Методы лечения. Как восстановить зрение у детей?
После обследования следует незамедлительно начинать лечение в случае выявления дальнозоркости. Итак, если Ваш ребенок находится в дошкольном возрасте, то ему необходима коррекция зрения линзами со знаком «плюс», даже если степень гиперметропии первая или вторая. В тот момент, когда ребенок начинает ходить в школу (6-8 лет), нагрузка на глаза становится значительно сильнее, а значит лечение корректируется с ее учетом. В этом возрасте обычно окулист прописывает очки для близкого расстояния (слабая или вторая стадия дальнозоркости). Если диагностирована третья степень, то к коррекции посредством очков или контактных линз прибегают на регулярной основе.
Бывает, что в школьном возрасте ребенок не хочет носить очки, так как одноклассники могут начать его дразнить. К тому же это лишние неудобства и боязнь разбить или потерять оптику. Тогда стоит посоветоваться с офтальмологом и подобрать наиболее удобные для ношения контактные линзы. Сегодня ведущие мировые бренды подходят к разработке линз крайне скрупулезно: используют только новейшие материалы, повышают кислородопроницаемость, окрашивают изделия в чуть заметный цвет для комфорта.
Есть еще один способ исправления дальнозоркости и близорукости — лазерная коррекция. Но врачи не советуют делать операцию раньше совершеннолетия, так как зрительная система ребенка формируется вплоть до этого возраста. Однако, если ситуация критичная, хирургическое вмешательство становится показанным, но только после пролонгированного обследования.
Профилактические меры
Офтальмологи призывают родителей уже с первых дней жизни малыша соблюдать профилактические меры и делать гимнастические упражнения. Поговорим о некоторых из них. Во-первых, следует учить моргать ребенка (так роговица не подвержена пересыханию), обязательно следите за осанкой и приучайте к тому, чтобы как можно чаще взгляд с ближних предметов перескакивал на дальние и наоборот.
Если возраст ребенка меньше 7 лет, то постарайтесь ограничить просмотр телевизора, игры за компьютером и гаджетами, или другие занятия до получаса в день. Школьник может совершать тот же ряд действий и занятий, но уже на протяжении часа. Лучше всего смотреть телевизор на двух-пяти метрах от экрана или монитора и на 40 см от компьютера. При этом сидеть рекомендуется прямо перед техникой, а не сбоку.
Проконтролируйте, чтобы освещение в рабочем помещении было естественным, а свет от других источников не был направлен в глаза — он должен падать на объект изучения, а не на лицо (оно должно оставаться в тени).
И, пожалуй, самой главное правило — не забывать о гимнастических упражнениях для глаз (они служат отличной профилактикой любых заболеваний, среди которых дальнозоркость и близорукость). Она будет полезна в любом возрасте и при любом стечении обстоятельств. Даже если и Вы, и Ваш ребенок абсолютно здоровы.
Гимнастика для глаз
Расскажем также о некоторых гимнастических упражнениях, которые могут предотвратить развитие заболевание, и тогда Вашему ребенку не придется носить очки для дальнозоркости. Их нужно выполнять через каждые полчаса, если ведется какая-то работа или игры:
- тренируйте аккомодационную функцию глаз, разместив цветную метку на уровне глаз (желательно, на окне). Ребенок должен смотреть в точку на протяжении нескольких секунд, а затем переключать взгляд на объекты, расположенные за окном, то есть, на дальнем расстоянии.
- для снижения зрительного утомления следует массировать закрытые глаза по 10 секунд или смотреть по сторонам, вверх и вниз, при этом не меняя положения головы.
- рекомендуется также умываться поочередно холодной и горячей водой, обрызгивая глаза.
В детском возрасте зрение играет ключевую роль, поскольку влияет на общее развитие организма и здоровье в будущем
Поэтому важно с первого дня жизни посещать офтальмолога и при любых нарушениях незамедлительно прибегать к решениям проблемы. А также соблюдать все рекомендации и не отказываться от ношения очков или контактных линз, если специалист выявил какие-то патологии
В любом случае, ответить на вопрос, нужно ли носить очки детям при дальнозоркости, может только грамотный специалист после осмотра и проведения диагностических манипуляций.
Аппарат АМВО-01
Предназначен для вакуумного массажа глаз. В качестве воздействующего фактора в приборе используется переменный вакуум, который подается в специальные очки — минибарокамеры.
