Стоматит у взрослых и детей: причины заболевания
Факторы, которые могут спровоцировать стоматит, можно условно разделить на такие группы:
- местные;
- внутренние;
- внешние.
К местным относятся любые причины, которые оказывают прямое влияние на состояние слизистой:
- несоблюдение правил гигиены;
- использование некачественных средств гигиены;
- курение.
Внутренние — это факторы, связанные с внутренними нарушениями в организме:
- наследственный фактор;
- дисфункция внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, ЖКТ);
- дефицит ряда витаминов и микроэлементов (витаминов B-группы, селена, цинка, железа или фолиевой кислоты);
- нарушение метаболических процессов;
- аллергия;
- гормональный сбой на фоне заболеваний, при беременности;
- ослабленный иммунитет.
Внешние факторы:
- нарушение протокола приема антибиотиков;
- стрессы;
- сильное переохлаждение;
- любое механическое повреждение (например, после удаления зуба) или постоянное механическое повреждение слизистой при ношении некачественных или установленных с нарушениями брекет-систем, протезов;
- облучение, химиотерапия.
Как лечить стоматит: лечение у взрослых и у детей
Чем раньше будет обнаружена проблема и пациент обратится к врачу, тем легче и быстрее происходит заживление очагов воспаления, наступает выздоровление. Как вылечить стоматит во рту у взрослых и детей?
Схема лечения всегда индивидуальна, и ее назначает врач-стоматолог по результатам сбора анамнеза и проведенного исследования.
Однако в каждом случае применяется комплексная терапия, которая обязательно включает:
- 1
Повышение качества гигиены и выбор щадящих средств ухода за ротовой полостью (мягкая щетка, неагрессивные пасты). - 2
Изменение привычек питания. Необходимо исключить из рациона продукты, которые могут травмировать слизистую (кислые, острые, холодные, твердые и т. д.) - 3
Антисептические и противовоспалительные мероприятия — для борьбы с бактериями врач порекомендует полоскать регулярно рот специальным бальзамом, настоем трав или другими средствами-антисептиками, мазать лечебными мазями.
В зависимости от причины и формы заболевания, возможно, потребуется:
- пройти медикаментозное лечение, направленное на борьбу с вирусами, грибковой или бактериальной инфекцией (если именно они являются причиной заболевания);
- выскоблить и обработать очаги воспаления;
- сделать профессиональную чистку зубов;
- пройти через процедуру лазерного лечения (иссечение некротических тканей);
- регулярно обрабатывать протезы зубов, а в некоторых случаях и провести переустановку протеза;
- пройти курс иммунотерапии и др.
Чем лечить стоматит во рту, какие способы лечения максимально эффективны, сколько дней (недель) должно длиться лечение, решит врач после осмотра и (при необходимости) проведения лабораторной диагностики. Записаться на консультацию в Amel Dental Clinic вы можете на нашем сайте, выбрав врача и удобное для посещения клиники время.
Стоматит: лечение у взрослых
Поскольку главным провоцирующим фактором болезни является снижение иммунитета, лечение должно носить комплексный характер и быть направленным как на устранение симптомов, так и на общее укрепление организма.
Медикаментозная терапия включает:
обезболивающие средства;
противовоспалительные и ранозаживляющие средства – гели, аэрозоли, спреи, таблетки для рассасывания;
антигистаминные, противовирусные препараты;
средства для полоскания ротовой полости (фурацилин, марганцовка, травяные настои);
жаропонижающие препараты;
средства, улучшающие работу иммунной системы организма.
Главная цель местного лечения – снять симптомы болезненности, отечности и воспаления, нормализовать процесс приема пищи у больного. Однако, комплексное лечение требует точной диагностики и определения вида стоматита. Только после этого возможен правильный выбор лекарственных средств.
Хронический герпетический стоматит
Возникает при наличии герпесной инфекции в организме. Его обострение происходит при хронических инфекционных заболеваниях (тонзиллит), переохлаждении, гингивите. Герпетическому стоматиту особенно подвержены дети. О хроническом течении заболевания говорят в тех случаях, когда обострения происходят 2-4 раза в год и сопровождаются большим количеством язвочек.
При заболевании наблюдается большое количество пузырьков, наполненных прозрачным содержимым, которое со временем мутнеет. Через несколько дней пузырьки лопаются, а на их месте образуются эрозии. При герпетическом стоматите также возможны высыпания и на внешних сторонах губ.
Если диагностирован герпетический стоматит, лечение предполагает использование противовирусных средств (Фамцикловир, Валацикловир), гелей и антисептиков для полоскания рта (Мирамистин, Виферон-гель), иммунностимуляторов (Амиксин, Имедон).
