Что такое плач для ребенка?
Плач – это естественная реакция ребенка на изменяющиеся условия во внеутробной жизни. По сути, это сигнал о том, что что-то не в порядке, малышу нужна ваша помощь. Это эволюционно сложившийся механизм привлечения к себе внимания более сильного взрослого. Пока ребенок не способен рассказать вам, что его беспокоит, ему ничего не остается, как громко плакать, тем самым – призывая вас на помощь. По мере взросления, для ребенка становятся доступными другие способы коммуникации, главным образом речь. Однако в силу незрелости своей нервной системы и неумения контролировать эмоциональное состояние, слезы могут еще довольно долгое время сопровождать жизнь ребенка.
Мальчики не плачут
Отдельное место в сознание общества занимают слезы у мальчиков. «Мужчины не плачут!», «Прекрати реветь, ты же мужик!» и подобные высказывания формируют стереотип у малыша. Однако, если подумать: а чем отличает двухлетний мальчик от девочки? Законы развития психики и нервной системы одинаковы. Слезы – это выражение эмоций ребенка, сколько бы лет ему ни было. Поэтому стоит отказаться от этого гендерного неравенства в пользу адекватного подхода к слезам вне зависимости от пола. Развивайте эмоциональный интеллект ребенка вне зависимости, воспитываете вы сына или дочь.
И, напоследок, слезы являются средством для манипуляции родителями только в том случае, если вы разрешаете собой манипулировать. Определение личных границ взрослого и ребенка, спокойные уверенные интонации и наличие внутренних ресурсов для воспитания детей помогут оставить слезы только выражения эмоций.
(
оценок; рейтинг статьи )
При каких заболеваниях возникает сыпь на ладонях
Сыпь на ладонях – лишь один из признаков многих заболеваний. Такое состояние возникает при инфекционных и неинфекционных патологиях. Помимо сыпи может возникнуть высокая температура, боли в животе, потеря аппетита, тошнота, рвота, ухудшение самочувствия. Надо немедленно обращаться за медицинской помощью, так как потеря времени может грозить здоровью, а иногда и жизни пациента.
Среди возможных заболеваний, протекающих с высыпаниями на ладонях, являются:
- менингит;
- свинка;
- краснуха;
- сифилис;
- корь;
- скарлатина;
- дисгидроз;
- запущенная стадия грибкового поражения кожи;
- ветряная оспа и многое другое.
Нельзя установить точный диагноз лишь по одному признаку. Врач назначит ряд анализов, чтобы определить вид возбудителя. На основании полученных данных будет составлена схема лечения.
Одно из самых опасных заболеваний, сопровождающихся сыпью, является менингит. Это вирусная болезнь, однако бывает и бактериальная форма. Она более коварная. Одним из признаков этого вида менингита является сыпь, локализующаяся на ногах, руках, боковых частях тела. Эта сыпь ярко-красного цвета, иногда с фиолетовым оттенком, над кожей не возвышается. При надавливании цвет высыпаний не бледнеет. Кроме сыпи, патология вызывает сильную головную боль, мышечные спазмы, рвоту, высокую температуру. Требуется экстренная помощь.
Дисгидрозом страдают, в основном, люди, склонные к аллергиям, либо имеющие наследственную предрасположенность. Возникает болезнь из-за снижения иммунитета, нарушения ЦНС, сбоев в эндокринной системе. Высыпания на ладонях при этом появляются периодически, так как болезнь имеет хроническую форму. Сыпь при этом мелкая, подкожная, может сливаться между собой. Внутри имеется жидкость, а после того, как пузырьки лопаются, остаются эрозии, корки. Высыпания сопровождаются зудом.
Опасным состоянием, вызывающим сыпь на ладонях может быть анафилактический шок, аллергическая пурпура.
Лечение
Не все кожные реакции у младенцев требуют лечения. Иногда сыпь проходит сама уже через несколько часов, не потревожив ребенка. Но если симптомы вызывают явный дискомфорт, надо посоветоваться с врачом.
Помимо назначенного лечения, советы врача, скорее всего, будут сводиться к следующему.
- Избегать факторов, провоцирующих кожные реакции, то есть не использовать для мытья ребенка и ухода за ним гели и шампуни, а также ароматизированные кремы и лосьоны, которые могут раздражать детскую кожу. Стирать одежду младенца следует гипоаллергенными моющими средствами.