Аппарат применяется для:
- улучшения аккомодации
- комплексной профилактики близорукости
- улучшения состояний глаз при заболеваниях метаболического характера
- профилактики дистрофических заболеваний сетчатки и зрительного нерва
- косметологических нужд.
Применение аппарата АМВО-01:
- Ткани глаза обладают большой устойчивостью к вакуумному массажу
- Не вызывает транссудации и экссудации в межуточные ткани
- По частоте биоритмов аппарат АМВО-01 близок к биоритмам живого организма
- Доказана безвредность вакуумного массажа, в том числе и для детей
- Эффект применения вакуумного массажа:
- Вызывает улучшение гемодинамики, уменьшение венозного застоя
- Улучшает гидродинамику глаза
- Активирует обменные процессы
- Улучшает синтез нуклеопротеидов, особенно в ганглиозных клетках сетчатки
- Активирует деятельность ферментов, напрямую влияющих на состояние прозрачных сред глаза: В-глюкозидазы, катепсина-Д, и гиалуронидазы, что положительно влияет на рассасывание рубцовой ткани, а также повышает проницаемость тканей глаза для лекарственных средств
- Изменяет структуру клеточной мембраны, повышает ее проницаемость без повреждения мембраны
- Уменьшает содержание калия в клетке тканей глаза и приводит к снижению мембранного потенциала и активации натриевых каналов
- Способствует накоплению фармакологических препаратов в тканях и средах глаза даже при пероральном и внутривенном введении (инфразвуковой фонофорез)
- Повышается оксигенация тканей и устраняется гипоксия
- Повышается утилизация кислорода
- Усиливается синтез белка, повышается утилизация глюкозы, снижается ацидоз
- Активирует механизмы антиоксидантной защиты клеток: инактивацию свободно-радикального окисления липидов, повышение концентрации ферментов в структурах глазного яблока: каталазы и супероксиддисмутазы.
Стоимость комлексов аппаратного лечения
| Комплекс | 10 сеансов |
|---|---|
| Миопия (близорукость) – Массаж + АСИР + АТОС + ВИЗОТРОНИК + СПЕКЛ | 9000 |
| Гиперметропия (дальнозоркость) – Массаж + АСИР + АМО-АТОС + СПЕКЛ | 6000 |
| Амблиопия – Массаж + АСИР + АМО-АТОС +СПЕКЛ. | 6000 |
| Компьютерный “синдром” (усталости глаз) – Массаж + ВИЗОТРОНИК. | 4000 |
- Комплексное аппаратное лечение составляется и назначается только врачом-офтальмологом исходя из диагностики органа зрения.
- Каждый комплекс аппаратного лечения включает первичный, промежуточный и итоговый контроль динамики аппаратного лечения.
- На основании достигнутых результатов выдается выписка и рекомендации.
Генетические болезни, при которых бывает гиперметропия
Помимо нарушений, связанных со строением глаз, причиной врожденной дальнозоркости у детей являются патологии генетического характера
Если ребенок появился на свет с заболеванием, которому может сопутствовать гиперметропия, то он сразу ставится на особый учет у окулиста, и развитию его зрительных навыков уделяется усиленное внимание. У таких детей врожденная дальнозоркость нередко может прогрессировать до высоких степеней, и очковая или аппаратная коррекция назначается уже в раннем возрасте
Так, гиперметропия может быть вызвана следующими генетическими болезнями.
Альбинизм
Наследственная патология, при которой в организме недостаточно вырабатывается меланин — особый пигмент, отвечающий за цвет волос, ногтей, кожи. Радужная оболочка у альбиносов очень прозрачная, полностью пропускает свет, поэтому их глаза могут приобретать даже красноватый оттенок из-за просвечивающих кровеносных сосудов. Отсутствие или снижение содержания меланина вызывает проблемы со здоровьем в целом. Например, кожа альбиноса не переносит солнечные лучи (появляются сильные ожоги), а также данной патологии нередко сопутствуют различные нарушения зрения. Это может быть дальнозоркость от 3 до 6 диоптрий, миопия 2-5 диоптрии или же астигматизм 2-4 D. При этом гиперметропия у альбиносов успешно корректируется с помощью очковой оптики или средств контактной коррекции. Как правило, склонности к прогрессированию она не имеет.
