Сухой кашель по ночам у ребенка

Что такое кашель?

Кашель
– это рефлекторная реакция организма, возникающая по причине раздражения
дыхательных рецепторов, вызванная сокращением поперечнополосатых мышц, выполняющих
ритмически совершающиеся акты вдоха и выдоха. Практически все рецепторы, в том
числе и дыхательные, разделяются на быстрые и медленные. Быстрые рецепторы
провоцируют развитие кашля, вызванного различными механическими и химическими
раздражителями, а медленные способны реагировать только на медиаторы
воспаления. Совместная работа обоих групп этих сложный образований и запускает
кашлевой механизм.

В
норме ребенок может в течение суток прокашливать 10-15 раз, и такое состояние
не следует расценивать, как признак заболевания. Дело в том, что при помощи
таких кашлевых движений производится удаление слизи, скапливающейся в верхних
дыхательных путях.

В клиниках «Президент-Мед» вы можете

• пройти обследование и лечение по более чем 30 медицинским специализациям, реабилитацию после инсультов, операций, травм,
• сдать различные виды анализов (более 5000 видов анализов и лабораторных исследований),
• пройти функциональную диагностику (УЗИ, эндоскопия: гастроскопия), ЭКГ, установка и расшифровка СМАД и Холтер-ЭКГ и другие,
• пройти медицинскую комиссию за один день, пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц), пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц),
• получить всевозможные справки – справки в ГИБДД и для допуска к занятиям спортом, для приобретения оружия, в санаторий, 
• при наличии показаний – оформить лист временной нетрудоспособности,
• оформить и получить другие виды медицинской документации,
• сделать любые инъекции,
• воспользоваться услугами хирургии одного дня или дневного стационара.

Как помочь ребенку самостоятельно и сделать его сон спокойным?

1.
Прежде всего, необходимо определить истинную причину возникновения приступов
ночного кашля. Чаще всего в данной ситуации требуется помощь специалиста,
который после проведения всех необходимых диагностических исследований
порекомендует необходимое лечение.

2.
В период отопительного сезона, когда в помещении концентрируется сухой горячий
воздух, раздражающий верхние дыхательные пути и усиливающий кашель, следует
снизить температуру в комнате, где спит ребенок. Также не помешает
дополнительное увлажнение воздуха при помощи специальных приборов или обычных
влажных полотенец, положенных на батарею.

3.
Совсем маленьким детям, во избежание скопления значительного количества мокроты
в гортани, необходимо во время сна чаще менять положение.

4.
При наличии бактериальной или вирусной инфекции ребенку нужно давать много
жидкости (обильное теплое питье смягчает сухой кашель и способствует разжижению
и удалению мокроты).

5.
В том случае, когда приступы кашля возобновляются, как только ребенок ложится в
постель, особенно, если такое состояние сопровождается отеком слизистых и слезотечением,
это может сигнализировать о развитии аллергической реакции. Тогда причину
следует искать именно в постельных принадлежностях (особенно, если одеяло или
подушка изготовлены из перьев или овчины)

Обязательно нужно обратить внимание
на качество порошка, которым стирается постель и пижама ребенка, а также на
наличие в непосредственной близости с кроватью малыша сильно пахнущих веществ

6.
Несколько раз в день рекомендуется проветривать комнату, в которой спит
ребенок.

7.
В течение дня необходима влажная уборка.

8.
Перед сном, для обеспечения нормального прохождения воздуха через нос нужно
предложить (помочь) ребенку высморкаться и промыть носовые ходы солевым
раствором.

9.
При выявлении патологий дыхательных путей перед сном малышу необходимо принять
противокашлевой препарат, рекомендованный детским врачом.

10
В том случае, когда причиной возникновения ночного кашля являются режущиеся
зубки у ребенка, для предотвращения скопления слюны в глотке следует приподнять
изголовье кроватки.

Причины возникновения кашля у ребенка

Чаще всего кашель у ребенка является симптомом ОРВИ. Помимо ОРВИ кашель у детей часто возникает в результате воспалительных явлений в ЛОР-органах.

