Содержание
Дефицит тех или иных веществ в организме беременной женщины представляет опасность не только для матери, но и для плода. Правильное развитие ребенка в утробе женщины возможно только при полноценном поступлении всех веществ, необходимых для его роста и формирования систем органов.
Дефицит кальция среди беременных женщин — частая проблема, которая может осложнять нормальное течение гестационного периода и родов. Такое состояние требует своевременной коррекции, особенно если оно выявилось во время беременности. С профилактической целью врач может назначить препараты кальция, которые помогут поддерживать нормальный уровень этого макроэлемента.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Лечение молочницы при беременности: самые безопасные средства” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Срок годности
В инструкции кальций Д3 никомед отражен срок годности и условия, необходимые для сохранения лекарственных свойств препарата на протяжении указанного срока.
Срок годности представляет собой дату изготовления и конечного использования. По истечении данного срока, а у кальций Д3 никомед он составляет 3 года, запрещается применение лекарственного средства.
На протяжении срока годности препарат обладает указанными в инструкции и подтвержденными исследованиями фармакологической компанией терапевтическими свойствами.
Как только заканчивается данный срок препарат может нанести вред организму, а особенно беременной. Кроме того на протяжении срока годности необходимо придерживаться определенных правил по хранению кальция.
Таблетированную форму кальция не рекомендуется хранить вне флакона, так как в данном случае будет подвержена воздействию факторов окружающей среды.
Форма выпуска
Лекарственный препарат выпускается в виде жевательных таблеток. Их дозировка специально подобрана для соблюдения дозировок и предотвращения развития побочных реакций. Так, форма выпуска средства представлена таблетированным видом. Каждая таблетка содержит третью часть суточного необходимого количества кальция и витамина Д3.
Такая форма выпуска очень удобная, так как позволяет брать с собой флакон и не пропускать прием препарата. Один флакон может содержать 20, 50, 100 таблеток, дозировка каждой составляет 500 мг кальция и витамина Д3 – 200 МЕ.
Исходя из этого, не сложно понять, что ежедневно необходимо принимать до 3-х таблеток. Хотя все-таки некоторые специалисты утверждают, что в период беременности достаточно принимать 2 таблетки – по 1-ой утром и перед сном.
Также следует учитывать, что кальций может поступать из других источников, таких как продукты питания или различные витаминные комплексы. Таким образом, нужно учитывать употребляемое количество совместно со всеми источниками кальция.
Существует два вида таблеток, которые отличаются вкусовыми добавками. Так, есть возможность выбрать понравившуюся таблетку – с апельсиновым или мятным вкусом.
Лечение молочницы при беременности народными средствами
По понятным причинам гинекологи не приветствуют лечение молочницы при беременности народными средствами. Их эффективность часто сомнительна, а риск слишком большой, чтобы заниматься самолечением. Ведь молочница у беременной может привести не только к инфицированию плода, амниониту или хориоамниониту, но и несет угрозу самопроизвольного прерывания беременности.
Рекомендуемое лечение молочницы при беременности содой предполагает использование содового раствора для гигиены половых органов при кандидозе, а также для сидячих ванночек. Таким же образом предлагается проводить лечение молочницы при беременности ромашкой (отваром), календулой, дубовой корой, зверобоем и шалфеем. Травяные настои или отвары советуют применять в виде спринцеваний влагалища, однако следует иметь в виду, что, во-первых, любые спринцевания во время беременности небезопасны; во-вторых, как показывает практика, от такого лечения мало толку и, наконец, можно сильно навредить полезной влагалищной микрофлоре.
Когда нельзя
Лекарство имеет противопоказания, потому давать его ребёнку без назначения врача опасно. Нельзя лечить Церукалом детей, у которых имеются:
- эпилепсия;
- глаукома;
- кровотечения из ЖКТ;
- непроходимость кишечника;
- феохромоцитома (опухоль, активизирующая чрезмерную выработку адреналина или норадреналина);
- экстрапирамидные (двигательные) нарушения;
- перфорация желудка (например, при язвенной болезни);
- перитонит.
И, конечно, не следует принимать лекарство пациентам с повышенной чувствительностью к каким-либо его компонентам. Не назначают препарат и малышам, не достигшим возраста 2-х лет.
С осторожностью, только под наблюдением врача и внимательным контролем над изменением состояния ребёнка, препарат показан пациентам с некоторыми патологиями:
- нарушения работы печени и/или почек;
- бронхиальная астма;
- гипертоническая болезнь.
