Какие сроки беременности считаются наиболее опасными и как сократить риски до минимума?

Когда встать на учет по беременности

​ первом триместре, на более​ перенашиванию беременности.​ приданое для ребенка, доводить​Играет роль и наследственность: если​ у нее

Существует наследственно​ не начинаются после 40-41​ с истмико-цервикальной недостаточностью, гестозом,​Любые медикаменты в этот период​ внимательной и осторожной. ​ (эндометриоз, рубцы на матке​ клеток вырастает эмбрион, который​ которой вы и будете​ родов.​ учет

А вот когда​ числу недостатков данного метода​ не означает, что это​ жизни, прочее.​ поздних сроках плод защищает​Если маммарный тест явно положительный​ до блеска «родовое гнездо»,​ у кого-то в родне​

​ обусловленный биоритм внутриутробного развития​ недели, испытывают тревогу. Каждый​ многоплодной беременностью, выраженным маловодием​ на пользу малышу не​Начинается он с 18 и​

Зачем нужно вставать на учет по беременности?

​ после операций).​ постепенно превращается в плод.​ рожать.​Кроме того, уже при постановке​ лучше всего это сделать​ можно отнести высокий риск​ безопасно. К числу недостатков​По медицинским показаниям. К медицинским​ плацента, которая принимает на​ (уже через минуту стимуляции​ каждый день подолгу гулять​ были перехоженные беременности, есть​ ребенка, а значит, и​ новый день тянется, кажется,​ или многоводием.​ пойдут. Исключение составляют назначенные​ завершается 21 неделей беременности​Довольно часто с имплантацией оплодотворенной​ Именно в эти три​Что ж, беременность – это​ на учет вам заведут​ – мнения расходятся. Ведь​

• ​ инфицирования, особенно у пациенток​
• ​ медаборта можно отнести:​
• ​ факторам относят аномалии плода,​
• ​ себя всю фармакологическую атаку.​
• ​ матка реагирует активными сокращениями),​
• ​ или поехать в гости.​
• ​ вероятность перенашивания. Клинические анализы​
• ​ наступление родов.​

​ несовместимые с его жизнью,​ Плод в этом случае​ а роды почему-то не​Очень часто родственники торопят события​ крови и амниотической жидкости​Если женщина дала себе установку​ «Одни сутки, как целая​

​ аномальных выделений нужно сразу​ кислота.​Именно на этом сроке​ женщин, которые страдают миомой​ все органы и системы,​ и масса забот. Мы​ сертификат, которые будут необходимы​ не собирается «соваться» до​Хирургическое выскабливание — самый опасный​ матки остаются элементы плодного​ тяжелые заболевания, угрожающие здоровью​ не погибает, однако нанесенный​ начинаются, значит, крохе нужно​

Когда необходимо встать на учет?

​ и заражают своей тревожностью​ могут подтвердить гормональный дисбаланс​ родить, например, когда муж​ неделя!»​ обращаться к доктору. Лучше​Женщине следует воздерживаться от контакта​ может случиться так называемый​ матки, имеют врожденные или​ формируются конечности, головной мозг,​ уверены, что вы со​ при поступлении в роддом.​ конца беременности, другие же​ из вышеперечисленных методов прерывания​ яйца, придется выскабливать их​ или жизни женщины.​ ему вред будет не​ еще немного посидеть у​ будущих родителей. Если волнение​ и нарушения внутриклеточных энергетических​ вернется из командировки или​Мамочке бы успокоиться, да как​ перестраховаться, чем недоглядеть. С​ с бытовой химией, лаками​ «поздний выкидыш», отхождение вод.​ приобретенные анатомические аномалии строения​ кровообращение, половые органы. Любые​ всем справитесь и родите​

Как встать на учет?

​ В обменную карту на​ именно с помощью гинеколога​ беременности, который еще 10-20​ хирургическим путем.​В современном обществе есть 2​ сопоставим с нормальным развитием.​ мамы в животике. Роды​ усиливается, нелишними будут консультации​ процессов.​ врач выйдет из отпуска,​ тут расслабишься? Врачи пугают​ 32 недели лучше избегать​ и красками, ацетоном, бензином,​ Риск замершей беременности обычно​ матки, а также у​ негативные воздействия в первом​ крепкого здорового малыша! Удачи!​ протяжении всей беременности будут​ удостоверяются, что в животике​ лет назад был основным​Ряд противопоказаний. Медикаментозный абортивный метод​ категории людей — противников​Мини-аборт. Аборт посредством вакуумной методики​ начнутся, как только малыш​ у хорошего специалиста или​Но слишком усиленный медицинский контроль​

