Можно ли давать младенцам воду?
По сути любая жидкость из бутылки с соской приемлема для малыша и не представляет опасности – он не поперхнется и не захлебнется ею. Однако большинство экспертов советуют подождать с выпаиванием до начала прикорма. Как только младенец начнет более или менее справляться с твердой пищей, его можно понемногу отлучать от груди и начинать давать воду.
Обычно прикорм начинают в возрасте 4 месяцев, но педиатры рекомендуют предлагать питье, когда малышу исполнится полгода.
Designed by jcomp/Freepik
С этого времени уже можно приучать его к чашке-непроливайке. Хотя скорее всего малыш всё равно будет пить из нее недостаточно, так что основное питье должно поступать из бутылочки
Нужно ли допаивать грудничка
Пользующийся популярностью педиатр, Евгений Комаровский, отвечая на вопрос, нужно ли водой допаивать грудничка при искусственном вскармливании, утверждает, что, если родителям удается поддерживать оптимальные параметры воздуха в комнате, и малыш не теряет большое количество жидкости, допаивать детей первого месяца жизни точно не нужно.
Вплоть до 6 месяцев малышу достаточно получать воду вместе со смесью, которую он употребляет вместо материнского молока. Однако при возникновении ситуаций, в которых младенец теряет большое количество влаги, требуется допаивание чистой водой.
Температура – причина патологический потери влаги
Факторы, создающие патологическую потерю жидкости:
- рвота;
- понос;
- повышенная температура тела;
- сухой воздух в помещении;
- перегрев воздуха в комнате.
Во время кишечных инфекций ребенок теряет огромное количество воды из-за поноса и рвоты. Высокая температура тела вынуждает малыша потеть, с потом тоже уходит влага из организма.
Важно! Большинство кишечных инфекций может спокойно протекать в домашних условиях, если взрослые в состоянии напоить младенца. Как правило, дети погибают не от страшных диагнозов, а из-за обезвоживания, которое возникло в результате заболевания
Комаровский предлагает не теряться в догадках, сколько воды нужно пить новорожденному, а предложить ребенку бутылочку с чистой водой спустя час после кормления и посмотреть, будет он ее пить или нет. Как правило, дети с ненарушенным водно-солевым балансом выплевывают бутылочку, отказываясь от воды.
Совет. Если здоровый ребенок спустя час после еды жадно пьет, родителям необходимо выявить и исправить свои ошибки, а именно привести в порядок состояние воздуха в помещении.
Вопрос 4. Когда и сколько воды давать грудным детям?
Допаивать ребенка нужно только между кормлениями (чтобы не создать у малыша ложного ощущения наполненного желудка).
Предлагаем воду малышу: если пьет, значит, нуждается в дополнительной жидкости, не пьет – ему хватает того, что получает с молоком или смесью. Давайте воду из ложки, или чашки. Детям на грудном вскармливании лучше не использовать бутылочки, чтобы не возникло в дальнейшем проблем с переучиванием, и ребенок не отказался от груди, ведь из соски сосать гораздо легче. Стоматологи отмечают, что дети, которые пили из бутылочек, чаще имеют неправильный прикус, поэтому и искусственников необходимо постараться перевести к году на питье из чашки.
Опасности допаивания младенцев
Если вы раздумаете, давать ли малышу водичку дополнительно к грудному вскармливанию, вы должны знать о возможных последствиях.
Во-первых, ребенок рождается со стерильным кишечником, и примерно до полугода жизни идет активное засевание его полезной микрофлорой. Основной источник полезной микрофлоры –молозиво, а затем материнское молоко. Допаивание водой (а тем более – «изюмной водичкой», компотом, соком и даже «детскими чаями») может нарушить этот процесс, вызывать расстройства пищеварения, диспепсию и другие болезни.
Во-вторых, допаивание водой приводит к увеличению нагрузки на почки ребенка – а они окончательно сформируются примерно к 3 месяцам.
