глотки спреями «Ингалипт», «Гексорал», «Тантум верде» и др.
• Для снятия болевого синдрома в горле можно рассасывать специальные таблетки и пастилки: «Лизобакт», «Себедин», «Фарингосепт» и др.

Диагностика

Консультация врача — оториноларинголога начинается со сбора анамнеза и жалоб пациента. Лор-врач выясняет, как долго проявляются симптомы воспаления и проводилось ли уже какое-то лечение. Непосредственный осмотр включает пальпацию шеи, околоушной и затылочной областей. Затем лор-врач осматривает ротовую полость и глотку. При необходимости проводится эндоскопическое исследование глотки. Он оценивает состояние слизистых оболочек, нёбных миндалин (их размер, наличие на них налёта или гнойных пробок в них).

Также пациенту могут быть назначены лабораторные анализы: общий анализ крови, мазок из зева. При подозрении на развитие осложнений дополнительно проводятся серологические исследования крови, рентгенологическое исследование, электрокардиография и др.