Механизм развития
Никто достоверно не может объяснить патогенез панической атаки. Но существует теория, согласно которой пусковым механизмом являются негативные мысли, когда они случайно посещают человека. Их действие, сродни объективной угрозе, провоцирует выделение адреналина и ему подобных веществ. Они сужают сосуды, вызывают учащение сердцебиения и дыхания. Повышается АД, причем даже у тех, кто в принципе этим не страдает, показатели достигают 200 мм рт. ст.
В крови уменьшается количество углекислого газа, нарастают симптомы гипервентиляции, то есть нарушения дыхания. Стимулируются рецепторы, вызывающие возбуждение, и блокируются те, которые отвечают за торможение. Таким образом, происходит нарастание тревожных и панических симптомов, чувства страха.
Многие пациенты, страдающие данным недугом, очень боятся потерять сознание. Но при паническом кризе это маловероятно. Все его механизмы развития говорят об обратном. В этом состоянии активизируется безусловный рефлекс «бей или беги», сопровождающий пугающую ситуацию. К тому же повышенное давление и интенсивное сердцебиение просто не дадут вам этого сделать.
Боязнь обморока вызывают у пациента онемение конечностей и головокружение. Они-то и сбивают с толку.
Что это такое
Паническая атака – это беспричинный, изматывающий приступ паники или тревоги, сопровождаемый чувством страха и различными физиологическими симптомами.
Чтобы понять, что человек ощущает в такие минуты, представьте ситуацию. Вы идете по улице и внезапно замечаете, что на вас в бешеном ритме несется здоровенный пес. На его морде – зловещий оскал, десна оголились и видны его острые огромные клыки. Слюни брызжут во все стороны, а в его глазах читается ярость и злоба. Каковы ваши ощущения?
Конечно, вы испытаете просто невероятный страх, почувствуете, что ваше сердце остановилось, ноги стали ватными, на лбу появилась испарина. Примерно то же самое ощущают люди, переживающие панический приступ. Но между вами и ними колоссальная разница: в вашем случае существует реальная угроза жизни, тогда как для них нет никакой объективной опасности. То есть их страхи ничем не подкреплены.
Однако это только на первый взгляд, такие индивиды могут сказать, что приступ начался внезапно. В дальнейшей беседе с ними выясняется, что панике предшествовал проезд в лифте или в общественном транспорте, нахождение в месте с большим скоплением людей или в самолете, или другие подобные причины.
Понятие «паника» берет свое начало от имени бога Пана – повелителя полей, лесов и стада. По легендам, он внезапно появлялся перед человеком весь в шерсти и с козлиными ногами, ввергая последнего в неудержимый страх. Человек пускался бежать, не зная куда, по краю обрыва, не осознавая, что бегство также может грозить смертью.
В литературе можно встретить понятия вегетативного или симпатоадреналового криза, кардионевроза. Они тождественны термину «паническая атака».
Тахикардия у новорожденного
Тахикардия у новорожденного означает 200-300 ударов сердца в минуту. При этом следует помнить, что эти нормы полностью отличаются от норм у взрослых. Нормальная частота пульса новорожденного составляет 140 ударов в минуту. У взрослого человека уже 100 ударов в минуту означает тахикардию, у новорожденного – нормальное сердцебиение. Врачи часто подчеркивают, что тахикардия у таких маленьких детей – явление физиологичное и очень частое. Это тесно связано с личными характеристиками таких маленьких пациентов, которые обычно очень нервничают и напуганы во время обследования. Это состояние беспокойства проходит и не несет никакой опасности. Очень часто после обследования сердце новорожденного не выказывает никаких признаков тахикардии. Но иногда причиной проблем с сердцем у новорожденных могут быть временные патологические состояния, связанные с родами.
К ним относятся:
- перинатальная гипоксия,
- болезни матери во время беременности,
- гипогликемия ,
- ионные расстройства,
- анемия.