В-третьих, выпитая вода – это не выпитое молоко. У ребенка маленький желудок, он способен принять ограниченное количество жидкости. Если он выпил порцию воды, не имеющей никакой питательной ценности, – он не сможет тут же выпить молоко, потребуется передохнуть.
Наконец, при допаивании ребенка водой существует риск для самого грудного вскармливания. Молоко вырабатывается в ответ на сосание, его количество зависит от частоты стимуляции груди. Если давать малышу воду, то он будет меньше сосать грудь, снижается стимуляция молочных желез. Если же воду давать из бутылочки (как обычно и происходит), то дополнительно возникает «путаница сосания», и ребенок начинает брать грудь неправильно. А неверное прикладывание снижает эффективность стимуляции выработки молока и нередко вызывает болезненные ощущения и травмы сосков у мамы. И это, пожалуй, самая серьезная проблема, которую может вызвать допаивание.
28.09.2016
консультант по грудному вскармливанию и уходу за малышом (Центр “Лада”),
преподаватель курса ВОЗ/ЮНИСЭФ «Консультирование по грудному вскармливанию»
о новорожденных Другие статьи автора
Как правильно давать водичку новорожденному
Врачи говорят, что детям, находящимся на грудном вскармливании, опасно давать бутылочку с водой, потому что, познав легкое сосание, они откажутся трудиться во время высасывания грудного молока. Поэтому, если возникает необходимость напоить или докормить грудничка с помощью бутылочки, нужно внимательно выбирать размер отверстия. На сосках для кормления новорожденных стоит маркировка «0+». Это означает, что сосать из нее воду ребенку будет также непросто, как и молоко из маминой груди. Как правило, в таких сосках не больше одного узкого отверстия.
Лучшим напитком для ребенка первых 6 месяцев жизни является минеральная вода без газа с нейтральным вкусом. Кипяченая вода для ребенка не подходит, потому что она не содержит в себе необходимого количества солей и минералов. Вода из крана может быть загрязнена из-за некачественного участка водопровода, по которому течет от источника в квартиру. Если нет возможности приобрести минеральную питьевую воду без газа и резкого вкуса, можно самостоятельно приготовить питье из готовой сухой смеси, продающейся в аптеках. Такие смеси называются средствами для пероральной регидратации.
Внимание! Пропорции разведения указаны на упаковке. Как правило, один пакетик необходимо растворить в 1 литре кипяченой воды
Отсутствие такого порошка в домашней аптечке не должно становиться поводом для паники, потому что подобный раствор можно приготовить самостоятельно из имеющихся на каждой кухне ингредиентов:
- 1 литр кипяченой воды;
- 3/4 чайной ложки соли;
- 1/2 чайной ложки соды пищевой;
- 1 ст. ложка сахара.
Ингредиенты растворяются в теплой воде и могут использоваться в качестве питья младенца.
Когда давать
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, в допаивании нуждаются только те дети, у которых присутствуют патологические потери жидкости. До тех пор, пока младенец не умеет говорить взрослым о своих потребностях, родителям нужно уметь выявлять начинающееся обезвоживание по следующим признакам:
- подгузник остается сухим дольше 2 часов подряд;
- детский плач не сопровождается слезотечением;
- кожа стала бледной;
- грудничок стал вялым, появилась сонливость;
- отсутствие слюны во рту.
Чтобы не доводить ситуацию до возникновения первых признаков обезвоживания, нужно уметь предотвращать их и давать малышу водичку, если:
- ребенок пропотел;
- у него поднялась температура;
- родителям не удается снизить температуру воздуха в помещении до 20-22˚C;
- у ребенка появилась рвота.