Собственно, сам детский возраст является поводом особенно внимательного отношения к пациенту, которому назначен Церукал. Перечисленные факторы увеличивают риск возникновения побочных эффектов.
Никакой самодеятельности! Только врач может назначить препарат вашему ребёнку.
Когда необходимо принимать кальций во время беременности?
Дело в том, что большая часть кальция сконцентрирована именно в костной системе и зубах женского организма. В том случае, если происходит снижение концентрации данного минерала в крови, тогда начинается его постепенное «вымывание». Это приводит к тому, что кости приобретают более высокую ломкость, а зубы могут пострадать от развития кариеса. Именно в результате серьезной нехватки кальция, во время беременности может появиться просто непреодолимое желание съесть кусочек мела.
Во время беременности дополнительный прием кальция может понадобиться в следующих случаях:
- начинается сильное и стремительное разрушение зубов;
- появляется повышенная ломкость ногтей и волос;
- есть риск начала преждевременных родов;
- начинается развитие преэклампсии беременных, то есть позднего гестоза;
- проявляется ранний токсикоз, который протекает в тяжелой степени;
- есть риск прерывания беременности;
- беспокоит повышенная нервозность и тревожность;
- появляются судороги в ногах;
- повышается тонус мышц;
- наблюдается первичная слабость родовой деятельности.
Профилактика и лечение недостаточности кальция при беременности
Самый простой способ профилактики гипокальциемии у беременных — употребление продуктов, обогащенных кальцием, в т.ч. искусственно. К ним относится кисломолочная продукция и сыры, жирная рыба, орехи, злаковые культуры и зелень. Но порой коррекции рациона для организма недостаточно, поэтому актуальным становится вопрос о том, какой кальций можно пить при беременности.Когда пить кальций при беременности, доктор решает в индивидуальном порядке. Прием препаратов разрешен с момента начала планирования беременности и до родов. Как правило врачи придерживаются схемы назначения с 20-ой недели беременности, а в случае наличия факторов риска, прием следует начать с момента установления беременности.
Ответ на вопрос, можно ли беременным кальций, не может быть универсальным для всех. Решение о необходимости применения препаратов кальция во время беременности принимает врач после обследования женщины и оценки индивидуальных потребностей и рисков.
Женщинам, чей рацион питания обогащен этим элементом в достаточной степени, препараты кальция как правило не назначают. В случае, если имеется риск гипокальциемии (хронические заболевания, нарушения пищеварения и всасывания, многоплодная беременность), профилактический прием кальция будет целесообразен.
Рассуждения о том, какой кальций лучше — таблетированный, порошкообразный, в составе комплексных витаминов — также являются предметом дискуссии. Можно опираться на индивидуальные предпочтения, но следует учитывать несколько факторов при принятии решения о том, какой пить кальций при беременности:
Если препарат имеет порошковую форму, есть риск ошибиться с расчетом его дозировки. Поэтому, если нет возможности каждый раз точно отмерять нужное количество, следует выбирать дозированные производителем формы.
При приеме комплексных препаратов с кальцием содержание этого элемента может быть ниже рекомендованной суточной нормы. Чтобы компенсировать этот недостаток, требуется принимать несколько таблеток, и в этом случае есть вероятность превышения допустимых дозировок других микроэлементов.
Кальцемин — комбинированный препарат, содержащий кальций, витамин D и ряд других элементов (бор, медь, цинк, марганец), необходимых беременной женщине во время вынашивания плода. Он выпускается в таблетках и принимается дважды в день. Кальцемин используется как для профилактики, так и для восполнения имеющегося дефицита кальция.
Как принимать кальций при беременности, зависит от конкретного препарата: некоторые производители рекомендуют разжевывать или проглатывать таблетки целиком, другие выпускают растворимые в воде формы, а порошкообразные смеси часто можно добавлять в готовые блюда или напитки. Перед применением следует ознакомиться с инструкцией к препарату.
Как правило, препараты кальция рекомендуется принимать с пищей, т.к. усиленная продукция желудочного сока благоприятно сказывается на его всасывании. Главное в схеме терапии — регулярность. Чтобы выработать привычку и не пропускать прием, рекомендуется принимать препараты кальция в одно и то же время суток.
Фармакокинетика
Основные процессы всасывания производятся в тонком кишечнике. Это касается витамина Д3, а также кальция ионизированной структуры, который поступает в кровеносное русло благодаря активному, витамин-зависимому транспорту.