В пренатальном периоде между предсердиями и камерами сердца формируются специфические мышечные связи. Они способствуют развитию пароксизмальных аритмий у новорожденных до тех пор, пока полностью не разовьется нормальная функция сердца. Тахикардию уже можно обнаружить пренатально при УЗИ сердца плода. Раннее обнаружение тахикардии может указывать на болезнь сердца. Современные лекарства и оборудование в отделениях для новорожденных упрощают определение степени риска для ребенка и проведение соответствующего лечения.
Причины
Когда у ребенка учащенное дыхание и сердцебиение, это может быть тахикардия. Врачи ставят подобный диагноз в том случае, если частота сердечных сокращений оказывает выше нормативной на 20 — 30 ударов в минуту.
Стоит отметить, что у детей изначально сердце бьется значительно быстрее, чем у взрослых. Это обусловлено высокой потребностью в кислороде и ускоренным метаболизмом.
Нередко это может быть обусловлено физиологическими факторами, например, помимо уже перечисленных это могут быть перегрев, незрелость нервной системы, перевозбуждение, чрезмерная двигательная активность.
Методы лечения
Способы лечения врач определяет, исходя из общего состояния больного, причины появления тахикардии и ее разновидности. В зависимости от этих факторов это может быть медикаментозная терапия, лечебная физкультура, соблюдение режима сна, диетическое питание. Непосредственно во время приступа могут применяться вальгусные приемы, например, продувание слуховых труб по методу Васильева.
В исключительных случаях причиной учащенного сердцебиения у несовершеннолетнего может быть органическое заболевание сердца. Весьма распространенные вариант — появление дополнительных путей проведения. В этом случае требуется оперативное хирургическое вмешательство.
Профилактика Пароксизмальной тахикардии у детей:
Предупреждение приступов пароксизмальной тахикардии зависит от ее причин, частоты и формы. Если приступы случаются 1 раз в несколько месяцев или даже лет, ребенку советуют вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек (для более старших детей), исключить психические и физические нагрузки.
Если приступы более частые, для профилактики используют успокаивающие и устраняющие неправильный ритм лекарственные средства. Если пароксизмальная тахикардия у детей связана с болезнью сердца, нужно вылечить это заболевание.
Когда нужно срочно обратиться к доктору
1. У ребенка диагностировали наджелудочковую пароксизмальную тахикардию, и приступ не ликвидируется после рефлекторного воздействия на блуждающий нерв, или учащенное сердцебиение сопровождается другими симптомами.
2. У ребенка часто учащается биение сердца и наблюдаются другие признакми рассматриваемого заболевания, симптомы длятся более 2-3 минут.
3. Появились новые симптомы, которых не было до постановки диагноза.
4. Приступы повторяются часто.
Помните, что приступы тахикардии провоцируют некоторые препараты от простудных заболеваний, в которых есть псевдоэфедрин. Также приступы могут быть спровоцированы кофеином, приемом алкоголя, наркотиками, курением. Детям более старшего возраста с пароксизмальной тахикардией следует отказаться от этих привычек.
Чтобы поддержать нормальный сердечный ритм, применяют блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, антиаритмические препараты по назначению лечащего врача. Иногда необходимо разрушение аномальных проводящих путей для ликвидации приступов заболевания, потому применяют радиочастотную абляцию.
Лечение Пароксизмальной тахикардии у детей:
Наджелудочковая тахикардия
Выполняют последовательно рефлекторные мероприятия, которые стимулируют блуждающий нерв.
Если ребенок старше 3-4 лет, проводят:
- массаж в области сонной артерии длительностью 5-10 секунд справа, потом слева
- пробу Вальсальвы (заключается в том, что ребенок закрывает нос и поднатуживается 10 секунд)
Для детей от 7 лет применяют дополнительные методы диагностики:
- медленное, глубокое глотание
- нажатие на корень языка шпателем
- обтирание холодной водой
Крайне не рекомендуется применять пробу Ашнера, потому что может случиться отслоение сетчатки.