Внимание! Если родителям удается поддерживать влажность в помещении на уровне между 55 и 70% и температуру воздуха не выше 22˚C, грудничок при ненарушенном общем состоянии в допаивании не нуждается
Как часто предлагать воду
Сколько давать воды новорожденному на искусственном вскармливании, зависит от того, сколько смеси и как давно было съедено. В жаркую погоду допускается предлагать воду ребенку в ответ на каждый приступ плача. Считается, что дети не могут выносить чувство жажды, молча. Поэтому, испытывая потребность в допаивании, новорожденный обязательно будет кричать. Мама, кормившая не так давно смесью грудничка, должна дать ему воды, если время следующего кормления еще не подошло.
Правильная емкость
Если не удается найти бутылочку с такой соской, отверстия в которой не шире тех, что в материнской груди, поить малыша придется из чайной ложечки. Если ребенок находится на ИВ, не стоит переживать по поводу размеров отверстий. Единственное условие, которому они должны соответствовать, – не вынуждать ребенка захлебываться.
Поильник, непохожий на бутылочку для кормления
Некоторые педиатры рекомендуют делить емкости по внешнему виду и типу соски на те, из которых ребенок получает смесь, и те, из которых он пьет. Сегодня существует широкий выбор поильников, соски у которых имеют плоскую форму, что не имеет ничего общего с формой соска материнской груди. Психологи подсказывают, что бутылочки должны отличаться по цвету или форме. Это позволит во взрослом возрасте малышу подсказывать маме, чего именно ему хочется: есть или пить. Зная бутылочку с водой на вид, малыш может тянуть к ней ручки, когда испытывает жажду.
Главная задача взрослых – не выяснять, сколько воды может выпивать младенец, а обеспечивать оптимальные условия для комфортной жизни ребенка. Если в помещении работает увлажнитель, комната регулярно проветривается, а температура воздуха не превышает допустимых значений, новорожденный не будет нуждаться в допаивании.
Допаивание при искусственном и смешанном вскармливании
По своему составу и плотности, осмолярности смеси существенно отличатся от грудного молока и поэтому детям, получающим смешанное питание или полностью искусственное, нужно допаивание водой. Причем, количество этой воды равно объему одного кормления. Эту воду нужно распределить на несколько приемов в течение дня. Ее дают из бутылочки или с ложки, особенно если жарко и малыш активно теряет жидкость. Не стоит насильно заставлять ребенка пить воду, если он не хочет, регулирование жажды – это сложный процесс. Со смесью малыш получает достаточный объем жидкости, поэтому воду нужно давать между кормлениями, а не до них или сразу после. Также стоит усилить прием жидкости на фоне жары, обезвоживания и лихорадки.
Как понять, что ребенку не хватает воды?
— Нарушения водного баланса у детей могут возникнуть при различных ситуациях. Перегревание, тепловой удар, лихорадка (повышение температуры тела) при различных инфекциях, диарея, рвота – это самые частые причины обезвоживания у детей. Потребность в жидкости у ребенка выше, чем у взрослого, поэтому и обезвоживание может наступить значительно быстрее.
Признаками обезвоживания могут быть вялость, сонливость ребенка, сухость губ и слизистых оболочек. Ухудшение состояния у ребенка при этом может развиться очень быстро. Поэтому, если вы видите, что у ребенка есть один из этих симптомов, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Бывают ситуации, когда мамы вынуждены переводить своих малышей на кормление детскими смесями. Поскольку в них содержится больше белка, чем в материнском молоке, для выведения продуктов метаболизма требуется больше влаги
Важно точно определить, сколько давать воды новорожденному на искусственном вскармливании
Сколько воды нужно ребенку после введения прикорма?
— После начала введения прикорма предлагать ребенку дополнительно воду необходимо, так как недостаток жидкости в период введения более плотной пищи может спровоцировать запоры.
Как правило, после начала введения прикорма ребенку рекомендуется предлагать специальную детскую воду после кормления или в перерывах между кормлениями. Воду лучше давать с ложки в том количестве, в котором ребенок захочет. Насильно, безусловно, ребенка поить не нужно.