Амавроз Лебера
Наследственное заболевание сетчатой оболочки. Дефектные гены вызывают нарушения светочувствительных клеток, из-за чего они умирают и больше уже не восстанавливаются. При амаврозе Лебера диагностируется также нистагм — невольные колебательные движения глаз, светобоязнь — повышенная чувствительность к свету. Дальнозоркость — частый симптом при данной патологии, в этом случае назначается ношение очков. К сожалению, амавроз Лебера — сложное заболевание, при котором глазное дно подвергается необратимым изменениям. Примерно 90% детей полностью теряют зрение к 10 годам жизни.
Синдром Франческетти
Генетическое заболевание, характеризующееся аномальным строением костной ткани лицевого скелета. Оно развивается в период внутриутробного развития на 6-7 неделе и диагностируется сразу после рождения ребенка. При этом внешность сильно страдает: уголки глаз сильно опускаются, иногда отсутствует верхнее или нижнее веко, недоразвита челюсть и зубы, а также присутствуют другие визуальные дефекты. Как правило, они исправляются по мере возможностей с помощью пластической хирургии. Также у ребенка наблюдается парез глазодвигательных мышц, микрофтальм, приводящий к гиперметропии.
Аппарат «РУЧЕЕК»
Предназначен для тренировки аккомодации, лечения и стабилизации миопического процесса, для стимуляции и тренировки органа зрения при амблиопии различного генеза, гиперметропии, астигматизме, пресбиопии.
Аппарат может эффективно использоваться для снятия спазма аккомодации и профилактики «близорукости» у детей при повышении зрительных нагрузок, для снижения утомления при работе с компьютерами, для профилактики «дальнозоркости», а также в качестве послеоперационного реабилитационного средства.
В аппарате предусмотрено:
– изменение размера символа в соответствии с остротой зрения;
– регулировка скорости движения с кратковременной фиксацией в крайних положениях;
– переключение символов на таблицу букв или фигур;
использование вариантов красного или зеленого освещения символов.
Аппарат «Ручеек» содержит набор световых излучателей, различно удаленных от глаза (линейку излучателей). При последовательном включении излучателей расположенная непосредственно перед глазом линза формирует изображение, которое автоматически перемещается от минимально близкого положения до практической бесконечности и обратно. Поворот излучателей обеспечивает смену наблюдаемого объекта (буквы или фигуры) и его размера в соответствии с остротой зрения. Скорость перемещения изображения регулируется, в крайних положениях изображение кратковременно фиксируется. Наклон блока излучателей регулируется. Непосредственно за удаленным излучателем расположен экран для тренировки глазодвигательных функций. При тренировке на темном поле экрана поочередно и в определенной последовательности включаются точечные источники света. Отслеживая положение этих источников, глаз выполняет движения определенного характера: вправо-влево, вверх-вниз или по кругу. Цвет излучателей на линейке и экране может изменяться: включается или красная, или зеленая подсветка. В центре экрана располагается таблица для контроля остроты зрения. Освещение таблицы включается перед началом (и в конце) тренировки аккомодации. Цифровой блок управления реализует 6 программ тренировки (плюс две вспомогательных программы). Программы тренировки различаются длительностью сеанса и алгоритмом тренировки. Может применяться с 3–4-летнего возраста.
Показания к применению Визотроник:
- в первую очередь, аппарат Визотроник показан детям в школьном, дошкольном возрасте и подросткам, для профилактики и лечения миопии (близорукости);
- детям в школьном, дошкольном возрасте и подросткам с нарушениями аккомодации глаз;
- при наличии астигматизма и гиперметропии (дальнозоркость);
- молодым людям находящимся в группе риска развития или уже приобретенном синдроме зрительной усталости глаз, который возникай от чрезмерной работе на близком расстоянии, например компьютер, планшет и различные гаджеты. Еще этот синдром называют ложной близорукостью;
- спортсменам, с целью повышения спортивных результатов (стрелковые и игровые виды спорта);
- людям старше 40 лет, для профилактики начальной стадии пресбиопии;
- астенопический синдром после рефракционных операций на роговице;
- начальная стадия катаракты;
- амблиопия;
- дистрофия сетчатки;
- частичная атрофия зрительного нерва;
- компенсированная глаукома.