Удушливый, мучительный кашель сопровождает течение бронхиальной астмы.

Внезапно возникающий сильный и удушливый кашель может быть следствием попадания в дыхательные пути инородного тела, что требует незамедлительного врачебного вмешательства, так как представляет собой реальную угрозу для жизни ребенка.

Табачный дым, сухой воздух в квартире также могут стать причиной появления кашля у ребенка.

Следует знать, что кашель может возникать не только при заболеваниях дыхательной системы. Он может появляться у детей с пороками сердца или заболеваниями ЖКТ.

Лечение кашля у ребенка

Как правило, кашель является симптомом какой-либо болезни, поэтому терапия должна быть направлена не только на устранение собственно кашля, но и на причину, по которой он появился. Именно поэтому лечение кашля у детей должно проводиться под контролем педиатра, который выявит его причину и назначит адекватное лечение.

В первую очередь необходимо обеспечить маленькому пациенту щадящий режим. Но это не означает, что он должен дни напролет проводить в постели. Наоборот, если общее состояние ребенка нормальное, температура тела не повышена, умеренная двигательная активность даже полезна, так как при движении бронхи лучше очищаются от слизи, а это способствует более быстрому выздоровлению.

Грудничкам, для лучшего отхождения мокроты, полезно периодически делать массаж, легонько похлопывая их по спинке.

Кормить ребенка нужно легкой, но калорийной пищей (фруктовое пюре, молочный коктейль, кисель, желе). Если ребенок отказывается от еды, не нужно кормить его насильно. А вот пить нужно много. Теплое, обильное питье способствует снятию интоксикации организма и разжижению мокроты, что ускоряет и облегчает ее выведение из организма.

Лечебные мероприятия при ОРВИ направлены в основном на удаление мокроты из дыхательных путей ребенка. Для этого, помимо обильного питья, увлажняют воздух в помещении, где находится больной. Это можно сделать специальным прибором (увлажнителем воздуха) или при помощи влажного полотенца, которое кладут на горячую батарею.

Одним из самых распространенных способов лечения кашля у детей являются ингаляции. Их проводят в домашних условиях, используя подручные средства или специальные приборы – ингаляторы. Лекарственные вещества проникают вместе с вдыхаемым паром в дыхательные пути ребенка. Действуя местно, в очаге инфекции, они способствуют более интенсивному уничтожению микробов и продуктов их жизнедеятельности и соответственно уменьшают кашель.

Средняя продолжительность одной ингаляции 5-10 минут, курс лечения 7-10 процедур. Детям, не достигшим трехлетнего возраста проводить ингаляции нежелательно, так как существует риск развития бронхоспазма.

Лечение кашля у детей горчичниками и банками, которые пользовались большой популярностью в прошлые годы, сегодня не рекомендуется.

Что касается медикаментозной терапии кашля у детей, то сегодня существует большое количество препаратов от кашля, которые делятся на три большие группы – отхаркивающие средства (улучшают отхаркивание мокроты), муколитические средства (способствуют разжижению мокроты) и средства, подавляющие кашель путем воздействия непосредственно на кашлевой центр.

Принципы лечения аллергического кашля1

Лечение аллергии астматического характера производится комплексно.
Что назначают2,3:

1. Для подавления аллергена применяются противоаллергические препараты3.
   Их цель – снизить уровень выработки и выброса гистамина, который провоцирует аллергическую реакцию. Сегодня фармацевтика предлагает более инновационные лекарственные формы, которые практически не имеют побочных действий. Их подбирают на основании типа аллергена. Но есть универсальные препараты, способные бороться со всеми раздражителями, например, Цетрин.
2. Для расслабления бронхиальной мускулатуры и снятия спазмов назначаются бронхолитики.
3. Отхаркивающие средства и муколитики разжижают слизь.
4. Антибиотики используются в том случае, если астма обострилась из-за попадания инфекции в дыхательные пути. Препарат подбирается исходя из типа возбудителя.
5. При пищевой аллергии (если раздражитель находится в продуктах питания) применяют энтеросорбенты. Они высвобождают организм от токсинов.