- Не реже раза в неделю менять малышу постель, чтобы снизить контакт с клещами домашней пыли, регулярно пылесосить его комнату.
- Мыть ребенка средствами без отдушек, лучше всего мягким гипоаллергенным мылом. После ванны необходимо малыша досуха вытереть, но не тереть его кожу грубым махровым полотенцем, а промокнуть нежной тканью, чтобы не спровоцировать раздражение кожи.
- Применять средства для увлажнения кожи. Гипоаллергенное увлажняющее средство поможет предотвратить сухость кожи и защитить ее от воздействия раздражителей.
- Надевать ребенку перчатки, особенно на время сна, чтобы он не расчесывал зудящую кожу. В ранки и царапины может попасть инфекция и вызвать еще более сильное раздражение.
Колики
Об их наличии вам расскажет плач долгий, безутешный, надрывный. Колики чаще всего бывают по вечерам, иногда в одно и то же время (у нас они совпадали с началом любимого семейного сериала). Конечности ребенка напрягаются, сжимаются кулачки, спинка выгибается. Иногда вздут животик. Малыш поджимает ножки, подергивает ими нетерпеливо, словно хочет сбросить боль. Нам колики чем-то напоминали схватки: боль резко утихала и через минуту-другую снова возвращалась.
Колики — это мучительное испытание не только для малыша, но и для всей семьи. Надо мужественно пережить это время. Примерно в 12–14 недель они прекращаются. Помните: колики — не болезнь, а естественный физиологический процесс. Однако помочь ребенку можно попытаться.
Возьмите малыша на руки, дайте ему подвигаться. Может помочь тепло — проглаженная горячим утюгом пеленка на живот, теплая грелка. Попробуйте легкий массаж вокруг пупка по часовой стрелке. Врач может посоветовать какие-нибудь безопасные лекарственные средства — они способны уменьшить страдания малыша, но без консультации со специалистом не спешите проводить испытания на ребенке.
«Новый» плач
Выявление особенностей плачущего поведения ребенка остается важным компонентом диагностического алгоритма в ответе на вопрос о причинах плача. При указаниях на возникновение крика или беспокойства на фоне общего благополучия необходимо уточнить следующие обстоятельства:
• начало и продолжительность выраженного беспокойства: жалоба на плач является «новой» особенностью поведения (недавней, нехарактерной для ребенка) или имеет давний характер;
• возможные причины, которые, по мнению родителей, привели к новому плачу (изменения в питании, введение новых продуктов, семейные проблемы, появление нового человека в уходе за ребенком и т.д.);
• дополнительные проявления плачущего поведения, в том числе динамика тона или высоты плача/крика;
• другие изменения в состоянии младенца, сопутствующие плачу (отказ от еды, изменения стула, нарушения сна, признаки инфекции и т.д.).
Чем объясняется поведение
Причины, почему малыш звонко и продолжительно плачет, можно связать с некоторыми моментами:
Голод. В таких случаях плач громкий, прерывистый. В паузах между плачем малыш следит за реакцией мамы. Подобное поведение возникает спустя два часа после прежнего кормления. Возможно, малыш захочет кушать и раньше.
- Переполненный памперс тоже может стать причиной плача. Он, как правило, негромкий, жалобный.
- Неприятные ощущения, связанные с тем, что малыш замерз или ему жарко, на нем неудобная одежда, ярко светит солнце или присутствует громкий звук.
- Плакать грудничок может из-за отсутствия рядом мамы.
- Переутомление.
- Боль во время прорезывания зубов, колик в животе или других заболеваниях.
Первое место среди причин, почему постоянно плачет грудничок, занимает голод. Первые месяцы он кушает понемногу, но часто. Это связано с особенностями строения его органов пищеварения. Поэтому лучше кормить ребенка не по расписанию, а по требованию. Малыш начинает привыкать к режиму и плачет в одно и то же время. Чтобы проверить, в этом ли проблема, можно поднести согнутый палец ко рту малыша, если он повернет голову в его сторону и начнет сосать, то следует накормить кроху.
Другой распространенной причиной, почему ребенок тоже плачет, является образование колик в животе. Они вызывают боль и дискомфорт, может нарушиться стул. Малыш часто пукает. Происходит это из-за незрелости органов пищеварения, отсутствия достаточного количества вырабатываемых ферментов, необходимых для расщепления пищи, неправильного питания мамы – если малыш на естественном вскармливании, из-за неправильно побранной смеси – если малыш на искусственном вскармливании.