Для лечения применяют седативные препараты:
- валериана
- валокардин
- корвалол
Также необходим прием аспаркама. Доза в зависимости от возраста ребенка – от 1/3 до 1 таблетки.
Если выше указанное лечение не приносит результатов, применяют антиаритмические препараты. Самолечение противопоказано, поскольку прием носит последовательный характер – его определяет врач. Внутривенно вводят верапамил 0,25%, контролируя артериальное давления и частоту сердечного пульса. Доза для детей до 12 месяцев составляет от 0,4 до 0,8 мл, для детей от 1 до 5 лет – от 0,8 до 1,2 мл, для больных в возрасте от 11 до 15 лет – 1,5-2,0 мл.
Верапамил запрещается принимать вместе с бета-адреноблокаторами и хинидином. Противопоказаниями для приема препарата являктся суправентрикулярная форма пароксизмальной тахикардии с аберрантными желудочковыми комплексами, синдром WPW.
Внутривенно струйно быстро вводят 1% раствор АТФ, доза составляет 0,5-1 мл для дошкольников и 1 мл детям от 7 лет. Внутривенно медленно вводят аймалин (гилуритмал) 2,5% на 10,0-20,0 мл 0,9% раствора NaCl в дозе 1 мг/кг.
Внутривенно или внутримышечно вводят дигоксин 0,025%. Доза насыщения составляет 0,03-0,05 мг/кг. Темп насыщения – 3 дня. Поддерживающая доза составляет 1/5 – 1/6 от дозы насыщения.
Если проведенная терапия не дала результатов, вводят внутривенно раствор Амиодарон 5% очень медленно на 10,0-20,0 мл 5% раствора глюкозы в дозе 5 мг/кг. При отсутствии эффекта проводят чреспищеводную электрокардиостимуляцию или электроимпульсную терапию.
Желудочковая тахикардия
Для ребенка при данной форма пароксизмальной тахикардии вводят щадящий режим, физические нагрузки должны быть ограничены, сон достаточен
Важно систематически гулять на свежем воздухе. На время приступа – соблюдение постельного режима
Спортом заниматься нельзя. В рационе должны быть калий и магний, витамины. Калий и магний содержатся в кураге, изюме, сухофруктах, печеном картофеле. Нельзя принимать кофе и чай, кушать шоколад.
Снятие приступа желудочковой тахикардии:
1. Внутривенно медленно вводят 1-1,5 мг/кг лидокаина 1%. Если эффекта нет, повторяю введение в 2 раза меньшей дозе спустя 5-10 минут.
2. При отсутствии эффекта внутривенно медленно вводят 2,5% раствор аймалина (гилуритмала) на 10,0-20,0 мл 0,9% раствора NaCl в дозе 1 мг/кг.
3. Если эффекта не наблюдается, внутривенно вводят 5% раствор амиодарона – очень медленно на 10,0-20,0 мл 5% раствора глюкозы в дозе 5 мг/кг.
4. Если эффекта не наблюдается, проводят чреспищеводную электрокардиостимуляцию или электроимпульсную терапию.
Особенности психосоматики
Как уже отмечалось выше, психосоматические нарушения представляют собой набор симптомов, возникающих в ответ на стрессовую ситуацию. Это могут быть единичные проявления, например, слабость, головокружение или боль в области груди. Но часто психосоматика проявляется в виде отдельных заболеваний. К таким можно отнести язвенный колит, ревматоидный артрит, астму бронхиальную и другие патологические состояния. Под влиянием некоторых жизненных обстоятельств психика человека и его нервная система дает сбой, организм не в состоянии приспособиться к окружающей обстановке, и тогда возникают различные заболевания.