Что делать, если младенец простудился

К лечению ОРВИ у новорожденных детей должен быть комплексный подход, который включает в себя улучшение носового дыхания ребенка, контроль температуры тела, борьба с токсикозом, а также воздействие на возбудителей болезни.

Основные симптомы простуды у грудничков – это:

• заложенность носа и обильные выделения,
• повышение температуры тела,
• вялость,
• плохой аппетит,
• нарушение сна,
• беспокойство,
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта,
• кашель,
• воспаление горла и нарушение дыхания.

Каждый из этих признаков может проявляться в разной степени. Совсем маленькие дети не умеют чихать и кашлять, также не умеют самостоятельно сморкаться. Если грудничок простыл, родителям необходимо регулярно очищать носик ребенка при помощи аспиратора в виде груши, трубочки или электронного устройства. Это не только облегчит дыхание, но и уменьшит риск развития осложнений, проникновения инфекции в горло, бронхи и улучшит самочувствие малыша. Главное, необходимо очищать носик новорожденного максимально бережно, чтобы не повредить нежную слизистую.

При ОРВИ у ребенка ежедневно проводите влажную уборку в детской комнате и чаще ее проветривайте. В холодное время года прогулки лучше отложить до исчезновения основных симптомов заболевания, водные процедуры надо тоже постараться свести к минимуму – обмывать малыша под душем по мере загрязнения. В комнате у простывшего грудничка температура должна быть не выше 22С, а влажность – не меньше 60%.

Не пытайтесь насильно кормить детей, если они не хотят, но необходимо чаще давать им пить. Лучше, если это будет обычная вода без добавления сахара.

Не стоит бездумно следовать рецептам народной медицины и пытаться закапывать ребенку в нос грудное молоко. Оно является прекрасной средой для размножения микробов и может привести к дополнительным проблемам со здоровьем. При необходимости можно делать малышу промывание носовых ходов и применять капли с антисептическим или сосудосуживающим действием, которые порекомендует педиатр.

При подъеме температуры тела свыше 38С следует дать ребенку жаропонижающее средство, также предварительно посоветовавшись с врачом. Ни в коем случае нельзя растирать тело малыша уксусом или спиртом – через расширенные поры кожи вещества легко проникают в организм и могут нанести малышу непоправимый вред. Для облегчения состояния ребенка можно протереть его ножки, ручки, животик, шею обычной теплой водой.

Противовирусные препараты помогут ускорить процесс выздоровления, а также могут применяться для профилактики ОРВИ. Главная задача родителей – подобрать лекарства, которые разрешается применять для лечения и профилактики простуды у новорожденных детей. Один из таких препаратов – это противовирусный препарат ВИФЕРОН, который обладает широким спектром противовирусной активности. Альфа-2b интерферон, который входит в состав препарата, создан на основе современных технологий. Противовирусные свойства позволяют ему блокировать размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению иммунитета. Препараты ВИФЕРОН разработаны в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона.

Препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) можно использовать для лечения детей с первых дней жизни. Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон 150 000 ME по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Также для борьбы с ОРЗ можно использовать ВИФЕРОН Гель. Этот препарат тоже можно применять для лечения детей с первых дней жизни. Необходимо 3-5 раз в день в течение 5 дней наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. До этого слизистую лучше промыть солевым раствором. Для того, чтобы уберечь ребенка от ОРВИ, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели.

Лечение герпеса (простуды на губах)

Несмотря на то, что избавиться от вируса герпеса на данном этапе развития медицины невозможно, обострения заболевания обычно проходят без лечения в течение 7–10 дней. Кроме того, вы можете использовать противовирусные мази, чтобы уменьшить симптомы и ускорить заживление.

Кремы и пластыри против герпеса

Противовирусные кремы против герпеса обычно содержат такие компоненты, как ацикловир или пенцикловир (также известный как фенистил) и продаются без рецепта в большинстве аптек. Однако они эффективны лишь в том случае, если вы применяете их сразу при появлении первых симптомов герпеса, пока вирус размножается и распространяется в организме.