При коликах в животе малыш постоянно сильно плачет в одно и то же время, сжимает кулачки, лицо его краснеет. Грудничок поджимает ножки к животику, стучит ими по поверхности кровати, пукает. В животе слышно урчание, при этом он напряженный, вздутый. Часто в этом случае можно наблюдать, что малыш просыпается с плачем среди ночи.
Почему малыш плачет после кормления? Это может происходить из-за заглатывания лишнего воздуха, который приносит дискомфорт. Причина может быть и в неправильном прикладывании к груди. После кормления ребенка нужно некоторое время поносить на руках в вертикальном положении. Отличительной чертой этого состояния является то, что малыш мало плачет, а больше капризничает, хнычет.
Если малышу жарко, тоже возникает плач. Проверить это можно следующим образом. Взять кроху на руки, пощупать лоб и спинку. Если есть испарина, значит, нужно снять одну из кофточек. Если ребенок замерз, то у него будут холодными носик и запястье ручки, бледный цвет кожи. Ребенок внезапно начинает пронзительно плакать, потом к плачу присоединяется икота. В этом случае необходимо малыша укрыть теплым одеялом.
После двух месяцев появляется новая причина. Ребенок не может заснуть, потому что устал, и начинает плакать. Можно попробовать уложить его с помощью груди, укачивания или спеть колыбельную. Чем сильнее ребенок устал, тем громче будет его плач. Еще одной особенностью является потеря интереса к окружающему, частое зевание, хныканье.
Альтернативные методы
Доказательства эффективности мануальной терапии позвоночника при лечении проблемного плача у младенцев неубедительны
Клиницисты не рекомендуют спинальные манипуляции в данной возрастной категории.
Другие альтернативные методы лечения, такие как акупунктура, не имеют достаточной доказательной базы.
Важно понимать, что во всех случаях, когда существуют опасения по поводу благополучия ребенка, необходима организация комплексного обследования с привлечением специалистов, целью которого является исключение заболеваний, так же как и при обычных МКК, проявляющихся беспокойством и криком.Сведения об автореТаранушенко Татьяна Евгеньевна – д-р мед. наук, проф., зав
каф. педиатрии ИПО ФГБОУ ВО «КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого», засл. врач РФ.
Ребенок все еще плачет. Что вы можете сделать?
Уход за ребенком, который плачет регулярно и безутешно, может быть очень сложным. Что еще вы можете сделать, чтобы помочь малышу справиться с плачем?
По мере того, как вы будете узнавать характер и привычки вашего ребенка, вы определите, какие методы лучше всего работают для него. Если ничего из выше перечисленных методов не помогает, эти дополнительные методы борьбы с детским плачем могут помочь.
Организуйте ребенку постоянный звуковой фон
Звуки колыбельной могут успокоить плачущего ребенка. Есть и другие повторяющиеся звуки, которые также могут оказывать успокаивающий эффект.
Устойчивый шум стиральной машины, мерный шум пылесоса или фена могут усыпить вашего ребенка. Может также помочь тихий звук работающего телевизора.
Вы также можете скачать звуковой фон на компьютер или телефон для вашего ребенка и класть носитель рядом с ним. Это успокоит малыша. Есть специальные мелодии для детей, которые желательно для них включать.
Покачайте ребенка
Дети обычно любят осторожное покачивание. Тогда они перестают плакать
Вы можете организовать следующее.
- Прогулку с качанием в коляске.
- Посидеть с ребенком на руках в кресле-качалке.
- Если ребенок достаточно взрослый, его можно усадить на детские качели.
- Ребенок может успокаиваться в детском кресле в автомобиле.
Попробуйте сделать ребенку массаж животика
Используя массажные масла или крема и осторожно втирая их в спину или живот ребенка, вы можете помочь ему успокоиться и перестать плакать. Это также может помочь ему чувствовать себя лучше, так как это практический способ снижения боли в животе вашего ребенка
Попробуйте различные позиции кормления
Некоторые дети плачут во время или после кормления. Если ваш малыш на грудном вскармливании, помогите путем проб и ошибок ту позу при кормлении, которая позволит малышу обходиться без слез.