Хронический афтозный стоматит
Симптомы и лечение этого вида стоматита аналогичны проявлениям герпетического стоматита, но имеют и отличия. Первый симптом афтозного стоматита – появление афт на слизистых оболочках губ и языка. Афтами называют эрозии круглой или овальной формы. Заболевание возникает при поражении стафилококками, может быть результатом ухудшения работы иммунной системы организма или аллергической реакцией на определенные продукты или медикаменты.
Лечение предусматривает прием антигистаминных средств Супрастин, Тавегил и полное исключение из рациона аллергенов и острой жирной пищи. Для снятия боли, воспаления и покраснения производят обработку эрозий антисептическими препаратами. Показаны полоскания средством Мирамистин и обработка слизистых Холисал-гелем. Он снимает воспаление и болевые ощущения.
Если афтозный стоматит вызван стафилококками, обязательным условием должно быть лечение патологий, которые могут способствовать проникновению стафилококков в организм. В частности, должны быть устранены зубной налет, отложения и дефекты, вызванные кариесом.
Язвенно-некротический стоматит Венсана
Возбудитель заболевания – симбиоз веретеновидной палочки и спирохеты Венсана. Эти микроорганизмы становятся опасными при определенных неблагоприятных условиях. Ими могут быть гингивит, инфекционные и вирусные заболевания, питание с недостаточным содержанием витаминов, плохой уход за полостью рта.
Заболевание начинается резко, сопровождается отечностью десен, возникновением некротических наслоений с неприятным запахом. Возможно кровотечение и выделение гноя из десен. При тяжелой степени развития болезни происходит повышение температуры и появляются сильные головные боли.
Лечение предусматривает:
применение антибиотиков (Микомицин, Метронидазол, Амоксиклав);
прием антигистаминных, обезболивающих и жаропонижающих препаратов;
обработку десен и слизистых антисептическими гелями;
удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений;
назначение витаминов и соблюдение специальной диеты с ограничением горячей, грубой и острой пищи.
В качестве профилактической меры больному рекомендован более тщательный уход за зубами и полостью рта.
Системное фармакологическое лечение –
Системная терапия включает в себя 3 вида препаратов – антигистаминные средства, глюкокортикоиды и иммуномодуляторы. Антигистаминные препараты можно назначать совершенно всем пациентам с афтозным стоматитом, причина возникновения которого точно не установлена. Что касается препаратов двух других групп, то они являются второй линией обороны, после которой каких-либо других вариантов лечения по сути больше нет.
1. Антигистаминные препараты –
В связи с тем, что во многих случаях причинами афтозного стоматита могут являться не идентифицированные пищевые аллергены (или компоненты средств гигиены, такие как лаурилсульфат натрия) – имеет смысл начать прием антигистаминных, т.е. противоаллергических препаратов. Желательно применять препараты последнего поколения, обладающих высокой тропностью к рецепторам, т.е. никакого диазолина, пожалуйста, применять не нужно. Курс применения обычно 7-10 дней.
Современные антигистаминные средства хорошо переносятся и не обладают выраженными побочными эффектами, поэтому, учитывая сложность выявления истинной причины появления изъязвлений, можно начинать принимать их с первого дня заболевания, а еще лучше – в продромальном периоде, когда язвы еще не образовались, но пациент уже может ощущать на месте их будущего возникновения – легкое жжение или зуд.
В общем, антигистаминные препараты будут отличным дополнением к местной терапии даже при легких случаях афтозного стоматита. В идеале, конечно, сдать аллергопробы на основные типы аллергенов. Для этого вам будет необходимо нанести визит к аллергологу, причем это нужно сделать именно до начала приема антигистаминных препаратов.
2. Системные глюкокортикоиды –
Эти препараты являются второй линией обороны, и являются спасением для пациентов с острыми тяжелыми вспышками афтозного стоматита. Обычно преднизолон в таблетках используется у взрослых при начальной дозе 25 мг/сут в течение первых 7 дней (с последующим постепенным снижением дозы). Общая длительность курса терапии обычно составляет 15 дней, но в тяжелых случаях может достигать 1-2 месяцев.
Однако, в клиническом исследовании Pakfetrat et al. – хорошие результаты лечения преднизолоном были достигнуты при его применении в дозировке всего 5 мг/сутки. Преднизолон крайне эффективный препарат для лечения тяжелых форм афтозного стоматита, но его дозировку нужно подбирать индивидуально для каждого пациента, с учетом остроты и тяжести заболевания, а также состояния здоровья пациента. Учтите, что преднизолон может вызывать долговременные побочные эффекты.