Использование противовирусных кремов после того, как закончится этот начальный период, вряд ли будет иметь выраженный эффект. Если у вас часто случаются рецидивы герпеса, применяйте противовирусные крема, как только ощутите покалывание, указывающее на скорое начало обострения. Вы должны наносить крем до 5 раз в день, в течение 4–5 дней.

Противовирусные кремы могут помочь излечить лишь текущее обострение герпеса. Они не способны избавить от вируса простого герпеса или предотвратить последующие обострения заболевания. Также существуют пластыри против герпеса, которые содержат гидроколлоидный гель, ускоряют заживление ранок на коже. Они наклеиваются на повреждённую часть кожи.

Другие виды лечения герпеса

В аптеках также можно найти ряд кремов, не являющихся противовирусными препаратами. Эти кремы не предназначены исключительно для лечения герпеса, но они могут помочь ослабить любую боль или раздражение, хотя и не способны вылечить инфекцию и ускорить заживление кожи. Вы можете попросить консультанта в аптеке посоветовать вам конкретный препарат для этих целей.

Против боли также помогают болеутоляющие, такие как ибупрофен или парацетамол (оба препарата существуют и в жидкой форме — для маленьких детей). Но не стоит применять ибупрофен, если вы страдаете астмой или язвой желудка (или если они были у вас в прошлом). Детям младше 16 лет не стоит давать аспирин.

Обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом, если герпес развился у вас во время беременности.

Обязательно сходите на прием к врачу, если у вас тяжелая форма герпеса или высока вероятность развития осложнений. Возможно, он выпишет вам противовирусные таблетки и направит вас на консультацию к узкому специалисту. Тип рекомендуемого лечения будет зависеть от выраженности симптомов герпеса и его осложнений. Например, если у вас развился герпетический кератоконъюнктивит (вторичная глазная инфекция), вас направят к офтальмологу (врачу-окулисту).

Обязательно обратитесь к врачу, если у вас или у вашего ребенка в результате первичного заражения вирусом простого герпеса развился стоматит (опухшие, болезненные десны). Врач назначит лечение, которое облегчит симптомы этого осложнения. Если герпес протекает болезненно, врач назначит препараты, содержащие бензидамин (доступные в виде растворов для полоскания и аэрозолей для орошения полости рта), которые помогут облегчить любую боль во рту и горле.

Чистка зубов может также стать болезненной из-за воспаления (припухлости) десен. Доктор может порекомендовать вам использовать антисептическую жидкость для полоскания рта. Это защитит от вторичных инфекций, а также не допустит появления зубного налета, если у вас какое-то время не будет получаться качественно чистить зубы.

Как и в случае с лечением других симптомов герпеса, любую боль или повышение температуры при стоматите можно снимать, используя ибупрофен или парацетамол. Не забывайте, что не стоит принимать ибупрофен, если у вас астма или проблемы с желудком, такие как язва. Дети до 16 лет не должны принимать аспирин.

В редких случаях стоматит может привести к склеиванию ваших губ на некоторых участках. Чтобы предотвратить такие ситуации, используйте гигиеническую губную помаду.

Если у вас или вашего ребенка развился стоматит, важно пить достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Это особенно значимо для маленьких детей, которые могут отказаться есть или пить из-за боли во рту

Важно не упустить такие симптомы обезвоживания как:

• головная боль;
• чувство усталости;
• раздражительность;
• легкое головокружение;
• скудное мочеиспускание.

Какие заболевания могут стать причиной кашля?