Но как именно возникают психосоматические заболевания? Человеческий организм в стрессовой ситуации начинает ускоренную выработку гормонов, отвечающих за экстренное реагирование в момент опасности. Дофамин, адреналин и норадреналин ускоряют все физиологические процессы (усиливается моторика желудка и почек, ускоряется сердцебиение и дыхание становится более частым). Поскольку органам и мышцам в этот момент требуется больше кислорода, то кровоток, а значит и давление, в сосудах значительно увеличивается.
Когда человек оказывается в безопасности, у него должен произойти выплеск эмоций и нормализоваться работа сердечно-сосудистой системы. Но если таковой разрядки не происходит, то спазм сосудов сохраняется, и развивается артериальная гипертензия. В современных условиях человеку приходится часто сдерживать свои эмоции, особенно негативной окраски (агрессию), что неизбежно сказывается на изменениях во внутренних органах.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Пароксизмальная тахикардия у детей:
Педиатр
Кардиолог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Пароксизмальной тахикардии у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Что делать, чтобы меньше нервничать
Чтобы предотвратить развитие психосоматики нужно научиться расслабляться. Существуют методики, способные помочь в этом:
- дыхательная гимнастика;
- релаксация;
- самовнушение. Позитивный внутренний монолог поможет поверить в свои силы;
- анализ сложившейся ситуации, попытки найти ей рациональное объяснение и поиск аргументов, подтверждающих собственную правоту;
- методики самоутверждения помогут выйти из стрессовой ситуации с наименьшими потерями;
- аутогенные тренировки и многое другое.
Старайтесь не отказывать себе в маленьких радостях, выделите время на отдых, прогулки на свежем воздухе и на занятия любимым делом. Кому-то поможет преодолеть стресс поход в театр, кто-то любит ухаживать за комнатными растениями или проводить время с домашними питомцами. Можно вышивать, рисовать, читать книги, играть в шахматы. Нормализовать психическое состояние помогут занятия йогой, танцами или различными видами спорта
Важно найти занятие, которое приносит радость
Но преодоление стресса не всегда является решением имеющейся проблемы. Для сохранения душевного и физического здоровья нужно выявить и осознать причину своих переживаний, после чего выработать новую стратегию поведения. И вот здесь без помощи специалистов не обойтись.
Как искоренить недуг
Лечение ПА начинается с признания своего состояния и осознания того, что человеку действительно нужна медицинская помощь. После обращения к врачу и исключения им реальных заболеваний, он может назначить консультацию невролога, психолога или психиатра.
Терапия состояния объединяет в себе медикаментозное и психотерапевтическое лечение.
Из лекарственных средств назначают:
Седативные средства. Они довольно эффективны, но только в случае легкой степени приступа. Основаны на травах и имеют небольшую концентрацию активных веществ. Быстрее начинают действовать настойки, чем таблетированные формы.
Антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина) в течение 6 месяцев.
Транквилизаторы. Проявляют несколько эффектов: антитревожный, успокаивающий, снотворный, противосудорожный, спазмолитический, вегетостабилизирующий, устраняют страх. Курс лечения – 2 недели, не более, чтобы не вызвать зависимость.
Нейролептики. Используются как дополнительная терапия. Снимают психомоторное возбуждение, устраняют страх, уменьшают чувствительность по отношению к раздражителям.
Ноотропные препараты. Стимулируют работу ЦНС, активизируют мыслительную деятельность
Улучшают когнитивные функции: память, внимание. Назначаются в комплексе с основной терапией.
Из методов психотерапии наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия. В ходе ее сеансов психотерапевт поможет своему клиенту воссоздать в безопасной обстановке симптомы ПА, и через некоторое время они не будут казаться человеку такими угрожающими. Страх нахождения в определенной ситуации или месте тоже удастся преодолеть.