Фармакокинетика кальция д3 никомед при беременности построена за счет участия органов пищеварительного тракта, так как большая часть кальция всасывается с помощью ЖКТ. Приблизительно 99% кальция накапливается в костных структурах и зубах, остальное количество микроэлемента располагается внутри- и внеклеточной среде.
В кровеносном русле кальций находится в нескольких состояниях. Так, половина всего циркулирующего объема представляет собой естественную активную форму ионизированной структуры. Приблизительно десятая часть – передвигается с током крови в комплексе с цитратами, фосфатными группами и остальными анионами.
Что касается остального кальция, который составляет около 40%, то это соединения с белковыми структурами, в большей степени с альбуминами.
Фармакокинетика кальция д3 никомед при беременности обеспечивает его выведение через почки с мочой, кишечник и поры кожных покровов посредством пота.
Всасывание витамина Д3 происходит в тонком отделе кишечника. Холекальциферол с метаболитами находятся в кровеносном русле в виде специфических глобулинов. Холекальциферол проходит два этапа транформации: первый – в печени под действием ферментов, а затем в почках до образования 1,25-гидроксихолекальциферола.
Противопоказания к приему кальция беременными
Не смотря на то, что кальций является одним из самых важных микроэлементов в человеческом организме, в то же время его прием может иметь ряд определенных противопоказаний, а именно:
- наличие индивидуальной непереносимости компонентов таких препаратов;
- гиперпаратиреоз;
- наличие различных новообразований злокачественного характера;
- развитие диареи, которая имеет хронический характер;
- развитие атеросклероза;
- почечная недостаточность.
Выбирать тот или иной препарат, содержащий кальций, должен только врач, так как при этом он оценивает не только его эффективность, но также и возможность развития характерных побочных эффектов, которые присутствуют во всех лекарственных препаратах.
Как правильно принимать во время беременности кальций?
за один прием человеческий организм просто не
способен усвоить больше 500 миллиграмм кальция
Именно поэтому суточная норма должна быть разделена на несколько приемом, которые осуществляются на протяжении дня;
если есть такая возможность, тогда прием препаратов кальция стоит проводить во время еды, в обед либо вечером, перед сном, на пустой желудок;
очень осторожно необходимо принимать препараты кальция одновременно с витамин Д, так как он обладает способностью накапливаться в организме и попадать в грудное молоко;
во время грудного вскармливания в организме остается повышенная потребность в кальции, именно поэтому, после рождения малыша, рекомендуется возобновить прием витаминного комплекса, но только, если разрешит врач.. В случае переизбытка в организме кальция, есть вероятность таких последствий, как:
В случае переизбытка в организме кальция, есть вероятность таких последствий, как:
- образование отложений кальция непосредственно в плаценте, при этом происходит и нарушение правильного плодово-плацентарного кровотока;
- значительно увеличивается нагрузка, оказываемая на почки;
- кости плода начинают терять свою эластичность.
Еще раз хотим обратить Ваше внимание , на то, чтобы избежать переизбытка кальция в организме будущей мамочке рекомендуется проходить ультразвуковую денситометрию
Желательно, чтобы в организм будущей мамочки, кальций поступал вместе с продуктами питания. С этой целью собственный рацион надо будет разнообразить продуктами, которые содержат этот ценный минерал. Таким образом можно будет не только предотвратить вероятность его переизбытка в организме, но также и свести к минимуму риск образования побочных эффектов, возникающих при приеме этого препарата (сильная жажда, рвота и другие).
Чтобы избежать дополнительного приема препаратов, содержащих кальций, необходимо добавить в свой рацион молоко и другие кисломолочные продукты. Дело в том, что максимальное количество данного микроэлемента содержится именно в этих продуктах.Во время беременности рекомендуется употреблять нежирные сорта сыра, простоквашу, натуральный йогурт, молоко, содержащее минимальный процент жирности. При этом домашний творог, который просто обожают многие беременные женщины, рекомендуется заменить менее жирным продуктом, так как в нем примерно такое же содержание кальция, но значительно меньше калорий.Для того, чтобы значительно повысить уровень усвоения
организмом кальция, стоит молочные продукты сочетать с овощами, фруктами, но не с жирами, так как они будут препятствовать всасыванию этого ценного микроэлемента.
В период беременности справить с нехваткой кальция помогут регулярные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное и правильное питание, и конечно, пребывание в хорошем настроении.