Сухой кашель может быть следствием:

• Воспаления гортани. При этом звук «лающий», голос становится осиплым, а сами приступы чаще возникают ночью.
• Воспаления трахеи и бронхов. Сухой кашель длится 2-3 дня, после чего он преобразуется в мокрый, и начинает отделяться мокрота.
• Туберкулеза. Кашель при туберкулезе не заканчивается несколько недель подряд, несмотря на прием любых лекарств. Кашель, характерный для этого заболевания, – частый, сухой и отрывистый, со временем усиливается, сопровождается хрипами и мокротой, может сопровождаться кровохарканьем.
• Пневмонии. Сначала «лающий» и сухой, со 2-3-го дня заболевания начинает выделяться мокрота, иногда с примесью крови.
• Бронхиальной астмы. Кашель мучительный, с приступами удушья. Состояние опасное, как при любых приступах удушья.
• Злокачественных опухолей в органах дыхательной системы. При онкологии кашель может быть выражен слабо – в зависимости от вида опухоли и ее размеров. Характерна одышка, возможен болевой синдром в груди, отхаркивание с кровью. Любая онкология сопровождается потерей веса, слабостью.
• Коклюша. Кашель сильный и приступообразный, часто заканчивающийся рвотой. Он не блокируется никакими лекарствами от сухого кашля и может продолжаться несколько месяцев.
• Кори. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры и сыпь на коже.
• Попадания инородных тел в дыхательные пути. В данном случае важна скорая медицинская помощь, так как состояние может вызвать удушье.
• Аллергии. Аллергический сухой кашель возникает непосредственно при контакте с аллергеном – пылью, пыльцой, газами, химическими веществами, бытовой химией. Может развиться у работников промышленного производства при вдыхании пыли и мелких частиц. Такое состояние обычно сопровождается аллергическим насморком без других признаков простудного заболевания. При отсутствии воздействия аллергена – прекращается.
• Курения. «Кашель курильщика» обычно появляется по утрам, он может быть длительным, сухим, с плохо отделяемой мокротой.
• Плеврита. Кашель очень болезненный, вплоть до того, что человеку тяжело менять положение тела, отдает сильной болью в грудной клетке. Появляется температура, озноб, одышка, слабость.

Методы диагностики трахеита

Если Вы подозреваете, что у Вас трахеит (иными словами, если Вас мучает кашель, возникший на фоне респираторного заболевания), посетите врача. Врач направит Вас на диагностические процедуры и выпишет направления на анализы. Без качественной диагностики эффективного лечения не бывает.

Лечение трахеита направлено, прежде всего, на подавление активности вызвавшей заболевание инфекции. Поэтому важным моментом является диагностика возбудителя трахеита. 

Общий анализ крови

Общий анализ крови при трахеите позволяет уточнить характер заболевания. Инфекционный трахеит, как правило, проявляется увеличением общего количества лейкоцитов, а также скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Для трахеита аллергического происхождения характерно, прежде всего, увеличение количества эозинофилов.

Культуральное исследование

В случае инфекционного трахеита культуральные исследования позволят выявить возбудителя заболевания. В качестве биологического материала обычно используется мазок из зева. Также может производиться посев мокроты.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Предрасполагающие факторы

Аллергический бронхит, симптомы которого у взрослых и детей практически идентичны, как правило, протекает по определенной схеме. Проникновения в организм чужеродного белка-аллергена провоцирует неадекватный иммунный ответ, который проявляется обильным слезотечением, чиханием, кашлем. Если раздражитель не будет своевременно исключен, а симптоматика прогрессировать, включается резервная защита, сопровождающаяся гиперспазмом бронхиального дерева и отека реснитчатой слизистой, которая выстилает внутренние органы дыхания.

В результате постоянного раздражения легочная ткань начинает продуцировать густую слизь, которая постепенно скапливается в альвеолах и становится источником бактериальной инфекции. Застой и инфицирование слизи в бронхах является основной причиной развития аллергического бронхита.

Если у человека сильный иммунитет и крепкое здоровье, инфицирование тканей бронхов происходит редко. Защитная система быстро уничтожает инфекцию, не давая ей активно размножаться и распространяться на здоровые структуры. Но если иммунитет ослаблен, и человек склонен к аллергии, то под воздействием предрасполагающих факторов риск развития аллергического бронхита существенно возрастает.