Кроме этого, пациент сможет осознать причины своей тревоги и страхов, научиться контролировать их. Например, бывает так, что пациент получает так называемую вторичную выгоду из своего состояния
То есть подсознание специально выделывает подобные фокусы, чтобы не работать, привлечь внимание, получить заботу и т.д. Причин может быть масса
Помимо когнитивно-поведенческой терапии, также применяют семейную и психоанализ.
Оба метода, как медикаментозное лечение, так и психотерапия, по-своему эффективны. Чем раньше начата терапия панических атак, тем более велика вероятность избавиться от них раз и навсегда.
Существуют некоторые хитрости, которые позволят сократить частоту приступов, став своего рода профилактикой процесса. Во-первых, избегайте приема веществ, возбуждающих нервную систему: крепкий чай, кофе, алкоголь, наркотики. Во-вторых, необходимо привести в гармонию вашу нервную систему, нормализовать режим дня: высыпаться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, правильно питаться. Посещайте группы поддержки, созданные для людей с данным типом расстройства.
И самое последнее, но самое важное: соблюдайте лечение, назначенное врачом. Приступы панической атаки не приведут вас к смерти, но существенно исказят ваше существование
Наиболее действенный метод борьбы с ними – раннее, вовремя начатое лечение. Не стоит откладывать его, стараясь преодолеть болезнь самостоятельно. Подобные попытки только усугубят процесс, трансформируя его в более глубокие и тяжелые расстройства
Приступы панической атаки не приведут вас к смерти, но существенно исказят ваше существование. Наиболее действенный метод борьбы с ними – раннее, вовремя начатое лечение. Не стоит откладывать его, стараясь преодолеть болезнь самостоятельно. Подобные попытки только усугубят процесс, трансформируя его в более глубокие и тяжелые расстройства.
3.Симптомы пароксизмальной тахикардии
Сердечный приступ обычно начинается с задержки пульса и затем сильного толчка, который сам больной отчётливо ощущает. После этого развивается частое сердцебиение. Продолжительность приступа — от нескольких секунд до суток и более. Иногда приступ ограничивается начальным толчком. Больной рефлекторно прижимает руку к груди, ссутуливается и тем самым блокирует развитие этого состояния.
Приступ в динамике даёт высокие показатели частоты сердечных сокращений, может сопровождаться головокружением, шумом в голове, ощущениями общего замерзания, слабости и сдавленности в области грудины, снижением температуры конечностей. Часто приступу сопутствует повышение артериального давления. Характерным признаком является также полиурия (выделение большого количества мочи) в конце или в течение нескольких часов после нормализации сердечного ритма.
Лечение Пароксизмальной тахикардии у детей:
Наджелудочковая тахикардия
Выполняют последовательно рефлекторные мероприятия, которые стимулируют блуждающий нерв.
Если ребенок старше 3-4 лет, проводят:
- массаж в области сонной артерии длительностью 5-10 секунд справа, потом слева
- пробу Вальсальвы (заключается в том, что ребенок закрывает нос и поднатуживается 10 секунд)
Для детей от 7 лет применяют дополнительные методы диагностики:
- медленное, глубокое глотание
- нажатие на корень языка шпателем
- обтирание холодной водой
Крайне не рекомендуется применять пробу Ашнера, потому что может случиться отслоение сетчатки.
Для лечения применяют седативные препараты:
- валериана
- валокардин
- корвалол
Также необходим прием аспаркама. Доза в зависимости от возраста ребенка – от 1/3 до 1 таблетки.
Если выше указанное лечение не приносит результатов, применяют антиаритмические препараты. Самолечение противопоказано, поскольку прием носит последовательный характер – его определяет врач. Внутривенно вводят верапамил 0,25%, контролируя артериальное давления и частоту сердечного пульса. Доза для детей до 12 месяцев составляет от 0,4 до 0,8 мл, для детей от 1 до 5 лет – от 0,8 до 1,2 мл, для больных в возрасте от 11 до 15 лет – 1,5-2,0 мл.