​ ее организм может подстраиваться​ проблемами с ребенком и​ путешествий воздушным транспортом, больше​ нитратами и солями тяжелых​ ограничен 21-22 неделей. Неразвивающаяся​ женщин, которые сделали несколько​

​ триместре (например, бесконтрольный прием​Специально для beremennost.net – Таня​

Аномалии развития плода: классификация

К данной категории принадлежат следующие заболевания:

Аномалии развития нервной трубки. Самой распространенной патологией ЦНС плода является анэнцефалия – врожденное отсутствие свода черепа и больших полушарий головного мозга. На УЗИ диагностируется на сроке 11-12 недель. Гидроцефалия обнаруживается на 18-й неделе беременности – по расширению передних и задних рогов боковых желудочков. Патологическое уменьшение головки плода (микроцефалия) возникает, как правило, на фоне других смежных заболеваний, и очень редко – в чистом виде. В таких случаях врач проводит УЗИ с разницей в несколько недель (для получения максимально достоверной картины). Округлое выпячивание в области костей свода черепа (энцефаломенингоцеле) диагностируют чаще всего на затылке, и подобная патология также требует повторного УЗИ.

Отклонения в развитии позвоночника наблюдаются в основном в поясничном и шейном отделе. Увидеть позвоночник на УЗИ можно с 15-й недели беременности, примерно с 18-й недели диагностируются (при наличии) пороки его строения. Самым страшным является кистозная гигрома, поражающая лимфатическую систему. На УЗИ при таком диагнозе видно кисту в шейном отделе позвоночника. Если данное заболевание сопряжено с другими патологиями лимфатической системы, плод гибнет. Сложно выявить миеломенингоцеле (образование состоит из жидкости и элементов спинного мозга) и расщепление позвоночника – эти патологии требуют применения аппаратуры экспертного класса.

Среди патологий развития органов ЖКТ чаще всего выявляют атрезию двенадцатиперстной кишки. Нередко данному заболеванию сопутствуют многоводие, поражение почек, сердца, нервной системы. Выявить атрезию тонкой кишки с помощью УЗИ очень сложно, чаще всего она обнаруживается в середине беременности или на поздних сроках. Атрезия толстой кишки УЗ-диагностике не поддается. Из нарушений строения передней брюшной стенки в большинстве случаев выявляют омфалоцеле.

Некоторые из аномалий мочевыделительной системы приводят к очень страшным последствиям, поэтому если патология выявлена на ранних сроках, врач может посоветовать прерывание беременности. Если заболевание обнаружено поздно, меняют тактику ведения беременности. С помощью УЗИ можно обнаружить патологическую двустороннюю обструкцию, мультикистозную почку; диагностирование агенезии (отсутствия) органа бывает затруднено. Определение гидронефроза потребует повторного проведения УЗИ.

Асцит – свободная жидкость – на УЗИ видится как анэхогенная зона, которая окружает органы плода. Только после тщательного изучения результатов обследования ставится окончательный диагноз. На водянку указывают утолщение кожи либо наличие жидкости минимум в двух естественных полостях. К этому заболеванию приводят:

• врожденные сердечные пороки;
• резус-конфликт;
• обструкции лимфатических и кровеносных сосудов;
• аритмии.

Для точного диагностирования водянки пациентке назначают дополнительное экспертное УЗИ.

Многоводие также можно обнаружить с помощью УЗИ. Развитию данной аномалии способствуют:

• водянка плода;
• сахарный диабет (у матери);
• нарушения в формировании органов ЖКТ;
• патологии нервной трубки;
• многоплодная беременность;
• скелетные дисплазии грудной клетки;
• пороки строения передней стенки живота.

Маловодие провоцируют:

• двусторонняя аномалия почек;
• задержка внутриутробного развития;
• перенашивание беременности;
• повреждение амниотических оболочек;
• внутриутробная гибель плода.

Процедура УЗИ абсолютно безопасна для жизни и здоровья матери и ребенка, не имеет ограничений по количеству сеансов, поэтому не пренебрегайте рекомендациями доктора и своевременно проходите назначенное обследование.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Как себя вести в критические сроки

Опасные периоды не являются факторами риска потери ребенка для абсолютного большинства женщин. На эти сроки по статистике выпадает большее количество самопроизвольных прерываний беременности, что является причиной повышения внимания к себе и своему здоровью в эти моменты. Не следует со страхом ожидать наступления опасных недель, нужно постараться спокойно пережить их, соблюдая следующие врачебные рекомендации:

• отказ от повышенных физических, умственных и эмоциональных нагрузок;
• максимальное снижение уровня стресса и повышения уровня позитивных эмоций;
• половой покой (особенно при наличии прямой врачебной рекомендации);
• полноценный сон;
• выработка способности полноценно расслабляться;
• соблюдение режима дня, питания;
• отказ от перелетов, дальних поездок.