Передозировка
Достаточно редко, но все же возможна передозировка кальция при не соблюдении правил приема, длительности и дозы лекарственного средства. Состояния, при которых повышается уровень кальция, могут развиваться постепенно или остро.
Наиболее ярко проявляется гиперчувствительность к витамину Д3, поэтому необходимо тщательно подбирать дозировку, учитывая все поступления витаминов и микроэлементов в организм.
Передозировка может проявляться такими клиническими симптомами, как тошнота, рвота, расстройство работы кишечника, болевой сидром в области живота, слабость в мышцах, быстрое наступление усталости и даже психическими нарушениями.
Кроме того в некоторых случаях возможно усиление аппетита, увеличение выделяемой за сутки мочи, формирование кальциевых отложений в почках и сбои в проводимости и ритме сердца. При продолжительном приеме кальция в больших дозах может наблюдаться поражение мочеиспускательного тракта и накопление кальция в тканях.
При подозрении чрезмерного повышения уровня кальция у беременной возможно появление жажды и рвоты. В таком случае необходимо исследовать количественный состав микроэлемента в крови и моче.
Для уменьшения симптоматики передозировки рекомендуется отменить прием лекарственного препарата, необходимо выпивать много жидкости, чтобы активировать выведение кальция, а также следить за его поступлением из продуктов питания.
Препараты для лечения молочницы при беременности
Следует отметить, что препараты для лечения молочницы при беременности разделяются на средства системного воздействия (они принимаются внутрь) и на местные средства.
Проводится лечение молочницы при беременности в домашних условиях, но конкретное средство должен назначить гинеколог, наблюдающий беременную женщину. Как правило, это препараты местного действия – вагинальные свечи или таблетки, мази или кремы.
Сразу возьмите на заметку: антисептические свечи Бетадин беременным противопоказаны, хотя вы можете встретить утверждение, что «это один из немногих препаратов, разрешенных в первые 12 недель беременности». Это не так: препарат содержат повидон-йод, который имеет четкое противопоказание для применения в лечении беременных и кормящих женщин, потому что он действует дольше йода и может проникать через плацентарный барьер, вызывая поражение щитовидной железы у плода.
Беременным нельзя использовать свечи от молочницы, содержащие в качестве действующего вещества Метронидазол или Флуконазол. Всем известный противогрибковый препарат Нистатин является полиеновым антибиотиком и приводит к гибели грибов кандида, полностью нарушая водно-электролитный метаболизм их клеток. И хотя данный препарат почти не адсорбируется в ЖКТ, внутрь таблетки Нистатина при беременности применять противопоказано. А свечи с нистатином могут назначаться беременным исключительно по показаниям: в случаях обширного грибкового поражения вагины (вводить по одной свече дважды в сутки). Однако данным средством лечат молочницу во 2-3 триместрах гестации. Содержат нистатин вагинальные глобули Тержинан, которые могут использоваться так же, как свечи Нистатин.
Лечение молочницы при беременности в 1 триместре следует проводить не ранее 12-13 недель. Обычно женщинам ежедневно обрабатывают слизистую влагалища с помощью 20% глицеринового раствора буры (тетрабората натрия). Также по строгим показаниям назначаются вагинальные глобули, к примеру, содержащие антибиотик-макролид натамицин свечи Пимафуцин, которые считаются самым безопасным средством, в том числе, когда требуется лечение молочницы при беременности в 3 триместре. Свечи вводятся во влагалище – одна свеча раз в день (на ночь); длительность курса лечения определяется врачом и может составлять до семи дней. Также возможно использование аппликаций с раствором Натамицин.
Лечение молочницы при беременности во 2 триместре может проводиться с помощью антигрибкового средства Клотримазол (в форме крема, таблеток и свечей): в сутки по одной свече или таблетке – интравагинально, на ночь. Как отмечают врачи, использование данного препарата в виде крема дает эффект только при сочетании со свечами.
С осторожностью следует назначать беременным вагинальные суппозитории Сертоконазол (Залаин). Хотя данный препарат не попадает в кровь, в инструкции сказано, что во время беременности и лактации применять его «возможно только в том случае, если предполагаемая польза превышает гипотетический вред для плода»
Одна свеча вводится раз в день – в течение 3-4 дней.
Производители свечей Ливарол утверждают, что их можно применять после 12-й недели беременности, но активный компонент этого противогрибкового средства – кетоконазол – во время беременности противопоказан, поскольку проникает во все ткани и через плаценту, влияет на функции печени и на состав крови.