Аппарат АДФТ-4-“РАДУГА”
Предназначен для фототерапии (светолечения) широкого круга офтальмологических заболеваний.
Терапия аппаратом АДФТ-4-«РАДУГА» может применяться как самостоятельный способ лечения, так и в сочетании с другими известными терапевтическими методами, в том числе и с магнитотерапией.
Аппарат АДФТ-4-«РАДУГА», наряду с непрерывным, использует бегущий режим облучения световым потоком, что по сравнению с другими аппаратами усиливает эффект от терапевтического воздействия за счёт увеличения числа биотропных параметров. При этом частотный диапазон модуляции светового потока подобран так, что терапия аппаратом АДФТ-4-«РАДУГА» может сочетаться с магнитотерапией аппаратом «АМО-АТОС», а так же с лазеротерапией.
Наличие стохастического режима модуляции светового потока призвано дополнительно усилить терапевтический эффект за счёт ослабления адаптации организма к воздействию.
Показания к применению:
При воздействии на орган зрения Аппарат АДФТ-4-«РАДУГА» может применяться:
а) с целью лечения глазных заболеваний:
– спазма аккомодации;
– амблиопий различной этиологии;
– миопии;
– увеитов;
– кератитов;
– атрофии зрительного нерва;
– дистрофии сетчатки и кровоизлияния в неё;
– тромбозов сетчатки;
– начальной катаракты;
– глаукомы;
– косоглазия;
– зрительных утомлений и др.
б) с целью общего воздействия на организм:
– лицам, имеющим психосоматические расстройства, в том числе в связи с заболеваниями глаз;
– лицам, имеющим хронические и иммунодефицитные заболевания в период ремиссии;
– лицам группы риска, подверженным переутомлению, чрезмерным стрессам и профессиональным вредностям, к которой относятся, в частности, врачи, педагоги, летчики, спортсмены и др.
Результат лечения
Для лечения многих глазных заболеваний аппаратные методики являются единственным решением, позволяющим восстановить и улучшить зрение вашего ребенка, позволяет избежать или отдалить срок оперативного вмешательства. Не стоит ждать моментальных результатов. Нужно помнить, что зрение ребенка формируется до 18 лет, поэтому нужно работать над улучшением и сохранением зрения все это время. Наши офтальмологи для каждого маленького пациента, планируют регулярность посещения осмотров и курсов аппаратного лечения, отслеживают эффективность данного лечения и его динамику после каждого проведенного блока занятий в течении многих лет.
Виды аппаратных методов терапии
В качестве эффективных аппаратных методик применяют:
- Видеокомпьютерную коррекцию при помощи специальных игровых программ, помогающих стимулировать зрительные центры в коре головного мозга для восстановления бинокулярного зрения и повышения остроты зрения.
- Инфракрасную лазерную терапию для коррекции астигматизма, дальнозоркости и близорукости. В ходе процедуры улучшается кровообращение и питание органов зрения и устраняется спазм аккомодации.
- Электростимуляцию для лечения близорукости, амблиопии и косоглазия оказывает импульсное воздействие на мышечный и сенсорный аппараты глаза и помогает уменьшить проявления атрофических процессов в сетчатке и зрительном нерве.
- Цветотерапию красным, синим, фиолетовым и зеленым цветами, в ходе которой оказывается воздействие на сетчатку глаза световых волн различной длинны. В результате стимулируется ее чувствительность и восстанавливается острота зрения.
- Фотостимуляцию применяют для лечения близорукости, дальнозоркости и амблиопии за счет воздействия на сетчатку световых импульсов, которые активизируют функцию зрительного нерва.
Физиотерапевтическое аппаратное лечение проводится курсом от 5 до 10 процедур. Лечение проходит бесконтактно и абсолютно безболезненно, поэтому в игровой форме даже самым маленьким пациентам во время сеанса терапии комфортно и интересно. Для проведения процедур применяют современное безопасное оборудование.
Профилактика прогрессирования близорукости
Для близоруких людей очень важно соблюдение правил, которые помогут избежать появления провоцирующих факторов, способствующих ухудшению зрения. Особенно эти правила важны для тех, кто имеет наследственную миопию, которая при негативном влиянии может начать резко развиваться.