Причины, провоцирующие развитие бронхита аллергической природы:

• злоупотребление вредными привычками;
• врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• несбалансированное питание;
• пассивное курение;
• проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
• неконтролируемое употребление лекарственных средств;
• отсутствие грамотной терапии заболеваний аллергической природы;
• малоактивный образ жизни;
• использование постельных принадлежностей с натуральными наполнителями: пух, перо;
• работа с производственными вредностями, предполагающая постоянный контакт с химическими или органическими веществами.

Долгое время иммунитет может подавлять чужеродный раздражитель, регулярно проникающий в организм, поэтому человек и не заподозрит у себя склонность к аллергии. Но в определенный момент все предрасполагающие факторы сходятся в одной точке, в результате чего начинает резко прогрессировать серьезное заболевание, с последствиями которого иногда приходится бороться всю жизнь.

Лечение

Лечение синусита у детей так же, как и гайморита, не назначается без предварительной диагностики. ЛОР определяет стадию, вид воспаления, патогенез возбудителя. Схема лечения зависит от особенностей болезни, наличия сопутствующих заболеваний, возраста малыша, локализации инфекции.

При синусите назначают:

• сосудосуживающие капли;
• антисептики;
• антибиотики;
• противовоспалительные препараты;
• муколитики;
• физиопроцедуры;
• антигистамины.

Сосудосуживающие капли стимулируют вывод слизи. Из-за эффекта привыкания врачи не рекомендуют использовать препарат дольше 5 дней.

Антисептические растворы наиболее эффективны при гайморите из-за простоты доступа к очагу воспаления. Данные ЛС входят в состав жидкости для промывания.

При лёгком протекании заболевания отоларингологи не рекомендуют сразу прибегать к использованию антибиотиков. На начальной стадии достаточно сочетать сосудосуживающие капли и физиопроцедуры.

Муколитики применяются для разжижения слизи. Применяют после снятия воспаления, ликвидации очага инфекции.

При обострениях назначают антибиотики согласно стандартной схеме:

• первый ряд – пенициллины с клавулановой кислотой;
• второй ряд – цефалоспорины – если есть противопоказания к препаратам первого ряда;
• третий ряд – макролиды, тетрациклины.

К антибиотикам данных классов наиболее чувствительны типичные возбудители заболеваний синусов: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis. Антибиотики назначают при бурном протекании болезни.

Если есть сильные нагноения – приоритет отдают цефалоспоринам.

При длительном хроническом протекании ЛОР определяет препарат, основываясь на результатах бактериального посева. Если одновременно протекает основное заболевание, вызванное возбудителем бактериальной природы, назначение по рекомендации врача, в сферу компетенции которого входит патология.

Максимальная длительность терапии антибиотиками не превышает 7 дней.

Нестероидные противовоспалительные детям назначают только в форме суспензии, рассчитывая дозировку исходя из массы тела и одновременного приёма других ЛС. Малышам не рекомендуется назначать противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие медпрепараты по отдельности – высокая нагрузка на печень и почки.

Гормональные медпрепараты включают в схему лечения только при реактивных воспалительных процессах или аллергических реакциях. Противопоказаны до 18 лет, но могут включаться в терапию детям, если невозможно стабилизировать процессы другими классами ЛС.

Перед первым приёмом большинства медпрепаратов проводится аллергопроба инъекция ¼ от разовой дозы ЛС.

Физиопроцедуры вылечивают заболевания синусов лёгкой и хронической форм. Они должны проходить под наблюдением физиотерапевта. Самые эффективные:

• магнитотерапия – восстановление слизистой, снятие отёчности;
• электрофорез – ввод препаратов через ткани посредством электрического тока;
• теплотерапия – прогревание пазух, расширяет соустья.
• УФЧ – снятие болевых ощущений.

Ингаляции вылечивают заболевания лёгкого протекания за 5-7 дней.

Психогенный кашель у взрослых

Психогенный кашель у взрослых является скорее исключением и чаще служит проявлением гипервентиляционного синдрома. Лечение длительное и комплексное. Кашель носит постоянный характер, он сухой, достаточно громкий. Приступы могут мучить месяцами и даже годами.