Сроки проведения УЗИ плода

На каких сроках (триместрах) беременности делают УЗИ — один из основных вопросов, интересующих будущих родителей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации №457 от 28 декабря 2000 года, в обязательное обследование беременных женщин наряду с проведением биохимического скрининга (анализ крови на содержание специфических белков) входит УЗИ, которое проводится на сроке 11-13 недель, а также 2 морфологических УЗИ во втором и третьем триместрах. Всего за период беременности проводится трехкратное скрининговое УЗ-обследование.

Плановые УЗИ плода по неделям беременности делают в следующие сроки:

• скрининг 1 триместра — в 11-13 недель;
• скрининг 2 триместра — в 20-24 недель;
• скрининг 3 триместра — в 32-34 недели.

Дополнительные (внеплановые) УЗ-исследования могут проводиться по рекомендации врача на любом сроке беременности. Это не должно пугать пациентку, поскольку УЗИ не оказывает вредной нагрузки на организм. Повторные процедуры могут назначаться для уточнения диагноза либо, при обнаружении той или иной патологии беременности, для принятия необходимых мер по улучшению состояния здоровья женщины и плода.

Первое УЗИ плода помогает установить точный срок беременности, получить данные о размере и количестве эмбрионов, услышать сердцебиение плода, оценить степень его развития, обнаружить возможные отклонения.

Частота сердечных сокращений, формирование носовой кости, толщина воротниковой области и копчико-теменной размер (КТР) — крайне важные параметры, по которым судят о формировании плода. Существенные отклонения от норм вкупе с соответствующими результатами лабораторных анализов будут указывать на наличие патологии беременности.

Важно! Расшифровкой скрининга должен заниматься профессионал. Только так вы можете быть уверены, что никакая патология беременности не осталась незамеченной

Попытки самостоятельно оценить результаты УЗИ не дадут объективной картины происходящего и лишь добавят тревог в и без того эмоционально сложный для будущих родителей период.

На втором УЗИ при беременности врач-гинеколог проверяет, соответствуют ли размеры плода текущему этапу беременности. Оцениваются длина конечностей ребенка, размеры его головы, внутренних органов, объемы груди и живота и т.д

Не менее важно в этот период проследить, нормально ли развиваются внутренние органы, позвоночник, сердечно-сосудистая система

Также во время УЗИ-скрининга 2 триместра оценивается состояние стенок и шейки матки, придатков, расположение, толщина и структура плаценты, число сосудов в пуповине.

1

УЗИ плода

2

УЗИ плода

3

УЗИ плода

Третье УЗИ плода — ключевое. На этом этапе врач тщательно анализирует соответствие анатомического и функционального состояния плода нормам скрининга для данного периода беременности. Чрезвычайно важным является выявление поздних пороков развития.

Если результаты скрининга 3 триместра показывают некоторую задержку в развитии плода, пациентке назначается дополнительная диагностика (оценка кровотока в сосудах матки, эмбриона и пуповины). Также доктор анализирует состояния системы «матка-плацента-плод»

Пристальное внимание при этом уделяется плаценте — зоне ее прикрепления, степени зрелости и толщине

Определение пола ребенка при третьем плановом скрининге по точности достигает 90%.

Более подробную информацию о пренатальных скринингах вы можете прочитать здесь.

Внеплановые УЗИ при беременности проводятся, если:

• пациентка испытывает боли внизу живота;
• перенесла инфекционное заболевание;
• не ощущает шевеления плода после 20-й недели;
• имеет кровянистые и иные выделения;
• началась преждевременная родовая деятельность;
• появились схватки на сроке 36-40 недель;
• имеются другие осложнения беременности.

Опасные периоды при беременности:

Опасные недели встречаются в каждом триместре.

– в первом триместре

В первом триместре выделяют три опасных периода:

1. 2-3 неделя — период внедрения эмбриона в матку;
2. 4-6 неделя — период образования зачатков будущих органов малыша;
3. 8-12 неделя — время начала формирования плаценты.