Поиск альтернативных более безопасных препаратов позволил найти, что препарат Монтелукаст (антагонист рецепторов лейкотриена, используемый в качестве антиастматического препарата) – в дозе по 10 мг в сутки также как и преднизолон уменьшал число поражений, облегчал боль и ускорял заживление язв, и при этом вызывал значительно меньше побочных эффектов (клиническое исследование – Femiano et al.)
Важно, что Монтелукаст можно применять даже когда системные глюкокортикоиды противопоказаны
3. Иммуномодуляторы –
Иммуномодуляторы также являются второй линией обороны, как и глюкокортикоиды. Их применение особенно показано у пациентов, если ставится диагноз хронический рецидивирующий афтозный стоматит (с частыми рецидивами и агрессивным течением заболевания). Среди иммуномодуляторов могут применяться амлексаннок, колхицин по 1-2 мг/сутки, циклоспорин, циклофосфамид, дапсон, метотрексат, монтелукаст, а также талидомид в дозе 50-100 мг/ день.
При применении талидомида у 85% пациентов наступает полная ремиссия тяжелых поражений уже в первые 14 дней, но этот препарат обладает очень сильными побочными эффектами. Другим иммуномодулятором является препарат Левамизол, который восстанавливает нормальную фагоцитарную активность среди макрофагов и нейтрофилов и модулирует иммунитет, опосредованный Т-лимфоцитами. Применение левамизола значительно сокращает продолжительность вспышек афтозного стоматита, а назначается он – по 150 мг 3 раза в неделю (в течение 6 месяцев).
Левамизол является более безопасным, чем другие иммуносупрессивные препараты, хотя также были описаны побочные эффекты, включая тошноту, гиперосмию, дисгезию и агранулоцитоз. Нужно отметить, что лечение иммуномодуляторами и глюкокортикоидами по сути является паллиативным, т.к. ни один из системных препаратов все-таки не может обеспечить постоянную ремиссию заболевания.
Лечение афтозного стоматита
Лечению поддаются только симптомы язвенного стоматита. Лечение призвано улучшить ваше состояние в ходе лечения язв. Лечение не может предотвратить повторное проявление язвенного стоматита.
Чтобы уменьшить дискомфорт и болезненные ощущение, вы можете делать следующее:
- есть простую пищу
- полоскать рот тёплой водой
- наносить на язвы болеутоляющие гели или кремы
Людям, страдающим от крупных или очень болезненных язв, может потребоваться лечение стероидными препаратами. Они представляют собой гели или кремы, которые наносятся на язвы и способствуют быстрейшему заживлению язв. Они также предупреждают дальнейшее развитие язв.
Другие возможные способы лечения афтозного стоматита включают в себя инъекцию глюкокортикоидных препаратов. Существует также ряд средств для перорального приёма, но они предназначены для более серьёзных случаев.
Online-консультации врачей
| Консультация нефролога |
| Консультация офтальмолога (окулиста) |
| Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы) |
| Консультация пульмонолога |
| Консультация аллерголога |
| Консультация эндокринолога |
| Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ) |
| Консультация специалиста по лазерной косметологии |
| Консультация детского невролога |
| Консультация неонатолога |
| Консультация гинеколога |
| Консультация сексолога |
| Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика) |
| Консультация специалиста по лечению за рубежом |
| Консультация эндоскописта |
Новости медицины
6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021
Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021
Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020
В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020
Новости здравоохранения
Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021
В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021
Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020
Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020
Профилактика
При грамотной и своевременной профилактике болезнь можно избежать. К основным направлениям предупреждения заболевания относятся:
• грамотная гигиена и постоянное оздоровление полости рта;
• безотлагательная терапия хронических и инфекционных патологий;
• корректно подобранные зубные протезы;
• отречение от курения и алкоголя;
• меры по укреплению иммунитета;
• прием курсами минерально-витаминных комплексов;
• сбалансированное питание;
• избегание повреждений ротовой полости;
• отказ от продуктов, вызывающих аллергию;
• избегание стрессов.
Если же болезнь запустить, она может иметь неприятные последствия.
Подведя итоги
Стоматит – это не страшно, но очень неприятно. Поэтому профилактика заболевания и его своевременное лечение позволит безвозвратно избавиться от недуга и не дать ему перерасти в хроническую форму или закончиться гингивитом.