Понятия нормы в данном случае не существует. Для каждого ребенка вопрос о допаивании решается индивидуально. Рекомендации о допаивании с момента начала введения прикорма необходимо получить у педиатра.
Когда нужна
Есть груднички, для которых потребление воды – необходимость. Например, в крови ребенка, у которого при рождении выявлена желтуха, содержится повышенное количество билирубина. Об этом говорит желтоватый оттенок кожи и глазных белков. Если спустя три недели желтуха не проходит, то для выведения лишнего билирубина педиатр назначает специальное лечение и дополнительный прием воды.
В каких еще случаях новорожденный нуждается в дополнительном питье?
- Очень часто у грудничков-искусственников возникают колики и метеоризм. Ведь их желудок тяжело справляется с перевариванием специфической пищи. А без воды процесс становится еще более затруднительным. Для того чтобы избавить новорожденного от неприятных ощущений, помимо чистой воды можно давать ему специальные чаи или ромашковые отвары.
- У деток, которые питаются искусственными смесями, нередко наблюдаются запоры. Слабая перистальтика кишечника, тяжелая пища, замена одной смеси на другую – именно эти факторы являются причиной неприятных явлений. Чтобы избежать их, малыш должен принимать определенное количество воды в сутки. Благодаря этому кишечник будет нормально функционировать, а продукты распада – своевременно выводиться из организма.
- Многие мамы не уверены, нужно ли давать воду при искусственном вскармливании, если у малыша повышена температура. Врачи рекомендуют делать это обязательно. Ведь гипертермия ведет к обезвоживанию организма, что для грудничка может быть особенно опасным.
- Дополнительный объем воды требуется малышу в жаркую погоду. Ведь в это время он, как и все люди, потеет, что приводит к потере влаги организмом.
Вода требуется младенцу с самого начала прикорма, чтобы желудок научился быстро справляться с непривычной пищей. В первый месяц количество воды должно составлять около 50 мл, а на втором-третьем месяце дозу нужно удвоить.
Вопрос 2. Какой должен быть питьевой режим при смешанном и искусственном вскармливании?
Совсем иначе обстоит дело, если ребенок находится на смешанном и искусственном вскармливании. Детские смеси содержат больше белка, чем материнское молоко, поэтому ребенок нуждается в дополнительной жидкости. Нехватка воды, особенно при кормлении насыщенной смесью, может привести к запорам. Дополнительная вода поможет опорожнить кишечник и улучшит самочувствие малыша. При искусственном или смешанном вскармливании воду можно начинать давать раньше, чем при грудном, с первого дня кормления смесью. Температура воды – 28–32 °С в первые 1–2 месяца жизни и около 25 °С – в более старшем возрасте. Количество воды, которое должен выпить ребенок на искусственном вскармливании, примерно 50 мл в сутки для деток до полугода. А уже к 12 месяцам количество выпиваемой жидкости может доходить до 200 мл.
Строго соблюдайте дозировку по приготовлению смеси. Превышение количества сухой смеси или недостаточное количество воды могут привести к диспепсическим расстройствам.
Почему искусственная смесь никогда не заменит грудное молоко
Грудное молоко является живым продуктом, идеально изменяющимся под конкретного ребенка. Его белки легко перевариваются и всасываются – и не могут вызвать аллергической реакции, как белок в смеси. Грудное молоко содержит огромное количество веществ, которые никогда не будут воспроизведены в смесях (гормоны, ферменты, иммуноглобулины, и другие), не говоря уж о феноменальной подстройке под нужды ребенка. В настоящее время наука весьма продвинулась в исследованиях о значении грудного вскармливания в жизни ребенка, поэтому предлагается запретить выражение «заменитель грудного молока», а саму рекламу смесей уже запретили. Некоторые врачи все еще приписывают грудному молоку свойства коровьего, отсюда советы ограничивать время кормления, устраивать перерывы не менее двух часов («чтобы молоко успело перевариться»), не кормить во время инфекционных заболеваний (как отменили бы коровье молоко), кипятить грудное молоко… Было даже высказывание о том, что молочница у детей возникает от частого кормления грудью. Врач тоже человек, и он тоже может держаться за свои принципы (а не знания), задача любой мамы – не перекладывать всю ответственность за кормление ребенка на врача. В наше время легко получить нужную информацию из интернета, от консультанта по грудному вскармливанию – или просто найти более квалифицированного педиатра.
