Особые указания по применению препарата Пимафуцин
Вагинальные суппозитории под действием температуры тела быстро растворяются, образуя объемно распространяющуюся пенистую массу, что способствует равномерному распределению активной субстанции. В случае хронической или рецидивирующей инфекции местное лечение может быть дополнено назначением таблеток и крема.
Применение натамицина в форме таблеток может быть связано с развитием острого приступа порфирии, поэтому для пациентов с данным заболеванием применение препарата считается небезопасным.
Цетиловый спирт, который входит в состав вагинальных суппозиториев, может вызвать аллергическую реакцию. Во время менструаций терапию прерывают. При применении суппозиториев нет необходимости в исключении половых контактов.Период беременности и кормления грудью. Пимафуцин можно назначать в период беременности и кормления грудью.Дети. Натамицин в форме таблеток, покрытых оболочкой, применяют у детей в возрасте старше 3-х лет; в форме крема — применяют у детей всех возрастных категорий; в форме вагинальных суппозиториев — у детей не применяют.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. Не влияет.
Способ применения и дозировка
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой Средство принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи.
При лечении кандидоза кишечника взрослым рекомендуют принимать 4 раза в сутки по 1 таблетке (100 мг), детям – 2 раза в сутки в той же дозе. Средний курс лечения составляет 7 дней.
В случае упорного течения вагинита, вызванного грибами рода Candida, таблетки используют в сочетании с местными противогрибковыми средствами (в т. ч. с суппозиториями Пимафуцин).
Для проведения санации очага кандидозной инфекции в кишечнике принимают 4 раза в сутки по 1 таблетке (100 мг), курс может варьировать от 10 до 20 дней.
Суппозитории вагинальные Препарат используют 1 раз в сутки на ночь.
Суппозиторий вводят глубоко во влагалище в положении лежа по 1 шт., курс – 3-6 дней. При необходимости (тяжелых вагинитах, спровоцированных Candida albicans) назначается дополнительный прием пероральной формы натамицина – по 1 таблетке 4 раза в сутки, на протяжении 10-20 дней.
Для терапии кандидоза половых органов партнера рекомендуется применять крем Пимафуцин.
Крем для наружного применения При лечении дерматомикозов (включая кандидозы кожи, опрелости у детей) крем разрешено наносить на пораженную поверхность кожи до 4 раз в сутки.
Для терапии микоза наружного слухового прохода средством смазывают пораженные зоны 1-2 раза в сутки (но не более 4 раз). Перед использованием препарата ухо требуется тщательно очистить, а после проведения процедуры – поместить в слуховой проход турунду из натурального материала (хлопка, шерсти).
При вульвовагините, вульвите, баланопостите крем наносят на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки.
Длительность терапии всеми лекарственными формами Пимафуцина лечащий врач определяет индивидуально. Рекомендуется продолжать использовать препарат на протяжении нескольких дней после исчезновения признаков поражения.
Фармакологические свойства препарата Пимафуцин
Натамицин — противогрибковый полиеновый антибиотик группы макролидов широкого спектра действия. Действует фунгицидно. Натамицин связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов. К натамицину чувствительны большинство патогенных грибов, особенно Candida albicans. Менее чувствительны к натамицину дерматофиты. Случаев резистентности к натамицину в клинической практике не отмечено. Препарат не обладает сенсибилизирующим действием. Не выявлено ни одного случая аллергии при лечении препаратом или во время его производства.
Натамицин в таблетках благодаря кишечно-растворимой оболочке действует только в кишечнике. Натамицин активен при местном применении, практически не абсорбируется в пищеварительном тракте, с поверхности кожи и слизистых оболочек.
Препарат в форме вагинальных суппозиториев быстро и эффективно действует при кандидозном вагините. Терапевтический эффект проявляется также при наличии выделений из влагалища, воспалительного процесса и зуда, включая верхние, менее доступные отделы влагалища. Препарат быстро распределяется во влагалище, образуя пенистую массу, что способствует равномерному и полному распределению активного вещества по всей поверхности влагалища. Существующими в настоящее время методами не удалось выявить в плазме крови и биологических жидкостях организма натамицин, применявшийся интравагинально, и его метаболиты, что указывает на отсутствие системного действия препарата.
Фармакологические действие
Натамицин вступает в реакцию со стеролами, присутствующими в составе клеточных оболочек грибков. Целостность и функции мембраны нарушаются, из-за чего микроорганизм погибает. Высокую чувствительность к натамицину имеют дрожжеподобные грибы, особенно патогенные микроорганизмы рода Кандида. Более устойчивы к противогрибковому средству дерматофиты. Первичная устойчивость к натамицину встречается крайне редко. Вещество оказывает локальное действие, не всасываясь в кровь и ткани.
Высокую чувствительность к натамицину имеют дрожжеподобные грибы, особенно патогенные микроорганизмы рода Кандида.
Особые указания
Для лечения рецидивирующей или хронической инфекции допустимо использовать одновременно все три формы препарата.
Таблетки Пимафуцин вследствие возможного затруднения при их проглатывании не рекомендуется принимать детям грудного возраста.
Крем разрешен к применению у новорожденных.
Пациентам с глюкозо-галактозной мальабсорбцией, непереносимостью фруктозы, галактозы, дефицитом лактазы lapp, сахаразно-изомальтазной недостаточностью следует учитывать, что в состав каждой таблетки включены 66 мг лактозы моногидрата и 122 мг сахарозы.
Суппозитории вагинальные под воздействием температуры тела быстро растворяются и образуют пенистую массу, благодаря чему происходит равномерное распределение субстанции.
Во время менструации следует прервать лечение суппозиториями.
При применении интравагинальной формы препарата можно не исключать половые контакты, но, тем не менее, требуется обследовать полового партнера и в случае обнаружения кандидозного поражения провести терапию Пимафуцином.
В период лечения рекомендуется использовать барьерные средства контрацепции.
Входящий в состав суппозиториев цетиловый спирт может вызвать реакции повышенной чувствительности.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы Пимафуцина:
- Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглые, белого или почти белого цвета (по 20 шт. во флаконе из темного стекла, в картонной пачке 1 флакон);
- Крем для наружного применения 2%: от белого до бледно-желтого цвета (по 30 г в алюминиевой или пластиковой тубе, в картонной пачке 1 туба);
- Суппозитории вагинальные: торпедовидной формы, от белого с желтым оттенком до бледно-желтого с коричневым оттенком цвета (по 3 шт. в стрипе из алюминиевой фольги, в картонной пачке 1 или 2 стрипа).
Активное вещество: натамицин (таблетки и суппозитории – 100 мг/шт.; крем – 20 мг/г).
Дополнительные компоненты:
- Таблетки: воск пчелиный белый, желатин, акации камедь, титана диоксид, тальк, каолин, кальция карбонат, метилпарагидроксибензоат, сахароза, триацетин, целлацефат;
- Крем: цетостеариловый спирт, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, натрия лаурилсульфат, децилолеат (цетиол V), воск цетилэфирный, вода очищенная;
- Суппозитории: адипиновая кислота, натрия гидрокарбонат, полисорбат 80, сорбитана триолеат, жир твердый, цетиловый спирт.