Очень важно с детства приучить ребенка читать и писать на правильном расстоянии, которое должно составлять не менее 30 сантиметров от лица
Также нужно обеспечить хорошее освещение и правильную осанку. Привычки, выработанные в детстве, затем помогут сохранять качество зрения во взрослом возрасте.
Близоруким людям следует правильно выбирать виды спорта: им противопоказаны дисциплины, в которых могут быть удары по голове, резкие прыжки или повороты: бокс, баскетбол, силовые виды спорта. Зато хорошим укрепляющим средством для здоровья глаз могут быть занятия лыжами, плаванием, катание на коньках, активные прогулки на свежем воздухе.
Для профилактики прогрессирования близорукости нужно правильно подобрать средства коррекции — очки или контактную оптику, а также соблюдать предписанный режим ношения. При высоких зрительных нагрузках нужно давать отдых глазам: пациентам со слабой или средней степенями миопии каждые 15 минут, а при высокой степени — с промежутком 10 минут.
Необходимо проверять остроту зрения минимум каждые полгода, чтобы узнать об изменениях, если они будут происходить. Возможно, придется купить более сильные очки или средства контактной коррекции. Близоруким людям следует также внимательно относиться к рациону питания, включать в него полезные для здоровья глаз продукты, несколько раз в год принимать курсом витаминные препараты.
Хорошо помогает для укрепления мышц специальная гимнастика для цилиарной мышцы при осевой близорукости, которую необходимо делать регулярно, чтобы она оказала нужное действие. Также можно периодически проходить аппаратное лечение: так, сеансы лазерной терапии с использованием инфракрасного лазера, которые способствуют хорошей микроциркуляции в тканях глаз, снятию напряжения в мышцах, стимулируют работу нервных клеток сетчатки. Применяется также магнитотерапия, электростимуляция, вакуумный массаж и другие виды воздействия.
Причины развития прогрессирующей близорукости могут быть разные, и пациентам с миопией следует помнить о бережном отношении к здоровью своих глаз. Мы рассказали о том, какие профилактические меры следует соблюдать близоруким людям, чтобы избежать начала прогрессирования заболевания. При появлении симптомов ухудшения зрения следует немедленно обратиться к офтальмологу для проведения диагностики. Своевременное выявление патологии поможет предотвратить ее резкое развитие и подобрать подходящий метод лечения.
Что такое близорукость?
Близорукость или, как по-научному называют ее специалисты, миопия — это нарушение зрительной функции, которая проявляется при патологическом увеличении переднезадней оси глазного яблока или чрезмерного преломления световых лучей, которые проецируются не на сетчатке, как при нормальных условиях, а перед ней. В результате этого у человека возникает размытое видение предметов, находящихся на удаленном расстоянии, в то время как зрение вблизи остается нормальным. Такое рефракционное нарушение может быть врожденным и проявляется у детей дошкольного возраста, однако в офтальмологической практике чаще встречается приобретенная близорукость, что объясняется повышенной нагрузкой на зрительный аппарат в процессе его формирования. Исследования показывают, что за период обучения развитие близорукости происходит у 20-25% обучающихся. Чаще всего патология проявляется у детей от 9 до 12 лет, также высок риск возникновения миопии у подростков 15-16 лет, так как нарушение усиливается по мере увеличения нагрузок.
Если при обследовании зрительной системы у ребенка выявлен увеличенный размер глазного яблока, миопию называют осевой. В случае, если специалист обнаруживает у пациента большую преломляющую силу, которая способствует фокусному расстоянию между сетчаткой и собирательной точкой световых лучей, аномалию называют рефракционной. Нередко у детей сочетаются оба типа близорукости. В результате вышеописанных факторов человек с трудом может рассмотреть объекты, расположенные вдали, они кажутся расплывчатыми, смазанными. Часто показатель остроты зрения становиться ниже единицы.
Так, например, при проявлении близорукости дети плохо видят написанный на доске текст, испытывают сложности при игре с мячом, их зрительные органы быстро устают при чтении, письме и работе за компьютером. В связи с этим снижается успеваемость в школе, а также может пострадать самооценка — ребенок вынужден ограничить круг интересов, становится замкнут и не уверен в себе. Именно поэтому при обнаружении проблем, следует незамедлительно обратиться к специалисту и своевременно исправить близорукость.