У некоторых новорожденных необходимость сосать что-нибудь может быть очень сильный. Сосание груди во время кормления, сосание пальца или соски после кормления может принести малышу психологический комфорт. Сосание, согласно научным исследованиям, может стабилизировать сердечный ритм ребенка, расслабить его животик, и помочь решить проблемы с плачем.
Организуйте ребенку теплую ванну
Теплая ванна может помочь малышу успокоиться. Проверьте температуру воды до купания ребенка в ванне. Но имейте в виду, что это может сделать его плач еще интенсивнее, если ребенок не любит купаться. Со временем вы узнаете, любит ваш ребенок находиться в воде или наоборот – испытывает к ней антипатию.
Берегите себя
Если вы и ваш ребенок расстроены и вы испробовали все, чтобы он перестал плакать, имеет смысл позвонить другу или родственнику для поддержки. Сделайте перерыв, пусть кто-то другой возьмет ребенка на некоторое время, чем успокоит ваши и его нервы.
Скажите себе, что ничего плохого с ребенком не случится и что плач не причинит ему вреда. Не стоит винить себя за то, что ваш малыш плачет, снова и снова пробуйте средства, которые подействуют и помогут ребенку успокоиться.
Будьте уверены, что, по мере того как ваш ребенок растет, он найдет новые способы общения с вами. Он найдет новые методы сообщения вам о своих проблемах и потребностях. И когда это произойдет, Вы забудете об этом ужасном вопросе: “Почему ребенок плачет?”.
Лечебная тактика
Следует отметить, что протоколы ROME III, ROME IV не дают практических советов по лечению этого функционального доброкачественного расстройства – МКК. Не существует стандартного лечения, которое бы подходило всем детям с МКК; таким образом, лечение остается эмпирическим и зависит от педиатра. Наиболее эффективной терапевтической тактикой является устранение причины, которая способствует плачу и беспокойному поведению ребенка . Родителям следует рекомендовать обязательный перечень мер по уходу за младенцем, т.е. он должен быть сытым, чистым и сухим. Также важен внятный, терпеливый рассказ родителям о временном и функциональном характере младенческой колики. Доверие к педиатру так или иначе положительно скажется на отношении родителей к ситуации. Необходимо успокоить их и объяснить, что чрезмерный плач при МКК встречается у большинства младенцев, не представляет угрозы для жизни ребенка, может купироваться без специального лечения
В случае плача в детской кроватке не нужно немедленно проявлять внимание к ребенку, предлагается оставить плачущего на короткое время (например, на 1–2 мин), чтобы не закреплять условный рефлекс «крик–появление родителя». Снятию беспокойства при МКК способствует ношение малыша на руках (прижатым к животу) или положение на животе с согнутыми в коленях ножками.
Лекарственные препараты могут быть рекомендованы только в случаях постановки конкретного диагноза (синдрома), при котором в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами прописана медикаментозная терапия, а лекарственное средство имеет в инструкции показания к назначению при данной ситуации
Так, при метеоризме, который является весьма частой причиной детского плача, обоснованно рекомендуется симетикон (например, препарат Боботик, АО «Акрихин»), контролирующий усиленное газообразование и накопление газов в ЖКТ. Данный препарат безопасен для младенца – он не всасывается в кровь и не агрессивен по отношению к слизистой оболочке кишечника, он может назначаться детям с 28-го дня жизни.
В качестве болеутоляющих средств при младенческих коликах в отечественных и зарубежных публикациях также приводятся препараты растительного происхождения, например, ромашка аптечная (Matricaria recutita), фенхель обыкновенный (Foeniculum vulgare), мелисса лекарственная (Melissa officinalis), гомеопатические средства, дицикломин (dicyclomine), циметропиум (cimetropium bromide) . Нужно отметить, что значимая эффективность гомеопатических средств, препаратов на основе травяного чая и различных фитокомпонентов не доказана. В отдельных работах показаны сокращение продолжительности беспокойства и уменьшение вздутия живота на фоне приема лекарственных трав
Вместе с тем фитотерапия с применением фенхеля, ромашки аптечной, мелиссы у детей первых месяцев жизни с кишечными коликами требует осторожности в связи с отсутствием стандартных дозировок, а также возможного наличия в препаратах сахара, спирта . Что касается дицикломина и циметропиума, то в нашей стране они не показаны для применения у детей первых месяцев жизни
Эти препараты в зарубежных исследованиях использовались у детей с тяжелыми резистентными коликами; результаты исследований также не были однозначными .