Верапамил запрещается принимать вместе с бета-адреноблокаторами и хинидином. Противопоказаниями для приема препарата являктся суправентрикулярная форма пароксизмальной тахикардии с аберрантными желудочковыми комплексами, синдром WPW.
Внутривенно струйно быстро вводят 1% раствор АТФ, доза составляет 0,5-1 мл для дошкольников и 1 мл детям от 7 лет. Внутривенно медленно вводят аймалин (гилуритмал) 2,5% на 10,0-20,0 мл 0,9% раствора NaCl в дозе 1 мг/кг.
Внутривенно или внутримышечно вводят дигоксин 0,025%. Доза насыщения составляет 0,03-0,05 мг/кг. Темп насыщения – 3 дня. Поддерживающая доза составляет 1/5 – 1/6 от дозы насыщения.
Если проведенная терапия не дала результатов, вводят внутривенно раствор Амиодарон 5% очень медленно на 10,0-20,0 мл 5% раствора глюкозы в дозе 5 мг/кг. При отсутствии эффекта проводят чреспищеводную электрокардиостимуляцию или электроимпульсную терапию.
Желудочковая тахикардия
Для ребенка при данной форма пароксизмальной тахикардии вводят щадящий режим, физические нагрузки должны быть ограничены, сон достаточен
Важно систематически гулять на свежем воздухе. На время приступа – соблюдение постельного режима
Спортом заниматься нельзя. В рационе должны быть калий и магний, витамины. Калий и магний содержатся в кураге, изюме, сухофруктах, печеном картофеле. Нельзя принимать кофе и чай, кушать шоколад.
Снятие приступа желудочковой тахикардии:
1. Внутривенно медленно вводят 1-1,5 мг/кг лидокаина 1%. Если эффекта нет, повторяю введение в 2 раза меньшей дозе спустя 5-10 минут.
2. При отсутствии эффекта внутривенно медленно вводят 2,5% раствор аймалина (гилуритмала) на 10,0-20,0 мл 0,9% раствора NaCl в дозе 1 мг/кг.
3. Если эффекта не наблюдается, внутривенно вводят 5% раствор амиодарона – очень медленно на 10,0-20,0 мл 5% раствора глюкозы в дозе 5 мг/кг.
4. Если эффекта не наблюдается, проводят чреспищеводную электрокардиостимуляцию или электроимпульсную терапию.
К ним относятся:
1. Контроль ритма /контроль частоты пульса
- бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, карведилол)
- пропафенон
- амиодарон
- сотагексал
- аллапинин
- дигоксин
- комбинация лекарственных средств
2.Профилактика осложнений:профилактика инсульта и тромбоэмболийпрофилактика развития сердечной недостаточностиСердечная недостаточность (СН)3.Хирургическое лечение применяется в случае отсутствия эффекта от медикаментозных средств и проводится в специализированных кардиохирургических клиниках. Виды хирургического лечения МА:
- имплантация электрокардиостимулятора при брадиформе МА
- радиочастотная аблация устьев лёгочных вен и других аритмогенных зон
- при пароксизмальной тахиформе фибрилляции и трепетания предсердий
Таким образом, лечение мерцательной аритмии – это образ жизни, подразумевающий «работу над собой» пациента. И в этом ему помогает врач-аритмолог
Жизнь с мерцательной аритмией – процесс непростой и очень важно, чтобы пациент чувствовал поддержку и помощь доктора. Мы рады помочь Вам в этом и готовы предложить программы диспансерного наблюдения кардиолога, аритмолога и кардиохирурга в нашей клинике.
Что такое Пароксизмальная тахикардия у детей –
Пароксизмальная тахикардия – нарушение, при котором внезапно учащается сердечный ритм до 200 ударов в минуту (у детей младшего возраста) или до 160 ударов (у детей старшего возраста). Приступ может длиться как 2-3 минуты, так и 3-4 часа. На ЭКГ в это время происходят специфические изменения. Приступ пароксизмальной тахикардии у детей начинается внезапно, кончается также без видимых причин.