Важно понимать, что при продолжающемся росте (удлинении) глазного яблока возникают проблемы в сосудистой и сетчатой оболочках, нарушается их питание, развивается дистрофия. Это приводит к значительному ухудшению зрительной способности, что порой с трудом исправляется только при помощи простых очков или контактных линз
Возможно ли вылечить близорукость у ребенка, которая прогрессирует? В офтальмологии нет единого мнения в данном вопросе. У каждой методики лечения и контроля миопии существует определенные преимущества и недостатки.
Методики лечения миопии у детей
Тактика лечения близорукости у детей определяется её степенью, особенностями развития и наличием осложнений. Если заболевание прогрессирует не более чем на полдиоптрии в год, как правило, выбирают выжидательную тактику. Однако, если патология прогрессирует, происходит патологическое удлинение глазного яблока, которое чревато самыми неприятными последствиями. В этом случае требуется серьёзное лечение с комплексным применением различных методик.
Родителям важно понимать, что полностью восстановить зрение невозможно, можно лишь существенно замедлить процесс его падения или остановить его. Именно поэтому, чем раньше Вы обратитесь за помощью, тем лучше
В таблице ниже представлены методики лечения детской миопии.
Вид лечения
Когда применяют?
В чём заключается?
Аппаратное
Ложная миопия;
Миопия;
Дальнозоркость;
Синдром «ленивого глаза»;
Косоглазие;
Астигматизм.
Прежде всего, лечение направлено на приостановление процесса прогрессирования миопии и повышение остроты зрения. Программа лечения разрабатывается индивидуально и может предусматривать применение:Специальных тренажёров-релаксаторов, благодаря которым улучшаются функциональные характеристики глаза;
Электростимуляцию, которая позволяет повысить импульсную проводимость зрительного нерва;
Аппарат с лазерным стимулятором для устранения спазма глазной мышцы и стабилизации зрения;
Лазерный амблиоспектр, который укрепляют глазную мышцу и питание глаза, повышает остроту зрения.
Медикаментозное
Для того, чтобы снизить напряжение внутриглазных мышц, назначают курс применения глазных капель «Атропин». Помимо этого, медикаментозное лечение предусматривает применение витаминных комплексов с лютеином.
Лазерная коррекция
Миопия до 15 диоптрий;
Стабильная миопия;
Индивидуальная непереносимость очков и контактных линз.
Лазерную коррекцию можно проводить детям с 10-ти лет. Методика проведения имеет свои отличительные особенности, поскольку органы зрения продолжают развиваться
Именно поэтому важно, чтобы операцию проводили опытные специалисты на современном оборудовании. Операцию проводят в случае, если миопия не прогрессирует в течение трёх лет
Сама по себе методика лазерной коррекции очень эффективна и безболезненна. Она предусматривает воздействие на роговицу с целью придания ей нужной формы для получения фокуса, при котором изображение вдали будет чётким.
Хирургическая операция
Прогрессирование заболевания;
Высокая степень миопии.
Проводится склеропластика, которая является операцией, направленной на укрепление склеры глазного яблока путём наложения специальных пластин или геля. Их применение позволяет сделать оболочку более прочной, остановить аномальный рост глазного яблока и остановить развитие миопии. В зависимости от ситуации, выбирают одну из следующих методик:Упрощённую – гель наносят через 3−6 микроскопических разреза на заднюю стенку глазного яблока;
Простую – требует 4-х разрезов, через которые под склеру помещают трансплантаты из силикона;
Сложную – укрепляющие пластины вводят через пять- семь разрезов на глазодвигательных мышцах.
Гимнастика для глаз
Данная методика является эффективной профилактической мерой, которая должна проводиться систематически до и после чтения, выполнения домашнего задания или работы за ПК.
Ортокератология
Миопия от -0.75 до -6,5 диоптрий с астигматизмом не более -1,75Д (астигматизм более -1,75Д корректируется специальными ортокератологическими линзами Dual-Axis);
Возраст старше 6 лет
Во время сна, поверхность роговицы незначительно меняет свой профиль на точно заданную величину. Благодаря получившимся временным изменениям пациент с утра и на весь день получает отличное зрение. Данный эффект сохраняется от 24 до 48 часов. Ношение ортокератологических линз на сегодняшний день является единственным способом позволяющим стабилизировать миопию.