АКАДЕМИЯ DЕНТ поможет вам быстро справиться как со стоматитом любой формы, так и с заболеваниями ротовой полости, ставшими причинами развития недуга. Здесь вас ждет только современное оборудование и качественные материалы. Высококвалифицированные специалисты с солидным опытом работы практикуют назначение для каждого клиента персональной программы лечения. Не зря второе название клиники – Центр комфортной стоматологии.
Происхождение афтозного стоматита
До сих пор медики, исследующие это заболевание, не выяснили точную причину его появления. Есть несколько версий на этот счет:
- афтозный стоматит вызывается бактерией – стрептококки;на появление недуга влияют наследственные факторы;
- болезнь вызывается трофоневрологическими измененями (например, трофоневроз – заболевание вегетативной системы, которое характеризуется нарушением тканевого питания);
- заболевания крови также считаются одной из причин афтозного стоматита;
- проблемы с зубами или деснами;
- недостаток витаминов в организме.
На сегодня большая часть ученых и медиков считает, что ведущую роль в появлении афтозного стоматита играет иммунитет, а конкретно – его ослабление.
Также факторами возникновения недуга являются частые стрессы или другие хронические заболевания горла, ротовой полости или желудочно-кишечного тракта: тонзиллит, ангина, фарингит, гастрит, гастродуоденит и др.
Более того, некоторые врачи связывают афтозный стоматит с синдромом раздраженного кишечника, но, опять же, основным влияющим фактором в данном случае выступает стресс.
Поводом к появлению заболевания может служить травма ротовой полости или ожог во время приема пищи или горячей жидкости. Непосредственно хроническая болезнь в некоторых случаях развивается после деформирования внутренней стороны губ или щек острой пищей (сухарики, чипсы, другая твердая еда), зубами и стоматологическими имплантатами.
Язвенный (некротический) гингивит
Это не что иное, как запущенная форма катарального стоматита у взрослых, при которой наблюдается поражение большей части слизистой рта язвенными и эрозийным очагами, покраснение, отечность и кровоточивость десен, незначительное повышение температуры до 37,5°, боль в деснах. В более тяжелых случаях (при отсутствии своевременного эффективного лечения) стоматит на щеке может перейти в обширные язвы (до 6 см в диаметре), возможен глубокий некроз тканей (слизистой и даже мышечной), рост температуры до критических значений, переход в хроническую стадию, выпадение зубов.
Сколько дней потребуется для лечения язвенного стоматита, зависит от тяжести заболевания и индивидуальных факторов. С применением современных методов и средств против болезни можно быстро избавиться от недуга (за 5-10 дней).
Прогноз для афтозного стоматита
В наиболее типичных случаях афты бесследно исчезают через 7-14 дней. Но в определенных случаях возможны рецидивы (диагностируют как хронический афтозный стоматит или как специфическое заболевание – хронический рецидивирующий афтозный стоматит). Лечение таких хронических заболеваний чрезвычайно затруднено, стандартные методики отсутствуют, возможен только индивидуальный подход в зависимости от причин, вызывающих рецидивирующее течение.
В наших стоматологических клиниках “ТАВИ” и “Вероника” проводят качественное и безопасное лечение афтозного стоматита любой стадии и сложности.
Причины возникновения афт
Травматические повреждения
Чаще всего в полости рта появляются травматические афты. Они возникают, если:
- Прикусить щеку или губу
- Травмировать слизистую грубой пищей
- Слишком интенсивно чистить зубы
- Стоматолог проведен неаккуратное стоматологическое вмешательство
Также в полости рта может возникнуть хроническая язва, если осуществляется постоянное травмирование:
- Плохой пломбой
- Острым краем разрушенного зуба
- Бугром одного из зубов из-за неправильного прикуса
- Слишком рано прорезавшимся зубом
- Некачественным протезом или брекетами
Иногда травматические язвы у детей появляются из-за привычки сосать большой палец.
Афты во рту
Лучевые поражения
Если человеку приходится проходить лучевую терапию из-за злокачественных опухолей в области шеи или головы, то развивается лучевой стоматит, то есть формируется большое количество афт на слизистой полости рта.
Химические поражения
Если в рот попадут химические раздражающие вещества, даже в газообразном виде, могут возникнуть афты. Часто химическое поражение бывает спровоцировано лекарственными препаратами, например, таблеткой аспирина, спиртными антисептиками и т.п.
Герпес
Часто афты образуются из-за активизации вируса простого герпеса. Зачастую язвочки во рту при этом сопровождаются другими симптомами, например, температурой.
Язвенный гингивит
Основной симптом этого заболевания – многочисленные язвочки в полости рта. Возникает оно обычно при слабом иммунитете и плохой гигиене полости рта.