Существует две формы пароксизмальной тахикардии:
- наджелудочковая (суправентрикулярная)
- желудочковая (вентрикулярная)
Внезапная сердечная смерть может наступить при таких условиях:
– полиморфная форма пароксизмальной тахикардии
– повторные синкопальные состояния
– удлинение интервала QT больше 480 мс, паузы ритма больше 1,5 сек, альтернация зубца Т, присутствие поздних потенциалов желудочков
– брадикардия меньше 48 ударов в минуту ночью
Способы лечения
Как проходит лечение пароксизмальной тахикардии? Его особенности характеризуются степенью запущенности заболевания, которая устанавливается в процессе сдачи комплекса анализов и исследований:
- не стоит проводить лечение в случае неяркой симптоматики и редких кратковременных приступов, так как они могут иметь временный характер, и больше связанны со стрессами или высокой физической нагрузкой;
- хроническая форма болезни сердечной мышцы и регулярно случающиеся приступы лечатся при помощи физического воздействия и медикаментозными препаратами;
- острые формы заболевания требуют немедленной медицинской помощи и лечения человека в условиях медицинского учреждения путем электроимпульсной терапии.
Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия требует незамедлительного лечения. Какие препараты применяются в Москве для предупреждения приступов? Такими средствами являются верапамила, дилтиазема и бета-блокаторы, веденые внутривенно.
Также в Москве с этой целью активно применяется пропафенон, так как он характеризуется высокой степенью эффективности в вопросах лечения тахикардии разной природы. Причем довольно эффективны и инъекции этого препарата, и его прием в таблетках.
Прием медицинских препаратов может осуществляться курсами или на постоянной основе для устранения причин заболевания и предотвращения риска появления новых приступов болезни МКБ 10.
В особо тяжелых случаях или при рецидиве данного заболевания часто применяют хирургический метод борьбы с тахикардией. Однако отметим, что любое лечение должно осуществляться только по соответствующему назначению врача-кардиолога или специалиста-аритмолога и после емкого обследования.
Этиология
При наджелудочковой П. т. ее связь с заболеванием сердца у 1/3 лиц установить не удается. В остальных случаях предсердная П. т. возникает чаще на фоне ревматических пороков сердца, несколько реже — на фоне миокардитического кардиосклероза, ишемической болезни сердца, тиреотоксикоза и гипертонической болезни. П. т. атриовентрикулярного соединения может развиться при передозировке препаратов дигиталиса, операциях на сердце, при ишемической болезни сердца, в т. ч. при инфаркте миокарда. Желудочковая форма П. т. возникает, как правило, при тяжелом поражении сердца (его не удается выявить лишь в 1/10—1/20 части случаев) у больных с ишемической болезнью сердца, ревматическими пороками, миокардитом, при передозировке сердечных гликозидов, применении хинидина, новокаинамида, адреналина и норадреналина, операциях на сердце, в т. ч. при катетеризации его камер и коронарографии. При любой форме П. т. появлению приступа могут способствовать эмоциональное или физическое напряжение, глубокое дыхание с гипервентиляцией, акт глотания, резкое изменение положения тела, переедание.
Признаки на ЭКГ
ЭКГ является наиболее информативным диагностическим методом тахикардии. Синусовая и пароксизмальная форма кардиографически имеют некоторые отличия.
Синусовая форма тахикардии на ЭКГ практически не отличается от нормы – зубец Р всегда предшествует неизмененным желудочковым комплексам, что означает нормальный синусовый ритм. Однако заподозрить такую тахикардию можно по укорочению интервалов Р-Р и R-R.