Если женщина не знает о наступившей беременности или не готовилась к ней, меры безопасности, скорее всего, не соблюдаются: роженица может продолжать заниматься спортом, нервничать, принимать несовместимые с беременностью лекарства. Могут также присутствовать недолеченные гинекологические заболевания, не заживший рубец после кесарева сечения, которые помешают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.

С 4-ой по 6-ую недели беременности начинают закладываться основные органы плода, и при неосторожности будущей мамы зародышевые лепестки могут быть сформированы неправильно, т.е. с патологиями

Часто патологии оказываются не совместимы с жизнью, в результате чего случается выкидыш.

Третий месяц беременности (время с 8-ой по 12-ую неделю) характеризуется образованием плаценты — главного защитного орудия малыша. Именно плацента защищает плод в утробе матери от различных неблагоприятных условий. Ее нормальное формирование во многом зависит от состояния эндокринной системы, поэтому при нарушении работы щитовидной железы, чрезмерном синтезе прогестерона или тестостерона часто фиксируется замершая беременность с ее последующим самопроизвольным прерыванием.

– во втором триместре

Середина беременности тоже имеет свой опасный период — самый длинный за все 9 месяцев. Он начинается на 18-ой неделе и длится по 22-ой. Если в этот промежуток случается выкидыш, его называют поздним, а причинами самопроизвольного прерывания беременности часто становятся:

• Неправильное расположение плаценты;
• Гипертонус матки;
• Истмико-цервикальная недостаточность;
• Венерические заболевания.

Неправильное расположение плаценты может быть связано с ее частичным или полным предлежанием, заниженным расположением, а также с невозможностью находиться в правильном месте из-за физических преград (рубцы, миомы и другие новообразования, врожденные аномалии строения матки). В результате может произойти отслойка плаценты, и без отсутствия врачебного вмешательства это состояние часто заканчивается кровотечением и гибелью плода.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) связана с преждевременным раскрыванием шейки матки из-за расслабление мышц, к которому приводят либо давление крупного плода, либо гипертонус матки. Хотя это состояние возникает достаточно редко, оно способно спровоцировать преждевременные роды.

Инфекции, передающиеся половым путем, несут прямую угрозу жизни малыша. Возбудители способны проникать через плаценту и вызывать подтекание амниотической жидкости. Чтобы этого избежать, нужно, во-первых, готовиться к беременности и проходить обследование на этапе планирования, во-вторых, использовать барьерную контрацепцию при ведении половой жизни во время беременности.

– в третьем триместре

К началу третьего триместра в утробе матери находится полностью сформированный человечек с ручками, ножками и почти всеми системами органов. Однако малыш еще не готов появиться на свет, потому что не все органы способны функционировать сами (к примеру, легкие), а вес и рост ребенка еще слишком малы для самостоятельной жизни. Поэтому преждевременные роды, которые часто случаются с 28-ой по 32-ую неделю, таят смертельную опасность.

В критические недели завершающего триместра факторами риска являются:

• Гестоз, сильный поздний токсикоз;
• Отслоение плаценты;
• Многоводие и маловодие;
• Фетоплацентарная недостаточность;
• Гормональный сбой.

Факторы, приводящие к осложнениям беременности

Осложнения во время беременности появляются по самым различным причинам. К наиболее значимым из них относятся:

• Генетические нарушения. Этот фактор может носить как случайный, так и наследственный характер. В первом случае подразумевается патология генов плода, появившаяся в результате их случайной рекомбинации из геномов здоровых родителей в момент оплодотворения. Наследственные генетические нарушения передаются эмбриону от его матери и отца, при этом в семье они могут наблюдаться в течение нескольких поколений. Например, наличие родственников с задержкой умственного развития повышает генетический риск осложнения беременности с патологией плода аналогичного характера.
• Инфекции. Вирусные, бактериальные, грибковые заболевания – частая причина патологий, возникающих во время беременности. Попадая в организм матери, инфекционные возбудители провоцируют иммунный ответ, который может воздействовать и на ребенка. Сами они также оказывают негативное влияние на здоровье плода, причем на всех стадиях его развития – от зачатия до родов. Инфекции могут вызывать различные патологические явления в репродуктивной системе женщины, мешающей ей нормально зачать, выносить и родить здорового малыша.
• Заболевания различной природы. Помимо инфекций, негативно повлиять на протекание беременности могут другие врожденные и приобретенные патологии. Сахарный диабет, высокое артериальное давление (гипертензия), аномалии развития органов репродуктивной системы, заболевания сердца и сосудов, почек, печени, доброкачественные и злокачественные новообразования, психические нарушения часто приводят к выкидышам, физической или психической неполноценности рожденного ребенка.
• Вредные привычки. Употребление алкоголя и наркотических веществ (особенно систематическое), курение одного или обоих родителей – еще один распространенный фактор, вызывающий патологии беременности. Этиловый спирт, психотропные вещества, никотин, а также находящиеся в составе спиртных напитков, сигарет и наркотиков примеси обладают канцерогенным и тератогенным действием. Помимо непосредственного риска выкидыша или замершей беременности, они оказывают долгосрочные эффекты, которые могут проявиться у ребенка в подростковом или взрослом возрасте. Одним из самых частых таких последствий является алкогольный синдром плода, проявляющийся в задержке умственного развития, лицевые дефекты, антисоциальное поведение.
• Прием лекарственных препаратов. Осложнить зачатие, вынашивание и роды могут медикаменты, которые принимает женщина в период вынашивания ребенка. К сожалению, многие лекарства имеют выраженный тератогенный эффект, который необходимо учитывать при их назначении. При выпуске каждого препарата предусмотрены его клинические испытания на выявление побочных воздействий на плод. Проблема в том, что далеко не все производители фармацевтики проводят полноценные тесты на тератогенность. Например, широко известна история со снотворным “Талидомид”, который в середине прошлого века привел к массовым случаям рождения детей с аномалиями развития в США.
• Возрастные изменения. Оптимальный возраст для вынашивания здорового ребенка – 20-35 лет. В этот период репродуктивная система женщины наиболее активна, а сама будущая мама психологически подготовлена к беременности. Более ранний и поздний срок наступления беременности существенно повышает риск выкидыша или рождения ребенка с пороками развития. Так, зачатие после 35 лет увеличивает вероятность появления малыша с синдромом Дауна. Ранняя беременность также несет определенные риски, связанные с незрелостью репродуктивной системы будущей мамы.
• Социальное положение. На течение беременности оказывает влияние условия, в которых живет будущая мама. Низкое социальное положение, тяжелая работа, недоедание повышают физическую и эмоциональную нагрузку на женщину. Малый финансовый доход ограничивает ее доступ к современной медицине, заставляет трудиться в период вынашивания, в том числе заниматься предоставлением сексуальных услуг за деньги. Кроме того, часто матери живут в антисанитарных условиях, где велика вероятность заболеть инфекцией.

Среди прочих факторов, повышающих риск осложнения беременности, можно упомянуть неблагоприятную экологическую обстановку, сильный и/или постоянный эмоциональный стресс, случайно или намеренно нанесенные (в том числе посторонними лицами) травмы, нерациональное питание и т. д. Эти причины могут наблюдаться у конкретной женщины как по-отдельности, так и в комплексе – во втором случае существенно усложняется диагностика патологий.

Опасные недели первого триместра

Существует мнение, что первые три месяца беременности являются самыми опасными, так как угроза выкидыша в три раза выше именно в первом триместре. В этот период у будущего малыша формируются органы. Конечно, такой важный процесс и для женщины не может пройти незаметно. Он ознаменован тошнотой, вялостью, усталостью и частым мочеиспусканием у беременной женщины. Выделяют три критических периода.

Первый – с 14 по 21 день беременности, когда будущая мамочка может и не знать о том, что находится в «интересном» положении.
В это время оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку стенки матки.

Этот период может иметь отклонения, если существует один из перечисленных факторов:

• В строении матки имеются аномалии либо рубцы после операций (после кесарева сечения);
• У эмбриона имеются генетические и хромосомные отклонения;
• Беременная женщина подвержена стрессам;
• Инфекционные и вирусные заболевания у матери;
• Курение и употребление алкоголя.

Под воздействием данных факторов может произойти самопроизвольный выкидыш, который будет проявляться кровотечением, похожим на менструации.

В период с 4 по 6 неделю происходит закладка жизненно важных органов эмбриона. Повлиять на формирование органов зародыша может множество факторов, поэтому этот период некоторые врачи также определяют как критический.

С 8 по 12 неделю беременности происходит рост и развитие «детского места», плаценты. В организме некоторых женщин происходит гормональный всплеск, что может привести к неправильному развитию плаценты и, как следствие (в 75% случаев), к выкидышу или замершей беременности.

В это время не стоит принимать антибиотики, гормональные препараты, антидепрессанты. Нежелателен приём и некоторых трав, таких как окопник, сена, можжевельник, мать-и-мачеха и др

Рекомендуется уделять внимание кишечной микрофлоре и высыпаться. Находиться под палящими лучами солнышка не рекомендуется