При проведении гормональной терапии результаты обычно отсутствуют, как и при использовании иных способов лекарственного лечения. Тщательная диагностика позволяет выяснить, что причинных заболеваний нет, тогда и ставится правильный диагноз.

Справка! Диагностировать психогенный кашель у взрослого человека довольно проблематично, ведь нужно обнаружить психогенное заболевание. При изучении анамнеза клиническая картина становится более понятной, как и патогенез нарушения. Нередко обнаруживается истеричное и атаксическое нарушения, а также это могут быть соматосенсорные расстройства.

Учитывая тот фактор, что до 18 лет вокальный тик проходит практически у всех, диагностика взрослого при подозрении на это нарушения должна быть более тщательной. Не исключено, что кашель является признаком еще скрытого заболевания, даже если все симптомы соответствуют психогенному расстройству.

Острый тонзиллит. Лечение.

Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

• заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
• в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
• позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
• не забываем про обильное питьё;
• назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
• для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
• при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
• полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
• смазывание миндалин раствором Люголя;
• чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
• при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

Зачем нужны миндалины?

Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.

Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия

Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению

Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» – явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

1.Общие сведения

Большинство медицинских профессий разделены на «взрослый» и «детский» профили. В отношении одних специальностей (хирургия, кардиология и т.д.) такое деление закреплено де-юре в номенклатурных перечнях; другие же, к которым относится и оториноларингология, разделены де-факто, – так сказать, самой природой, то есть различиями ЛОР-сферы у детей и взрослых.

Можно назвать по меньшей мере три таких различия, которые вынуждают родителей искать не просто квалифицированного, а именно «детского» оториноларинголога. Во-первых, все без исключения ЛОР-органы у детей анатомически инфантильны и продолжают развиваться до семи-, двенадцати-, пятнадцатилетнего возраста (в зависимости от конкретной структуры). Во-вторых, незрелой, нестабильной и, образно говоря, «необстрелянной» является иммунная система, что обусловливает высокую частоту и специфику протекания т.н. детских инфекций.

В-третьих, дети далеко не всегда могут четко и внятно вербализовать жалобы, ответить на вопросы, выполнить инструкцию врача (впрочем, некоторые взрослые также не справляются), а с самыми маленькими пациентами такой контакт невозможен в принципе. Поэтому врачу действительно необходим большой опыт общения именно с детской, – столь сложной! – категорией пациентов.

Известно, что ЛОР-патология является самой распространенной причиной обращения к педиатру; в общем ее объеме лидируют заболевания органов дыхания, а среди симптомов этих заболеваний – хрипы. Поэтому проблема «хрипы у детей» является, без преувеличения, актуальнейшей.

Собирательным термином «хрипы» обозначают широкий спектр акустических явлений, отличающих нормальное дыхание от аномального, болезненно измененного. Разнообразие таких звуковых эффектов составляет отдельную проблему, так как на одном полюсе упомянутого «широкого спектра» находятся совершенно безобидные призвуки, обусловленные, например, присохшей к носовой перегородке корочкой, а на другом – тревожные симптомы быстро прогрессирующей и очень опасной обструкции дыхательных путей.

Диагностика и лечение

Для выявления первопричины врач может назначить следующие исследования:

• рентген;
• флюорографию;
• бронхоскопию;
• аускультацию;
• перкуссию;
• анализы крови на аллергены.

Основной целью лечения сухого кашля является его преобразование в мокрый – продуктивный с отхождением мокроты. Лечение комплексное, с использованием лекарств, физиотерапии, в некоторых случаях средств народной медицины.

Медикаментозная терапия включает: противовирусные, противокашлевые, антигистаминные, муколитические средства, антибиотики

Важно знать, что принимать противокашлевые препараты без указания врача категорически запрещено – это может вызвать скопление отделяемой мокроты в дыхательных путях и привести к застою мокроты в легких, а это приведет к серьезным осложнениям

Физиотерапевтические процедуры включают:

• прогревания;
• ингаляции;
• УВЧ;
• иглорефлексотерапию;
• электрофорез.