Для пароксизмальной формы характерны более выраженные изменения на ЭКГ. Так, наджелудочковая форма диагностируется следующим образом:
- Зубец Р может быть отрицательным, двухфазным или деформированным;
- Удлиняется интервал P-Q (признак АВ блокады I степени);
- Комплекс QRS не изменяется;
- При тахикардии на фоне синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта наблюдаются другие изменения: определяется дельта-волна, деформируется желудочковый комплекс и укорачивается интервал P-Q.
Для пароксизма желудочковой тахикардии характерно следующее:
- Зубцы Р не определяются, так как полностью сливаются с комплексами QRS;
- Желудочковые комплексы деформируются по типу блокады ПНПГ;
- Интервалы R-R немного различаются.
Перед началом пароксизмального приступа на ЭКГ пленке часто диагностируется экстрасистола.
Как появляется
Данное заболевание может диагностироваться у совершенно здоровых людей разных возрастных категорий. Однако чаще оно встречается у женщин и мужчин старших возрастных групп, имеющих проблемы с сердцем. Нередко может быть обнаружена синусовая тахикардия у ребенка малого возраста.
Что вызывает увеличение количества сокращений сердца, и каковы причины заболевания подобного характера? В здоровом организме автоматизм синового узла повышается во время психо-эмоциональной или физической перегрузки, а также при чрезмерном употреблении кофе и других кофеин-содержащих продуктов. Таким образом, организм обеспечивает оптимальное кровоснабжение всех органов в те моменты, когда он выполняет напряженную работу.
Иными словами, это вполне адекватная реакция здорового организма на активную работу симпатической нервной системы. Также синусовая тахикардия код мкб может наблюдаться и у человека с вполне здоровым сердцем, но если он заражен какой-либо инфекцией, страдает от анемии или имеет проблемы с щитовидной железой. К тому же стоит отметить, что подобные проблемы могут быть вызваны такими средствами, как:
- эуфиллин;
- глюкокортикоидные гормоны и т.п.
Что провоцирует / Причины Пароксизмальной тахикардии у детей:
Наджелудочковая тахикардия
В основном имеет функциональный характер. Вероятные причины:
- гипертензионно-гидроцефальный синдром
- неврозы на фоне поражения ЦНС
- синдром WPW
- вегето-сосудистая дистония с симпатико-адреналовыми кризами
- органические поражения сердца
Желудочковая тахикардия
Причины:
– кардит
– кардиомиопатия
– постмиокардический кардиосклероз
– пороки сердца
– гипо и гиперкалиемия
– интоксикация хинидином, препаратами дигиталиса
– синдром удлиненного интервала QT
– вегетативные дисфункции, тиреотоксикоз, психо-эмоциональное и физическое перенапряжение (редко)
Ускоренное сердцебиение: что это такое
Если сердце человека совершает слишком высокое число ударов за минуту, медицинские работники говорят о таком заболевании, как тахикардия. Что это такое? Это превышение оптимального количества (90 раз в мин.) сокращений мышцы сердца.
Одним видом подобного заболевания сердца человека является синусовая тахикардия чсс. Это ситуация, когда частое сердцебиение происходит на фоне умеренного сердечного ритма.
Что происходит с сердечно-сосудистой системой, пораженной таким заболеванием, и опасно ли это? В здоровом организме электроимпульс берет свое начало в синусовом узле и продолжается в основном порядке, в результате чего происходит регулярное сокращение желудочков и предсердий.
Электроимпульс при проблемах с сердцем также начинается в синусовом узле. Однако более частое сердцебиение провоцируется увеличением частоты электроимпульсов, которые исходят из синусового узла.
Синусовая тахикардия мкб 10 говорит о неблагополучной работе сердечно-сосудистой системы и требует адекватных мер. Ведь своевременное лечение синусовой тахикардии позволяет человеку сохранить свое здоровье на долгие годы.
Очень часто ее диагностируют у людей, которые страдают болезнями сердца, у детей и у женщин в положении. Также подобные проблемы возникают и при болях во время стенокардии, острого инфаркта миокарда и других болезнях сердечной мышцы.