Что касается споров об обделенности детей-искусственников неким метафизическим контактом «мать-дитя», на этот счет есть справедливое замечание: все-таки, любовь к детям измеряется не типом питания, а готовностью понимать и чувствовать свое дитя. И готовностью этой любая мама наделена независимо от обстоятельств, мешающих кормить исключительно грудью.
На фотографиях: Максим (la_vanda), Максим (Максима-сима-сима), Варюша (MamaNatasha), Ариша и Настюша (*ТаТьЯнА*).
Какие опасности могут быть при раннем приеме воды
Многие мамочки, услышав о запрете допаивать кроху водичкой, удивляются. К каким проблемам у новорожденного может привести частый прием воды?
• Недоедание. Если поить ребенка незадолго до кормления, то жидкость займет место в желудке малыша, и он меньше съест молока. Как следствие, кроха останется голоден, его организм получит меньше полезных веществ, а мама не опустошит молочные железы, что грозит застоем молока и уменьшением лактации.
• Нарушение кишечной микрофлоры . Употребление воды приводит к появлению в организме новорожденного первых бактерий, не всегда полезных. Это нагрузка на кишечник, вероятность развития дисбактериоза.
• Нагрузка на почки . Введение воды в рацион заставляет почки работать более интенсивно, а организм новорожденного малыша может быть не готов к такому.
ВАЖНО! Елена Шмакова, консультант по грудному вскармливанию и уходу за малышом Центра «Лада», преподаватель курса ВОЗ/ЮНИСЭФ «Консультирование по грудному вскармливанию» добавляет, что при допаивании существует риск для самого грудного вскармливания. Дело в том, что молоко вырабатывается в ответ на сосание, и его количество прямо зависит от частоты стимуляции груди
Если поить малыша водой, он будет реже и меньше сосать грудь, а значит, стимуляция молочных желез снизится.
Она уверена, что допаивать ребенка следует только тогда, когда грудное кормление не помогает при обезвоживании малыша из-за недомогания. Обезвоживание можно выявить, например, при количестве мочеиспусканий менее 6 в сутки, моча при этом бывает концентрированной, темной, ее меньше обычного.
Когда ребенку требуется вода
Многие педиатры утверждают, что ребенку до двух месяцев, если он на грудном вскармливании, при нормальном усваивании материнского молока и регулярном наборе веса вода не требуется. Материнское молоко утоляет жажду и оберегает от обезвоживания. Однако есть врачи, высказывающие отличное от этого мнение. Итак, когда нужно допаивать новорожденного?
• При искусственном и смешанном вскармливании . Смеси, даже максимально приближенные по составу к молоку матери, усваиваются дольше, а водичка помогает их усвоению. Поэтому употребление воды в данном случае является обязательным.
• При грудном вскармливании при недостаточной лактации . К сожалению, случается, что материнского молока малышу недостаточно. Если младенец часто плачет, не набирает вес, допаивайте ребенка водой и немедленно обращайтесь к педиатру по вопросам смешанного вскармливания или полного перехода на смеси.
• В жаркую погоду . При жаре жидкость из организма выходит намного быстрее, а кормить ребенка молоком постоянно – значит заставлять его переедать. Вода в данном случае – ваше спасение.
• При икоте . Как известно, вода помогает справиться с икотой. Это справедливо не только для взрослого человека, но и для грудничка.
• При рвоте и поносе . Они вымывают из организма ребенка жидкость, что грозит обезвоживанием. Если вы столкнулись с такими проблемами, давайте малышу как можно больше воды.