Системные заболевания
Афты в полости рта могут появляться из-за ряда системных патологий организма:
- Болезни ЖКТ
- Перебои в работе иммунной и эндокринной систем
- Гематологические проблемы
- И еще ряд других причин
Аллергические реакции
Нередко афты являются проявлением аллергических реакций. Они обычно возникают, если в полость рта попадет аллерген, хотя могут возникнуть и без прямого контакта слизистой с веществом.
Афтозный стоматит
Как видно из названия заболевания, афты являются его основным симптомом. Данное заболевание встречается у всех групп населения. Его точная причина пока не известна, но стоматологи склонны считать, что афты возникают из-за травм, проблемами с обменом веществ, плохим питанием и т.п. Афты могут быть малыми и большими – первые иногда рецидивируют и достаточно быстро заживают, вторые же рецидивируют намного чаще и заживают хуже, из-за чего требуют особого лечения.
Виды детских мазей от стоматита
Стоматит – это общее название целой группы заболеваний, которые провоцируются возбудителями разной природы. По этой причине для лечения разных стоматитов требуются разные мази с различными главными компонентами. Всего различается четыре основных вида мазей:
Мазь против герпесного стоматита, которая позволяет бороться с вирусным поражением организма;
Мазь против афтозного стоматита, который чаще всего возникает из-за плохой гигиены полости рта и провоцируется бактериями. Кстати, такой стоматит наиболее широко распространен у детей;
Мазь против кандидозного стоматита, вызванного грибками рода Candida. Этот стоматит тоже нередко встречается в детском возрасте. Многим он знаком под другим названием – молочница;
Универсальные мази. В их составе находится множество компонентов, которые позволяют лечить сразу несколько видов стоматита или хотя бы справляться с их последствиями (например, мази для заживления ранок или снятия боли).
К сожалению, из-за такой сложной природы стоматита самолечение мазями может быть неэффективно. Самостоятельно определить, что спровоцировало стоматит у ребенка, удается не всегда, а ведь это необходимо для того, чтобы подобрать правильную мазь для лечения. Поэтому специалисты рекомендуют перед началом лечения стоматита у ребенка обратиться к врачу за консультацией и постановкой диагноза.
А чтобы правильно выбрать мазь для лечения малыша нужно знать, какое действие оказывают наиболее популярные мази.
ВАЖНО: Маленьким детям можно применять далеко не все мази – врач обычно назначают им Ацикловир либо Нистатиновую или Левориновую мази
Профилактика стоматита
Избежать любой формы заболевания можно, если следовать нескольким советам стоматологов:
- Пережёвывать пищу тщательно и не торопясь – малейшая ранка после прикусывания спровоцирует появление множественных язвочек.
- Не чистить зубы слишком жёсткой щёткой, лучше выбирать щетину средней жёсткости. На приёме у врача поинтересоваться, какой вид зубной пасты подойдёт индивидуально вам.
- Соблюдать гигиену – чистка не должна ограничиваться утром и вечером. Если нет возможности воспользоваться зубной щёткой – полоскать рот тёплой водой комнатной температуры после каждого приёма пищи. В идеале – купить компактный ирригатор.
- Курящим – сократить количество сигарет в сутки, или навсегда отказаться от пагубной привычки. Табачный дым не только вредит слизистой оболочке, но и способствует размножению грибка и болезнетворных бактерий.
- Сбалансировать питание – как можно меньше пить обжигающе горячие напитки, уменьшить в рационе кислую, острую, солёную и жирную пищу. Отдавать предпочтение молочным продуктам, белому мясу и свежим, тщательно промытым фруктам.
- Минимум два раза в год посещать стоматолога для профилактического осмотра.
Что такое Стоматит хронический рецидивирующий афтозный –
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит – воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, характеризующееся рецидивирующими высыпаниями афт и длительным течением с периодическими обострениями. Заболевание описано в 1888 г. Miculicz и Kummel, а затем в 1894 г. Я. И. Трусевичем.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит – одно из самых частых заболеваний слизистой оболочки полости рта. По данным А. И. Рыбакова и Г. В. Банченко (1978), он составляет 5% от всех заболеваний слизистой оболочки полости рта. Sircus (1957) на основании обследования больных, обращавшихся по поводу различных заболеваний в госпиталь г. Шефельда, утверждает, что 20% населения страдает афтами в тот или иной период жизни, по данным Arndt (1978), этот процент равен 19. Возраст большинства больных 20-40 лет. До полового созревания болеют одинаково часто лица обоего пола, но среди взрослых преобладают женщины (Pindborg, 1972).