• Для сбивания высокой температуры . Если кроха заболел, у него подскочила температура, то первый совет, который дают все врачи без исключения, – как можно больше пить. Молоко при высокой температуре противопоказано, разрешены только кисломолочные продукты. Поэтому оптимальным выходом для мамочки будет давать ребенку водичку.
• При возрасте ребенка старше двух месяцев . Если новорожденный может обходиться только материнским молоком, то кроха чуть старше – уже нет. Организм растет, как и его потребности. Многие педиатры с 2,5 месяцев уже рекомендуют допаивать малыша не только водой, но и компотами из сухофруктов.
ВАЖНО! Ирина Вострикова, педиатр клиники МЕДСИ, считает, что груднички не нуждаются в допаивании, потому что грудное молоко и так на 90 % состоит из воды. Однако это может понадобиться, если сама мать пьет недостаточно жидкости
Так, кормящая мама должна выпивать не меньше 2 литров обычной негазированной воды в сутки.
В жару ребенку можно предложить воду между кормлениями в объеме 10–15 мл: если малыш откажется, значит сейчас он не испытывает потребности в дополнительной жидкости. Те же рекомендации действительны и при искусственном вскармливании. Поить водой ребенка лучше с ложечки, а не из бутылочки. Потому что при кормлении из бутылочки у малыша возникает «путаница сосания», и он начинает брать грудь неправильно – из-за этого эффективность стимуляции выработки молока снижается, а соски травмируются.
Какую воду можно давать детям до года?
Если принято решение допаивать ребенка водой, сразу же встает вопрос – какая вода допустима для малыша. Естественно, что минеральная, обычная питьевая или из-под крана – не подходит. Но остается вопрос между кипяченой и фильтрованной обычным бытовым фильтром водой и детской бутилированной, из магазина или аптеки. Старшее поколение настаивает, что лучше дважды прокипятить и остудить воду, чем пить из пластиковых бутылок, родители же теряются – что им ответить?
Даже если водопроводную воду несколько раз пропустит через бытовые фильтры, а затем прокипятить, она все равно оставит в своем составе определенное количество солей и определенных, неблагоприятно влияющих на организм ребенка соединений. Кроме того, после кипячения вода может потерять и те полезные крохи, которые в ней оставались, особенно если кипятили ее не один раз.
Совсем иное дело, вода, прошедшая промышленную очистку в условиях заводов, в ней остаются вещества, безопасные для организма детей, ее не нужно кипятить. Просто открывать бутылку и давать ребенку. Предпочтение стоит отдавать бутилированным водам крупных и известных марок, так меньше шанс нарваться на подделки, а воду тоже могут фальсифицировать.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
1,885 просмотров всего, 3 просмотров сегодня
Почему не нужно допаивать грудного ребенка водой
Груднички при нормальных условиях обычно не нуждаются в дополнительной воде. Они и так получают достаточно жидкости из маминого молока или смесей. Существует и немало рисков, из-за которых Всемирная организация здравоохранения категорически не советует допаивать грудных детей:
Нехватка питательных веществ. Давая дополнительную жидкость, вы всегда рискуете недокормить малыша и лишить его питательных веществ;
Плохой набор веса. Это следствие из первого пункта, поскольку вода содержит ноль калорий, она по сути ребенку не нужна;
Уменьшение запасов молока. Лактация должна регулярно стимулироваться. И если ребенок неохотно берет грудь из-за того, что вы напоили его водой, со временем грудное молоко начнет пропадать;
Водная интоксикация. Всегда есть риск довести ребенка до электролитного дисбаланса, или по сути отравления водой;
Кишечная инфекция. Однако, пожалуй, самая главная опасность для детей – это вероятность заразить малыша стафилококками или кишечной палочкой. Дети первого года жизни особенно уязвимы к ним, в особенности в странах, где нет доступа к чистой питьевого воде.
